自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用

目的:探讨自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用效果。方法:自2012年1月至2016年6月对119例再次隆鼻的患者行自体耳软骨联合硅胶假体或自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复治疗,术后随访,观察治疗效果。结果:所有患者术后鼻外形饱满,弧度流畅,鼻尖均得到延长,随访3~12个月,患者切口未出现明显的瘢痕增生及继发畸形等情况,行假体和自体耳软骨及真皮组织进行隆鼻后修复的患者,鼻背、鼻尖形态得到明显改善,无透亮感,不再有鼻背鼻尖发红现象,不再显现假体及软骨轮廓。医患双方对手术效果均满意。结论:再次硅胶假体隆鼻时采用自体耳软骨进行鼻尖塑形,能有效降低降鼻术后并发症,同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观,应用自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复隆鼻术后并发症,能增加患者鼻尖及鼻背组织厚度,降低并发症的发生,效果显著,值得在美容整形科临床工作中推广应用。     

应用自体鼻中隔软骨与自体真皮组织修复假体隆鼻术后远期并发症的临床研究

目的探讨应用自体组织综合性修复假体隆鼻并发症的方法和疗效。方法针对36例固体硅胶假体隆鼻术后鼻背、鼻尖发红及鼻尖假体显露、穿出的患者,采取经鼻小柱开放性切口取出假体,剥除包膜,应用患者自体鼻中隔软骨及臀部真皮组织进行综合鼻整形修复。自体鼻中隔软骨应用于鼻小柱支撑及鼻尖覆盖物,白体真皮组织去表皮及脂肪后,修剪成合适形态,置于鼻背及鼻尖处,修复变薄的皮肤组织,塑造合适的形态。结果本组共36例患者,术后均I期愈合;术后未出现感染、软骨外露及移位等情况,疗效满意。结论自体鼻中隔软骨联合真皮组织移植,可有效修复假体隆鼻引起的并发症,术后外观形态好,值得临床推广。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用

目的 探讨自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值.方法 对29例初次应用硅胶假体隆鼻术形态欠佳的患者,使用自体耳软骨联合硅胶假体移植进行修复.结果 本组29例患者随访3~12个月,27例鼻部形态良好,鼻背延长,鼻尖抬高,鼻唇角角度改善,鼻尖皮肤无红肿,未发现假体外形显露、下移、排异反应等并发症,手术效果满意.其中2例患者术后拆线时发现鼻背部不对称,予以假体包囊分离缝合固定后效果满意.结论 自体耳软骨联合硅胶假体能延长鼻背,抬高鼻尖,有效防止鼻尖假体外形显露、张力过大、皮肤变薄、鼻尖皮肤穿孔等并发症发生,手术效果满意,值得推广.     

自体鼻中隔软骨与自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻的效果探讨

目的:探讨自体鼻中隔软骨与自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻的应用价值。方法:选取2016年1月-2019年1月笔者医院行隆鼻术的110例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,各55例。对照组采用自体鼻中隔软骨结合硅胶假体隆鼻,观察组采用自体鼻中隔软骨与自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻。比较两组治疗效果、手术前后鼻部形态、对鼻整形效果的满意度及并发症发生率等情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间、鼻中隔软骨切取量、嗅觉减退率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组矫正成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后鼻尖角、鼻长、鼻尖高度改善效果优于对照组,且患者对鼻根部、鼻背部、鼻头部的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月内感染、假体破溃、假体外露、过敏、外形僵硬等并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:自体鼻中隔软骨与自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻可较好改善鼻部形态,提高患者对鼻部整形满意度,降低并发症风险,值得在临床推广实践。     

自体耳软骨移植鼻尖皮肤固定法在假体隆鼻中的应用

自体耳软骨移植是国内应用较多的一种鼻尖整形术式,其可以增加鼻尖部自体组织厚度,联合假体隆鼻可有效避免假体下滑、外露,鼻尖皮肤潮红、苍白等并发症的出现[1]。目前,业内对于软骨移植后固定术式略有差异,或固定于鼻假     

自体软骨及高密度多孔聚乙烯材料在鼻整形中的应用

目的探讨自体软骨联合高密度多孔聚乙烯（Medpor）在鼻整形中应用的方法和疗效。方法根据具体情况,选择Medpor作为填充物进行鼻小柱延长,自体软骨作为鼻尖覆盖,自体软骨连接并延长鼻中隔,联合鼻背部填充自体软骨或假体隆鼻,对65例鼻美容求美者进行综合整复。结果本组共65例求美者,术后随访6～12个月,鼻小柱延长及鼻唇夹角减少效果明显,鼻背形态自然,无感染、假体外露等并发症。结论自体软骨与Medpor联合置人是安全、有效的鼻整形方法,尤其对于鼻尖、鼻小柱的处理,可提升整体手术的效果。     

鼻中隔软骨联合自体真皮组织在鼻综合整形术中的应用

目的探讨应用鼻中隔软骨行鼻尖塑形,并联合采用自体真皮组织隆鼻的临床疗效。方法本组36例求美者均采用鼻小柱开放式切口,应用自体鼻中隔软骨,根据需要做鼻小柱支撑物、鼻尖移植物或鼻中隔延伸移植物;于臀下皱襞处取真皮组织瓣,去除表皮及皮下脂肪,切开真皮,缝合成多层置于鼻背筋膜下,妥善固定。结果36例求美者术后无切口感染裂开及软骨外露,鼻外形自然饱满,鼻尖表现点明显,侧面观弧线圆润。术后随访3个月至2年,切口无明显瘢痕增生,鼻外形无显著变化,效果满意。结论鼻中隔软骨联合自体真皮组织移植是综合鼻整形中的有效方法,值得临床推广应用。     

鼻部美学亚单位在硅胶假体和自体耳甲软骨联合隆鼻术中应用

目的:讨论以鼻亚单位原则指导硅胶假体和自体软骨联合隆鼻术。方法:按照美学原则将外鼻划分为鼻背、鼻侧壁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱和软组织三角区6个亚单位,根据鼻亚单位整形的结构和功能应用解剖,结合相关鼻的美学参数及受术者要求,判断受术者鼻背与鼻侧壁、鼻尖与软三角区两大外观缺陷,联合应用假体和自体耳软骨对56例患者行隆鼻术。结果:术后3年随访53例手术效果良好,受术者对鼻背与鼻侧壁、鼻尖与软三角区成形满意,无鼻背部假体阶梯状,鼻尖外形较传统方法更为自然。结论:外鼻亚单位原则指导隆鼻术,可形成满意的鼻背及鼻尖外形,并可防止假体外露等并发症出现。     

自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术

目的：探讨鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE）联合隆鼻治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法,以减少单纯假体隆鼻术的并发症。方法：采用鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口取鼻中隔软骨,行鼻中隔软骨联合ePTFE加强型补片隆鼻术并治疗鼻尖低平。结果：术后随访1～6年,评价360例就医者手术效果,优157例,占43.6%;良196例,占54.4%;一般7例,占2%;无效果差的病例。结论：应用鼻中隔软骨联合ePTFE在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露,可以明显减少单纯假体隆鼻术的并发症,效果理想。     

自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯矫正短鼻畸形

目的：介绍一种矫正先天性短鼻畸形的手术方法一自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluethlene,ePTFE）,对先天性短鼻畸形患者行鼻部延长及鼻尖成形术。方法：采用闭合式切口,钝性分离鼻背筋膜后间隙至合适范围,充分松解鼻翼软骨处连接韧带,根据患者自身要求雕好鼻假体,耳屏软骨固定于假体小柱端成“L”形,耳甲腔软骨置于鼻尖处,缝合固定双侧鼻翼软骨肉侧角于“L”形植入体短臂上。结论：对145例患者随访1～2年,鼻延长长度为5～11mm,平均为9mm,伴有鼻尖低平者,鼻尖突出度增加3～7mm,平均5mm,均获得满意效果。结论：采用自体耳甲腔软骨及耳屏软骨联合ePTFE可以有效延长鼻长度,疗效可靠,可作为矫正先天性短鼻畸形的方法之一。     

自体耳甲软骨移植联合假体置入隆鼻术

目的探讨自体耳甲软骨移植联合假体置入隆鼻术的效果和优点。方法将自体耳甲软骨雕刻后移植于鼻尖和鼻小柱,假体置入鼻根鼻梁。结果手术1年后随访106例,105例临床效果满意,鼻部外形自然、未发生假体下滑、移位和外露等现象。1例因隧道分离过宽,术后受术者强烈要求不包扎固定而出现假体歪斜,手术修复后效果满意。结论自体耳甲软骨移植联合假体置入隆鼻术,不仅使鼻的外形更加优美自然,而且可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

膨体聚四氟乙烯联合鼻中隔软骨及耳软骨在分段搭建美学亚单位鼻综合整形术中的应用

目的:探讨依据鼻部局部美学亚单位间不同的解剖特点,采用膨体聚四氟乙烯(Expanded polytetrafluoroethylene,e-PTFE)联合鼻中隔软骨及耳软骨在鼻综合整形术中对鼻部进行分段调整的效果。方法:2017年8月至2019年3月,应用该方法进行了32例手术,取鼻正中飞鸟形切口加双侧鼻翼缘切口,利用膨体聚四氟乙烯、鼻中隔软骨、耳软骨,对鼻背、鼻小柱、鼻尖等各个美学分区进行逐一调整,观察其效果。结果:本组29例获得随访,随访时间3~17个月,恢复都较满意,取得了较好效果,无慢性感染、假体歪斜、鼻尖皮肤变薄等并发症发生。结论:根据鼻部的美学分区,通过对鼻部美学亚单位分别修饰处理,可以达到鼻部外观和手感完美统一的效果。     

鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形中的联合应用

目的：探讨鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形手术中的联合应用的方法和优点。方法：对56例就医者施行了此项手术,应用自体鼻中隔软骨做鼻中隔延伸移植物,耳软骨做鼻尖移植物,结合各种鼻翼软骨缝合技术进行鼻尖整形。结果：所有鼻外形获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润而俊俏,同时无皮肤或粘膜破损、假体外露、感染等并发症的发生,随访3个月～1年,鼻尖形态稳定,效果满意。结论：联合应用鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖整形的方式,更接近正常鼻解剖结构,更好控制鼻尖形态,更容易获得预期的效果。     

膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的应用

目的 探讨应用膨体聚四氟乙烯在鼻整形中应用价值.方法 局部麻醉下应用膨体聚四氟乙烯假体或复合自体耳甲腔软骨进行隆鼻手术.结果 本组20例患者术后随访鼻外形均良好,无免疫排斥反应、假体外露、假体摆动等情况发生.结论 膨体聚四氟乙烯在鼻整形中效果良好;假体复合自体耳甲腔软骨能有效延长鼻长度,抬高鼻尖.     

耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术

目的:探讨耳甲软骨与人工鼻假体联合植入进行隆鼻术的手术方法。方法:在对某些鼻形进行隆鼻时,单纯植入人工鼻假体,往往不能获得自然的美化效果,而且鼻假体外露的发生率也较高。我们将耳甲软骨修剪后与雕刻好的人工鼻假体联合植入隆鼻腔隙,适当固定,使手术效果更加自然,并发症发生率大大减少。结果:2004年5月至2005年4月,笔者使用上述方法为35例就医者行隆鼻术,两年后随访到20例就医者,全部效果满意,无鼻假体外露等并发症发生。结论:将耳甲软骨与人工鼻假体联合植入进行隆鼻术的方法是可行的。