病例分析-心源性晕厥

1病例11.1病例摘要性别:男,年龄:13岁。1.1.1主诉反复发作性晕厥2个月。1.1.2现病史2个月前患儿在学校参加体检排队准备抽血时发生晕厥,表现为突然向前跌倒,意识丧失,无四肢强直和抽搐,无大汗及面色发绀,持续约2～3分钟后自行缓解。缓解后精神好,对发作过程不能回忆,无心悸、胸     

临床病例讨论

临床病例讨论贵州省交通医院冯仰俯，薛纯，王金星吕竹霞整理患者男性，５１岁。国间歇性右中上腹部隐痛伴黑便２年，严重贫血２月于１９９３年５月２６日入院。２年前出现上腹部隐痛，呈间歇性，饥饿时加剧，有反酸、黑便，就诊省级医院，诊断为：１．消化道溃疡；２结肠...     

急症病例讨论

<正> 病历摘要病人男,50岁,病历号:149167。因腹痛、血便2天,于1988年1月26日急诊入院。病人于入院的前一天晚饭后去厕所,在排便期间突然出现剧烈腹痛,疼痛以脐周围为重,呈阵发性绞痛并伴有大汗淋漓、面色苍白、神志恍忽,脉搏缓慢(每分钟约38次),似心绞痛,给予扩冠药物治疗。用药后     

妇产科病例讨论

流产是妇产科最常見的疾病之一,在某些病例的处理上尚有一定的困难,今选擇几种不同类型的病例作一簡單介紹,同时对某些具体的問題加以討論以供同志們参考。病例1 患者25岁,住院号4775,于1953年9月16日入院。停经2月余,末次月經:53年7月5日,于停经1月余时有早期妊娠反应,且曾有一次少量陰道流血,于入院前4天亦有一次流血,但均無腹痛;16日晨流血較多且伴有轻度腹痛而入院。于入院前一天在門診部作雄蟾蜍試驗为陽性反应。檢查时發現陰道有少量血液,宫頸光滑,宫口未开,宫体大小符合妊娠2     

急症病例讨论

<正> 病历摘要女患,20岁。因头晕、血压升高4年,剧烈头痛、视物不清、恶心10天,于1989年2月17日入院。无高血压家族史。4年前体检时发现血压高,当时自觉头晕,未曾介意。此后多次检查身体血压均高。未明确诊断,亦未行任何治疗。10天前无明显诱因突然剧烈头痛、视物不清、恶心、未吐。即到     

疑难病例讨论

患者张某，男性，56岁，因腹痛、恶心、呕吐、皮肤黄染2个月余，神志不清20天于2006年2月13日入住我院。     

急症病例讨论

<正> 病历摘要杨××,男,42岁,住院号:61513。因干咳、胸痛、进行性呼吸困难2年,加重2周,发热2天,于1989年6月18日入院。该患于2年前开始,无诱因干咳、气短、胸部闷痛,逐渐出现呼吸困难,并进行性加重,半年前开始夜间不能平卧。无发热,盗汗、咯血。曾在本院及本市、北京等大医院诊治,最初用糖皮质激素治疗约一个月,自觉好转;用抗生素、抗结核药、中药治疗均无效、病情逐渐加重。既往20年前患肺结核,     

妇产科病例讨论

产妇史××,23岁,住院号1174,1956年9月3日晚入院,第二胎妊娠38周,已破水三天。胎动由妊娠四个月开始,一个月前仅自觉下肢有轻微水肿,腹部较第一胎增大,在十天前胎动消失,8月30日流出多量黄水,妊娠期间未作任何检查。一般检查:营养佳,体格中等,无贫血,血压130-90汞柱,子宫32厘米,胎位胎心不清,宫体比较紧张,惟     

临床病例讨论

1 病例资料 患者女性,63岁,因乏力、浮肿2个月,加重伴发热2周,胸闷3天于2010年7月13日入院.2010年5月中旬患者出现乏力、浮肿,初为双下肢运动后浮肿,压之有痕.自2010年7月初症状加重,发展为眼睑至全身浮肿,口服利尿剂症状减轻,时有寒颤、发热,体温在38.9摄氏度-39.8摄氏度之间,有尿频、尿急、尿痛症状.     

临床病例讨论

主诉：头晕,不思饮食,恶心呕吐,糖尿病,胃结石。
　　病历摘要：患者,女,24岁,已婚,主因头晕不思饮食半年,伴进食恶心、呕吐半月,加重1 d,于2011年7月6日非急诊入院。患者半年多来无明显诱因,间断出现不思饮食、头晕不适,并渐渐加重。头晕加重时多由体位变化时明显,有时伴“黑矇”现象。近半月食欲进一步下降,恶心更明显,有时不能进食进水。7月4日（入院2d前）晨开始频繁呕吐,呕吐物初为酸水样物,后为苦水样物,伴有间断性上腹部疼痛。半年多来进食则呕吐,时好进坏,次数记忆不清。发病以来患者全身无力,头晕,精神不振,于2011年7月6日来诊入院。既往病史,8岁时发现并确诊为“1型糖尿病”,一直使用胰岛素治疗至今。血糖控制良好,空腹和餐后基本接近正常水平,入院3d前空腹血糖为5.2 mmmol/L。平素有“胃病史”,患者有喜食熟甜蠕玉米饮食嗜好。入院检查：体温（T）36.0℃,脉搏（P）70次/min,呼吸（R）18次/min,血压（BP）94/63 mm Hg,身高156 cm,体重60 kg,发育正常,营养中等,自由体位,意识清晰,检查合作。心肺未见异常,腹平软,上腹正中压痛,无反跳痛。肝脾未触及,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出,双下肢无水肿。辅助检查：腹部B超、心电图、头颅CT检查未见异常。生化检查血糖、血脂、电解质、肝肾功能、酮体等均未见异常。     

临床病例讨论

病历摘要患者高××,男、23岁,工人、住院号2652。因发热、多汗、大关节和腰骶疼一周于1976年三月四日入院。患者于二月二十五日开始突然发冷发热,体温在38.5℃以上,每日临晚升至高峰,伴有多汗。全身大关节(肩、肘、膝、踝)酸疼、腰骶疼步行不能直腰。极感疲乏无力,伴有头痛、轻度咳嗽,少量白色粘痰、胸部胀痛和食欲不振。曾服安乃近、四环素和肌注青霉素无效,遂收住我院。既往患过肾盂肾炎,1974年右下腹疼     

临床病例讨论

对于脑脓肿，早期确诊及时处理是提高疗效的关键，一般临床诊断并不困难，但也有一些病例，由于未能及时确诊而致死亡。为了吸取教训，提高认识，现将我们收治的一例报告于下。     

临床病例讨论

病历摘要病儿,女性,11岁,于1964年10月9日急诊入院。病儿于17天前高烧抽风,第2天烧退,但抽风昏迷达36小时之久,以后每日有数次抽风发作,每次发作时持续10多分钟至一小时,抽风发作时两眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,两手握拳,无大小便失禁,发作间歇期神志清醒,近7～8天来头痛,曾有喷射性呕吐数次,近日来饮食减少,大小便正常。过去无尿少,     

临床病例讨论

病历患者何××,男性,72岁,已婚,浙江人,于1957年4月23日以食欲不振三个月、皮肤黄染两个月、加重两周的主诉入院。患者于本年1月起食欲减少,厌食肥肉。一个月后皮肤开始有黄染,入院前两周来黄染加重,兼有皮肤瘙痒,大便秘结,来见灰白便及柏油便。小便于入院前一个月呈红黄色,无尿须、尿急、尿闭等观象。食欲逐日减少,自觉消瘦、体力减弱。发病以来曾有一次发热,服中药后即退热,以后曾有两次持续3—4小时的低热。发病斯间始终无腹痛、恶心、呕吐、腹泻及多喝、多尿等现象。患者即往一向健康,未患过“黄病”,“伤寒”、“痢疾”等病,亦无右上腹肿发性(?)痛或消化不良的病史。否认治遊史及性病史。发病前来接触过黄疸病人,来服用过其他药物,亦未     

急症病例讨论

<正> 病历摘要女,24岁,病历号:214032。因产后持续发热20天并出现抽搐,于1989年8月13日急诊入院。孕1产1。孕早期曾出现尿频、尿急、排尿痛,未引起重视,亦未经任何治疗。妊娠期从未做过产前检查及尿化验。分     

临床病例讨论

对于脑脓肿,早期确诊和及时处理是提高疗效的关键。临床诊断一般并不困难,但也有一些病例,由于未能及时确诊而致死亡,为了吸取教训,提高认识,现将我们收治的一例报告于下。病史摘要患者男性,60岁,已婚,搬运工人,因头痛22天,意识恍惚3灭于1976年2月14日     

临床病例讨论

病历摘要蔡×,女性,8岁,九江人。1963年8月7日因腹部进行性增大入院。两年前,自觉脐上有肿物逐渐增大,占居满腹,无腹痛及任何不适。一年来较消瘦,稍有咳嗽,无气急及咯血现象。饮食如常,无下水史,长期按腹水治疗无效。     

179例门诊晕厥病例临床分析

晕厥是基层门诊较常见急症之一，它虽然可以是一种暂时的功能紊乱，但由于病因不同，在防治上有所区别，若处理不当亦能危及生命。现就我门诊部自1993～2002年临床观察到的179例晕厥患者进行回顾性分析。     

肺栓塞临床病例讨论

患者,女性,63岁,2004年11月15日第一次入院。于入院前20天活动时突然出现胸闷、气短、心悸,伴有大汗,无胸痛及放射痛,无咳嗽、咯血,无恶心、呕吐,无意识障碍。就诊于某医院,24小时动态心电图监测示:阵发性房颤、房扑,二~三度房室传导阻滞;螺旋CT肺动脉造影示:右肺主动脉栓塞。给予rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)50mg溶栓,溶栓后抗凝治疗,临床症状改善不明显,于入院前3天出现咳嗽、咯血,咯血量逐渐增多,故停用抗凝药物华法令。复查螺旋CT肺动脉造影示肺栓塞并肺梗死、空洞形成,为进一步治疗而转入我院。入院后患者仍自觉胸闷、气短,吸氧…