喉罩在肠道内镜下黏膜切除术麻醉中应用

目的评价肠道内镜下黏膜切除术麻醉中应用喉罩的临床效果。方法200例拟行肠道内镜下黏膜切除术患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用喉罩通气全身麻醉,对照组采用经口气管插管全身麻醉,观察2组不同时间点血流动力学变化及血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压变化,记录手术时间、拔管（罩）时间、阿托品和麻黄碱使用情况及呛咳、术后咽喉疼痛等不良反应发生情况。结果观察组通气装置置人及拔出时平均动脉压、心率低于对照组（P〈0．05）,但2组血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术后表面粘血、咽喉疼痛发生率低于对照组（P〈0．05）;余并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内镜下黏膜切除术应用喉罩通气的操作简单易行,并发症少,安全、有效。     

喉罩与气管插管在小儿全麻气道管理中效果和安全性分析

【目的】比较喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中效果和安全性。【方法】行全身麻醉的患儿120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用插管通气,观察组采用喉罩通气,比较两组气道管理中的效果和安全性。【结果】观察组置喉罩或插管、拔喉罩或拔管时间点心率（HR）和中心动脉压（MAP）均低于对照组,且差异有显著性（P〈0．01）。观察组副反应发生率低于对照组,且差异有显著性（P〈0．01）。观察组苏醒时间（8．7±4．5）min少于对照组（14．5±5．8）min,且差异有显著性（P〈0．01）。【结论】小儿全身麻醉气道管理中采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,且具有苏醒迅速,术后并发症少等优点。     

食管引流型喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的观察食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用的可行性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为两组,各30例。观察组采用麻醉诱导后插入食管引流型喉罩,对照组采用麻醉诱导后插入气管导管,观察并记录两组患者入室、插入喉罩（气管导管）前、插入即刻、拔除喉罩（气管导管）前、拔除即刻的血压（SBP、DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录两组患者插管即刻、气腹后10 min、解除气腹后10 min的气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（P ET CO2）。术中由同一组手术医生评价胃膨胀的程度及对手术操作的影响。记录两组患者术中术后的并发症发生情况。结果所有手术均顺利完成。观察组患者插入即刻、拔管前、拔除喉罩即刻的DBP、HR明显低于对照组（P均〈0.05）,术中Ppeak比较两组无统计学差异。各时点P ET CO2比较两组无统计学差异。观察组各时点SpO2均〉98%,对照组有2例气腹后SpO2〈95%。观察组无1例发生胃胀气,对照组发生11例胃胀气,其中3例因影响手术操作中途置入胃管。观察组术中、术后的呛咳发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论食管引流型喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉,通气效果确切,对血流动力学影响轻微,术后并发症少,可安全应用。     

喉罩气道和气管导管在腹腔镜盆腔包块切除术中的效果比较

目的:比较喉罩气道和气管导管在腹腔镜盆腔包块切除术中的应用效果。方法:选取2017年2月～2018年12月在我院择期行腹腔镜盆腔包块切除术治疗的50例患者,按照随机对照原则分为观察组25例和对照组25例。两组均接受全麻下腹腔镜盆腔包块切除术治疗,待麻醉诱导生效后对照组予以常规气管插管,观察组予以喉罩气道通气,比较两组不同时间点心率(HR)与平均动脉压(MAP)变化情况以及麻醉不良反应发生情况。结果:观察组T2、T3、T4、T5时刻HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手术全麻时采用喉罩气道通气较气管导管通气对患者T2、T3、T4、T5时刻HR、MAP影响更小,患者麻醉不良反应发生率更低。     

小儿尿道成形术全麻联合骶管麻醉应用喉罩通气的研究

目的探讨小儿尿道成形术全麻联合骶管麻醉应用喉罩通气对患儿呼吸、循环及术后并发症的影响。方法小儿尿道成形术120例,随机分为喉罩通气组（L组）、面罩通气组（M组）、气管内插管通气组（T组）,每组40例。3组均行静脉注射瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg诱导,L组置入1.5～3号喉罩;M组面罩供氧;T组另静脉注射维库溴铵0.1mg/kg后行气管内插管。L、M组行骶管穿刺注入罗哌卡因2.5mg/kg和利多卡因5mg/kg混合液。记录麻醉诱导前、插入气管导管（喉罩）时、拔出气管导管（喉罩）时的血压、心率、术中脉搏氧饱和度及术后咽喉部疼痛、声音嘶哑、躁动情况。结果 L组置入、拔出喉罩时血压、心率与诱导前比较无明显变化,M组术中脉搏氧饱和度低于90%者发生率明显高于L、T组（P〈0.05）,T组气管插管、拔管时血压、心率比诱导前明显升高（P〈0.05）,术后随访有咽喉部疼痛、声音嘶哑、躁动等并发症。结论静脉全麻联合骶管麻醉时喉罩通气对呼吸、循环影响较小,能保证充分供氧,对喉头、气管无损伤,防止术后躁动,是小儿尿道成形术麻醉通气方法的较好选择。     

喉罩气道和气管导管在腹腔镜盆腔包块术中的应用效果比较

摘要 目的 比较喉罩气道和气管导管在腹腔镜盆腔包块术中的应用效果。方法 收集2017/02至2018/12来我院择期行腹腔镜盆腔包块术治疗的50例患者的临床资料,按照随机对照原则分为观察组25例和对照组25例,两组患者均接受全麻下腹腔镜盆腔包块术治疗,待麻醉诱导生效后对照组予以常规气管插管,观察组予以喉罩气道通气,比较两组患者麻醉后不同时间点心率（HR）与平均动脉压（MAP）变化情况以及麻醉不良反应发生情况。结果 观察组患者T2、T3、T4、T5时刻HR、MAP水平均低于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论 喉罩气道较气管导管HR和MAP波动更小,麻醉不良反应发生率更低,值得临床推荐。     

喉罩在腹腔镜手术中的应用效果观察

将90例腹腔镜胆囊手术患者平均分为研究组与对照组。研究组诱导后应用第三代I型喉罩(PLMA)麻醉通气,对照组应用气管导管麻醉通气。研究组置罩或置管即刻、置罩或置管后3min、拔罩或拔管后即刻时平均动脉压(MAP)、心率(HR)指标明显低于对照组(P0.05)。两组胃肠胀气情况对比无差异统计学意义(P0.05)。相较于气管插管,喉罩麻醉通气对患者血流动力学影响更小,且对术野无明显影响,有效降低了拔管时患者的不良反应,操作简便,安全可靠,适于在腹腔镜手术中推广与应用。     

复方利多卡因乳膏在儿童喉罩麻醉中的应用

【目的】观察复方利多卡因乳膏涂抹喉罩表面在儿童手术中抑制心血管不良反应及减少术后喉痉挛的效果。【方法】选择行择期手术的患儿100例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为复方利多卡因乳膏喉罩组（A组）和石蜡油喉罩组（B组）。记录两组麻醉诱导前（T0）、喉罩置入前（T1）、喉罩置入即刻（T2）及喉罩置入后3min（T3）患儿的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及术后拔喉罩时喉痉挛的发生率。【结果】与T1比,A组在T2、T3患儿的SBP、DBP和HR变化无统计学意义（P〉0．05）;B组上述指标明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。组间比较A组在T2、T3上述指标均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后拔喉罩时喉痉挛的发生率低于B组（P〈0．05）。【结论】复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩全麻患儿心血管不良反应及术后拔喉罩时喉痉挛的发生,值得临床推广应用。     

喉罩在儿童外科手术中的麻醉应用观察

选择2012年1-12月期间在我科室接受外科手术治疗的96例患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组各48例。对照组采用气管导管进行麻醉,观察组采用喉罩麻醉。结果两组患儿在各时间点的HR比较均无统计学意义（P〉0.05）,MAP以对照组显著偏高,比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率显著更低,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。喉罩在儿童外科手术中的麻醉应用效果满意,值得在临床推广应用。     

食管引流型喉罩在婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉中的应用

目的比较食管引流型喉罩（PLMA）和气管插管（IT）在婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉中通气情况、血流动力学影响及并发症。方法选择6月至3岁行疝修补术患儿60例,随机分为PLMA组（n=30）和IT组（n=30）,PLMA组诱导后使用软插管探条辅助插入1．5～2号喉罩,IT组诱导后插入普通气管导管。以压力模式行正压通气,丙泊酚和七氟烷维持麻醉。观察喉罩密闭性,比较两组潮气量（VT）、呼气末CO2浓度（EtCO2）、插管及拔管时的血压、心率,拔管后喉痉挛的发生率。结果在相同气道压下潮气量（VT）、EtCO2两组无显著性差异;插管及拔管时喉罩组血流动力学稳定．而气管插管组血压、心率升高较明显,两组有显著差异（P〈0．05）。喉痉挛发生率IT组明显高于PLMA组（P〈0．05）。结论食管引流型喉罩用于婴幼儿疝修补术的麻醉优于气管插管。     

超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术

目的:研究胫骨骨折手术应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉的效果。方法:选取2017年8月～2018年3月本院接收的行手术治疗的胫骨骨折患者90例,根据不同的麻醉方式分为两组,观察组(n=45)与对照组(n=45)。观察组手术时采用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组采用喉罩全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:观察组的瑞芬太尼用量、拔喉罩时(T2)与拔喉罩10 min后(T3)的心率(HR)、T2与T3时间段的平均动脉压(MAP)均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后0.5、2、4、8、16、24 h VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组PCIA按压次数低于对照组,PCIA剩余量高于对照组,恶心呕吐不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在胫骨骨折手术中应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以提高麻醉效果、降低并发症发生率,镇痛效果较好,同时也具有较高的安全性。     

喉罩复合无肌松技术在老年患者股骨头置换术中的应用研究

目的探讨喉罩复合无肌松麻醉方法在老年患者股骨头置换术中的临床价值。方法该院2013年3月至2014年5月行股骨头置换手术的老年患者共50例,随机将其分为试验组和对照组各25例。试验组患者给予喉罩复合无肌松麻醉方法,对照组给予常规麻醉方法,比较2组患者各时间的心率(HR)、平均血压(MAP)和氧饱和度(SPO2),临床效果及肌松效果、辅助麻醉用药,不良反应率。结果对照组患者各时间点的HR、MAP、SPO2比较,差异均有统计学意义(P0.05),试验组差异均无统计学意义(P0.05)。试验组患者的清醒时间、拔管时间和咽喉疼痛发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者的肌松效果满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组应用辅助麻醉药物的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论喉罩复合无肌松技术应用于老年股骨头置换手术临床效果较好,且安全性高。     

喉罩联合支气管堵塞器在开胸手术中下行单肺通气的护理观察

目的观察围手术期护理在喉罩联合支气管堵塞器应用于开胸手术行单肺通气中的应用价值,为临床研究提供参考及依据。方法选取2015年7月～2018年7月我院收治的开胸手术需行单肺通气患者46例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各23例。观察组给予围手术期护理干预,对照组给予常规干预措施,比较两组护理效果。结果两组患者单肺通气成功率均为100%;两组心率、血氧饱和度以及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、呼气末二氧化碳分压、气道压力均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组拔管时不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围手术期护理在喉罩联合支气管堵塞器应用于开胸手术行单肺通气中发挥了积极的作用,可以明显维持患者生命体征稳定,利于单肺通气操作,减少手术时间及拔管时不良反应的发生,临床价值显著。     

超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折

摘要】目的 研究胫骨骨折手术应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉的效果。方法 选取本院90例在2017年8月-2018年3月接收的胫骨骨折手术患者,根据不同的麻醉方式随机均分为两组,观察组（n=45）与对照组（n=45）。将超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉应用于观察组,喉罩全身麻醉应用于对照组,探究两组患者的麻醉效果。结果 对比两组患者各项指标,观察组的瑞芬太尼用量和心率在T2与T3时间段、平均动脉压在T2与T3时间段的情况明显优于对照组,且P＜0.05,均具有统计学意义;观察组的0.5、2、4、8、16、24小时的VAS疼痛评分均小于对照组,且差异较大,存在统计学意义（P＜0.05）;观察组的PCIA按压次数、PCIA剩余量以及恶心呕吐不良现象的发生率均低于对照组,而观察组的镇痛满意度则大于对照组,且P值均小于0.05,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胫骨骨折手术中应用超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以提高麻醉效果、降低并发症发生率、镇痛效果较好,同时也具有较高的安全性。     

Supreme喉罩在高龄髋关节置换术中的应用

目的观察Supreme喉罩在高龄患者髋关节置换术中的应用效果,探讨其临床价值。方法择期全身麻醉下行髋关节置换术的高龄患者90例,年龄75～94岁,按手术次序随机分为喉罩通气麻醉组（L）组和气管插管组（T）组。术中丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持,据需要间断推注维库溴铵麻醉。术毕前连接自控恒速静脉镇痛泵。记录入室20 min后（T0）、插管（喉罩）后1 min（T1）、插管（喉罩）后3 min（T2）、拔管（喉罩）即刻（T3）、拔管（喉罩）后3 min（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并记录两组丙泊芬、瑞芬太尼、维库溴铵的用量,以及清醒拔管（喉罩）的时间和拔管期不良反应、并发症情况。结果 T1、T2、T3、T4时,L组的MAP明显低于T组（P〈0.05）,T组的HR明显快于L组（P〈0.05）;L组的丙泊芬和瑞芬太尼的用量少于T组,但维库溴铵的用量两组比较差异无统计学意义。结论 Supreme喉罩应用于高龄髋关节置换术的麻醉有利于循环稳定,术中所需镇痛、镇静药物较少,苏醒快,不良反应少,值得临床推广应用。     

鼻咽通气道在婴幼儿七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞的临床观察

目的分析鼻咽通气道在婴幼儿七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞的临床观察。方法随机从我院2017年4月～2019年3月期间收治的手外伤手术患儿中抽取120例,按随机数字法分为对照组和观察组各60例。观察组接受鼻咽通气道面罩七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞麻醉,对照组接受喉罩七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞麻醉,观察比较两组麻醉效果,如SpO2、PETCO2、HR、置入鼻咽通气道和喉罩的时间、苏醒时间等。结果观察组置入鼻咽通气时间、苏醒时间低于对照组置入喉罩时间、苏醒时间,差异有统计学意义(P0.05);观察组保留鼻咽通气道时间、一次性置入鼻咽通气道成功率高于对照组保留喉罩时间、一次性置入喉罩成功率,差异均有统计学意义(P0.05);两组t0时MAP、HR、PETCO2指标比较差异无统计学意义(P0.05),观察组t1、t3时MAP和HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组t1时PETCO2、t2时MAP和HR、PETCO2以及t3时PETCO2比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻咽通气道七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞麻醉用于婴幼儿手外手术中,患儿循环功能仅受轻微影响,麻醉效果比喉罩方式更优。     

羟乙基淀粉预防剖宫产腰麻与硬膜外联合麻醉后低血压效果观察

目的观察羟乙基淀粉对预防剖宫产腰麻与硬膜外联合麻醉（CSEA）后低血压的效果。方法选择2008年6～12月择期行剖宫产手术者30例,随机分为羟乙基淀粉组和乳酸林格液组,麻醉前半小时分别输入羟乙基淀粉和乳酸林格液500ml预扩容,记录麻醉前和麻醉后血压、心率及新生儿Apgar评分情况。结果羟乙基淀粉组麻醉后血压较麻醉前下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;乳酸林格液组麻醉后血压下降,与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;羟乙基淀粉组麻醉后血压均较乳酸林格液组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组心率麻醉前与麻醉后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论羟乙基淀粉能减少CSEA下剖宫产低血压的发生,且不良反应少。     

胸椎旁神经阻滞与胸神经阻滞麻醉用于乳腺癌根治术后镇痛的临床效果

目的：探讨胸椎旁神经阻滞与胸神经阻滞麻醉用于乳腺癌根治术后镇痛的临床效果。方法：选择2020年6月至2022年6月收治的70例乳腺癌患者作为研究对象，将入选患者随机分为对照组和观察组各35例。两组均进行乳腺癌根治术，对照组予以胸椎旁神经阻滞，观察组予以胸神经阻滞麻醉。比较两组疼痛程度、致炎因子水平、肺功能指标、麻醉阻滞效果、血流动力学指标及药物安全性。结果：两组术前各功能指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后不同时点、不同状态下，观察组疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后炎症指标均升高，但观察组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后不同时点最大每分钟通气量（VEmax）、最大摄氧量（VO2max）均出现降低又升高，观察组术后各时点VEmax、VO2max均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组T2至T5时心率与收缩压、舒张压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组镇痛持续时间、苏醒时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.71%（2/35），低于对照组的25.71%（9/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌根治术采用胸椎旁神经阻滞与胸神经阻滞麻醉均有良好的镇痛效果，但后者可维持血流动力学稳定，且镇痛效果更佳，可减轻术后疼痛，抑制炎症反应，保护患者肺功能，缩短患者苏醒时间，减少不良反应发生。     

喉罩全麻在小儿侧卧位手术中的应用

目的比较喉罩全麻与气管插管全麻两种麻醉方法在小儿侧卧位短小手术中的优缺点。方法 2009年6月-2010年2月,将40例择期行侧卧位短小手术儿患,随机分为喉罩全麻（L）组与气管插管全麻（T）组,每组各20例。观察患儿术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Pmax）,恶心呕吐、术后躁动等围术期不良反应。结果 T组插管后及拔管后即刻HR、MAP均高于L组患儿（P〈0.05）;SpO2、Pmax在两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T组患儿术后躁动发生率明显高于L组（P〈0.05）。结论喉罩可以安全、有效地用于小儿侧卧位短小手术麻醉,且操作简便,插管期和拔管期心血管应激反应轻,术后躁动发生率低。     

吸入麻醉与全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术的比较

目的:对比全凭静脉麻醉下置入喉罩进行高频喷射通气与静吸复合麻醉机械通气两种不同方法用于乳腺癌根治术的特点。方法:60例择期乳腺癌根治术患者随机分为静脉麻醉与吸入麻醉2组,每组30例,静脉麻醉组采用静脉注射泵作全凭静脉麻醉,保留患者自主呼吸,置入喉罩行高频喷射通气;吸入麻醉组采用快速静脉诱导,气管插管,作机械通气,用异氟醚维持麻醉。观察两组麻醉对循环、呼吸、动脉血气值、苏醒时间的影响及术后恶心、呕吐、躁动、过度镇静等不良反应。结果:两组在麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间差异无显著性(P>0.05),所有患者静脉注射异丙酚后血压心率显著降低(P<0.01),插管后又明显升高,但静脉麻醉组显著低于吸入麻醉组(P<0.05),两组动脉血气值在通气30min后差异亦无显著性(P>0.05),术后在苏醒室观察2h,哭闹、烦躁、恶心,吸入麻醉组明显多于静脉麻醉组,静脉麻醉组易引起过度镇静,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉高频喷射通气与静吸复合全麻机械通气相比效果满意,苏醒同样快,并发症少,但易致过度镇静。