二尖瓣环运动速度评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者的近期疗效

利用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环组织运动速度,评价首次急性心肌梗死患者行择期经皮冠状动脉介入治疗对左室收缩和舒张功能的近期影响。结果发现,急性心肌梗死患者行择期经皮冠状动脉介入治疗术后短期左室收缩及舒张功能明显提高,采用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环组织运动速度可更准确反映左室收缩和舒张功能。     

定量组织多普勒速度成像技术评价冠心病患者冠脉内支架置入术的疗效

目的旨在应用定量组织多普勒速度成像(QTVI)技术评价冠心病患者冠脉内支架置入术后左室收缩舒张功能的改变,观察冠脉内支架置入术的疗效。方法收集行经皮冠状动脉腔内成形术并支架置入术或直接冠脉内支架置入术的冠心病患者29例。应用QTVI分别测定患者冠脉支架置入术前、术后2 d及术后2个月二尖瓣环后间隔、侧壁、前间隔、后壁、前壁、下壁6个位点的峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Ea/Aa),计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动。结果冠心病患者支架置入后2 d QTVI测得的二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、Ea/Aa较术前有不同程度升高,但无统计学意义(>0.05)。支架置入术后2个月二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、Ea/Aa与术前比较显著增加,差异有统计学意义(<0.01)。结论 QTVI测定二尖瓣环运动速度是一种无创性评价冠心病患者冠状动脉支架置入术后疗效的有效方法,远期疗效优于近期疗效。     

彩色多普勒超声对高血压患者左心室功能评价研究

目的:评价彩色多普勒超声对高血压左心室肥厚患者心脏改变的诊断意义。方法:应用彩色多普勒超声探测22例高血压患者及20例正常者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、E/A比值、舒张早期峰值流速和舒张晚期峰值流速情况。结果:与对照组相比,病例组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径增大,左室射血分数减少,左房室瓣舒张早期血流频谱E峰与左房室瓣环舒张早期运动速度A峰的比值(E/A)增大。结论:彩色多普勒超声可了解高血压患者心脏结构、功能,为心力衰竭的预防和治疗提供重要指导依据。     

二尖瓣口脉冲频谱及组织多普勒成像评价左室舒张功能

目的探讨超声心动图二尖瓣口血流频谱和多普勒组织成像技术对冠心病左室舒张功能评价的价值。方法检测40例正常人和45例冠心病患者二尖瓣舒张期血流频谱峰值,同时运用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度峰值(小数患者还检测局部心肌的运动速度),两者做对比研究。结果冠心病组二尖瓣血流频谱异常共35例,包括27例E/A<1(表现有弛张型舒张受损)和8例E明显高于A,E/A>2(表现有限制型舒张受损);有10例二尖瓣血流频谱与正常组相似,无差异,E/A>1(假性正常化)。45例组织多普勒二尖瓣环运动频谱均有异常,其中37例Ea/Aa<1,与正常组比较差异有统计学意义,8例Ea和Aa均显著减低,Aa矮小。结论组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度比二尖瓣口血流频谱对舒张功能障碍更敏感,两者结合可准确反映左室舒张功能异常的不同阶段。     

多普勒组织成像技术评价左室舒张功能

目的应用多普勒组织成像技术(DTI)评估高血压病患者左室舒张功能的临床应用价值.方法应用DTI技术对58例临床上已确诊为高血压病患者和30例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果A组30例健康成年人二尖瓣血流频谱E峰>A峰28例,2例E峰与A峰相当,DTI均测得二尖瓣环运动频谱为Ea峰>Aa峰,Ea/Aa>1.B组58例高血压病患者二尖瓣血流频谱E/A<1者26例,E/A>1者32例,DTI测得二尖瓣环运动频谱E峰<A峰52例,6例因心脏活动度较大,DTI频谱显示欠清晰.结论DTI技术检测二尖瓣环运动速度可用于无创评价高血压病患者左室舒张功能.     

冠心病患者二尖瓣环运动频谱的研究

目的：用多普勒组织成像（DTI）技术研究冠心病患者二尖瓣瓣环运动频谱。方法：测量20例正常人和20例冠心病患者左室射血分数（LVEF）,二尖瓣口舒张期血流频谱E波、A波和二尖瓣环频谱Sa波、Ea波、Aa波的峰值速度。结果：DTI脉冲多普勒测定的二尖瓣环频谱呈规律波群,有收缩期Sa,舒张期Ea和Aa3个主波,冠心病组Sa波、Ea波峰值速度及Ea/Aa比值显著低于正常组。正常人95％Ea波起始早于血流E波,而70％冠心病患者Ea波晚于E波。结论：冠心病患者二尖瓣瓣环运动频谱与正常人的差异可反映其左室收缩和舒张功能之异常,提供瓣环机械动力障碍的信息。     

心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断评价

目的:对心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的应用价值进行探讨。方法:纳入病例50例,均为我院2014年2月份到2015年4月份收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者,设为实验组;同期纳入健康者50例作为对照组。对两组对象的心脏彩超检查情况进行对比和观察。结果:两组对象的左心室舒张末期内径、左心室收缩期内径、二尖瓣舒张早期血流频谱E峰与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea峰比值、左心室射血分数经对比有显著差别,P0.05;实验组不同心功能分级患者彩超结果差别明显,心功能越高的患者,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、二尖瓣舒张早期血流频谱E峰与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea峰比值越高,左心室射血分数越低,各组别差别明显,P0.05。结论:应用心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者进行诊断,可行性好,能够有效鉴别患者的病情发展情况,应用价值高。     

多普勒组织成像对血透病人左室整体舒缩功能的研究

目的探讨多普勒组织成像(DTI)评价血液透析病人左室整体舒缩功能的应用价值。方法应用脉冲波DTI技术探测病例组72例血液透析病人及对照组20例健康体检者的二尖瓣环侧壁舒张早期峰速度(Ea)、舒张晚期峰速度(Aa)、Ea/Aa的比率及收缩期峰速Sa。同时用脉冲多普勒检测二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)与舒张晚期血流峰速度(A)、E/A比率,E峰减速时间(DT),等容舒张时间(IVRT)、及E/Ea。比较病例组与对照组DTI及脉冲多普勒两组参数的不同。结果(1)病例组Ea、Ea/Aa均较对照组明显减低(P0.05)。病例组54例E/A小于1占70％。病例组IVRT较正常对照组 IVRT延长(P相似文献   

双通道多普勒法测量E/Em评价体重指数对左室舒张功能的影响

目的采用双通道多普勒(DPW)法研究体重指数(BMI)对左室结构及舒张功能的影响,探讨双通道多普勒法测量左室舒张功能指标的应用价值.方法体检者137名,询问病史、体格检查、12导联常规心电图检查、常规超声心动图检查、血液生化检查、肝肾功能检查均无异常.根据BMI指数分为正常体重组54例,超重者组83例,通过常规超声心动图获取各组心脏结构参数,采用双通道多普勒及传统多普勒分别获取各组心脏血流频谱多普勒及组织频谱多普勒参数,观察对比分析各组心脏结构及舒张功能指标参数的差异性.结果与正常体重者比较,超重者室间隔厚度(IVSd)增厚、左室重量指数(LVMI)增加、左心室内径(LVEDD)增大(P<0.05),左心房内径(LAD)增大(P<0.01);二尖瓣环早期组织运动速度(Em)、二尖瓣环早期组织运动速度(Em)与晚期组织运动速度(Am)比值(Em/Am)下降,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环早期组织运动速度(Em)比值(E/Em)升高(P<0.05).与传统多普勒法比较,双通道多普勒法通过二尖瓣环运动速度矫正后获得的二尖瓣口E峰、A峰血流速度增高,E/Em升高(P<0.01).结论超重者可引起心脏结构的改变,左室舒张功能减低,BMI指数与Em、Em/Am及E/Em具有相关性,双通道多普勒较传统多普勒更准确敏感地反映左室舒张功能.     

定量组织速度显像评价早期的延迟PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的 应用定量组织速度显像评价早期的延迟PCI再灌注治疗(STEMI发病12～24h内)对急性心肌梗死收缩和舒张功能的影响.方法 本研究共入选35例在发病12h-24h仍有进行性缺血性胸痛的急性ST段抬高性的心肌梗死患者,于PCI术前及术后3个月分别测定二尖瓣环收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值Sa、Ea和Aa,并计算舒张早期运动速度峰值与舒张晚期运动速度峰值的比值Ea/Aa.结果 ①二尖瓣环收缩期运动速度峰值:术后3个月比术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);②二尖瓣环舒张早期运动速度峰值:术后3个月、与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③二尖瓣环舒张早期运动速度峰值/舒张晚期运动速度峰值比值(Ea/Aa):术后3个月与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期的延迟PCI再灌注治疗可以改善急性心肌梗死患者的左心室收缩和舒张功能;定量组织速度显像可以评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后左心室收缩和舒张功能变化.     

容量负荷变化对组织多普勒评价左心室舒张功能的影响

目的探讨容量负荷变化对组织多普勒成像技术（TDI）检测左心室舒张功能参数的影响。方法左心室收缩功能正常的88例肾功能衰竭患者按透析量分为3组：透析量〈2000ml（组1）33例,透析量为2000ml～3000ml（组2）30例,透析量〉3000ml（组3）25例,运用脉冲多普勒测定3组患者舒张期二尖瓣口血流频谱（E、A）,脉冲型组织多普勒技术（PW-TDI）测量左室二尖瓣环四个位点（间隔、侧壁、前壁、下壁）的平均收缩期峰值速度（Sa）、舒张早期峰值速度（Ea）和舒张晚期峰值速度（Aa）。对3组透析前、后各值对比分析。结果组1的TDI各参数透析后无显著改变（P〉0.05）,组2、组3患者透析后除Sa外各参数值显著下降（P〈0.05）。结论 TDI技术评价尿毒症透析患者的左心室舒张功能时,当透析量较少时其结果较可靠,但随透析量增大则可能受容量负荷的影响。二尖瓣环收缩期运动速度Sa对容量负荷的变化无依赖性。     

左卡尼汀联合缬沙坦对维持性血液透析患者左室结构和功能的影响

目的探讨左卡尼汀联合缬沙坦对维持性血液透析（MHD）患者左室结构和功能的影响。方法选择42例行MHD的尿毒症患者,在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160 mg,每天1次;左卡尼汀1.0 g于每次透析结束前静脉注射,疗程6个月。根据超声心动图结果,记录患者治疗前后各项反映左室结构和功能的指标的变化,包括左室形态学指标：左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI）;左室舒张功能指标：二尖瓣口舒张早期/晚期最大血流速度比（E/A）、二尖瓣E峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV）、二尖瓣血流传播速度（VP）;左室收缩功能指标：左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、二尖瓣环收缩期速度（Sa）。结果治疗6个月后,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、LVMI、DT、LAV均较治疗前明显下降,E/A、VP、LVEF、SV、Sa均较治疗前明显提高（均P〈0.05）。结论左卡尼汀与缬沙坦联合应用能有效抑制MHD患者的心肌重构,同时改善心肌收缩与舒张功能。     

血运重建对急性心肌梗死患者心脏胶原重构及左心功能的影响

目的评价血运重建对急性心肌梗死(AMI)患者心脏胶原重构及左心室收缩、舒张功能的影响。方法将54例AMI患者依是否接受血运重建治疗分为常规药物治疗组(n=18)和血运重建组(n=36),应用酶联免疫法检测AMI后3、6及12个月的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ),同时行心脏彩色超声检测左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流舒张早期流速(E)和心房收缩期流速(A)比值(E/A)、二尖瓣环收缩期运动速度峰值(Sa)、舒张早期运动速度峰值(Ea)和舒张晚期运动速度峰值(Aa),并计算Ea/Aa比值。以20例健康体检者为对照组进行对比分析。结果血运重建组PICP在3、6个月时点,PCⅢ在3月时点明显低于同期常规治疗组(P<0.01);血运重建组LVEF在6个月、12个月时点和Sa在6个月时点明显大于同期常规治疗组(P<0.01);血运重建组各时点E/A、Ea/Aa较同期常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施血运重建可以明显抑制心脏胶原重构,改善心肌收缩功能,而对舒张功能的改善不明显。     

超声心动图评价肥胖患者左心室收缩及舒张功能

目的应用超声心动图技术评价肥胖患者左心室收缩及舒张功能的改变,为临床及时诊治肥胖患者的心脏疾病提供帮助。方法应用常规超声心动图、组织多普勒以及三维斑点追踪技术（3D—STI）分别测量本院2012年3月-2013年7月132例肥胖患者（左心室射血分数≥50％）的左心室舒张、收缩功能,并进行比较分析。结果与对照组相比,肥胖组的左心房指数、左心室舒张末期内径指数、左心室收缩末期内径指数、二尖瓣口舒张晚期灌注峰值流速（A）、组织多普勒二尖瓣环舒张晚期峰值速度（A’）值升高;肥胖组的肺静脉收缩期峰值速度（S）、二尖瓣口舒张早期灌注峰值流速与二尖瓣口舒张晚期灌注峰值流速比值（E／A）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张晚期峰值速度比值（E’／A’）降低;三维整体应变参数中,肥胖组的左心室质量、左心室整体径向收缩期峰值应变（global radial strain,GRS）升高,左心室整体圆周收缩期峰值应变（global circumferential strain,GCS）、左心室整体纵向收缩期峰值应变（global longitudinal strain,GLS）以及左心室整体面积收缩期峰值应变（global area strain,GAS）减低,两组间差异均有统计学意义（P〈0．001）;单变量线性回归分析,肥胖组S、GLS、GCS、GRS以及GAS与体质量指数（body mass index,BMI）有较好的相关性;Stepwise逐步回归分析发现GCS（P=0．002）与BMI相关性最强。结论3D—STI为临床评估肥胖患者左心室收缩功能提供新的敏感指标。     

甲状腺素减少对新生儿心功能及心电生理的影响

目的探讨先天性甲状腺功能减少症（甲低）对新生儿左右心功能以及心电生理的影响。方法对50例确诊为甲低的足月新生儿行超声心动图检查及心电图检查,并与35例对照组新生儿进行比较。分别用传统M型超声心动图、脉冲多普勒（PWD）及组织多普勒超声心动图（TDE）检测各组新生儿的左心和右心收缩舒张功能,分别测量左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、左房径（LA）、主动脉径（AO）,计算LA／AO,二尖瓣口及三尖瓣口舒张早期充盈峰值速度（E）,舒张晚期充盈峰值速度（A）,计算E／A值,二尖瓣环和三尖瓣环收缩期运动峰值速度（Sa）、舒张早期运动峰值速度（Ea）、舒张晚期运动峰值速度（Aa）,计算Ea／Aa值。同时进行常规十二导联心电图检查（ECG）,分别检测心率（HR）、PR间期（PR）、QT间期（QT）、QRS波电轴（QRSa）、QRS波时限（QRS）、校正QT间期（QTc）等指标。结果传统M型心超显示LA、AO及LA／AO在甲低组与对照组间无显著性差异,甲低组LVEF和LVFS显著低于对照组;PWD显示甲低组二尖瓣与三尖瓣口血流E峰及E／A值均低于对照组,但A峰无显著性差异。QTVI示甲低组二尖瓣及三尖瓣环Sa、Ea和Ea／Aa值均显著低于对照组,但Aa无显著性差异。甲低组HR显著低于对照组,PR间期及QT间期较对照组显著延长,但两组间QRS波电轴、QRS波时限及QTc差异无显著性意义。结论先天性甲状腺功能减少症对新生儿可同时造成左心与右心的收缩、舒张功能损害,并对新生儿的窦房结起搏产生显著影响,引起心脏自律性改变,而心肌动作电位、房室传导等电生理活动则尚未受影响。     

QTVI技术评价二尖瓣机械瓣置换术后左心功能的临床研究

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价二尖瓣置换术（MVR）术后患者中远期左室整体、局部功能的临床价值。方法对2007年10月～2010年10月MVR的45例患者的超声心动图结果进行回顾性分析。结果 1）与正常组比较,MVR组六个壁二尖瓣环Sa和Ea均明显减低,等容舒张时间（IVRT）延长;组内比较：房颤组Sa、Ea低于窦律组,而IVRT均较窦律组延长。2）与正常组比较,MVR组各心肌节段Sm和Em均明显减低。3）二尖瓣环Sa＇与LVEF呈正相关;二尖瓣环Ea＇和IVRT＇呈负相关。结论 MVR术后患者中远期亦存在左室整体舒张功能减低,影响左室充盈;MVR术后患者中远期局部心肌普遍存在不同程度的纵向收缩和舒张功能减低;房颤对左室整体收缩功能影响较为明显;QTVI技术为准确评价该类患者的心功能提供了敏感、有效的方法,可用于左心功能监测和疗效观察。     

多普勒组织成像对慢性心力衰竭左室舒缩功能的评价作用

目的：探讨脉冲多普勒组织成像（PW-DTI）技术在评价慢性心力衰竭（CHF）左室舒缩功能方面的应用。方法:应用PW-DTI技术测量35例CHF患者和25例正常对照者二尖瓣环运动速度（MAV）并与常规超声心功能指标进行对照分析。结果：CHF患者二尖瓣环收缩期、舒张早期和舒张晚期峰值速度（分别为Sa，Ea，Aa）及舒张早、晚期峰值速度比值（Ea/Aa）低于正常人（P<0.01）。 Sa与左室射血分数（LVEF）显著正相关（r=0.890，P<0.001）。 CHF组舒张功能受损程度不同各亚组的Ea（P<0.001）、充盈假性正常和限制性充盈异常亚组的Aa(P<0.001)及松弛功能减低和充盈假性正常亚组的Ea/Aa（P<0.001；P<0.01）低于正常组。结论 :PW-DTI技术测量MAV可以较好地评价CHF左室舒缩功能。     

二尖瓣环运动时相评估左室舒张功能

目的探讨二尖瓣环时相评估左室舒张功能的临床意义。方法20名正常人，20例高血压病人，20例冠心病病人，以组织多普勒的脉冲多普勒模式检测二尖瓣环运动频谱和二尖瓣口血流频谱，比较二尖瓣环舒张早期波(Ea)起始与血流E起始、Ea峰值与E峰值的早晚。结果二尖瓣环运动速度和二尖瓣口血流速度均显示高血压病人与冠心病患者存在左室舒张功能减退。冠心病患者同时合并左室收缩功能下降。高血压病人Ea起始、Ea峰值分别早于E起始、F峰值，与正常人无显著差异。冠心病患者Ea起始、Ea峰值分别晚于E起始、E峰值，与正常人差异显著。结论单纯左室舒张功能减退早期或正常人，二尖瓣环舒张早期运动早于血流运动，若迟于血流运动时表明舒张功能受损更严重，且往往合并左室收缩功能不全。     

Evaluation of Normal Fetal Left Cardiac Function by Tissue Doppler Imaging

The fetal and adult heart diastolic functionwas traditionally evaluated by measuring suchindi-ces as spectra of atrioventricular valves . But thesemethods were heavily influenced by heart rates ,preload and so on and they tend to yield errors[1].Previous studies have confirmed the measurementof atrioventricular valve velocity by using TissueDoppler i maging was reliable and accurateinthe e-valuation of myocardial diastolic function in a-dults[2].But the reports concerningits use infetu-ses we…