彩色多谱勒超声在诊断胎儿生长受限(FGR)中的应用

目的评价生长受限胎儿大脑中动脉和脐动脉血流多谱勒特点、它们的相互关系以及新生儿预后。方法检测65例生长受限胎儿剖宫产前大脑中动脉和脐动脉血流多谱勒波形中搏动指数。结果显示有如下3种特点：1期有39例，UAPI〈MCAPI（没有脑保护效应）；2期有23例，UAPI〉MCAPI（有脑保护效应）；3期3例，随舒张未期血流减少搏动指数升高或出现舒张末期反流，这种情况诊断为脑保护效应失代偿。分娩时检测脐带血气数据，并进行两两比较。结果每一时期分娩时孕周和体重有显着性差异（P〈0．05）。各个时期新生儿平均体重显着低于标准体重（国际标准），这提示生长受限。3期PH期和剩余碱明显不同于其它两期（P〈0．05）。结论脑保护效应失代偿生长受限胎儿分娩提前，并且有严重生长受限和轻度代谢性酸中毒。MCAPI从低到高的变化以及UAPI进行性增加可预示胎儿严重生长受限。     

大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值

目的探讨大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值。方法选取2006年1月~2006年9月足月妊娠妇女51例。其中观察组39例,均为脐带绕颈一周并经阴道分娩。结合胎儿预后将观察组分为胎窘组(15例)和正常组(24例)。对照组12例,为随机选择的同期正常妊娠并顺产的妇女。应用彩色多普勒超声技术对全部孕妇于临产前和活跃早期检测胎儿大脑中动脉阻力指标-收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果(1)临产前,胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著升高(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。(2)活跃早期胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著降低(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。结论大脑中动脉血流阻力指标的变化与脐带绕颈胎儿不良预后密切相关;临产前监测脐绕颈胎儿MCA血流阻力指标的变化可以作为早期评估胎儿预后的理想方法。     

光照后胎儿脐动脉脑动脉血流变化

为了证实胎儿对经母腹壁光照可产生应答反应，我们通过彩色多谱勒超声诊断仪观察了３０名妊娠３４－４１周孕妇的胎儿，光照前后及动脉，脑动脉血流变化。     

中国人群胎儿大脑中动脉峰值流速特点的研究

目的建立应用超声多谱勒技术测量各孕周胎儿大脑中动脉峰值血流速度(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCV-PSV)的正常值。方法对1197例次的胎儿进行各孕周大脑中动脉峰值血流速度进行测量,计算中位数,百分位数,1.5倍中位数(multiples of the median,MOM表示)。结果胎儿大脑中动脉峰值血流速度随着孕周增加而升高。结论利用这不同孕周正常值数据,算出1.5倍中位数值作为判断胎儿宫内贫血状态的指标。     

动脉血流超声检测胎儿宫内窘迫的临床研究

目的探讨脑、脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的临床应用价值。方法对足月孕妇应用彩色多普勒检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果脐血流与大脑中动脉血流检测各项监测指标均正常者表示胎儿宫内状况与新生儿情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿宫内安危及新生儿预后有临床指导意义。     

内脏器官激光多谱勒血流灌注图象的显示

目的显示内脏器官血流灌注和分布的图象,探讨激光多谱勒血流成像技术在内脏微循环检测中的价值。方法应用激光多谱勒血流灌注成像仪(LDPI),对大鼠和家兔腹部脏器(肝、脾、肾、膀胱、胃、大小肠和肠系膜等)的血流灌注进行扫描和血流图显示。结果在体内脏器官显像清晰,肝、肾、脾、膀胱等微循环血流的整体分布较均匀;而胃、肠系膜、回盲肠等激光多谱勒血流图上大血流线状显示极其显著;大鼠与家兔两种动物之间相同脏器血流图上的差异并不明显。结论LDPI能将内脏器官的微循环状态以图象的形式显示,该新技术方法在检测内脏血流方面将有一定的应用价值。     

彩色多谱勒超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形的意义

三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性心脏发育畸形,其发病率占先心病患者的0．03％-1％。该畸形18％死于新生儿期,50％在2岁之内死亡,因此产前早期诊断极其重要。彩色多谱勒超声的胎儿四腔心切面易于显示,作为产前超声筛查胎儿心脏病的标准切面之一,能够准确诊断胎儿的三尖瓣下移畸形,为临床提供重要的信息。     

彩色多谱勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值

睾丸扭转是泌尿外科急症,我科对1996年至2002年间经手术或病理证实的25例睾丸扭转病例进行回顾性分析,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组25例,年龄2～62岁,平均26岁,以20岁以内为多,占60％(15/25)。临床表现为突然发生睾丸剧痛,疼痛可放射至腹股沟、下腹部或腰部,并伴有恶心、呕吐,甚至休克。体征为睾丸位置升高、阴囊上举、阴囊皮肤发红、水肿,附睾可转至睾丸前方或侧方,或横位睾丸,局部压痛显著,抬高阴囊疼痛不能缓解,甚至有所加重。     

光照后胎儿脐动脉与脑动脉血流变化

为了证实胎儿对经母腹壁光照可产生应答反应，我们通过彩色多谱勒超声诊断仪观察了30名妊娠34-41周孕妇的胎儿，光照前后脐动脉、脑动脉血流变化。结果显示：光照后胎儿脐动脉及脑动脉血流量增加，经统计学处理有高显著性差异（P＜0．001），而动脉血流阻抗指数（RI）无差异性改变（P＞0．05）。说明血液流量增力。是由动脉压升高引起，而光照刺激使胎儿产生视觉，引起胎儿植物性神经功能的情绪反应，使交感神经系统活动相对亢进，是动脉压升高的原因。光照后胎儿脐动脉、脑动脉平均血流速度增加亦有高显著性差异（P＜0．001），而动脉血流速度指数（S／O）无差异性改变（P＞0．05）。说明本组胎儿的循环状态良好，光照后胎儿出现血液动力学上的明显变化，正是胎儿对光照产生的应答反应。这一研究成果为光照胎教方法提供了科学的依据。     

小波变换去噪方法在多谱勒胎儿心率提取中的应用研究

为了从超声多谱勒胎音信号中提取胎音信号，获得平滑的胎心率曲线，并计算胎心率，必须去除信号提取过程中的各种干扰和噪声。对平均频移算法获得的多谱勒信号的平均频率曲线采用小波变换中的五层强制去噪方法，使后续的相关计算能得到平滑的胎音信号，从而方便计算胎儿的心率。通过对实际超声多谱勒胎音信号的处理，获得了较好的结果，提取出了稳定、平滑的胎心率曲线，较准确地计算出了胎心率。     

胎心监护、胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测在预测胎儿窘迫中的作用

目的 探讨胎心监测联合彩超脐动脉和大脑中动脉血流检测预测胎儿窘迫的作用。方法 选取2018年1月至2021年10月临沂市妇幼保健院收治的365例孕妇,根据胎儿窘迫诊断标准分为观察组（n=186例）、对照组（n=179例）,所有孕妇均进行产前胎心监护、彩超脐动脉和大脑中动脉血流监测及新生儿阿普加评分（Apgar评分）和脐带动脉血血气分析。比较观察组和对照组在胎心监护、彩超检测的差异有无统计学意义,比较两组单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登（Youden）指数等。结果 胎心监护、脐动脉和大脑中动脉血流检测之间无统计学意义（P>0.05）,三者联合监测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于单独检测,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与单独监测相比,胎心监测联合彩超脐动脉和大脑中动脉血流检测诊断胎儿窘迫可互补三者之间的不足,提高了诊断的灵敏度、特异度及阳性预测值和阴性预测值。     

一种多谱勒胎音信号提取方法的研究

对胎儿监护的主要方法是监听胎儿心率，而超声多谱勒测量胎儿心率是一种很好的无创方法。但是，由于测量得到的原始信号成分非常复杂，干扰严重，从而使其对胎心率的提取造成很大困难。文章提出一种新的胎音信号处理方法——平均频移自相关方法：先在移动的时间间隔内对超声多谱勒信号进行傅立叶变换，得到信号的时频分布，然后求对应的每个频谱的平均频率得到多谱勒信号的平均频率曲线，最后利用自相关算法从平均频率曲线中提取胎儿心脏跳动曲线。通过模拟仿真和实际信号处理，证明该方法能准确地从超声多谱勒信号中提取胎心率信号。     

经阴道彩色多谱勒对不孕症患者卵巢基础状态的评价

目的 探讨卵巢基础状态与卵巢储备之间的关系，评价彩色多谱勒对卵巢储备功能预测的价值。方法 32例不孕症妇女于自然月经周期第三天测定血促卵泡素、促黄体生成素、雌二醇浓度，同时经阴道彩色多谱勒测定双侧卵巢体积、最大平面的平均直径、窦卵泡数、间质血流收缩期最大峰值(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数（RI)，并且行克罗米芬(CC)激动实验。B超监测卵泡发育，应用hCG诱导成熟卵泡排卵。结果 依据CC激动实验结果将患者分为卵巢储备正常组和低下组。卵巢储备下降者窦卵泡总数少(P＜0．05)；PSV降低(P＜0．01)；注射hCG日所获优势卵泡数少；PSV与注射hCG日优势卵泡数正相关(P＜0．05)。结论 应用经阴道彩色多谱勒能简便、有效、无创、快速的预测卵巢储备功能。     

彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉参数对羊水过少胎儿妊娠结局的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UA）参数对羊水过少胎儿妊娠结局的预测价值。方法 选择2015年1月至2022年5月于东南大学附属中大医院溧水分院产科超声检查羊水过少的单胎孕妇137例作为羊水过少组,另选择同期产检正常的孕妇152例为正常组,对比两组一般资料、MCA和UA血流参数,并统计两组胎儿的妊娠结局。依据妊娠结局,将羊水过少组再分为妊娠不良组（n=32）和妊娠良好组（n=105）。对比两组产妇及新生儿的一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响羊水过少组产妇妊娠结局的因素。采用ROC曲线分析UA和MCA各参数以及各参数联合检测对羊水过少组产妇妊娠不良的预测价值。依据独立影响因素构建列线图预测模型,并评价模型效能。结果 羊水过少组胎儿的UA-RI、UA-PI、UA-S/D水平高于正常组（P<0.05）,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D）水平低于正常组（P<0.05）。UA-RI、UA-PI、UA-S/D是导致羊水过少组产妇妊娠不良的独立危险因素（P<0.05）,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D是保护因素（P&...     

脑梗死后癫痫患者的脑电图与经颅多谱勒检查分析

脑血管病是老年人神经系统常见疾病，也是老年人癫痫发生的主要原因之一，而且脑卒中患者致残率高，影响日常生活。有关脑梗死后癫痫发作患者的脑电图(EEG)和经颅多谱勒(TCD)甚少报道。本文对我院1996～2000年的患者进行回顾分析，现报告如下。     

妊娠期胎儿肱动脉和脐动脉血流的多普勒超声研究

该研究是评价胎儿肱动脉的阻力指数在整个妊娠期的变化以及它与脐动脉阻力指数的关系。应用 HP公司SSH14 0型彩色多普勒超声诊断仪对 71例正常孕妇的 71个胎儿的 15 4条肱动脉和脐动脉在 12～ 4 0周间进行检查。并在每一孕周对胎儿肱动脉的阻力指数的平均值、标准差、变化范围及 t分布的 95 %自信区间进行计算。显示胎儿肱动脉阻力指数在怀孕初期尽管相对较低 ,仍为高阻力血流频谱 ,并随着孕周增加轻度升高 ,而胎儿脐动脉的阻力指数呈渐进性减少。认为氧合作用好的正常胎儿肱动脉阻力指数较高 ,脐动脉的阻力指数在整个孕期呈渐进性减小妊…     

胃缺血和再灌注时胃表面激光多谱勒血流图像的显示

目的：连续检测和显示胃脏缺血和再灌注图像，研究胃脏血液供应血管的分布及激光多谱勒血流成像新技术在内脏血循环检测中的价值。方法：对大鼠胃右动脉进行结扎和松解，用激光多谱勒血流灌注成像仪（LDPI）对该过程中的胃脏整体表面循环予以图像显示，分析结扎和松解时胃血流的改变。结果：（1）胃脏表面的血流灌注图像显像清晰，呈现出从胃小弯向胃大弯放射状血流分布的扇形特征；（2）胃右动脉结扎后，激光多谱勒血流图上胃表面血流灌注下降非常显著，一直持续到松解结扎；（3）松解结扎后，血流即刻骤升，前10min内血流灌注量可超过结扎前水平，随后逐渐平稳。结论：结扎胃右动脉可以形成胃脏缺血和再灌注模型，LDPI能将胃脏的血循环状态以图像的形式大范围显示。     

胎儿大脑中动脉脐动脉阻力指标比值的研究进展

胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流阻力指标的比值越来越多地为产科所运用,其对了解胎儿宫内发育等各方面状况与围产儿预后有很大帮助.检测MCA、UA阻力指标及比值是及早诊断和积极处理围产儿高危问题的关键.超声等现代化检查技术是妇产科优生领域广泛应用的优生监测手段.本研究结合笔者临床工作经验及近年来妇产科优生监测资料,阐述超声技术等手段在妊娠优生优育监测中对MCA、UA阻力指标比值的应用进展.