不同的透析膜对维持性血液透析患者血脂和脂蛋白代谢的影响及 …

目的：探讨不同的透析膜对维持性血液透析患者血脂和脂蛋白代谢的影响及临床意义。方法：分别检测２０例长期应用铜仿膜透析与２５例聚砜膜透析患者血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度胆固醇脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）、载脂蛋白（ａｐｏ）,包括ａｐｏＡ１,ａｐｏＢ及脂蛋白ａ（Ｌｐ（ａ））水平。结果：与对照组相比,铜仿膜透析组和聚砜膜透析组血清ＴＧ,ａｐｏＢ、Ｌ     

心肌梗塞和脑梗塞脂蛋白(a)、血小板、蛋白激酶C变化

目的研究脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、血小板（ＰＬＴ）及其蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）在血栓性疾病中的变化及其作用。方法心肌梗塞、脑梗塞和健康对照组各２４例，分别检测血清Ｌｐ（ａ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、血小板（ＰＬＴ）及其膜和浆蛋白激酶Ｃ（ＭＰＫＣ和ＰＰＫＣ），对检测结果做统计学分析。结果心梗组和脑梗组Ｌｐ（ａ）、ＴＧ、ａｐｏＢ均明显增高，ＨＤＬＣ则明显降低，与健康对照组的差异有非常显著性或显著性意义；ＰＬＴ计数和ＭＰＫＣ活性增高、ＰＰＫＣ活性减低，与健康对照组相比，在心梗组呈差异有非常显著（Ｐ＜００１），在脑梗塞组差异有意义（Ｐ＜００５）。结论心肌梗塞和脑梗塞时除ＴＧ和ａｐｏＢ增高，ＨＤＬＣ减低外，Ｌｐ（ａ）、ＰＬＴ及ＭＰＫＣ增高（ＰＰＫＣ减低），在血栓早（前）期起重要作用，对心梗和脑梗的发病起促进作用     

66例老年冠心病患者脂蛋白分析

目的 探讨老年冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白特点。方法 取健康老年组与ＣＨＤ组做对照，分别做血清十项指标检测。包括ＴＣ，ＴＧ用酶法测定，ＨＤＬ－Ｃ．ａｐｏＡ．Ｂ．ＣⅡＣⅢ．Ｅ及Ｌｐ（ａ）用免疫比浊法测定。ＬＤＬ－Ｃ依据公式计算。结果 健康老年组与ＣＨＤ组比较，ＴＣ．ＴＧ．ＨＤＬ－Ｃ．ＬＤＬ－Ｃ．ａｐｏＡ，ａｐｏＢ，Ｐ〈０．００１；ａｐｏＣⅡ，Ｐ〈０．０１。ＴＧ．ＴＣ分别与ａｐｏＣⅡ．ａｐｏＣⅢ极相关     

肾病综合征患儿血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化

目的：为了解原发性肾病综合综合征患儿的血浆脂质变化情况。方法：观察了６４例肾病患儿的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化。结果：肾病患儿血浆总胆固醇（ＴＣ）,甘油三酯（ＴＧ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白（ａｐｏ）Ｂ１００以及脂蛋白（ａ）「ＬＰ（ａ）」均明显升高,血浆ＨＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡ１与对照比较差异不明显。     

心脑血管病患者血清脂蛋白（a）水平的观察

采用免疫比浊法检测８０例冠心病，１１４例脑血管病，６２例高血压和对照组８１例血清的脂蛋白（ａ）并同时测定了ＨＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ，ａｐｏＢ，ＴＣ和ＴＧ等常规血脂指标，结果表明，冠心病组，脑血管病组及高血压病组患者的脂蛋白（ａ）含量和异常分布明显高于对照组，并且患者各组的脂蛋白（ａ）水平与年龄，性别及其它常规血脂异常率无明显相关性，提示血清脂蛋白（ａ）水平的升高与冠心病和脑血管病密切相关     

正常(或低)胆固醇冠心病患者的脂蛋白谱特点

目的研究血清总胆固醇（ＴＣ）正常或低于平均水平的冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白谱特点。方法观察诊断明确的男性ＣＨＤ２２５例，以年龄配对、生活水平相似的健康男子２２５例为对照。两组中均排除与脂代谢有关的疾病及用药。对血脂作多指标［１４项，包括载脂蛋白（ａｐｏ）８项］综合分析。结果ＣＨＤ患者中ＴＣ高于５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ者１０８例（４８％），低于此水平者１１７例（５２％）。高ＴＣ组的血脂特点以低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和ａｐｏＢ增高为主，低ＴＣ组（ＴＣ平均４．４１ｍｍｏｌ／Ｌ，相应的对照组为４．８１ｍｍｏｌ／Ｌ）的特点是高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚类明显偏低，尤以ａｐｏＡＩ低下最明显。多数ＨＤＬ－Ｃ低的病例并无甘油三酯增高，部分病例以低ＨＤＬ（包括ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡＩ、ＡＩ）为单一的血脂异常。逐步回归分析优选判断ＣＨＤ的指标，在低ＴＣ组首选是ａｐｏＡＩ，其次为脂蛋白（ａ）；但高ＴＣ组以ａｐｏＢ为首选。结论低ＴＣ组在ＬＤＬ致动脉硬化作用明显减弱的情况下，低ＨＤＬ成为主要的（独立的）脂类危险因素     

血清脂蛋白（a）水平及其对低密度脂蛋白测定值的影响

为了解国人血清脂蛋白（ａ）分布情况，调查了１０３２名５０岁以上干部的血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））水平，着重观察Ｌｐ（ａ）对低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）测定值的影响，由于目前所用ＬＤＬ－Ｃ测定法的结果都包含Ｌｐ（ａ）胆固醇（Ｌｐ（ａ）－Ｃ）在内，以测定值减去０．３Ｌｐ（ａ）作为ＬＤＬ－Ｃ校正值。本组Ｌｐ（ａ）的平均值为１７４ｍｇ／Ｌ中位数１０５ｍｇ／Ｌ，实测范围１０～１２００ｍｇ／Ｌ，呈明显正     

血液光量子疗法对脑梗塞病人血清LP（a）及apoB基因多态性的影响

目的：探讨血液光量子疗法（ＵＢＩＯ）对血清脂蛋白（ａ）「ＬＰ（ａ）」、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及其载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）基因多态分布的影响。方法：将脑梗塞高血脂病人随机分为两组,常规组３０例,ＵＢＩＯ组３６例,一疗程前后采外周静脉血检测上述指标。结果：ＵＢＩＯ疗法降低ＬＰ（ａ）、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ和ＴＧ有效率为７９．２％、７７％、６８％、５０％;ＵＢＩＯ疗法     

高甘油三酯血症者血清脂蛋白（a）和甘油三酯水平负相关

为了探讨高甘油三酯血症患者血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））和甘油三酯（ＴＧ）水平的关系，测定了１０６例高甘油三酯血症者及对照组Ｌｐ（ａ），ＴＧ胆固醇（ＴＣ）水平，结果：在高甘油三酯血症者中Ｌｐ（ａ）水平ＴＧ呈高度负相关，与ＴＣ呈正相关，ＴＧ水平严重升高组轻度升高组Ｌｐ（ａ），显著降低，认为高ＴＧ对血浆Ｌｐ（ａ）水平具有调节作用。     

血清脂蛋白（a）水平及其对低密度脂蛋白测定值的影响

为了解国人血清脂蛋白（ａ）分布情况，调查了１０３２名５０岁以上干部的血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平，着重观察Ｌｐ（ａ）对低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）测定值的影响。由于目前所用ＬＤＬ－Ｃ测定法的结果都包含Ｌｐ（ａ）胆固醇［Ｌｐ（ａ）－Ｃ］在内，故以测定值减去０．３Ｌｐ（ａ）作为ＬＤＬ－Ｃ校正值。本组Ｌｐ（ａ）的平均值为１７４ｍｇ／Ｌ，中位数１０５ｍｇ／Ｌ，，实测范围１０～１２００ｍｇ／Ｌ，呈明显正偏态分布。Ｌｐ（ａ）－Ｃ平均占ＬＤＬ－Ｃ实测值的４．３３％，校正后ＬＤＬ－Ｃ平均下降０．１３ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｌｐ（ａ）＞３００ｍｇ／Ｌ时半数标本Ｌｐ（ａ）－Ｃ占ＬＤＬ－Ｃ的１０％以上，在ＬＤＬ－Ｃ较低而Ｌｐ（ａ）较高时对ＬＤＬ－Ｃ的影响更大，此时Ｌｐ（ａ）－Ｃ可占ＬＤＬ－Ｃ的２０％～３０％。单因素相关分析示Ｌｐ（ａ）与校正后ＬＤＬ－Ｃ之间无明显相关，因为两者都是冠心病的重要危险因素，比较这两项指标对评价冠心病危险的贡献大小时，最好对ＬＤＬ－Ｃ值进行校正。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血脂,载脂蛋白和脂蛋白（a）水平的临床意义

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的血脂〔甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）〕、载脂蛋白〔载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）〕、脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的水平及临床意义，观察了１２７例正常人、９２例无并发症和２２例并发肾功能损害的ＮＩＤＤＭ患者三者变化情况，发现ＮＩＤＤＭ患者Ｌｐ（ａ）、ＴＧ、ＡｐｏＡＩ与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）；伴肾功能损害者Ｌｐ（ａ）水平比无肾功损害者明显升高（Ｐ＜０．０５）。说明ＮＩＤＤＭ患者血脂代谢异常、Ｌｐ（ａ）水平升高可能对其肾功能损害起一定作用。     

高血压病患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白临床研究

目的：探讨高血压病（ＥＨ）患者脂质代谢状况。方法：采用山西医科大学血脂研究室建立的常规方法测定了５０例ＥＨ患者和４５例人血浆ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ,同时,采用ＥＬＩＳＡ法测定了ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ１００含量。结果：ＥＨ患者ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００均高于ＣＧ,ＨＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ显著低于ＣＧ,以脂蛋白和载脂蛋白变化明显,并且,随高血压病情进展,脂质紊乱加重。结论：ＥＨ本身存在脂质代谢     

老年冠心病患者脂蛋白（a）的检测及其临床意义

分析了不同类型老年冠心病（ＣＨＤ）患者４４例和正常健康老年人３０例血清脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕、血脂和载脂蛋白的血清含量的变化。结果：显示ＣＨＤ患者ＬＰ（ａ）水平（３２３．６５±３３２．９７ｍｇ／Ｌ）明显高于对照组（１１０．７７±８０．１２ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），呈正偏态分布；而且，老年ＣＨＤ组中ＬＰ（ａ）与其它血脂和载脂蛋白测定值，除总胆固醇（ＴＣ）外，均较对照组有显著差异；ＬＰ（ａ）与ＣＨＤ的其它危险因子无相关性，但与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和ＴＣ有一定相关性。提示ＬＰ（ａ）是ＣＨＤ的危险因素之一，可作为ＣＨＤ严重性的判断指标。     

非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察

目的：观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法：对４０例高脂血症患者使用非诺贝特，每日３００ｍｇ，疗程６个月；治疗前后检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）和载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）等。结果：ＴＧ平均降低了４５．２％，ＴＣ平均降低了２０．５％，ＨＤＬＣ平均上升了１５．４％，ＬＤＬＣ平均降低了２５．５％，ａｐｏＡ１平均上升了２．０％，ａｐｏＢ平均下降了３０．０％。结论：非诺贝特具有降低ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ、ａｐｏＢ和升高ＨＤＬＣ、ａｐｏＡ１作用，从而可减少冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率     

冠状动脉病变程度与血脂及其亚组分,超氧化物歧化酶关？…

目的：探讨血脂、脂蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影患者３０例，分为正常组（１１例），单支组（１０例）和多支组（９例）；测定胆固醇、甘油三酯，脂蛋白及其亚组分和ＳＯＤ含量。结果：３组患者间血清甘油胆固醇水平相近；多支组高密度脂蛋白－胆固醇／低密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ）比值低于正常组。单支组和多支组ＨＤＬ－Ｃ均低于正常组，而ＬＤＬ－Ｃ均高     

脑血管病患者血氧化修饰低密度脂蛋白与脂质、脂蛋白及载脂蛋白的比较及关系

用ＥＬＩＳＡ法测定了７１例脑血管病（ＣＶＤ）患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＭＬＤＬ）浓度，对比分析了患者血ＯＭＬＤＬ、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇ＬＤＬＣ、载脂蛋白ＡⅠ（ａｐｏＡⅠ）、ａｐｏＢ１００的浓度、变化及异常率，并分析了ＯＭＬＤＬ浓度与其它指标的相关性。结果：ＣＶＤ患者血ＯＭＬＤＬ浓度显著高于对照组，ＬＤＬＣ浓度显著升高，ａｐｏＡⅠ浓度降低，而ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ及ａｐｏＢ１００浓度无明显变化。除ＬＤＬＣ外，其余指标的异常率均显著低于ＯＭＬＤＬ。ＯＭＬＤＬ浓度与ａｐｏＡⅠ呈等级负相关（ｒＳ＝０．２８４，Ｐ＜０．０５），而与ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ及ａｐｏＢ１００无显著相关性。作者认为ＯＭＬＤＬ是目前脂代谢指标中最好的ＣＶＤ危险因素判别指标。     

老年冠心病患者载脂蛋白（α）多态性研究

目的：探讨载脂蛋白（α）〔ａｐｏ（α）〕表型分布特点及脂蛋白〔Ｌｐ（α）〕与老年冠心病的关系。方法：对１０４例老年冠心病（ＣＨＤ）患者（陈旧性心肌梗塞３１例，稳定型心绞痛３８例，冠心病心律失常２０例，心力衰竭１５例）进行了血清ａｐｏ（α）异构体多态性表型和血清Ｌｐ（α）及血脂水平检测，并与６８例健康老年人对照分析。结果：ＣＨＤ组Ｌｐ（α）和血脂水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），检出１１种不同ａｐｏ（α）表型，其检出率ＣＨＤ组为８２．７％，对照组为７５．０％，ａｐｏ（α）低分子表型ＣＨＤ组明显高于对照组（３１．７％比１６．２％，Ｐ＜０．０５）。回归分析显示ａｐｏ（α）表型分子量与Ｌｐ（α）水平呈显著负相关（ＣＨＤ组ｒ＝－０．９０９１，对照组ｒ＝－０．９４７９，Ｐ＜０．０５）。结论：ａｐｏ（α）表型是Ｌｐ（α）水平的主要决定因素，其低分子量表型在临床上比Ｌｐ（α）水平更具有重要参考价值。     

正常（或低）胆固醇冠心病患者的脂蛋白谱特点

目的 研究血清总胆固醇（ＴＣ）正常或低于平均水平的冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白谱特点。方法 观察诊断明确的男性ＣＨＤ２２５例，以年龄配对、生活水平相似的健康男子２２５例为对照。两组中均排除与脂代谢有关的疾病及用药。对血脂作多指标［１４项，包括载脂蛋白（ａｐｏ）８项］综合分析。结果 ＣＨＤ患者中ＴＣ高于５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ者１０８例（４８％），低于此水平者１１７例（５２％）。高ＴＣ组的血脂特点以低密     

非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察

目的：观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法：对４０例高脂血症患者使用非诺贝特对高脂血症的疗效每日３００ｍｇ，疗程６个月，治疗前后检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白Ａ－１、载脂蛋白Ｂ等。结果：ＴＧ平均降低了４５．２％，ＴＣ平均降低了２０．５％，ＨＤＬ－Ｃ平均上升１５．４％，ＬＤＬ－Ｃ平均降低了２５．５％，ａｐｏＡ     

脂蛋白（a）的代谢

脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」是一种特殊的血浆脂蛋白，有高度致动脉粥样硬化（ＡＳ）作用。了解Ｌｐ（ａ）的代谢对阐明高度致ＡＳ的机理有重要意义。肝脏是Ｌｐ（ａ）的主要合成场所，Ａｐｏ（ａ）以游离的形式被分泌出肝脏，在肝细胞外与ＬＤＬ结合，完成Ｌｐ（ａ）的装配。Ｌｐ（ａ）的分解代谢途径目前主要有三种观点：（１）Ｌｐ（ａ）主要通过ａｐｏＢ１００介导的ＬＤＬ受体代谢；（２）ＬＤＬ受体不足Ｌｐ（ａ）体内代谢的唯