儿童细菌性痢疾512例临床分析

细菌性痢疾 (简称菌痢 ) ,是由痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病 ,为预防和控制本病的发生 ,现将我院儿科 2 0 0 0年 5月— 10月收治的细菌性痢疾 5 12例做一下临床分析 ,以指导今后的临床工作。1　临床资料1.1　一般资料5 12例患儿均为我院儿科 2 0 0 0年 5月— 10月收治的急性细菌性痢疾。男 2 92例 ,女 2 2 0例 ,年龄 <6个月 4 1例 ,— 1岁 64例 ,— 3岁 12 9例 ,— 6岁 14 5例 ,— 9岁 78例 ,— 14岁 5 5例。城镇患儿 3 4 4例 ( 67% ) ,农村患儿 168例( 3 3 % ) ,就诊时间、发病 <2 4 h3 0 1例 (占 5 9% ) ,— 4 8h15 1例( 2 9% …     

呼吸机相关性肺炎92例临床分析

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)的发生与否是机械通气治疗成败的重要因素之一 ,明确相关因素、及时明确致病菌及药敏情况是治疗的关键。本院自 1986～ 1999年共用呼吸机治疗患者 2 0 9例 ,现对发生的ＶＡＰ 92例(44 .0 2 % )作一回顾性分析 ,以期能对ＶＡＰ的预防、诊断及治疗有所帮助 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　用呼吸机治疗 2 0 9例 ,男 12 7例 ,女82例。年龄 1ｄ～ 6 3岁。新生儿 33例 ,<3岁 5 6例 ,3～ 7岁 5 1例 ,8～ 13岁 31例 ,青壮年 6例 ,老年人 32例。小儿内科病人 16 2例 ,发生ＶＡＰ 79例 (48.77% ) ;呼吸科病人 11例…     

异位妊娠148例临床分析

异位妊娠 (ＥＰ)是妇产科常见病 ,本文就我院 14 8例ＥＰ临床诊治结果进行回顾性总结 ,并就ＥＰ的诊断和治疗进行分析和探讨。1　临床资料自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治ＥＰ 14 8例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,其中 2 6～ 35岁有 97例 ,占 6 5 %。ＥＰ发病的有关因素 :有人工流产或药物流产史 ,1～ 4次不等有 37例 (2 5 % ) ,有下腹部手术史或盆腔手术史者 4 0例(2 7 0 6 % ) ,有盆腔炎、附件炎史者 2 7例 (18 2 3% ) ,带宫内节育器者 31例 (2 0 95 % )。有停经史者 10 9例 (73 76 % ) ,有腹痛 118例 (79 73% ) ,伴阴道流血者 97例 …     

962例呼吸道感染患儿的临床分析

小儿呼吸道感染性疾病是儿科最常见病之一 ,为了解呼吸道感染患儿肺炎支原体 (ＭＰ)、腺病毒 (ＡＤＶ)、呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)的感染状况 ,我院儿科于１９９７年４月～２００２年５月对临床诊断为发热待查、呼吸道感染的患儿９６２例进行ＭＰ、ＡＤＶ、ＲＳＶ特异性ＩｇＭ检则 ,现将结果报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :５年来 ,我院住院患儿中 ,检测ＭＰ、ＡＤＶ、ＲＳＶ９６２例 ,其中发热待查７２例 ,上呼吸道感染３５４例 ,下呼吸道感染５３６例 ,患儿年龄＜１岁４７８例 ,＜３岁２５３例 ,＜７岁１２９例 ,＜１２岁１０２例 …     

幼年型类风湿性关节炎诊治体会

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是儿童时期较常见结缔组织疾病之一 ,其临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、易反复发作 ,晚期致关节畸形、功能障碍 ,严重影响儿童身心健康。现将我院近 1 0年来诊治的 66例ＪＲＡ报道如下。临床资料一、一般资料本组患儿共 66例 ,男 40例 ,女 2 6例 ,男女之比为1 5∶1 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7 5岁。 <6岁 1 7例 (2 5 8% ) ,6～ 9岁 2 9例 (43 9% ) ,>9岁 2 0例 (30 3 % )。根据 1 977年美国风湿病协会ＪＲＡ诊断分类标准[1 ] ,全身型 35例(53 % ) ,其中男 2 2例 ,女 1 3例 ;多关节型 2 4例 (36 4% )…     

急性胰腺炎并肾脏损害64例临床分析

急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)是临床上常见急腹症之一 ,可引起多脏器损害 ,表现复杂多样 ,影响疾病预后。本文统计我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 185例ＡＰ住院资料 ,合并肾脏损害6 4例 ,占 34 6 %。现结合有关文献 ,对ＡＰ合并肾损害的发病机制、早期诊断及防治措施予探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例 ,男 2 8例 ,女 36例 ;年龄2 1～ 75岁 ,平均 4 9 6岁。所见病例均结合病史、临床症状、Ｂ超或ＣＴ及实验室检查明确诊断为ＡＰ ,其中水肿型胰腺炎所致肾损害 2 6例 ,重症胰腺炎所致38例。1 …     

198例新生儿窒息临床分析

我院自 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日共出生2 30 4例新生儿 ,其中窒息儿 198例 ,占 8.5 % ,现分析如下。1　一般资料与方法1.1　一般资料　 198例窒息儿大部分在产房抢救 ,少数在本院新生儿病房抢救 ,全部窒息儿按ＡＰＧＡＲ评分作为诊断标准。 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。男 12 2例 ,女 76例 ,男女比 1.6∶1。早产 31例占 15 .6 % ,过期产 11例占 5 .5 % ,足月产 15 6例占 78.9%。1.2　窒息因素　妊高征 2 5例 ,占 12 .6 % ,胎膜早破 30例占 14.8%。宫内窘迫 2 9例占 14.6 % ,宫缩乏力 2 1例占10 .6 % ,贫血 10例…     

氯磷定治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹12例

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)日益受到人们的重视 ,而呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)又是ＩＭＳ中病死率极高的危象 ,发生率较高 ,目前又无特效药物治疗。我院于 1 998年 7月至 1 999年 1 0月共收治ＡＯＰＰ病人 1 0 9例 ,其中发生ＲＭＰ 1 2例 ,占 1 1 % ,经抢救后全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＲＭＰ病人 1 2例 ,男 2例 ,女 1 0例 ;年龄 1 4～ 43岁。均为口服中毒。乐果 3例 ,“1 60 5”6例 ,敌敌畏 2例 ,甲胺磷 1例。 1 2例均为重度中毒 ,全血ＣＨＥ活性 (试纸法 )均 <30 %。1 2　ＲＭＰ标准　①重度…     

小儿高原肺水肿86例治疗体会

小儿高原肺水肿 (ｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＨＡＰＥ)是高原地区特有的 ,危及生命的急、重病症之一。由于小儿本身的生理特点 ,小儿ＨＡＰＥ在临床表现及治疗上与成人ＨＡＰＥ有所不同 ,治疗效果与年龄、病情有一定关系 ,现将我院 90年 1月 2 0 0 0年 1月 ,收治小儿高原肺水肿 86例报告如下 :　　 1　临床资料1 1　一般情况　本组病例为在我院 (海拔 3 6 0 0ｍ)确诊为ＨＡＰＥ的住院患儿 86例 ,其中男性 52例、女性 3 4例 ,年龄 1 5— 1 3岁 ,平均年龄 7 56岁。1 2　临床表现　年长儿ＨＡＰＥ的症状与成年…     

臀位329例临床分析

临床资料　 1994年 1月～ 1999年 10月我院共分娩 7985例产妇 ,其中臀位 32 9例占 4 12 % ;阴道分娩4 9例占 14 9% ,剖宫产 2 80例占 85 4 1% (其中新式剖宫产 10 8例占 32 83% )。年龄 2 0～ 4 0岁 10 1例。 2 5～ 30岁 2 0 0例 ,31～ 4 0岁 2 8例。初产妇 2 90例 (剖宫产2 57例 ;阴道助产 33例 ) ,经产妇 39例 (剖宫产 2 3例 ;阴道助产 16例 )经产妇阴道助产率高于初产妇Ｐ <0 0 1。第一胎 158例 ,有流产史 171例。 2 8～ 37周39例 37 1～ 4 0周 2 58例。 4 0 1～ 4 2周 32例。单胎 32 0例 ,双胎 9例。结果　分娩方式与新生儿体重、窒…     

肺炎支原体感染所致肺外并发症29例临床分析

我院儿科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月期间收治的肺炎支原体感染 (MP)患儿 6 3例 ,有肺外并发症者 2 9例 ,占4 6 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患儿 6 3例 ,男 36例 ,女 2 7例 ,年龄分布为 0～ 1岁 1例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 31例 ,8～ 14岁 2 4例 ,于病后6小时至 1个月入院 ,住院患儿平均住院天数 11 7天。1 2　症状与体征①有神经系统损害者 5例 (占 7 9% ) ,皆有抽搐昏迷 ,伴发热 ,出现抽搐时间最长于起病后 1周发生 ,最短在发病时即表现抽搐 ;其中 1例有肢体活动障碍 ,1例剧烈头痛、呕吐 ,1例有脑膜刺激征 ;②有…     

65例特发性血小板减少性紫癜临床分析

为了加深对特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)临床特点的认识,本文对65例ＩＴＰ住院病儿进行临床和实验室资料分析。临床资料　65例ＩＴＰ患儿系1997年6月～1998年6月住院病例,符合1987年首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议修订案的ＩＴＰ诊断标准〔1〕。男34例,女31例,年龄1月～1岁26例(占40%),1～3岁8例(占12%),3～6岁20例(占307%),6～12岁10例(占153%),以婴幼儿多见。病程:发病1天至6月以下59例(占907%),6月以上5年以下6例(占92%)。皮肤瘀点瘀斑41例(占6307%),鼻衄伴皮疹7例(占1076%),呕血黑便6例(占923%),其中有明显前驱症呼吸道表…     

694例全结肠镜检查结果分析

我院从 1 994年至 2 0 0 2年共行全结肠镜检查 6 94例 ,检出大肠疾病 4 4 2例 ,占 6 3.6 9% ,现总结分析如下。1　对象和方法1 .1　对象 :6 94例中 ,年龄 2 2～ 84岁 ,平均 5 2 .6岁 ;男 4 2 4例 ,女 2 70例 ,男∶女 =1 .5 7∶ 1。1 .2　方法 :采用日本产纤维结肠镜进行全结肠检查 ,于病变部位取活检并行病理组织学诊断。2　结果2 5 2例 ( 36 .31 % )未发现明显器质性病变。 4 4 2例( 6 3.6 9% )有大肠疾病 ,其中慢性结肠炎 2 0 3例 ( 2 9.2 5 % ) ,大肠息肉 1 4 7例 ( 2 1 .1 8% )。息肉单发性 92例 ,多发性 5 5例 ,带蒂 4 2例 ,亚蒂及广基…     

530例食管癌患者手术后医院感染调查

我院 1996年～ 2 0 0 0年医院感染率为 4 6 8% ,而食管癌手术后医院感染率达 31 5 1%。为了有效地控制食管癌手术后感染的发生率 ,本文就 5 30例食管癌手术患者医院感染进行分析报告如下。临床资料一、一般资料　调查已确诊食管癌患者 5 30例 ,年龄最小 33岁 ,最大 81岁 ,男 315例 ,女 2 15例。二、结果1.医院感染发生率　 5 30例患者中发生医院感染 16 7例 ,177例次 ,感染率 31 5 1%见表 1。表 1　各年龄组感染发病率年龄组例数感染例数 ( % )感染例次 ( % )33～ 39 14 2 14 2 92 14 2 940～ 49 9430 31 9130 30 915 0～ 5 9 2 0 0 6 6…     

主动脉内球囊反搏治疗高危急性心肌梗死33例

主动脉内球囊反搏 (ｉｎｔｒａ ａｏｒｔｉｃｂａｌｌｏｏｎｐｕｍｐｃｏｕｎｔｅｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ,ＩＡＢＰ)是目前治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)合并心源性休克的一种有效机械循环支持方法。现将我院心内科 33例高危ＡＭＩ患者使用ＩＡＢＰ的情况作一总结。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月我院冠心病监护病房 (ＣＣＵ)共使用ＩＡＢＰ患者 33例。男 31例 ,女 2例 ;年龄 6 3.3± 17岁 (45～ 79岁 ) ;心肌梗死部位 :前壁 12例 ,下壁、正后壁、右心室 6例 ,广泛前壁 8例 ,前间壁 3例 ,非Ｑ波心肌梗死 4例 ;冠状动脉…     

急性胰腺炎89例临床分析

我院普外科自 1996年至 2 0 0 0年共收治急性胰腺炎 (ＡＰ)病人 89例 ,对其各项非手术治疗措施以及手术时机、手术指征进行了探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院ＡＰ患者 89例。年龄 13～ 86岁 ,平均 4 7 5 7岁。男 4 2例 ,女4 7例 ,男、女比例为 1∶1 2。病因 :胆源性 34例 (占38 2 0 % ) ,高脂饮食 2 8例 (31 4 6% ) ,酒精性 16例(17 98% ) ,不明原因 10例 (11 2 4 % ) ,外伤 1例(1 12 % )。其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ病人 2 4例(2 6 96% )。本组患者均符合全国胰腺外科学组的诊断标准。二、治疗方法1.…     

滥用糖皮质激素与反复上呼吸道感染的相关性探讨

用糖皮质激素退热是目前多数基层医院儿科医师仍然常常采用的一种方法。为了探讨与反复上呼吸道感染 (ＲＲＩ)是否有相关性 ,现将我院近 2年来的临床观察结果报告如下。资料与方法一、对象 :观察组为随机抽取 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月门诊发热患儿 6 0例 ,其中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 1 5～ 10岁 ,平均 4 9岁。对照组为同期随机抽取的病例 5 8例 ,性别、年龄与观察组相匹配。病例中除外患有严重器质性疾病和先天性免疫缺陷的患儿 ,且排除长期使用肾上腺皮质激素与免疫调节剂等药物者。反复上呼吸道感染 (ＲＲＩ)诊断符合1987年 4月全国…     

慢性心衰并发低钠血症28例临床分析

慢性心衰病人易出现低钾、低镁血症 ,而并发低钠血症较少 ,在临床工作中易被忽视。现将我院 1997年 1月至2 0 0 2年 5月收治慢性心衰并发低钠血症 2 8例报告如下。1　临床资料2 8例病人 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 5岁。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。其中冠心病 11例 ,风湿性心瓣膜病 10例 ,高血压性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 1例。病史最长 32年 ,最短 7年 ,平均 14 2年。在 2 8例病人中 ,轻度低钠血症 9例 (32 1% ) ,中度低钠血症 14例(5 0 % ) ,重度低钠血症 5例 (17 9% )。结果 :2 6例好转 (92 9% ) ,2例死…     

小儿电子胃镜检查94例分析

我院自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月对 94例患儿进行电子胃镜检查 ,92例有阳性发现 (97.9% ) ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 94例中 ,男 6 1例 ,女 33例 ;年龄 10个月～ 14岁 ,平均年龄 9岁 ,其中 3岁以下 5例 ,3～ 6岁 13例 ,～ 9岁 39例 ,～ 14岁 37例。1.2　临床表现 :表现为长期不规则腹痛 90例 ,占 95 .7% ,以上腹痛和脐周痛为主 ,病程最长 6年 ,最短 2周 ;呕吐 2 8例 ,返酸 2 7例 ,嗳气 4 0例 ,上腹饱胀感 4 0例 ,呕血和 /或黑粪 16例 ,贫血 1例。1.3　检查方法 :所有病例均在排除胃镜检查的禁忌症后接受检查…     

小儿药物性血尿36例分析

血尿是儿科常见的一种临床症状 ,有肉眼血尿及镜下血尿两种。引起血尿的病因繁多 ,其中药物性血尿在临床中更是屡见多发[1 ] 。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月以来 ,共收治小儿药物性血尿 3 6例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例患儿中 ,男 2 4例 ,女 12例 ,男女之比为 2∶1;年龄 0～ 3岁 15例占 42 % ,4～ 10岁 14例占 3 9% ,11～ 14岁 7例占 19%。 3 6例中原发病为上呼吸道感染 2 0例 ,支气管炎、支气管肺炎 6例 ,腹泻病 5例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 3例 ,皮肤化脓性感染 2例。患儿均在治疗原发病时使用抗生素及其…