类风湿关节炎患者临床血液流变性及血小板参数分析

目的分析临床上类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis)患者的临床血液流变性以及血小板(Platelet)参数变化,为RA的诊断与治疗提供参考思路。方法对在院20例活动期的RA患者进行血液流变性以及全血细胞计数测定,与同期的20例健康正常人进行对比,观察两组成员的血浆黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、全血黏度、血沉、血程方程K值、缺血低切相对粘度以及血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)。结果 RA患者的血浆黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、全血黏度、血沉、血程方程K值、缺血低切相对粘度以及血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)均显著的高于正常健康人,P0.01。结论 RA患者的血液流变性以及血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)可作为RA疾病活动度的参考指标,对类风湿关节炎的临床诊断和治疗提供一定的参考,其与RA的相互作用关系值得病理学的深入研究。     

川崎病患儿血小板参数变化与预后的关系

目的探讨川崎病(KD)患儿血小板参数变化与预后的关系。方法对32名川崎病患儿进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)测定。结果川崎病冠状动脉疾病(CAD)组急性期与非CAD组急性期比较,PLT、MPV、PDW及PCT差异无显著性(P>0.05);川崎病CAD组恢复期MPV较非CAD组恢复期升高差异有非常显著性意义(P<0.01);川崎病CAD组恢复期PLT、PCT较急性期升高差异有非常显著性意义(P<0.01),MPV,PDW虽有降低但差异无显著性意义(P>0.05)。结论血小板参数可作为判断川崎病患儿预后、预测冠状动脉病变及临床治疗的指标。     

2型糖尿病血流变及血小板参数与微血管病变的关系

目的:探讨2型糖尿病血流变及血小板参数与微血管病变的关系。方法:将85例糖尿病患者分为A组(有微血管病变组41例)、B组(无微血管病变组44例),同时测定血流变,PLT四项指标MPV(平均血小板体积)、PDW(血小板分别宽度)、PCT(血小板压积)、PLT(血小板计数)。结果:与正常对照组比,A组PDW、MPV、PCT,低切、高切、血浆粘度差异有显著性改变(P<0.01),PLT聚集指数(EAI)改变明显(P<0.05)。B组MPV、PCT,低切、高切、血浆粘度有显著性改变(P<0.01),PLT、PDW、EAI改变明显。A组与B组相比MPV、低切、高切、血浆粘度有显著性改变(P<0.01),EAI改变明显。结论:MPV及血流变学的检测对糖尿病微血管病变的早期诊断有重要的临床价值。     

不同剂量异丙酚麻醉对食道癌患者血液流变学的影响

目的评价不同剂量异丙酚麻醉对食道癌患者血液流变学的影响。方法择期行食道癌根治术(开胸)患者30例,ASA I或II级,年龄51～72岁,体重指数≤30kg/m2,随机分为持续泵注异丙酚4 mg.(kg.h)-1(A组)、持续泵注异丙酚8 mg.(kg.h)-1(B组),每组15例。所有患者于颈内静脉穿刺后麻醉前(T1)、切皮后1h(T2)、2h(T3)、3h(T4)抽取中心静脉血检测血液流变学指标:全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数。结果 A组患者全血高、中、低切黏度、血浆粘度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数在T2、T3、T4均比T1显著降低(P<0.05);B组患者全血高切黏度、血浆黏度T3、T4比T1显著降低(P<0.05),全血中切黏度T4比T1显著降低(P<0.05),全血低切黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组患者红细胞压积各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组全血髙切黏度在T3下降显著(P<0.05);全血中切黏度在T4下降显著(P<0.05);全血低切黏度在T3、T4下降显著(P<0.05);红细胞聚集指数和细胞刚性指数在T2、T3、T4下降显著(P<0.05);红细胞压积两组间比较各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续输注4mg.(kg.h)-1异丙酚可以降低食道癌患者的血液黏度。     

痛风患者血尿酸水平与血小板相关参数及CD62p的关系

目的探讨痛风患者急性期与缓解期血尿酸水平与血小板相关参数以及CD62p之间的关系。方法选取67例痛风患者,在急性期和缓解期分别用全自动生化仪,血细胞分析仪和流式细胞仪检测血尿酸(UA)含量、血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)以及CD62p的量,统计软件分析血尿酸与各指标相关性,87例正常体检者为对照组。结果痛风患者急性期、缓解期与正常对照组MPV,PDW依次逐渐增高,UA、CD62p、PLT,PCT依次逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01);按照血尿酸含量将痛风患者分为重度和轻中度高尿酸血组,重度组PLT、PCT,CD62p则显著高于轻中度组,差异具有统计学意义(P<0.01),两组MPV和PDW差异无统计学意义;相关性分析结果显示,UA与PLT和PCT,CD62p呈正相关(P<0.05),与MPV和PDW相关性不明显。结论高尿酸血症导致PLT升高,CD62p表达量急剧上升,促使血小板活化,参与血栓形成,可能最终导致血液高凝。     

182例冠心病患者血小板检测结果分析

目的:探讨冠心病患者静脉血血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)的变化规律及其临床意义。方法:受试者399例分三组,其中心绞痛组126例、心肌梗塞组56例、健康对照组217例,用Sysmex2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT进行测定。结果:与对照组比较,心绞痛组与心肌梗死组PLT减少,MPV、PDW、P-LCR均升高,差异有极显著统计学意义(P<0.01),心肌梗死组PCT降低(P<0.01);与心绞痛组比较,心肌梗死组PLT降低,MPV升高,且有极显著统计学意义(P<0.01),P-LCR升高、PCT降低,有显著统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病病情发展活动过程中MPV、PDW、P-LCR呈渐增大趋势,PLT呈渐降低趋势;临床上对具备冠心病高危因素或冠心病确诊者应积极监测外周血小板的数量及参数,特别是MPV可作为冠心病病情预估与预后判断的重要指标,MPV增高的患者,可适当给予预防性抗血小板治疗。     

儿童免疫性血小板减少症血小板参数变化的研究

目的探讨儿童免疫性血小板减少症(ITP)治疗前后血小板参数的变化。方法应用全自动血细胞分析仪测定50例健康体检儿童(对照组)、103例ITP患儿(观察组)治疗前及其治疗后3 d、7 d患儿的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)。结果与对照组相比,观察组PLT、PCT降低(P<0.05),MPV、PDW升高(P<0.05)。观察组治疗后3 d PLT、PCT、MPV、PDW较治疗前升高(P<0.05),治疗后7 d PLT、PCT较治疗前升高(P<0.05),MPV、PDW较治疗前降低(P<0.05)。ITP患儿的MPV与PLT呈负相关(r=-0.298,P<0.05),与PDW呈正相关(r=0.549,P<0.5)。结论血小板参数的测定对儿童免疫性血小板减少症的诊断、鉴别诊断、病情评估及疗效判断有重要的临床意义。     

微通道经皮肾镜取石术中灌注液吸收对患者血液流变学的影响

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中灌注液吸收对机体血液流变学指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据。方法选取我院2008年12月—2010年9月72例上尿路结石患者实施mPCNL,并分别检测灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)时的血液流变学指标水平。结果 72例患者手术均顺利完成。灌注液量为9.50～53.00 L,平均(22.74±9.87)L,未出现灌注液吸收综合征。T3、T2时的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和最大血小板聚集率与T1比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T2时的血细胞比容与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3时的全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率与T2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 mPCNL过程中存在一定量灌注液的吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理。     

过敏性紫癜患儿血小板参数及其血液流变学改变

目的 探讨过敏性紫癜(AP)患儿血小板参数及血液流变学变化的临床意义。方法 用全自动血液分析仪对AP患儿血小板参数进行动态观察,同时评价AP患儿血液流变学变化的意义,并设立健康对照组。结果AP患儿疾病早期血小板计数及平均血小板体积较恢复期及对照组均有增高(P<0.05);AP患儿全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等均较正常对照明显增高。结论 在AP患儿疾病发展过程中,存在高黏滞血症,这与血小板功能异常有关。     

血流变学检验在心血管疾病诊断中的临床价值

目的 分析血流变学检验在心血管疾病诊断中的应用价值,探讨血流变学指标与心血管疾病发生与发展的相关性。 方法 选取金华市中心医院2019年6月—2020年6月收治的62例心血管疾病患者纳入研究组,同时选取同时期行常规体检的62例健康志愿者纳入对照组,2组均应用全自动血液流变分析仪进行全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞压积、血沉、血浆纤维蛋白原等血流变学指标检验,比较2组受试者的检验结果,应用Pearson相关性分析法分析血流变学指标与心血管疾病的相关性。 结果 研究组治疗前的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞压积、血浆纤维蛋白原检验水平均高于对照组(均P<0.05),血沉检验水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗前的血浆黏度与对照组比较无差异(P>0.05)。研究组治疗后的上述指标与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞压积、血浆纤维蛋白原检验水平均低于治疗前,血沉检验水平高于治疗前(均P<0.05);血浆黏度与治疗前比较无差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,心血管疾病与全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞压积、血浆纤维蛋白均呈正相关,与血沉呈负相关,与血浆黏度无相关性。 结论 血流变学指标在心血管疾病中呈异常状态,血流变学检验可作为临床诊断心血管疾病的辅助参考依据,对提高诊断结果的准确率具有重要意义。      

肝硬化患者血小板参数变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血小板参数变化及临床意义。方法以198例肝硬化患者作为肝硬化组(分为A、B、C组),同时以100例健康体检者作为对照组,利用全自动血细胞分析仪分别检测血小板参数:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)。结果肝硬化组MPV、PDW、P-LCR明显高于对照组(P<0.05),而PLT、PCT明显低于对照组(P<0.05);肝硬化各组之间比较亦存在显著性差异(P<0.05),随着肝硬化级别的增加,MPV、PDW、P-LCR逐渐升高(P<0.05),而PLT、PCT逐渐降低(P<0.05)。结论血小板参数可作为临床判定肝硬化损害程度及判断预后的重要指标。     

川崎病患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系

目的探讨川崎病(KD)患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系。方法用sysmex kx-21全自动血液细胞分析仪对30例KD患儿进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)测定。10例有冠状动脉病变为观察组,20例无冠状动脉病变为对照组。结果观察组急性期MPV明显高于对照组(P<0.01)。观察组亚急性期PLT计数较急性期升高,也明显高于对照组(P<0.01),观察组PCT亦大于对照组(P<0.05)。而PDW在急性期与亚急性期,观察组与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论血小板参数的变化,对KD以及KD并冠状动脉病变的诊断、治疗及评价预后均具有相当高的参考价值。     

2型糖尿病微血管病变患者血小板参数变化的临床意义研究

目的:探讨血小板参数变化在2型糖尿病微血管病变患者中的临床诊断价值。方法:通过对40例2型糖尿病患者(其中2型糖尿病无微血管病变18例,2型糖尿的有血管病变22例)及健康对照组16例血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的检测。结果:与健康对照组相比,2型糖尿病组MPV、PDW显著升高(P<0.01),PLT显著降低(P<0.05),PCT差异无统计学意义(P>0.05)与2型糖尿病无微血管病组相比,有微血管病变组MPV、PDW显著升高(P<0.01),PLT显著降低(P<0.05),PCT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:监测血小板参数的变化,可能成为临床判断2型糖尿病是否并发血管病变客观参考指标。     

子宫内膜癌患者不同病期血小板参数变化及其临床意义

目的探讨子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者血小板参数与临床分期的关系。方法收集我院2010-01~2015-11的153例初治EC患者的临床病理资料,并以139例活检结果为正常子宫内膜的妇科患者为对照组,探讨血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板比积(PCT)在EC中的水平变化及其与临床病理分期的相关性。结果 EC患者血清中PLT、MPV、PDW、PCT水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。EC中Ⅲ期及Ⅳ期患者血清中PLT、MPV、PDW、PCT水平均较Ⅰ期及Ⅱ期高,差异有统计学意义(P<0.05)。存在盆腔淋巴结转移组血清中PLT、MPV、PDW、PCT水平较无淋巴结转移组高(P<0.05)。子宫肌层浸润深度≥1/2组血清中PLT、MPV、PDW、PCT水平较浸润深度<1/2组高(P<0.05)。CA125增高组子宫内膜癌患者的血清中PLT、MPV、PDW、PCT水平较CA125水平正常组高,(P<0.05)。EC患者术后血清中PLT、MPV、PDW、PCT水平比术前低(P<0.05)。结论血小板数量增多及功能活化与子宫内膜癌的侵袭转移关系密切,血小板参数的改变可协助子宫内膜癌病情评估及预后判断。     

2型糖尿病血浆纤维蛋白原、血小板参数及高敏CRP与微血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病血浆纤维蛋白原、血小板参数及高敏CRP与微血管病变的关系。方法将243例糖尿病患者分为A组(有微血管病变组123例)、B组(无微血管病变组120例);120例健康人为正常对照组。分别检测血浆纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)、高敏CRP(hs-CRP)的水平。结果与正常对照组比,A组PCT、MPV、PDW、Fib、Hs-CRP的检测差异有统计学意义(P<0.01),PLT检测有差异有统计学意义(P<0.05)。B组Fib、Hs-CRP的检测差异有统计学意义(P<0.01),PLT检测差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组相比PCT检测差异有统计学意义(P<0.01),MPV、PDW、Fib、Hs-CRP检测差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、MPV、PDW、Hs-CRP、Fib的检测对糖尿病微血管病变的早期诊断有重要的临床意义。     

100例2型糖尿病患者血小板参数变化与血管性病变的关系研究

目的:探讨2型糖尿病患者血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的变化与血管性病变的关系。方法:采用SysmeXE-2100全自动血液分析仪,分别对100例2型糖尿病患者和100例健康对照者的PLT、MPV、PCT、PDW进行测定,同时利用Himchi-7600全自动生化分析仪检测其空腹血糖水平(FPG)。结果:①糖尿病组与对照组相比:MPV、PDW显著增高(P<0.01);PLT减低(P<0.05);而PCT变化无统计学差异;②糖尿病有血管病变组与无血管病变组相比:空腹血糖水平无显著差异,但有血管病变组MPV和PDW均显著高于无血管病变组(P<0.01),而PLT计数比无血管病变组减少(P<0.05);③PCT测定值两组间无显著差异。结论:2型糖尿病患者MPV和PDW显著升高,PLT减低;糖尿病有血管病变者和无血管病变者PLT、MPV和PDW明显改变,提示检测血小板参数如PLT、MPV和PDW对监测2型糖尿病有无血管病变发生有一定临床意义。     

血小板参数在急性白血病中的应用

目的探讨血常规检测中血小板(PLT)计数及相关参数血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)在急性白血病中的疗效观察与预后判断,为临床诊治提供指导意义.方法选取急性白血病(AL)53例,采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT,并与正常对照及治疗前后对比.结果初诊时AL的PLT、PCT和MPV明显低于正常对照组(P<0.01和<0.05),PDW、P-LCR差异无统计学意义(P>0.05).AL初诊与部分缓解组比较,PLT、PCT明显升高(P<0.05),MPV、PDW、P-LCR差异无统计学意义;与完全缓解组比较,PLT、PCT明显升高(P<0.01),MPV、P-LCR明显降低(P<0.05),PDW差异无统计学意义(P>0.05).结论血小板参数的检测对急性白血病的疗效观察与预后判断具有重要的临床意义.     

95例脑梗死患者血小板参数检测的临床意义

目的:探讨血小板参数与脑梗死患者发病的关系。方法:Sysmex XE-2100血细胞计数仪检测PLT、PCT、MPV、PDW。结果:脑梗死组PLT减少、MPV增高,有显著差异(P<0.05或P<0.01);PCT及PDW则无显著差异(P>0.05)。经有效治疗后MPV治疗后减小(P<0.05)。结论:MPV增高是脑梗死的独立危险因素,动态观察MPV对脑梗死的疗效观察有一定的临床意义。     

桃仁分离物对急性寒凝血瘀模型大鼠血液流变学和血常规水平的影响

目的研究桃仁分离物对急性寒凝血瘀模型大鼠血液流变学和血常规水平的影响。方法采用间隔4小时两次皮下注射盐酸肾上腺素,将大鼠浸入冰水内5 min,复制急性寒凝血瘀模型大鼠动物模型,健康SD大鼠170只,雌雄各半,随机分17组,每组10只,分别为空白对照组、模型对照组,阳性对照组(丹参片),桃仁药物组分1(高、低),桃仁药物组分2(高、低),桃仁药物组分3(高、低),油酸组(高、低),亚油酸组(高、低),油酸、亚油酸组(高、低),油酸、亚油酸、棕榈酸组(高、低)。各组按剂量灌胃给药14 d,末次给药后,测定模型动物的血液流变学与血常规多项水平,进行统计分析。结果与空白对照组比较,模型组全血低、中、高切全血粘度及血浆粘度均明显增加(P0.01);红细胞压积(Hct)、血沉(ESR)、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(Fib)、白细胞(WBC)、红细胞平均体积(MCV)、血小板体积分布宽度(PDW)指标明显升高(P0.01);红细胞变形指数(EDI)、平均血小板体积(MPV)、血小板(PLT)指标明显降低(P0.01)。与模型对照组比较,给药各剂量组均可使全血粘度及血浆粘度明显降低(P0.05或P0.01);Hct、ESR、EAI、Fib、WBC、PDW、MCV指标降低(P0.05或P0.01),EDI、MPV、PLT升高(P0.05或P0.01)。结论药物治疗组能通过降低急性寒凝血瘀模型大鼠全血低、中、高切全血粘度及血浆粘度水平;降低Hct、ESR、EAI、Fib、WBC、PDW、MCV的水平,提高大鼠血液中EDI、MPV、PLT的水平,可明显地改变急性寒凝血瘀模型大鼠的血液黏、浓、凝、聚状态。表明桃仁分离物具有显著的活血化瘀作用。     

鼻咽癌患者血液流变学异常及血小板总数变化的临床观察

目的探讨血液流变学和血小板总数在鼻咽癌中的变化规律,评价其临床意义。方法测定各期鼻咽癌患者血液流变学11项指标。结果各期鼻咽癌患者全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞变形指数低于正常对照组(P<0.01),血小板总数较正常对照组明显增多(P<0.01),Ⅲ期～Ⅳ期红细胞压积显著低于正常对照组(P<0.01);Ⅲ期～Ⅳ期全血低切粘度、血浆粘度和血沉高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05,P<0.01),血小板总数多于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论鼻咽癌患者血液呈高凝高粘状态,并且此状态在晚期更为明显。