蛋白丢失性胃肠病1例并文献复习

目的：探讨蛋白丢失性胃肠病的病因、诊断与治疗，为临床提供理论依据。方法：回顾性分析我院近期收治的1例蛋白丢失性胃肠病患者的临床资料，并收集相关文献进行复习总结。结果：肠系膜淋巴管阻塞、肠黏膜屏障损伤、肠黏膜通透性增加等是蛋白丢失性胃肠病的主要病因，发热、消瘦、乏力等是其主要临床表现。结论：临床症状结合全消化道造影、CT及同位素扫描能有效诊断该病，病因治疗为主辅以要素饮食是其主要治疗方式。     

系统性红斑狼疮致蛋白丢失性肠病1例

患者,女性,34岁。主因颜面、眼睑水肿1年余,腹胀、双下肢水肿8个月于2006年3月10日入院。患者于1年前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿。7月前出现腹胀、双下肢水肿,病情逐渐加重,并停经。3月前在四川华西医院化验:抗核抗体(ANA)( ),滴度1∶100(均质型),抗干燥综合征抗原A抗体(SSA)、抗干燥综合征抗原B抗体(SSB)( ),抗核黄素抗体(Rib)( ),余抗体阴性;IgG、IgA低于正常,IgE高于正常,补体C3、C4均低于正常,类风湿因子(RF)阴性;血白蛋白9.5 g/L,胆固醇、甘油三酯升高,24小时尿蛋白定量0.16 g/L。X线片示右侧胸膜下增厚粘连,右侧少量胸腔…     

系统性红斑狼疮并蛋白质丢失性肠病2例分析

1 病例报告 例 1 女,28岁.因双眼视力下降1年余,双眼睑、双下肢水肿5个月,指端坏死2个月,行为异常20日于2005年3月收入西安市第五医院.患者以双眼视力下降起病(视力由国际标准视力表1.5下降至0.8),伴口腔溃疡、脱发,病程中有反复腹泻、腹痛,外院多次查尿蛋白阴性、血清白蛋白低,但未能明确病因.     

15例系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病患者的观察与护理

报告了15例系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病患者的现察与护理.密切观察患者临床症状和对化验指标的敏感性,并协助医生检测,以尽早明确诊断;诊断后除掌握治疗原则及用药护理外,积极预防并发症,严密监测患者生命体征及出入量等变化,积极配合医生治疗;同时做好皮肤及饮食护理,加强健康教育.15例患者病情很快得到控制,均好转出院.     

重视蛋白丢失性肠病

蛋白丢失性胃肠病是指在某些胃肠道疾病时血浆蛋白由肠道排出体外,导致低蛋白血症的病症。由于本病可由多种胃肠疾病所致,故可视为综合征。本病最早于1949年Albright等用核素标记技术证实了蛋白质从胃肠道丢失,从而确定了本病的本质,也创立了本病研究的基本方法。1969年Waldman等描述了胃肠道在血浆蛋白代谢中的作用,对本病的发病机制有了更全面、深人地认识。     

系统性红斑狼疮32例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种目前发病机制尚未完全清楚的结缔组织病，还不能达到完全根治，给患者的身心造成了很大的痛苦，能否对其早期及时诊治，往往决定预后的好坏，另外不同地区其发病也存在着差异，为此我们对本院近期收治的SLE患者症状、体征、相关检查及疾病活动性进行了分析，以供临床诊治参考。     

系统性红斑狼疮血液系统受累的相关性分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE的病因和发病机制不明,可能与遗传、免疫紊乱、     

周围神经病、甲状腺功能减退症、肝脾肿大

患者,女,57岁,因全身皮肤变黑1年余,腹痛、腹胀11个月,于2010年11月16日就诊开滦（集团）有限责任公司医院。患者1年多前无诱因出现全身皮肤变黑,双手、双膝关节以下皮肤发凉伴四肢麻木,     

晚发系统性红斑狼疮35例临床及免疫学特点分析

目的探讨晚发系统性红斑狼疮患者的临床表现和相关实验室检查特点。方法回顾性分析35例晚发系统性红斑狼疮患者的临床表现、实验室指标和治疗情况,并和同期收治的35例初发系统性红斑狼疮患者进行比较。结果晚发系统性红斑狼疮占同期系统性红斑狼疮患者的4.3%。晚发组面部皮疹、口腔溃疡、雷诺现象的发生率较初发组少见(P<0.05),肾功能异常和继发干燥综合征的比例高于初发组(P<0.05)。晚发组抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗RNP抗体的阳性率低于初发组(P<0.05)。晚发组确诊时的疾病活动指数(SLEDAI)低于初发组(P<0.05)。此外,晚发组联合使用免疫抑制剂的比例低于初发组(P<0.05)。结论晚发系统性红斑狼疮患者较少出现狼疮的典型临床表现和特异性自身抗体,疾病活动程度较低,治疗上较少需要联用免疫抑制剂。     

播散性念珠菌病综合征和念珠菌菌血症1例

患儿,男,3个月,主因左膝肿胀半个月、发热5天于2009年7月6日入院。患儿半个月前不明原因出现左膝肿胀,触之哭闹,无呕吐、腹泻,未给予用药。5天前出现发热,体温37.8～38.5℃,无咳嗽、抽搐。患儿系孕31周剖宫早产第二胎,无生后窒息,出生体质量1 300 g,生后因早产曾应用呼吸机治疗,住院半个月出院。出生后20天患肺炎,应用抗生素治疗半个月痊愈。出生后2个半月患营养不良,给予氨基酸、脂肪乳、水溶性维生素静脉滴注,输血1次,住院20天好转出院。     

系统性红斑狼疮的胃肠道病变

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一系统性自身免疫性疾病,临床表现多样,可累及多个器官。SLE累及消化系统发生率为50%左右,其中部分患者尚以胃肠道(gastrointestinal,GI)表现为首发症状;但仅有2%~30%是直接由SLE引起,其余部分常由药物的不良反应和合并症引发[1]。1985年William Osler医生首先强调胃肠道表现可掩盖本病的其他特征而类似其他腹腔病变。笔者主要就SLE胃肠道病变作一综述。1口腔溃疡SLE口腔溃疡发生率达50%以上。按其临床表现分为:红斑型,盘型和溃疡型。一些研究表明约57%的口腔溃疡是无痛的,其中…     

老年急性胰腺炎患者临床特征分析

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症之一。老年人胰腺炎的发病率逐渐增多,急性重型胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的比例较高。现将我院收治AP患者的5年病历进行回顾性分析,比较老年AP患者与非老年AP患者临床特点,探讨老年患者的临床特征,为改善老年AP患者的预后提供参考。     

柯萨奇病毒、肠道病毒71型引起的重型手足口病比较

手足口病是由多种肠道病毒引起常见传染病,在这些肠道病毒中,以柯萨奇病毒和肠道病毒71型（EV71）为主。本研究分析这两种病毒引起的重型手足口病156例患者的临床表现、实验室指标,现报道如下。     

早期诊断为类风湿关节炎的系统性红斑狼疮2例

例1,女,31岁,汉族,已婚。2008年5月出现双手近端指间、掌指及双腕关节疼痛,晨僵时间30分钟,活动后减轻,于当地医院诊断为类风湿关节炎,应用双氯芬酸钠（扶他林）、雷公藤多苷治疗,症状未明显缓解,对称性充血性蝶状红斑,伴光过敏,1个月后症状仍未明显减轻．遂至到河北医科大学第二医院免疫风湿科就诊。     

重症监护病房气管切开患者医院感染危险因素及病原菌耐药分析

由于重症监护病房（ICU）收治的患者病情危重,气管切开术常作为抢救患者生命的一种手段。为了解气管切开术后医院感染危险因素及病原菌的耐药性,以便寻求适当的预防和控制措施,减少医院感染的发生,提高治愈率,现对我院ICU2008年行气管切开的64例患者进行调查分析。     

青年人胃癌误诊21例分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,多见于中老年人,青年人发病率低,但恶性程度高,易被临床忽视而误诊。我院1995年6月至2005年6月经胃镜或手术病理确诊胃癌792例,其中青年人（≤40岁年龄组）胃癌37例（4．7％）,而37例中有21例在外院或我院首诊误诊为其他疾病,误诊率达56．8％。现将误诊原因分析如下。     

以消化系统表现为首发症状的系统性红斑狼疮30例临床分析

目的分析以消化系统表现为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征,以提高对该病临床多样性的认识和诊治水平。方法回顾性总结和分析30例以消化系统表现为首发症状的SLE患者的临床和实验室资料,并以关节痛和(或)皮疹首发的60例SLE患者作为对照组。结果SLE消化系统为首发症状者误诊率高达50%,首发症状以腹痛最多见(12例)。影像学检查显示病变累及消化系统多个部位,表现形式多样。与对照组相比确诊时间明显缩短(P<0.05)、补体C3水平显著下降(P<0.05)、肝酶水平升高。对照组以关节炎/关节痛、皮疹、光过敏、脱发多见,抗核小体抗体水平显著升高(P<0.01)和抗Sm抗体阳性率显著增高(P<0.05)。消化道症状在大剂量激素治疗10 d左右缓解。结论SLE消化系统受累表现形式多样,作为首发表现时常引起误诊。大剂量激素有明显疗效。     

QT间期延长致尖端扭转型室性心动过速1例

患者,女,30岁,主因发作性抽搐15年余,加重30分钟于2011年8月23日20:10来保定市急救中心就诊。患者自诉于15余年前开始无明显诱因突发抽搐,约2～3分钟后自行缓解,醒后不能回忆发作时情况。后每年发作1～2次,以情绪激动时易发作,有时伴小便失禁。多次就诊未明确诊断,一直按"癫痫"间断服用"丙戊酸钠"治疗。患者于入院前     

以四肢无力为首发的肺癌2例

例1,男,55岁,工人.以四肢无力1周于2007年3月10日入院.1周前无明显诱因开始出现疲乏及四肢无力,行走较短距离即感困顿欲歇,食欲减退,精神不佳.门诊行头颅CT检查未发现明显异常,血电解质检查:Na+120 mmol/L,K+3.5 mmol/L,Cl-99 mmol/L,Ca2+2.4 mmol/L.血分析:白细胞8.5×106/L,红细胞412×1012/L,血红蛋白116 g/L.给予补充高渗盐后症状好转,但低钠原因不明,为明确诊断而住院待查.患者既往体健,无慢性病史,吸烟30年,每天20支左右.入院后仍反复出现低钠血症,查肝肾功能及肌电图均正常,神经系统检查未发现异常.     

克罗伊茨费尔特-雅各布病11例智力、精神及小脑功能障碍特征分析

回顾性分析11例临床诊断的克罗伊茨费尔特-雅各布病(Creutzfeldt-Jakobdisease,CJD)患者的临床表现、脑电图特征及其他检查。10例表现为短期内进展加重的智能、精神障碍并小脑症状,9例合并有肌阵挛发作。病程中均出现典型的脑电图特征性改变,1例脑脊液14-3-3蛋白阳性。提示对于40岁以上短期进展加重的智能及精神障碍、共济失调,特别是伴肌阵挛发作的患者,应警惕CJD,及早行相关检查,明确诊断。