原发性颅内淋巴瘤的诊治

目的 报道148例原发性颅内淋巴瘤,总结讨论颅内淋巴瘤的临床特点及诊疗措施。方法 回顾性分析本院1984年1月-2000年1月原发性颅内淋巴瘤148例。并结合文献分析讨论。结果 全切除和近全切除共117例（79%）,大部切除31例（21%）。术后均辅以放疗,其中44例联合应用化疗,112例（76%）患者临床症状得到缓解。36例（24%）症状加重,其中死亡8例,死亡率5.4%。结论 原发性颅内淋巴瘤为恶性颅内肿瘤,手术结合放疗仍为主要治疗方法。但术后生存期短。预后不佳。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现与病理对照

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的影像学特征.方法 回顾性分析13例经手术或穿刺病理证实的PCNSL患者的影像学资料和病理资料.其中5例行CT检查,6例行MRI检查,1例同时行CT、MRI检查,1例同时行MRI及PET/CT检查.结果 13例PCNSL中,单发11例、多发2例;幕上9例、幕下3例,弥漫分布1例.6例CT平扫呈等或稍高密度,增强后轻中度强化.7例MRI检查T1WI呈等低信号,T2WI呈等或稍低信号;Gd-DTPA增强后5例呈明显均匀强化,2例病灶中心伴有小囊变区;其中5例见"尖角征"、4例见"脐凹征".除1例弥漫型病变外余12例均伴有轻中度占位效应和瘤周水肿.1例弥漫型病变呈长T1长T2改变,增强后呈明显结节样强化,PET/CT示18F-FDG明显高摄取.病理示肿瘤呈灰白或灰红色,质软,无包膜,血运较丰富,镜下见瘤细胞多围绕在血管周围呈簇状分布.结论 PCNSL影像学表现有一定特征,可对临床有提示性诊断,必要时可立体定位穿刺活检.     

原发性肾上腺淋巴瘤影像学表现1例

本文对2018年本院收治的1例原发性肾上腺淋巴瘤患者的影像学表现结合病理检验结果进行分析,并探讨了原发性肾上腺淋巴瘤在超声临床上的鉴别特征。     

颅内原发性恶性淋巴瘤16例分析

颅内原发性恶性淋巴瘤 ( CPML)好发于有免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗的患者 ,但近来在非免疫抑制人群中的发生率明显增加。本院 1985～ 1998年收治 CPML 16例 ,均经病理证实 ,占同期颅内肿瘤 1.5 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 4 1岁 ,以 4 1岁以上居多数 ,病程 2 0天～ 2年 ,平均 6.5个月。临床表现 :头痛 8例 ,肢体无力 3例 ,肢体不自主活动、头昏、语言错乱、视物模糊、癫　大发作各 1例。全部病人既往无免疫性疾病史 ,全身系统检查及实质性器官检查均未发现肿瘤。1.2　影像资料本…     

肺原发性淋巴瘤临床病理特征

目的：探讨肺原发性恶性淋巴瘤的病理组织学特点，为临床和病理早期诊断提供依据。方法：应用光镜和免疫组化方法对2例肺淋巴瘤手术切除标本进行组织学观察。结果：2例病变相似，显示肺组织中散在大量异型细胞。所有病例组织EMA、NSE均表达阴性。肿瘤细胞LCA及CD20均表达阳性，CD45RO和CD68表达阴性。结论：诊断肺原发性淋巴瘤，需排除它处淋巴瘤，并结合临床表现和形态学及免疫组化标记综合考虑。     

原发性脑内淋巴瘤的影像学表现

目的 探讨原发性脑内淋巴瘤（PBL）的影像学特征。方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的16例PBL患者的临床及影像学资料。16例均行MRI检查,其中5例行CT检查、4例行PET/CT检查。结果 16例患者均无免疫力缺陷。单发13例、多发3例;单发病灶幕上多见（10/13）、额颞叶居多（9/13）;多发病灶偏一侧半球近中线部位生长、弥漫分布。CT平扫呈等或稍高密度,增强后轻中度均匀强化。MRI上T1WI呈等低信号,T2WI呈等或稍低信号,DWI呈高信号;Gd-DTPA增强后2例病灶中心伴有小囊变区,余均明显均匀强化,PWI呈等低灌注。较大病灶可见"尖角征"、"脐凹征"、轻中度瘤周水肿和占位效应。PET/CT示与MRI强化病灶一致的18F-FDG明显高摄取。结论 PBL影像学表现有一定特征,可作出提示性诊断,立体定位穿刺活检可帮助早期诊断,及时治疗。 【关键词】 淋巴瘤 脑肿瘤 影像学     

颅内原发性非霍奇金淋巴瘤1例

颅内原发性非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤（ＮＨＬ）比较罕见，术前不能确诊，病理诊断也比较难。本院收治１例患者经手术切除和病理证实，现结合文献对其诊治进行分析讨论。１临床资料患者，女，４２岁，因头痛头晕伴恶心、呕吐２７ｄ入院。检查：神志清、双眼视乳头水肿，右鼻...     

颅内原发性淋巴瘤的发病机制及临床诊治

目的：分析颅内原发性淋巴瘤的发病机制及临床诊治。方法采用回顾性方法分析,选取该院自2011年6月—2013年6月以来收治的经手术或病理确诊的颅内原发性淋巴瘤患者23例,所有患者均给予MRI常规扫描,观察MRI图像特征,并给予外科手术治疗,观察手术效果。结果21例单发病灶,2例多发病灶;肿块多边界不清,呈现弥漫性浸润生长,质地可软可硬,无包膜、出血坏死、囊变;3例患者死亡,死亡率13.04%,手术+化疗+放疗的平均生存时间（39.36±1.02）个月。结论颅内原发性淋巴瘤表现缺乏特异性,鉴别诊断有一定的困难,临床需结合患者情况、病史、实验室检查等辅助检查手段。手术病理检查仍是较为重要的诊断方法,外科手术联合化疗可延长患者生存时间,是较为重要的治疗方法。     

原发性肺淋巴瘤的影像学诊断

1 临床资料 本组原发性肺淋巴瘤8例,男性6例,女性2例,年龄45～70岁.发热4例,咳嗽,咳痰带血丝3例,胸痛2例,咯血、乏力各1例,并发右上肢疼痛1例,无自觉症状经查体发现1例.8例均行胸片和CT检查.采用GE Lightspeed 16多层螺旋CT机,常规扫描层厚7.5 mm,层距为7.5 mm,薄层扫描层厚、层距均为1.25 mm.影像学诊断:肺癌5例,肺炎3例.     

胃原发性淋巴瘤影像诊断

目的：探讨胃原发性淋巴瘤的影像诊断问题。方法：对１０年间所确诊的２０例胃淋巴瘤的钡餐及ＣＴ资料进行回顾性分析。结果：病变范围广泛，多累及胃的二个以上区域；肿块呈单发，多发结节或溃疡，边缘轮廓光滑，粘皱襞粗大，形态固定而完善，胃壁增厚，扩张度好，结论：钡餐结合ＣＴ检查对胃淋巴瘤与胃癌鉴别诊断有重要价值，结合临床可提高确诊率。     

脑原发性恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的 15例经病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤的影像学表现。方法本组共15例.男10例.女5例。15例均行CT平扫,部分强化扫描,部分同时行MR检查。结果本组15例其影像学表现病灶主要位于脑组织深部,边界清楚。大小不等。单发或多发。团块状、圆形或卵圆形、不规则形、梅花瓣样。周围无或有轻到中度水肿。CT为略高密度或等密度。在T1WI为略低信号.T2WI为等或略高信号,增强后扫描有明显增强。结论影像学检查对脑内原发性恶性淋巴瘤的诊断具有一定的价值。     

老年原发性颅内淋巴瘤MRI诊断

目的分析总结老年原发性颅内淋巴瘤MRI表现特点,提高对本病诊断准确性。方法回顾性分析11例经手术病理证实的老年原发性颅内淋巴瘤患者的MRI影像特点,全部病例行MR平扫及增强扫描。结果 11例病例中,单发8例,多发3例,共16病灶,其中发生于额叶5个,颞叶3个,额顶叶2个,基底节4个,小脑1个,右侧桥臂1个,其中3例累及胼胝体,T1WI序列为稍低信号者8例,等信号者3例,T2WI为等信号或稍高信号。本组病例病灶肿瘤信号均较均匀,未见出血、囊变及钙化,病灶周围均有轻、中度水肿,多发者病灶较小,水肿较轻,水肿范围与病灶大小不呈比例。增强扫描呈明显团块状或斑片状均匀强化,边界清楚,病灶较大者边缘欠光整,可见分叶及浅脐凹征。结论老年原发性颅内淋巴瘤的MRI表现具有一定的特征性,分析其特点有助于提高术前诊断的准确性。     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨颅内原定性中枢神经系统淋巴瘸（Primary Central Nervous System Lymphoma．PCNSL）的MRI特征及病理学表现,以提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析经病理证实的15例颅内的PCNSL的MRI特征,所有病例均行MR平扫加增强扫描。结果10例为单发,5例多发。肿瘤多呈类圆形、浅分叶状或无固定的形态：MRI平扫T1WI上呈等或稍低信号,T2WI呈稍低、等或稍高信号：1例可见大片状长T1长T2囊变坏死区。增强扫描病灶多明显均匀强化,呈团块状、结节状、片絮状或无固定的形状,边缘不规整：1例呈环形强化,内部囊变坏死区无强化。5例可见“缺口征”、“脐凹征”,1例见“尖角征”．结论颅内PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,仔细分析可提高其诊断准确性。     

原发性颅内淋巴瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI表现和影像特征,以提高诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤MRI影像学表现。结果单发病灶9例,1例为多发病灶,肿瘤常位于脑深部或邻近脑膜,额叶2例,胼胝体2例,脑膜邻近2例,枕叶1例,中线区1例,幕下1例,多发1例。MRI平扫Tl WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或稍高信号。肿瘤占位效应轻,多数轻中度水肿,一例为重度水肿。7例见典型的脐凹征、棘征、分叶征、握拳征、半月征、开环征等。结论原发性颅内淋巴瘤的影像学表现有一定的特征性,MRI在其定位和定性诊断中具有非常重要的价值。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤出血影像学特征分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)出血的原因及影像学特征。方法选取2020年1—12月解放军总医院第一医学中心12例经手术及病理证实的PCNSL患者,分析其出血原因及影像学特征。结果 12例患者中有6例出血,MRI主要表现为等及短T1、等及短T2信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)呈高信号,增强扫描明显强化;磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)可见低信号,动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)及动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast, DSC)呈等灌注,磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy, MRS)见胆碱(choline, Cho)峰增高、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartic acid,NAA)峰降低,另见宽大脂质(lipid peak, Lip)峰。病理均...     

原发性骨淋巴瘤的影像学表现分析

目的分析原发性骨淋巴瘤（PLB）的影像学表现，提高临床原发性骨淋巴瘤的影像诊断率方法17例经病理证实的原发性骨淋巴瘤，男性12例，女性5例，年龄7—80岁，中位年龄47．5岁，17例经X线及CT检查，12例MR检查。结果（1）发病部位：股骨6例次，髂骨、胸椎各3例次，胫骨、肱骨、腰椎各2例次，骶骨、胸骨各1例次，长管骨发病占59％。（2）病灶数目：17例PLB中，1例多骨受累，其余均为单骨受累；（3）病变特征：溶骨性骨质破坏，骨质硬化，轻度骨膜反应，明显软组织肿块，病理性骨折。结论（1）PLB影像学上缺乏特征性表现，须X线、CT及MRI结合观察，才能做出正确的诊断。（2）PLB与其它骨恶性肿瘤鉴别困难。但全身症状轻、病灶骨质破坏轻而软组织肿块大、骨膜反应少强烈提示PLB诊断。     

原发性输尿管癌的影像学表现

原发性输尿管癌较少见,约占全部泌尿系肿瘤的4.4%[1],其中大多为移行细胞癌.本文总结了我院自1989年至1997年收治并经手术及病理证实的6例原发性输尿管癌的影像学表现,以期提高对本病的诊断水平.     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

分析颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现,提高诊断能力.方法对9例经病理证实的颅内原发淋巴瘤的常规MRI资料回顾性分析其病灶MR特征.结果 MR显示8例单发,1例多发,其中大脑半球7例,小脑半球1例,胼胝体1例.MRI表现为形态多为类圈形团状及结节状或不规则形,T1WI为略低信号或等信号,T2WI为等信号、低或略高信号,病灶坏死区为明显高信号,占位较轻,增强扫描均有明显强化.结论原发颅内恶性淋巴瘤发病部位、MR信号特征及其强化形式具有一定的特征,MRI在其定位和定性诊断中具有非常重要的价值.