除颤汤治疗快速型心房纤颤40例

快速型心房纤颤乃是一种发生异位性心律,多提示心脏有器质性损害。笔者近年来用除颤汤治疗40例,介绍如下。一般资料本组40例,均为促脉,心电图证实为快速型心房纤颤,全部为门诊病例。其中男28例,女12例,年龄40～82岁,病程4天～8年。心电图发现,心律异位,心率:房率400～     

胺碘酮治疗老年性心房纤颤患者21例

目的观察胺碘酮(可达龙)治疗老年性心房纤颤的疗效。方法按可达龙药物常规治疗方案用药。结果21例患者显效16例(76%),有效3例(14%),无效2例(10%),总有效率90%。结论本组结果表明可达龙在治疗心房纤颤中具有良好的疗效,且不良反应少,在治疗房颤中相对安全,在转复房颤并维持窦性心律方面是一种有效的抗心律失常药。     

胺碘酮复律治疗老年心房纤颤患者37例

目的:心房纤颤是临床上一种常见的心律失常,及时控制心室率与转复维持窦性心律是治疗该病的两种主要治疗方式.通过临床观察,胺碘酮是维持窦性心律最有效的药物[1],同时对转复房颤,减慢心率作用明显.方法:按胺碘酮药物常规治疗方法用药.结果:对阵发性心房纤颤,心房扩大不明显者,胺碘酮可作为优先选择的治疗药物.结论:本文结果表明胺碘酮在治疗心房纤颤中具有良好的疗效,且副作用较小,在治疗房颤中相对安全,在转复房颤并维持窦性心律方面是一种有效的抗心律失常药.     

缬沙坦联合美托洛尔对高血压并阵发性心房颤动患者的疗效观察

心房颤动是高血压患者常见的心律失常,房颤发生后,心脏病死亡率增加2倍,脑卒中增加5倍,特别是发展成持续性房颤后。危害更大。故临床常使用药物或电复律等手段来尽可能维持窦性心律,大部分患者都可以通过抗心律失常药物和／或电复律来获得治疗。房颤与肾素血管紧张素系统激活有关,心房重构（包括结构和电重构）是心房颤动发生和维持中的关键环节。     

慢性房颤的治疗策略——-临床慢性房颤的用药选择

慢性（永久性）房颤在临床上常难以准确界定。2006年ACC／AHA／ESC联合公布的房颤治疗指南中将慢性房颤定义为：药物或电复律无法维持窦性心律，或医患决定不再尝试转复房颤并维持窦性心律，而允许房颤长期存在的一类房颤。国内公布的《心房颤动：目前的认识和治疗建议》。则将其定义为：复律失败或复律24小时内又复发的房颤，可以是房颤的首发表现或由反复发作的房颤发展而来，对于持续时间较长、不适合复律或患者不愿意复律的房颤也归于此类。由是，慢性或永久性房颤是一类持续时间较长，无法转复或很难转复且无法维持窦性心律的房颤。     

同步心脏电复律的方法及护理

我科在1996～1998年共收治快速心律失常病人10O例,其中房颤病人30例,阵发性室上性心动过速病人28例,室性心动过速病人17列,心房扑动病人25例。10O例病人进行了心脏电复律治疗,经治疗观察随访85％病人恢复了窦性心律,15％病人复发,无并发症发生。1临床资料1．1对象：主要用于阵发性室上性心动过速,心房颤动,心房搏动,心房搏动,阵发性室性心动过速等病人。1．2方法：①病人置于硬木板上,并连接心电监护器和心电图机,准备人工呼吸机、抢救药品及抢救车;②建立静脉通路,用安定10～3Omg静脉注射;③心电监护复律器电容充电到15o…     

黄连素转复心房纤颤的疗效评价

心房纤颤(下称房颤)是心律失常中最常见而具有严重危害性的异位心律,是临床上一种极速型快速心律失常。为了掌握房颤的临床特征,特对我院20多年来收治的经心电图证实的128例房颤分析报道如下。     

心房颤动抗栓治疗及手术治疗的研究进展

心房纤颤（AF）是常见的心律失常。统计表明,人群中AF总发病率为0．5％～1．0％（70岁以上者上升至10％）。心房纤颤病人最大的危险因素之一是以缺血性脑卒中为主的血栓栓塞性并发症。非风湿性心脏病房颤和风湿性心脏病房颤病人发生栓塞事件的危险性分别是窦性心律者的5倍及17倍。血栓的检出和预测以及相应的抗凝药物的应用对房颤的治疗具有非常重要的作用。外科手术及经导管消融技术的发展则为房颤的治疗提供更广阔的前景。     

西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察

目的观察西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的临床疗效及其安全性。方法选取房颤伴快速心室率患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。2组患者均给予常规治疗及西地兰静推,观察组在此基础上加用硫酸镁进行治疗。动态观察2组患者的血压、心室率、窦性心律转复情况以及不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组心室率下降到100次/min以下患者的比例明显高于对照组(P<0.05),心律成功转复为窦性心律的比例明显高于对照组(P<0.05)。2组患者的收缩压比较无显著性差异(P>0.05)。2组患者经过治疗后,心率均明显下降(P<0.05)。观察组患者在接受治疗后15 min、24 h、48 h、72 h心率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论心房纤颤伴快速心室率的患者应用西地兰联合硫酸镁进行治疗,能够更加有效地控制心室率,提高窦性心律复律的成功率,且其安全性高,值得在临床上推广应用。     

心脏精简迷宫手术配合的体会(附2例报告)

<正> 迷宫手术是一种以切断心内膜下所有可能潜在的心电折返通路,以解除心房纤颤,限制折返波扩展的手术。1995年6月我院对二例风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤的病人在施行人工心脏瓣膜置换术的同时施行了精简迷宫手术,手术均获得成功,术后病人房颤均消失,心功能明显改善。现将手术配合的体会报道如下: 临床资料 本组二例,男一例,女一例,年龄分别为42岁、44岁,二例均为风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,主动脉瓣狭窄合并关闭不全和心房纤颤、左房血栓,病     

胺碘酮治疗冠脉搭桥术后心房纤颤临床观察

目的探讨胺碘酮对于冠状动脉旁路移植术后患者并发心房纤颤的转复及窦率维持的作用。方法冠状动脉搭桥术后并发心房纤颤患者20人,根据不同患者的临床症状和体征,给予经静脉注射胺碘酮。取得临床效果后,改用口服剂量维持1个月,探讨胺碘酮对于心房纤颤转复和窦性心率维持的作用,并总结有无严重毒副作用。结果20例患者中有18例成功转复为窦性心律,2例未转复成功患者心率均控制在85次/min以下,临床症状明显缓解。随后改为口服剂量维持,随访1个月,已经转复为窦性心律的没有再转变为心房纤颤。除1例在应用后出现心动过缓、血压下降外,其余患者未见严重副作用。结论胺碘酮对于冠脉搭桥术后早期心房纤颤有较高的转复率,并且无明显副作用。     

风湿性心脏病房颤转复为窦性心律1例报告

正心房纤颤(简称房颤)是临床常见的心律失常,特别是在患有风湿性心脏病瓣膜病变的患者中发病率达30%～60%,西医治疗主要采用瓣膜置换术,术中同时行房颤射频消融术[1, 2]。现笔者报道1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术,但未能同期行射频消融术,术后仍房颤的患者经史载祥教授以中医益气养阴、升陷祛瘀法治疗完全转复为窦性心律。笔者检索文献,未发现类似案例,故整理此案,供同道参考。病例介绍华某某,男,45岁,2017年6月27初诊。主     

心房纤颤复律并长期维持窦性心律与血浆心钠肽、脑钠肽变化的关系研究

目的研究心房纤颤(AF)复律后血浆心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)和左心房内径(LAD)的变化。方法120例患者均进行电复律,复律成功后给予胺碘酮维持,复律前30 min、复律后15 min及30 min分别进行血浆ANP、BNP测定,对成功复律的患者随访1 a。根据复律后情况分为维持窦性心律组(S组)、复发组(N组)、失败组(包括复律后复发及复律失败,F组)。S组再进行血浆ANP、BNP测定和心脏彩超检查。结果S组病程、LAD分别短于、小于F组,有显著性差异;多因素Logistic回归分析示影响AF复律结果因素有AF病程、LAD、BNP水平、ANP水平(P均<0.05)。S组1 a后LAD明显缩小、血浆ANP水平明显上升、BNP水平明显下降。结论AF经电复律成功后,以胺碘酮口服维持窦性心律1 a患者,LAD明显缩小、血浆ANP水平明显上升、BNP水平明显下降,提示AF后电重构明显逆转。     

生脉并黄芪注射液替代毛花强心丙治疗心房纤颤

心房纤颤是临床较常见的一种异位心律,频率高达350次/min以上,由于整个心房失去协调一致和收缩,故而影响心脏的泵血功能,并易形成附壁血栓.临床上常用毛地黄类强心甙以增强心肌收缩力、减慢心室率、增加排血量、增高心肌自律性,使心房和心室肌的乏兴奋期缩短,并消除心房纤颤,改善充血性心衰.笔者在救治中当使用强心甙无明显疗效时,改用大剂量生脉注射液及黄芪注射液静滴治疗,3例均获成功.     

老年心房纤颤的药物治疗

心房纤颤（房颤）为最常见的持续性心律失常，在整个人群中的发病率为２％，在美国约有２２０万房颤者。其发病率随年龄增长而显著增高，据报道６０岁以上人群中房颤发生率５％，美国８０岁以上每年房颤发病率男性为４２．１％。，女性为２８．８‰。房颤已成为影响老年人健康的一个主要因素。在老年房颤有其不同于中青年房颤的特点，在治疗方面也有许多不同之处。尽管射频消融、经静脉心房内电复律等方法在房颤治疗方面取得较大进展，但非药物疗法在房颤治疗中所占比例仍十分有限，药物治疗仍占有举足轻重的地位，特别是在老年房颤患者。１…     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤疗效观察

目的:观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤的临床疗效。方法:120例随机分为两组各60例。对照组在常规西医治疗基础上予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗。比较两组临床疗效、窦性心率转复率等指标变化。结果:总有效率观察组显著高于对照组(P0.05),心律转复时间观察组显著短于对照组(P0.05),转复窦性心律后在维持治疗中复发率观察组显著低于对照组(P0.05),治疗后两组血小板P选择素和v WF因子均较本组治疗前显著降低(P0.05)、观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:稳心颗粒联合胺碘酮治疗心房纤颤可显著缩短胺碘酮复率时间,减少房颤复发率,同时还可显著降低血小板活化,改善内皮功能,有利于改善心功能和预防血栓的形成。     

四参定律汤治疗甲亢性心房纤颤26例

我们用自拟四参定律汤治疗甲状腺机能亢进（以下简称甲克）致心房纤颤（以下简称房颤）％例，疗效满意，报告分析如下。回一般资料本组26例，男5例，女21例;年龄分组18～29岁15例，30～39岁8例，40岁以上3例;甲亢病史最长12年，最短4个月，平均6.7士5.3年;持久性房颤8例，阵发性房颤18例。全部患者均放免法查血清T。、T。确诊为甲亢，心电图（17例）或动态心电图（9例）证实房颤。治疗前26例患者均使用抗甲状腺药物治疗，6例患者使用转复心律的药无效。全部病例排除引起房颤的其他因素。2治疗方法回答定律汤药物组成：西洋参霎og（另炖），…     

针刺治疗房颤92例

针刺治疗房颤９２例张从道（安徽省肥西县医院２３１２００）图书分类号Ｒ２４６．１关键词心房纤颤／针灸疗法耳针快速房颤是急症中常见病，多发病，病情急而危重，属中医“厥证”范畴。治疗棘手。笔者从１９５９～１９９６年针刺收治９２例，现报告如下。１临床资料本组...     

二尖瓣手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤

目的观察评价二尖瓣手术同期行射频消融治疗慢性心房纤颤的疗效。方法以具有二尖瓣置换手术指征并合并慢性心房纤颤的风湿性心脏病患者150例为研究对象。据不同疗法分为两组,瓣膜置换并行消融治疗68例为消融组,瓣膜置换后药物治疗8 2例为对照组。术后随访2年,比较两种方法对房颤的治疗效果及预后。结果术后随访2年,治疗组窦性心律恢复率（63.2%）明显高于对照组（13.1%）。消融组心脏功能恢复情况,左房内径41.6 mm±7.5 mm,左室射血分数（57.3±9.6）%,肺动脉收缩压（35.7±5.1）mmHg,心功能≤Ⅱ级94.1%。对照组分别为46.7 mm±11.4 mm;（53.2±7.1）%;（39.1±6.8）mmHg;86.4%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组在术后病死率、二次开胸率等其他严重并发症发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论风湿性心脏病二尖瓣手术同期行射频消融治疗慢性持续性心房纤颤转复率较高,严重并发症发生少,心功能恢复佳。     

参芪复律汤联合胺碘酮治疗非瓣膜性快速心房纤颤40例

目的：评价参芪复律汤联合胺碘酮治疗非瓣膜性快速心房纤颤的临床疗效。方法：将80例心房纤颤患者随机分为胺碘酮对照组（n=40）和参芪复律汤联合胺碘酮治疗组（n=40）。随访时间为1年，比较2组患者临床疗效。结果：参芪复律汤联合胺碘酮治疗组总有效率87．5％明显高于胺碘酮对照组75％，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：参芪复律汤联合胺碘酮治疗非瓣膜性快速心房纤颤能尽早复律并巩固维持，预防其复发。