早接触早吸吮在县级中医院妇产科应用体会

目的:探讨产后早接触早吸吮对母婴的影响。方法:选择2009年8月—2011年8月在我院分娩且存活的新生儿1885例。在产后30分钟内,给新生儿皮肤进行接触并吸吮母亲乳头。结果:产后5—10分钟内进行早接触早吸吮者,胎盘娩出时间在15分钟之内者占98.18%,胎盘娩出时间在15—30分钟之内者占1.82%,产后出血发生率0.27%;产后10—20分钟内进行早接触早吸吮者,胎盘在15分钟内娩出者81.63%,15—30分钟内娩出者18.37%,产后出血发生率1.02%;产后20—30分钟内早接触早吸吮,胎盘15分钟内娩出者占70.37%,15—30分钟内娩出者占29.63%,产后出血发生率2.78%,92%的母亲乳汁分泌良好,100%的新生儿均吸吮成功,且安静,舒适,皮肤红润。结论:早接触早吸吮能促使胎盘娩出,减少产后出血,使新生儿体温稳定,吸吮良好。     

产妇认知与母婴皮肤接触对剖宫产儿早期体温的影响

目的:探讨产妇认知与母婴皮肤接触对剖宫产儿早期体温的影响,确保剖宫产儿早期保暖复温。方法:知情同意原则下随机选择400例健康孕妇分为两组,干预组比对照组新生儿皮肤接触早30分钟。结果:两组新生儿末次体温具有显著性差异,P<0.01。结论:母婴皮肤接触利于剖宫产儿早期保暖复温。     

新生儿胃穿孔一例

新生儿胃穿孔一例刘毅民焦鲁霞陈天坤高海琳黄瑞真患儿男性，胎龄３９周，于１９９４年８月１０日１时３０分自然分娩，经过顺利，出生后无窒息，体重３１００ｇ，胎盘与脐带无异常发现。出生当日体温３８．５℃，精神差，吸吮欠佳，呼吸快，双肺可闻及干性罗音。身体检查...     

早吸吮和乳房排空对纯母乳喂养的影响

２３９对母婴早吸吮、乳房排空与产后４个月内纯母乳喂养关系的观察结果表明：早吸吮可使婴儿更快地学会正确的吸吮姿势，使母亲增强纯母乳喂养的信心。乳房排空能使乳汁分泌增多，有助于４个月内纯母乳喂养率的提高。此外母亲学会排空乳房也为日后可能出现的母婴暂时分离提供纯母乳喂养的可能性。因此，产后采取早吸吮、乳房排空的措施有利于纯母乳喂养，值得提倡。     

母婴早期接触

母婴早期接触首都医科大学附属北京同仁医院妇产科（１００７３０）张秀荣吴承源母乳是婴幼儿最好的食品，最符合婴幼儿生长发育的需要；为了促进母乳喂养成功，使母亲有足够的乳汁供给婴儿，必须提倡并认真实施母婴早期接触。１定义及方法母婴早期接触系指新生儿在出生后...     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症一例

患儿男 ,出生 40 d。因反应低下 ,纳呆 40 d,伴呕吐 2 0 d,抽搐 1d,于 2 0 0 0年 4月 10日住入新生儿重症监护中心。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 39 2周 ,因羊水过少在外院剖宫产出生 ,羊水 °污染。无出生窒息。出生体重 2 .95 kg,全身皮肤黝黑。生后纯母乳喂养 ,食欲较差 ,吸吮     

孕34周胎盘大部分水泡变性获活婴1例

孕３４周胎盘大部分水泡变性获活婴１例浙江省诸暨市人民医院妇产科（３１１８００）陈香雅患者３１岁，住院号１７９５８８，第一胎，孕３３周阴道大量流血性液伴阵发性腹胀３小时于１９９４年７月９日入院。末次月经１９９３年１１月１９日，早孕期正常，无毒物接触史。...     

围产医护人员必须掌握新法复苏

《中华围产医学杂志》经过多年的呼吁和努力，终于获得批准出刊，这一喜讯将鞭策全国围产医学工作者加倍努力，踊跃投稿，以促进我国围产医学水平不断提高和发展，让这一学术交流的园地之花开得更鲜艳、更茂盛。本刊宗旨是“优生优育，提高出生人口素质，保障母婴安全与健康”，而首当其冲的当务之急是新生儿窒息缺氧的防治。早在９０年代初中华医学会妇产科学会和儿科学会新生儿学组就召开过全国性以胎儿窘迫和新生儿窒息为专题的学术会议。１９９４年第二届全国围产医学学术会议上也以新生儿窒息为重点来研讨，并倡议“要把新法复苏像培训…     

外阴神经纤维瘤误诊为巴氏腺囊肿一例

外阴神经纤维瘤误诊为巴氏腺囊肿一例袁朝晖刘爱菊患者３０岁，因发现外阴部有一鸡卵大包块半年，感胀痛不适半月，以“巴氏腺囊肿”于１９９４年５月９日入院。末次月经１９９３年１１月１日，预产期１９９４年９月８日。身体检查：全身皮肤较黑，无明显咖啡斑，腹部膨隆...     

延迟结扎脐带对HBsAg阳性产妇母婴阻断效果及婴儿免疫应答影响的前瞻性队列研究

目的探讨HBsAg阳性产妇分娩时行延迟结扎脐带对HBV母婴阻断效果及婴儿免疫应答的影响。方法收集2017年3月至2018年9月本院产检分娩的HBsAg阳性孕妇1 200例,单双数编号,单数孕妇分娩时若母婴状况稳定则施行延迟结扎脐带(新生儿出生后1～3 min),新生儿纳入晚断脐组;双数孕妇分娩时于新生儿娩出后立刻结扎脐带,新生儿纳入对照组。全部婴儿接受HBV联合免疫,即:出生时及出生后第21天肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白100 IU,出生时及第1、6个月接种重组酵母乙型肝炎疫苗10μg。出生时查乙肝五项及HBV-DNA,婴儿7～9个月复查乙肝五项,必要时查HBV-DNA。结果联合免疫后,晚断脐组559例(95.1%)、对照组548例(89.8%)婴儿完成7～9个月随访。晚断脐组母婴阻断成功率100%;对照组母婴阻断成功率99.82%(1/548),两组比较,差异无统计学意义(P=0.495)。晚断脐组与对照组婴儿Anti-HBs1 000 IU/ml的比例(73.2%,68.4%;P=0.083)、免疫低/无应答的比例(4.5%,5.8%;P=0.303)比较,差异均无统计学意义。晚断脐组36例、对照组29例婴儿的母亲产前HBV-DNA106IU/ml,其母婴阻断成功率、Anti-HBs1 000 IU/ml的比例、免疫低/无应答的比例(100%,96.6%,P=0.446;63.9%,65.5%,P=0.891;8.3%,10.3%,P=1)比较,差异均无统计学意义。结论延迟结扎脐带不增加HBsAg阳性产妇HBV母婴传播的风险,不影响婴儿联合免疫应答。在HBsAg阳性产妇的第三产程行延迟结扎脐带是可行的。     

双胎妊娠孕期不同阶段体质量增长速度与母婴结局的关系

目的:分析双胎妊娠孕期不同阶段体质量增长情况与母婴结局的关系。方法:对2013年1月至2015年10月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院分娩的472例双胎妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕前BMI孕妇孕期体质量增长情况,在校正年龄和孕前BMI后,使用二元Logistic回归分析孕期不同阶段体质量增长速度与孕期并发症、早产、胎膜早破和新生儿出生体质量的关系。结果:(1)孕早中期平均体质量增长速度0.41±0.15 kg/w,孕晚期平均体质量增长速度0.64±0.30 kg/w,整个孕期平均体质量增长速度0.49±0.15 kg/w。(2)孕晚期和整个孕期体质量增长过快是妊娠期高血压疾病和发生早产的高危因素(P0.05),孕早中期、孕晚期及整个孕期体质量增长过快是发生胎膜早破的高危因素(P0.05),孕早中期及整个孕期的体质量增长过慢是新生儿低出生体质量的高危因素(P0.05)。(3)在校正年龄、孕前BMI、孕周等因素后,孕期体质量每增加1 kg,双胎出生体质量之和增加25.21 g(P0.001);孕早中期每增加1 kg,双胎出生体质量之和增加30.89 g(P0.001);孕晚期每增加1 kg,双胎出生体质量之和增加21.46 g(P=0.001)。结论:双胎妊娠孕期体质量增长与母婴不良结局密切相关,妊娠不同阶段的体质量增长速度对母婴结局有一定的预测价值,应进一步探讨适合中国人群的双胎妊娠孕期体质量增长适宜范围。     

母婴同室与母乳喂养

母婴同室与母乳喂养解放军第２０２医院（１１０００３）妇产科黄华芬刘小平门诊部刘小燕为使我国纯母乳喂养率至２０００年能达到８０％这一目标，我院自１９９２年５月开始取消正常新生儿室，实行母婴同室，现对母婴同室的效果作一初步评价。１资料与方法１．１对象选择...     

足月妊娠合并室间隔缺损伴瓦氏窦瘤破裂1例

患者３２岁，住院号１４０１２５。因孕９月余，先天性心脏病，疤痕子宫于１９９５年２月８日１５时３０分入院。患者２岁时检查患有先天性心脏病。１９８４年１２月因头位难产剖宫产一男婴，出生后１５天，因新生儿肺炎死亡。孕期无任何不适感，入院前尚可参加劳动。查体...     

新生儿红斑狼疮一例

新生儿红斑狼疮一例王雪梅盖铭英患者（产妇）３０岁，妊２产１。１９８６年于我院内科确诊为红斑狼疮（ＳＬＥ）。１９８７年因狼疮性脑病住院治疗。出院后服强的松２５ｍｇ／隔日，逐渐减量为７．５ｍｇ／日。至１９９４年９月病情稳定，经内科会诊认为可以妊娠。１９９...     

新生儿完全性房室传导阻滞一例

新生儿完全性房室传导阻滞一例郭素清陈小苑新生儿，男，足月顺产。出生体重３２５０ｇ，出生时Ａｐｇａｒ评分９分。身体检查：发育正常，身长４８ｃｍ，头围３３ｃｍ，胸围３２ｃｍ，皮肤红润，呼吸、哭声正常。除心率缓慢而规则外，余无异常发现，心前区未闻及杂音。立...     

母婴同时发生Rh溶血一例

患者，３０岁，１９８９年５月分娩第１胎健在；１９９４年妊娠第２胎行人工流产；１９９５年１１月３０日在外院剖宫产分娩第３胎。婴儿出生当天出现明显的皮肤、巩膜黄染，转入该院儿科，经蓝光照射、抗感染和白蛋白治疗未见好转，于１２月３日转中山医科大学第一附属医...     

宫腔镜诊治子宫内妊娠物残留28例

胎盘残留是引起晚期产后（或流产后）出血最常见的原因。我科宫腔镜室从１９９４年９月起，对２８例难治的胎盘残留、宫颈妊娠人流不全、胎骨残留病例，使用宫腔镜诊治，取得了较好的效果，现报道如下。１资料与方法１１一般资料１９９４年９月～１９９９年２月，共用宫...     

不孕症治疗对新生儿健康的影响

报道1993年10月1日～1994年9月31日间在瑞士Vaud州19所母婴医院6 379例妊娠娩出的6 477名新生儿出生情况。并在出生后18个月及4岁时检测长期健康状况。若为不孕症治疗后妊娠病例,将其分为两组:①生殖辅助技术组(ART)68例(10.8‰),其中37例为IVF,31例为IUI,该组4例有卵巢刺激及1例输卵管手术史;②刺激组61例     

妊娠晚期子宫静脉破裂腹腔内出血1例

妊娠晚期子宫静脉破裂腹腔内出血１例吕学丹，魏晓萍（５１８００１深圳市人民医院）患者，廖某某，３６岁。患者末次月经１９９４年２月２８日（停经２８周），预产期１９９４年１２月５日，于１９９４年９月１２日下午２时无诱因出现下腹持续性隐痛，１小时后缓解，次日...     

早期干预随访对高危儿发育影响的临床研究

目的研究早期干预随访在高危儿发育的临床意义。方法 2013年5月至2015年5月深圳市龙华新区人民医院新生儿科重症监护室收治住院的高危新生儿106例及门诊58例,106例高危儿出生即接受干预和随访设为新生儿干预组,58例高危儿干预时间在出生1个月后设为婴儿干预组,120例健康新生儿设为对照组,定期随访、评估。观察3组在出生后6个月、12个月的体格发育情况;新生儿干预组与对照组出生1周以及4周进行新生儿神经行为测定比较;各组大运动发育、原始反射消失以及姿势反射建立时间。结果出生后6个月新生儿干预组、婴儿干预组身长、体质量、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出生后12个月3组身长、体质量、头围比较差异均无统计学意义(P0.05)。新生儿干预组出生1周新生儿神经行为评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),出生4周后两组新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P0.05)。新生儿干预组、对照组大运动发育中坐、爬、姿势反射建立时间比较差异无统计学意义(P0.05),均优于婴儿干预组,差异有统计学意义(P0.05);大运动发育中抬头、翻身以及原始反射消失时间3组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期干预、定期随访在高危儿康复发育过程有重要的临床意义。