三腔两囊管使用中的并发症及其护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一，及时使用三腔两囊管压迫止虽然是一古老的止血方法。但至今仍被临床采用，但使用不当或长时间压迫可造成局部缺血胃粘膜损伤，溃疡甚至穿孔等并发症，有效合理的护理不仅能减少并发症的发生，而且能减轻并发症引起的症状。     

三腔两囊管使用中的并发症及其护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一，及时使用三腔两囊管压迫止虽然是一古老的止血方法。但至今仍被临床采用，但使用不当或长时间压迫可造成局部缺血胃粘膜损伤，溃疡甚至穿孔等并发症，有效合理的护理不仅能减少并发症的发生，而且能减轻并发症引起的症状。     

三腔二囊管治疗上消化道大出血的护理

上消化道出血是临床上常见的症状，引起上消化道出血的病因很多，其中以食管、胃、十二指肠、胰或胆管疾病引起的出血占首位，其次是门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血，后者出血量大，来势凶猛，一般的止血药物难以凑效，需立即安置三腔二囊管压迫止血。我院2001-2003年收治食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者3例，入院诊断明确后，立即使用三腔二囊管压迫止血治疗，现将护理体会报告如下。     

三腔二囊管治疗上消化道大出血的护理

三腔二囊管经鼻腔插入，其顶端有2个气囊，进入胃腔充气后可使管端的气囊膨胀，使之向外牵拉，可用以压迫胃底的曲张静脉；再充气使位于食管下端的气囊膨胀，可用以压迫食管的曲张静脉达到止血的目的。三腔二囊管适用于各种门脉高压导致的食管胃底静脉曲张、破裂引起的大出血的紧急止血。我院ICU于2005／2006共收治上消化道大出血38例，其中36例为首次压迫24h后放气无出血，1例二次压迫后出血停止，1例手术治疗疗效满意。现将三腔二囊管的护理方法报告如下。     

三腔二囊管在肝硬化合并上消化道出血中的使用护理

目的探讨三腔二囊管在治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的护理。方法对21例病人在一般护理的基础上根据三腔二囊管的护理特点,有针对性地护理。结果 1例死亡,1例急诊外科手术,19例止血成功。结论对于药物控制效果不佳的大出血,三腔二囊管压迫法仍有较强的作用。     

心理干预在三腔两囊管压迫术中的应用

三腔两囊管压迫术是急救食管、胃底静脉曲张破裂大出血的重要而有效的措施之一。临床工作中 ,患者常因急性出血而紧张恐惧 ,加之术中、术后不适等原因 ,影响置管的顺利进行。我们通过对 30例患者实施心理干预 ,证明心理干预能够减轻患者紧张情绪 ,对于提高置管成功率有显著作用 ,现报告如下。1　对象与方法1.1.　对象选择　 5 6例均为 1988年 4月— 2 0 0 3年 1月入院的肝硬化食管、胃底静脉曲张伴活动性出血患者 ,男 39例 ,女17例 ,年龄 38～ 6 2岁。随机分为心理干预组 (30例 )和对照组 (2 6例 ) ,二组患者在性别、年龄、文化程度、职业等…     

应用三腔双囊管患者的护理

上消化道出血是肝硬化门静脉高压患者严重并发症，常因突发出血、出血量大，使患者迅速进入失血性休克状态，如不及时抢救，患者生命垂危，此时应用三腔管压迫是止血的有效方法之一，现就我科应用三腔管患者的护理情况总结如下。     

三腔管压迫止血的应用技巧

1　严格掌握适应证胃底、食管下段静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道大出血的主要原因 ,但约有 30 %～ 4 0 %的病人出血原因是肝硬化并存的消化性溃疡、糜烂出血性胃炎和胃部其他疾病。由于出血原因不同 ,处理方法应随之而异 ,不能一律用三腔管压迫止血 ,否则会给非胃底食道下段静脉曲张破裂出血的患者带来不利。有条件的医院应争取急症内镜检查 ,明确出血原因后 ,给予相应处理。2　应用技巧(1)使用三腔管前常规检查是否漏气和行压力负荷试验 ,以减少使用过程气囊漏气和破裂。先向食管囊内注入 50 ml,胃囊内注入 10 0 ml气体 ,同时把两个气…     

国产双气囊三腔管在门脉高压症上消化道大出血时的应用(附141例分析)

食管胃底曲张静脉破裂引起上消化道急性大出血是门脉高压症极为严重的并发症。保守治疗的死亡率很高(40％～80％)。1950年Sengstaken及Blakemore发明双气囊三腔管用以填压治疗此种出血取得了较好效果。作者等于1958年设计制成国产双气囊三腔管(图1),几经改进,于1960年由上海新亚橡胶厂定型生产,推广全国应用,止血效果良好,不仅挽救了许多垂危病人的生命,而且大大节约了输血量,取得了很好的社会效益。现将此管的构造、使用方法及临床使用结果报道如下。     

改良三腔管在门脉高压上消化道大出血中的应用

门脉高压并上消化道大出血发病急剧、出血量大 ,如不及时救治 ,死亡率很高。在急诊救治中 ,三腔管压迫止血是一种简便、有效的方法之一。既往的三腔管由于设计结构欠完善 ,使用中达不到彻底止血的效果。因此我们对三腔管的结构加以改良 ,取得了明显止血效果 ,现报告如下。1　改良方法1 1　原三腔管的结构及止血不彻底的原因 　原三腔管的结构 (如图 1 ) ,胃气囊与食管气囊是分离的。经实验证明 ,充气牵拉后 ,两气囊间距可达 1～2ｃｍ ,最大可达 3ｃｍ。这样在使用中在贲门上方就有一段压迫不到的空白区 ,而内镜证明该段又是静脉曲张较重、…     

“Seldinger技术”在消化道大出血留置三腔两囊管中的应用

目的 探讨Seldinger技术在上消化道大出血时留置三腔两囊管的安全性和成功率。方法 选取2015年11月至2018年11月在陕西省人民医院肝胆外科住院的40例肝硬化并上消化道大出血患者,采用Seldinger方法留置三腔两囊管,观察置管成功率及并发症发生率。结果 首次置管成功率95%,无相关并发症发生。据我们以前临床经验记录显示应用传统方法留置三腔两囊管首次置管成功率为75%。结论 创新性应用Seldinger技术留置三腔两囊管,安全、可靠,提高首次置管成功率,挽救了患者生命,值得临床推广应用。     

76例应用三腔两囊管的护理体会

三腔两囊管压迫止血是治疗门脉高压合并食管、胃底静脉曲张大出血的最有效方法，是抢救生命的紧急措施。１临床资料 我院自１９９０年以来共使用三胜两囊管压迫止血７６例。男７１例，女５例，平均年龄５３．６岁，重复使用２次者８例，重复使用３次者９例，重复使用４次者５例。２三腔两囊管的操作２．１三腔两囊管的检查：检查管腔是否通畅，气囊有无漏气，导管有无折裂，两气囊充气后囊壁是否均匀，记录胃气囊和食道气囊注气２００ｍｌ或１００ｍｌ时的压力值，食道囊、胃囊、胃管各做好标记。２．２病人准备：询问有无鼻咽手术或疾病史…     

三腔双囊管的护理

三腔双囊管是由三腔通道的橡皮管和两个胶质气体组成。侧管与胃气囊相通,为压迫胃底用,中间管腔与胃管末端相通,腔小孔开口可向胃内注入药物及饮料,或抽出胃内容物,另外一侧管与食管气囊相通。为压迫食管用,管长1m,管内的近端在45cm、60cm和65cm处标注,分别标明管端是45cm贲门、60em胃中部、65cm幽门之距离,借以判断气体所在的部位。     

临床三腔二囊管的护理

肝硬化是一种不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，国内以病毒性肝炎最常见，以乙肝为主，而上消化道出血是最常见的病发症。     

双囊三腔管应用6例护理体会

食道静脉、胃底静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压的常见并发症 ,是消化内科常见的急症。该病起病急骤 ,出血量大 ,如处理不及时 ,很快会出现失血性休克。治疗上 ,以应用双囊三腔管压迫止血为最常见和最有效的方法之一 ,各级医院普遍采用。近年来 ,我们应用该法处理 6例患者 ,兹报告如下。1　临床资料近年来 ,我院共收治门静脉高压病人 32例 ,其中并发食管胃底静脉破裂出血 12例 ,因上消化道大出血急诊入院 8例。有 6例入院后应用止血药物效果欠佳 ,而采用双囊三腔管压迫止血治疗。6例病人中 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,应用双囊…     

三腔二囊管置管患者的心理干预与护理

目的:通过对使用三腔二囊管置管患者的心理干预,提高1次性置管的成功率,同时提高患者的从医性。方法:对10例使用三腔二囊管压迫止血的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行置管前、置管中、置管后及拔管时不同阶段的心理干预与护理,提高患者的认知能力。结果:10例患者情绪稳定,插管顺利,1次性置管成功,无意外拔管。结论:对行三腔二囊管压迫止血的患者.采用良好的心理干预与临床护理相结合,可减轻患者恐惧、焦虑情绪,提高患者的从医性,保证置管的有效性,从而提高抢救成功率。