琥乙红霉素致小儿听力减退1例

患者，男，5岁，体重20．5kg。2004年2月18日感冒咳嗽，19日因症状加重遂口服琥乙红霉素片（利君沙，批号0306205—2，规格：0．125异／片），因患儿家长就医心切，给予首次0．25g，以后每次0．125g剂量，每日3次。连续服药两天后，患儿自诉左耳有堵塞感，说话时左耳有轰鸣感，测试左耳听力为听力减退。患儿服用琥乙红霉素之前未发现有类似现象，且感冒期间未用其它药物，     

琥乙红霉素致耳鸣、听力减退1例

[病例]男,15 y.因发热、咳嗽5 d入院.查体:t 38.2℃,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.冷凝集试验1:64,胸片检查示左肺门部斑点片状阴影,诊断为支原体肺炎.给予红霉素1.0 g,iv gtt,qd,3 d后体温正常,咳嗽症状明显改善,改用琥乙红霉素(杭州赛诺菲民生制药有限公司,批号000119,每片0.25 g)0.25 g,po,qid.2 wk后咳嗽症状消失,复查胸片示左肺门处阴影吸收不明显,继续予以琥乙红霉素原剂量治疗,d 20患者出现双耳耳鸣,听力下降,无恶心、呕吐,无眩晕等,停用琥乙红霉素后症状逐步消失,复查胸片左肺门阴影吸收.     

红霉素肠溶片引起癫痫一例

患女,27岁.因诊断为支原体肺炎,给予红霉素肠溶片（新疆西域药业有限公司生产,国药准字H65020083,产品批号：05061102）7片（0.125g/片）口服,3次/d.3 d后患突然出现口吐白沫、呼吸急促、全身痉挛等症状,被其家属紧急送往我部队卫生队就诊.患家属否认其有药物过敏史、癫痫病史以及患其他急慢性疾病史.查体：体温37.9℃,脉搏115次/min,呼吸21次/min,血压120/75 mmHg,面色苍白,牙关紧闭,双上肢屈曲,双拳紧握,余未见异常.头颅CT及心电图检查均无异常.考虑是由于口服红霉素肠溶片引起的癫痫发作.立即给予吸氧,肌肉注射地西泮注射液20 mg,静脉滴注葡萄糖酸钙注射液20ml,30 min后上述症状消失.     

红霉素栓引起严重过敏反应一例

患者男性,65岁,退体干部,病案号:63753。因间断性心前区疼痛六年,咳喘四年,加重一天,于1984年2月8日入院。查体T39℃,P120次/分,R40次/分,BP130/90mg,呈急性疼痛病容,呼吸急促,大汗淋漓,失语(既往有脑血栓病史),双肺满布痰鸣音,肺底可闻及中小水泡音,心音弱,几乎被干性罗音掩盖,右上下肢瘫痪。白细胞37300/mm~3,中性81％,杆状4％,淋     

红霉素引起呃逆1例

患者女性,34岁。因急性咽炎给予口服红霉素0.25g,日4次。一天后出现呃逆,给予肌注胃复安10mg未缓解,后给予硝苯呲啶10mg,日3次口服,连续5天后呃逆缓解。一年后该患者因足癣感染又服红霉素0.25g,约两小时后又发生呃逆,按上次同样处理,两天后恢复。     

红霉素引起卡马西平中毒1例

作者报道例40岁已婚妇女患双相情感性精神病,接受锂盐治疗约10年。患者有严重的经前症状,如水滞溜、乳房及腹部疼痛、单侧性偏头痛、恶心、呕吐及激动性等。因锂盐能加重恶心症状,故每逢经期开始前7天患者不能服用锂盐;她采用每30天有10天不用锂盐的给药方案,因此近2年来     

红霉素引起急性肾衰竭2例

红霉素(Erythromycin)为大环内酯类抗生素,系抑菌剂,主要对革兰阳性菌有较强的抗菌作用,对部分革兰阴性菌也有抑制作用,对某些螺旋体、支原体、衣原体及螺旋杆菌也有效,与青霉素无交叉过敏反应,可用于青霉素过敏的病人.一般剂量时不良反应少见,故在临床上使用广泛.作者近年在使用红霉素过程中,遇到2例急性肾衰竭病人,现报道如下.     

红霉素引起过敏性休克

患者女,25岁,因突发意识障碍10min于2002年1月26日入院。入院前患者因发热、咽痛2d诊断为化脓性扁桃体炎,于单位卫生所给予红霉素0.5g+5％葡萄糖注射液500ml中静滴,10min后患者出现皮肤瘙痒,继之周身皮疹,大汗,患者诉气促、胸闷、头晕、恶心,随继出现昏迷,立即停止注射,急送入我院。患者有青霉素过敏史。查体:T 39.7℃,BP 50/30mmHg,浅昏迷状,呼吸急促,皮肤潮湿,可见散在荨麻疹,浅表淋巴结不大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,有脓点,双肺闻及哮鸣音,HR 132次·min~(-1),律整,无杂音。心电图示窦性心动过速,ST-T无改变。立即给予吸氧,静脉注射地塞米松10mg,多巴胺40mg,间羟胺50mg,肾上腺素0.5mg及5％葡萄糖注射液250ml+维生素C2g、维生素B_60.1g静滴,qd,约15min后患者神志转清,气促缓解,血压上升至100/60mmHg,改用环丙沙星100ml静滴,bid     

静滴红霉素引起过敏致死1例

患儿冯某,女,10个月。因发热、咳嗽伴惊厥入院。入院查体：T39．3℃,心率120次／分,呼吸40次／分。一股情况尚可,发育营养良好。咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大。胸廓对称,呼吸稍急促,两肺叩诊清,呼吸音粗糙,未闻及干、湿啰音。心脏检查未见异常。腹部平坦,肝于肋缘下一横指可触及,脾脏未触及。神经系统检查正常。     

琥乙红霉素引起过敏性紫癜1例

琥乙红霉素(tabellae erythromycini ethylsucci-natis)属新一代广谱大环内酯类抗生素.一般认为其不良反应较小,由它引起的过敏性紫癜迄今未见报道.[病例]女,5y.因慢性咽炎服用琥乙红霉素(福建省顺顺制药联合公司出品,批号971203),每次0.125 g,qid.用药d 3患者四肢内侧、眼睛四周皮肤出现散在出血点.无腹痛、腹泻及关节肿痛等.既往无过敏病史,家族中无血液病、遗传病史,近期内无疫水接触.查体:生命体征无异常,一般情况尚好.     

红霉素引起小儿心功能损害2例

我院儿科门诊于1998～1999年间使用红霉素而引起小儿心功能损害2例,现报道如下. 1资料 例1,患儿,男,48天.因面色苍黄1 wk,拒乳1 d就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无窒息史.其母代诉患儿1wk前无明显诱因下出现面色苍黄,且呈递增趋势,1 d前拒乳,偶伴发热,体温均不超过39℃,病程中无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,尿量如常.     

琥乙红霉素引起血尿

患者女,55岁,于2000年7月10日因拨牙后预防感染给予琥乙红霉素(利君沙),0.25g,po,tid,甲硝唑0.4g,tid,2天后即出现肉眼血尿,由于症状减轻就自行停用两药,次日血尿随之也消失.几天后,因在牙龈内遗留有1/4颗牙根段,而出现炎症,患者自行口服利君沙,剂量同前,1天后血尿再次出现,即来院就诊.自诉无肾病史,也无尿急,尿痛,尿频,腰痛,发热等症状.无药物过敏史,查尿常规:除RBC(++)外,其余均正常.经询问病史患者出现的2次血尿,均于服用利君沙之后.而患者既往虽有服用甲硝唑史但无血尿现象,利君沙于2000年7月10日前从未用过,考虑血尿为利君沙所致,停用利君沙,并将断牙取出,改服螺旋霉素片,0.3g,po,tid,甲硝唑片,0.4g,tid.3d后血尿消失.     

红霉素引起史蒂文斯-约翰逊综合征

患者女,23岁,无药物过敏史,因咽喉炎及喉下部和颈部腺体肿大而服红霉素片(250mg,qid).同用药物有氯苯那敏-伪麻黄碱复方剂(必要时1粒/12h)和萘甲唑林滴眼     

红霉素眼膏引起过敏性结膜炎1例

患者,男性,38岁,军人,因患麦粒肿用红霉素眼膏每日两次点眼,约4小时后,感觉眼部胀痛不适伴有烧灼感,于次日上午来我部就诊检查:眼结膜重度充血。诊断为过敏性结膜炎,遂服扑尔敏8mg,维生素C0.2g,每日三次口服。4天后症状缓解,第7天基本痊愈。讨论:1、口服红霉素可出现恶心,     

口服红霉素片引起消化道出血1例

病列 男68岁,无消化道病史,因牙周肿痛.来我院门诊就诊.诊断为牙周炎。口服红霉素片(唐山市利康制药厂,批号为(51026)每日四次.每次0.25g,患者服用三天后.牙周炎痊愈,但即出现头昏,恶心,面色苍白并口吐鲜血约100ml.即来我院,血压为9/6kPa.脉搏细微,根据症状及检查病人现病     

琥乙红霉素片引起脂代谢异常1例

患者,男,39岁,汉族。平素体健,否认严重疾病史及家族遗传史,亦无食物及药物过敏史。2006年7月18日,患者因感冒、咳嗽等到医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予琥乙红霉素(利君沙,西安利君制药有限公司。批号:0405183-3。有效期至2007年5月10日。规格:0.125 g×12片×2板)治疗。医嘱为口服0.25 g,tid。患者未按医嘱用药,而是自行服0.5 g,bid,但日剂量并未超过药品说明书中成人的常规     

静脉输入红霉素引起双眼结膜充血二例

例1女,58岁,于1994-01-10因咳嗽、咳黄痰、喘憋、发热入院治疗。体温38℃,脉搏100次/分,经检查诊断为肺感染。按医嘱给予5％葡萄糖500ml,红霉素0.6g静脉输入,速度35-50滴/分约30分钟后患者自感颜面部刺痒,双眼睑尤为明显,同时伴有烦燥胸闷,头胀感,恶心,当时发现患者颜面部潮红,双眼球结膜高度充血、水肿,并有大量泪液流出及鼻腔流出大量鼻涕,体温为37℃,脉搏为120次/分,呼吸20次/分,除上述症状外,其他无改变。诊断为红霉素过敏反应,立即给予异丙嗪2.5mg肌肉注射,5％葡萄糖20ml,地塞米     

红霉素引起的心脏毒性

本文报道1例静脉应用红霉素后出现一过性心肌功能不全及反复发作的扭转型室速.患者女性,32岁,诊断系统性红斑狼疮、胰岛素依赖型糖尿病、肾移植后慢性排异反应、右下叶肺炎.否认心脏病史.心电图示窦性心动过速,QTc间期448ms.遂应用红霉素1g q6h,30～60min滴完;万古霉素iv,q72h;甲硝唑 500mgq8h.治疗后临床情况改善.第2天超声心动图示轻度左室肥厚,估测射血分数53%.抗生素治疗约60h患者出现心室颤动,此时血清钾偏低(2.7mEq/L).电转复后室颤去除,血钾亦恢复正常,转至加强监护病房治疗.当日又出现短阵扭转型室速,持续30min,经心前区叩击终止,复苏后心电图示窦性心律,QTc间期547ms,T波电交替,明显U波.