急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生的临床相关因素探讨

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生的相关危险因素。方法选择2005年7月-2010年9月本院收治的急性一氧化碳中毒患者150例,根据是否发生DEACMP,分为发生DEACMP组（72例）和未发生DEACMP组（78例）,收集两组患者的临床资料及实验室指标,进行单因素和多因素逐步Logistic回归分析。结果两组间年龄、昏迷时间、有无心脑血管病史及呼吸系统病史、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间、恢复期有无精神刺激存在显著差异。Logistic回归分析发现年龄、昏迷时间、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间是影响DEACMP发生的独立危险因素。结论年龄、昏迷时间、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间是影响DEACMP发生的危险因素。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP) 的相关危险因素.方法 选择本院收治的急性一氧化碳中毒患者246 例,分为DEACMP 组(112 例) 和一氧化碳中毒(ACMP) 组(134 例),比较两组临床资料,分析DEACMP 发生的危险因素.结果 与ACMP 组比较,DEACMP 组的年龄、昏迷时间、高压氧治疗时间、既往心脑血管病史、急性期并发症、早期氧自由基清除剂应用、恢复期精神创伤差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic 回归分析发现年龄、既往心脑血管病史、昏迷时间、高压氧治疗时间是影响DEACMP 发生的独立危险因素.结论 高龄、既往心脑血管病史、中毒后昏迷时间为DEACMP 的重要危险因素;早期氧自由基清除剂应用以及早期、足量高压氧治疗可减少DEACMP 发生.     

急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病相关因素分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生的临床相关因素。方法:选择急性一氧化碳中毒患者145例,根据是否并发DEACMP,分为并发DEACMP 46例患者(观察组)和未并发DEACMP 99例患者(对照组)两组,统计分析两组患者年龄、性别、急性期昏迷时间、接受高压氧治疗时间、脑血管病、糖尿病、吸烟饮酒史及头颅CT/MRI等因素与发生DEACMP的相关性。结果:145例患者中,DEACMP发生率31.72%;观察组和对照组年龄>40岁患者所占比率分别为60.9%和76.8%,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组昏迷时间<12h7例(15.2%),25~48h10例(21.7%),>48h15例(32.6%),与对照组分别比较,均有统计学差异(P<0.05);观察组CO中毒后接受高压氧治疗时间<2h和>4hDEACMP的发生率分别为8.7%和63.0%,与对照组比较,均有统计学差异(P<0.01);观察组头颅CT/MRI异常DEACM发生率为80.4%,显著高于对照组43.40%(P<0.01);观察组既往基础病如高血压、糖尿病,吸烟史、饮酒史的,分别与对照组比较,均具有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄>40岁、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、头颅CT/MRI异常、高血压、糖尿病、饮酒史均为DEACMP发生的独立危险因素。结论:急性一氧化碳中毒并发DEACMP存在多种危险因素,尤其年龄、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、头颅CT/MRI异常、高血压、糖尿病、饮酒史等为主要因素。     

口腔扁平苔藓病的相关危险因素分析

目的探讨与口腔扁平苔藓发病相关的危险因素.方法选择129例口腔扁平苔藓病人为研究对象,同期345例口腔科非口腔粘膜病患者为对照组,使用Logistic回归分析,筛选出影响口腔扁平苔藓发病的相关危险因素.结果精神因素(OR=34.138)、胃炎(OR=14.772)、劳累(OR=5.057)、刺激性食物(OR=3.945)和失眠(OR=2.646)进入了Logistic回归模型.结论精神因素、胃炎、劳累、刺激性食物和失眠是引起口腔扁平苔藓发病的危险因素.     

一氧化碳中毒迟发脑病研究现状

本文对一氧化碳中毒迟发脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）的危险因素、发病机制、临床诊断、及防治方法进行了总结。中毒浓度,昏迷时间,有慢性病及饮酒、精神刺激等是CO中毒迟发脑病的危险因素;细胞毒性、脑循环障碍、兴奋性氨基酸、自由基和脂质过氧化、神经递质代谢异常等可能为DEACMP的发病机制;神经细胞凋亡、白质脱髓鞘等病理改变最终导致了DEACMP的发生;在DEACMP的防治上,运用健康教育、心理干预、氧疗配合改善微循环、清除自由基药物等综合方法可取得较满意的疗效。     

一氧化碳中毒迟发脑病危险因素的探讨

目的探讨一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。方法回顾性分析132例急性一氧化碳中毒患者,并分为迟发性脑病组及非迟发性脑病组,分别从性别、脑血管病危险因素、昏迷时间及高压氧治疗次数等方面进行分析。结果年龄≥45岁、有脑血管病危险因素、昏迷时间≥24小时及急性期高压氧治疗不足等为一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。结论对于中老年患者、有脑血管病危险因素及昏迷时间长的急性一氧化碳中毒患者,早期予以高压氧为主的综合治疗能有效预防迟发脑病的发生。     

Cox比例风险模型分析对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的早期预测评价

目的对早期预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关因素进行评价。方法回顾性研究分析143例急性一氧化碳中毒患者,在患者入院后统计年龄、性别、基础病、并发症、中毒昏迷时间、高压氧治疗时间、恢复期精神刺激、白细胞计数、高敏C反应蛋白9项相关因素,应用Cox比例风险模型检验各因素与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关系。结果基础病、中毒昏迷时间、高压氧治疗时间、恢复期精神刺激和高敏C反应蛋白5个因素对预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生有统计学意义,而年龄、性别、并发症、白细胞计数和血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测无统计学意义。结论应用Cox比例风险模型能够分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的独立预测因素,基础病、中毒昏迷时间、高压氧治疗时间、恢复期精神刺激及高敏C反应蛋白是预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要因素。     

230例肝癌病人手术后肺部并发症的危险因素分析

[目的]探讨肝癌病人手术后发生肺部并发症(PPC)的危险因素.[方法]回顾性分析230例因肝癌住院并接受剖腹(非腹腔镜)手术治疗的病例资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析的方法筛选与发生PPC相关的危险因素.[结果]单因素分析表明术前白蛋白水平等24个因素与PPC的发生有关;多因素Logistic回归分析筛选出发生PPC的独立危险因素为术前呼吸道感染史(OR=53.786)、Child分级(OR=7.462)、术后留置鼻胃管时间(OR=1.658)、门静脉宽度(OR=1.241)、术前抑酸剂使用时间(OR=1.158)、术中气管插管时间(OR=1.009)、术后镇痛(OR=0.238).[结论]Child分级、门静脉宽度、术前呼吸道感染史、术前抑酸剂使用时间、术中气管插管时间、术后留置鼻胃管时间、术后镇痛与否是影响肝癌手术病人术后发生肺部并发症的独立危险因素.     

女性乳腺癌危险因素研究

目的探讨导致女性乳腺癌发生的危险因素。方法选择该院2010年1月—2014年1月收治的200例原发性乳腺癌女性患者以及同期进行体检的200例健康女性。乳腺癌患者为观察组,健康女性为对照组,采用统一调查表格,收集两组调查资料,采用SPSS 17.0统计学软件对两组女性的情况进行分析。结果对女性乳腺癌发生的危险因素进行Logistic多因素回归分析表明,乳腺癌的发生与患者的年龄、是否饮酒无关,在进行Logistic多因素回归分析时,二者被剔除。而与患者吸烟(OR值=2.080>1,P<0.01)、初潮年龄(OR值=1.676>1,P<0.01)、初产年龄(OR值=1.193>1,P<0.01)、流产次数(OR值=1.468>1,P<0.05)、哺乳时间(OR值=0.815<1,P>0.05)、家族乳腺癌病史(OR值=2.479>1,P<0.01)、性生活是否和谐(OR值=2.179>1,P<0.05)相关。结论多种危险因素可能导致乳腺癌的发生,具有上述危险因素的女性应及早进行检查和预防。     

急性冠脉综合症患者心源性猝死的相关因素分析

目的探讨急性冠脉综合症患者心源性猝死的相关因素，为预防-tD源性猝死及提高抢救成功率提供参考依据。方法选择2012年5月～2013年5月解放军72433部队门诊部ACS并发SCD患者100例为研究组及同期住院的非SCD患者100例为对照组。对研究对象行一般资料统计，统计其危险因素分布，针对有统计学意义的相关因素，再采用Logistic回归方法行多因素回归分析。结果两组研究对象的危险因素分布结果显示，左室射血分数（EF）〈30．00％、脑钠肽（BNP）〉30000U／L、持续性高血压、持续性心律失常、情绪刺激、过度劳累在两组中分布比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者相关因素多因素逐步回归分析结果显示，在其他条件等同的情况下，低EF值、持续性心律失常、持续性高血压、过度劳累、情绪刺激等对患者有影响（均P〈0．05），尤其是低EF值（OR=9．07,P〈0．01）、持续性心律失常（OR=6．12，P〈0．01）对患者的影响更为显著。结论针对相关危险因素，早期预防至关重要，应给予及时、有效的相应的护理干预，降低死亡率。     

高压氧治疗重度一氧化碳中毒47例疗效观察

重度一氧化碳(CO)中毒的患者如不进行及时、足够的高压氧治疗,即使患者已清醒,也会在中毒后的2～60d内发生迟发性脑病的并发症.给患者及家庭都带来了极大的痛苦和经济负担.虽然在以往的治疗中有一些极重的CO中毒患者高压氧治疗着,也不可避免的发生了迟发性脑病的并发症.我科自2009年以来,对每位昏迷的CO中毒患者进行了针对性的个案分析,制定其高压氧治疗的吸氧时间、疗程,以避免和减少并发症的发生.现总结如下.     

脑电图及事件相关电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究

目的分析脑电图及事件相关电位(P300)对于急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床意义。方法对2005—2010年在安阳市人民医院神经内科住院的40例DEACMP患者及36例急性一氧化碳中毒(AC-MP)未发生迟发脑病患者的相关因素及电生理进行分析比较。结果 DEACMP患者的年龄、昏迷时间、高压氧治疗持续时间与ACMP患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DEACMP组脑电图轻、中、重度异常与ACMP组比较,差异有统计学意义(P<0.05),脑电图中、重度异常患者发生DEACMP较多。DEACMP组P300潜伏期及波幅与AC-MP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图及P300对DEACMP的发生及判定预后有重要意义。     

高压氧治疗CO中毒迟发性脑病的疗效观察及护理

CO中毒迟发性脑病又称急性CO中毒后续症、后发症、续发症 ,是指急性CO中毒患者 ,神志清醒后 ,经过一段假愈期 ,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。该病严重危害人的身体健康 ,影响生活质量。我院自 1998年以来 ,共收治CO中毒迟发性脑病 15例 ,经高压氧治疗取得显著效果 ,并总结了一些护理体会 ,现报道如下。1　临床资料本组病人共 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,年龄在 12～ 81岁 ,患者均有急性CO中毒昏迷史 ,昏迷时间在 8h以上 ,假愈期后发病 ,患者从CO中毒到迟发性脑病的间隔时间最长75d ,最短 3d。 15例患者…     

脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性研究

目的 研究首次脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性。 方法 采用Zung抑郁量表(SDS)对2010年1月-2014年12月于第三军医大学大坪医院就诊的304例首次脑梗死7 d内的患者在发病后第3个月进行评分,分为抑郁组125例和非抑郁组179例,分析2组患者脑梗死后抑郁的发生与人文因素、血管危险因素、卒中特点与发生抑郁的相关性。运用Logistic回归法分析首次脑梗死抑郁发生的危险因素。 结果 首次脑梗死后抑郁的发生率为41.1%。对抑郁组和非抑郁组患者在人文因素、血管危险因素及卒中特点等相关因素进行单因素分析,抑郁组患者在失眠、独居、近期负性事件、高血压、左颈内动脉系统梗死、皮质梗死、NIHSS和Bathel Index评分、语言障碍和运动障碍,与非抑郁组患者比较差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,失语(OR=1.82,95%CI 1.17~2.35)、失眠(OR=1.85,95%CI 1.20~2.42)、NIHSS评分(OR=2.19,95%CI 1.36~3.18)和Bathel Index评分(OR=2.27,95%CI 1.51~3.36)与脑梗死后抑郁的发生独立相关。 结论 失语、失眠、卒中严重程度是首次脑梗死抑郁发生的危险因素。      

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的 探讨急性CO中毒后迟发性脑病患者的临床特点及其影响因素.方法 回顾性分析56例急性CO中毒后迟发性脑病患者的临床资料、影像学检查以及乳酸值等.结果 急性CO中毒后迟发性脑病患者临床表现多样,首发症状为行为异常和小便失禁者占91.1％;CT示94.1％的患者基底节区出现大面积低密度坏死灶;头颅MIR影像显示全部患者有基底节区和(或)脑白质广泛地脱髓鞘病变;62.5％的患者血乳酸＞5.0 mmol/L;年龄(＞50岁)、昏迷史(＞12 h)、伴发病等是影响迟发性脑病发生的危险因素.结论 急性CO中毒后迟发性脑病的发生受多种因素的影响.     

尿石症患者危险因素的病例对照研究

目的 研究尿石症形成的危险因素，为制定预防尿结石形成和复发的措施提供依据。方法 本文对107例尿石症患者进行1：1配比病例对照研究，采用条件Logistic回归分析方法处理资料。结果 多因素条件Logistic回归分析表明饮水习惯及尿枸檬酸水平与尿石症发病密切相关，OR值分别为3．742和1．516。结论 不喜欢饮水和低枸檬酸尿是尿石症发病的主要危险因素。     

289例心血管外科手术后急性肾损伤危险因素分析

目的:研究不同类型心血管外科手术后急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素。方法:对心血管手术患者289例的临床资料进行回顾性研究,采用多因素回归方法筛选出各类心血管外科手术患者术后发生AKI的危险因素。AKI诊断标准为48h内SCr上升≥26.4μmol.L-1或较基础值增加≥50%;和(或)尿量<0.5mL.kg-1.h-1达6h。结果:289例心血管外科手术患者术后AKI发病率为60.55%,多因素非条件Logistic回归分析表明,男性、年龄、体外循环时间和升主动脉阻断时间是术后发生AKI的独立危险因素,OR值分别为1.055、1.037、1.001和1.014。结论:心血管手术患者术后AKI的发生与多种手术前危险因素密切相关,提示对于心脏手术患者应进行更全面的评估与监测,从而预防AKI的发生。     

一氧化碳中毒迟发性脑病24例临床分析

目的 总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的有关临床特征及影响预后的相关因素.方法 对2004年1月-2009年5月收治的24例DEACMP患者临床表现、影像学、治疗及预后等进行回顾分析.结果 24例急性一氧化碳中毒后均有意识障碍,有1～28d的假愈期,之后出现以记忆力下降、痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为79.3%,治愈率为50%.结论 DEACMP主要表现为高级智能障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,本病的预后与患者年龄、病情程度、昏迷时间、高压氧治疗次数有关,大部分预后良好.     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病临床高危因素探讨

目的:探讨一氧化碳中毒迟发性脑病临床高危因素。方法:对75例住院一氧化碳中毒患者,其发生迟发性脑病的发病率与患者年龄、昏迷持续时间、治疗时间、是否采用高压氧治及患者并存慢阻肺、高血压、心、脑疾病等之间的关系进行分析。结果:75例一氧化碳中毒患者,并发迟发性脑病23例,其发病率与患者的年龄、昏迷持续时间呈明显正相关;合并有慢阻肺、高血压、冠心病、脑血管病发病率明显升高,治疗时间越长、及时采用高压氧治疗能大大降低迟发性脑病的发病率。结论:高龄、昏迷持续时间长,合并有慢阻肺、高血压病、心脑血管病是一氧化碳中毒性脑病的高危因素,对有高危因素患者能即时行高压氧治疗,且治疗时间适当延长,可预防、减少其发生。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病相关因素分析

目的 :探讨急性一氧化碳中毒后迟发脑病发病的相关因素。方法 :对 2 90例急性一氧化碳中毒中 92例发生迟发脑病患者进行回顾分析。结果 :中老年人、昏迷持续时间长、恢复期过早活动和精神刺激、伴有并存病或并发症、头颅 CT异常及高压氧治疗疗程不足等因素与迟发脑病的发生密切相关。结论 :对急性一氧化碳中毒患者应高度重视以上因素 ,以减少或避免迟发脑病的发生。