淋球菌性腹膜炎诊治体会

淋球菌性腹膜炎近年来发病呈上升趋势 ,一般为女性病人 ,且发病后与阑尾炎穿孔腹膜炎较难区别 ,易发生误诊。作者近年来共收治７例 ,现报告如下。１临床资料本组均为女性 ;年龄１７～３１岁 ,平均２１．６岁。从事娱乐业５例 ,居民２例。发病４８ｈ内入院２例 ,４８ｈ以上５例。临床表现及体征 :主诉以右下腹疼痛起病的２例 ,以整个下腹部疼痛起病５例 ,伴有恶心、呕吐３例 ,伴有畏寒、发烧３例。体格检查 ,７例病人均有全下部压痛、反跳痛、肌紧张 ,其中有２例病人以右下腹压痛为主 ;腹腔穿刺中７例病人有４例腹穿抽出淡红色稀薄脓液 ,作细…     

急性淋球菌性腹膜炎20例的诊治体会

近年来 ,随着性传播疾病的增多 ,急性淋球菌性腹膜炎已在临床上常见 ,有时极易与非特异性腹膜炎相混淆。我院普外科近 5年收治急性淋球菌性腹膜炎 2 0例 ,现对其临床表现、诊治、鉴别及治疗 ,进行分析。1　临床资料1 1　一般情况本组 2 0例均为女性。年龄 15～ 4 2岁 ,平均 32 3岁。发病前多有不洁性接触史 ,或其性伴侣有淋病病史 ,尤以发病 1周前不洁性接触者多见。1 2　临床表现有单侧或双侧下腹部疼痛者 14例 ,有类似转移性右下腹疼痛者 6例 ,且都伴有尿频、尿急、尿痛及尿道灼痒症状。同时伴有不同程度胃肠道及全身症状 :恶心、呕吐、…     

急性淋球菌性腹膜炎48例误诊原因分析

近年 ,随着淋病的漫延 ,急性淋球菌性腹膜炎发病率明显上升 ,并逐渐引起重视。本病为一性传播疾病 (ＳＴＤ) ,在临床上易误诊为其他急腹症。我院自 1996年 2月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性淋球菌性腹膜炎 82例 ,其中误诊 4 8例。现就误诊原因加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例均为女性。年龄 16～ 4 5岁 ,平均2 5 .8岁。职业 :打工妹 3例 ,工人 4例 ,酒巴舞女 2 1例 ,三陪女 10例 ,个体户 5例 ,无职业者 5例。发病前均有不洁性交史 ,发病至就诊时间 3～ 72小时。1.2　临床表现　全组均以腹痛为主要表现。转移性右下腹痛 7例 ,…     

淋球菌性腹膜炎4例分析

淋球菌性腹膜炎４例分析张维奇（第一汽车集团公司专用车厂医院１３００００）徐振国，刘志毅（第一汽车集团公司职工医院普外科１３００１１）淋球菌性腹膜炎是女性淋病的并发症之一，临床少见，易被误诊为外科急腹症。我科自１９９４年～１９９５年１月间收治４例报告如...     

淋球菌性腹膜炎误诊为阑尾炎10例报告

淋球菌感染引起的性病，在男性表现为急性尿道炎，并可侵及前列腺、附睾及尿道球腺。在女性最常的感染部位为宫颈、尿道、子宫内膜、输卵管。也可经血行播散引起关节炎、心内膜炎，甚至脑膜炎。也可扩散到腹膜引起肝周围炎。自抗生素问世以来，这类合并症已显著减少。我院在１９９４～１９９５年诊断为急性阑尾炎的１９８２例病人中，有１０例确诊为淋球菌性腹膜炎，经保守治疗痊愈出院。现报道如下。临床资料一、一般资料本组共１０例，占同期被诊为急性阑尾炎１９８２例中的０．５％；均为女性，５例已婚，５例未婚；年龄最小１９岁，最大…     

胆汁性腹膜炎102例诊治体会

<正> 胆汁性腹膜炎是指胆汁渗出或漏出刺激腹膜所致,属于胆道疾病的一种严重并发症,若处理不及时可危及病人生命。我院外科于1985年4月至1995年4月10年间,经手术治疗此类病人102例,治愈95例,治愈率93.1％,效果较好,现报告如下。 1 临床资料 102例中男性44例,女性58例,男女之比为1:1.3。年龄最小者28岁,最大者78岁,其中40岁     

急性弥漫性腹膜炎临床诊治10例

腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因，可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。笔者临床诊治10例，报告如下。     

58例老年人急性弥漫性腹膜炎诊治分析

随着人口结构老龄化．老年人急性弥漫性腹膜炎(Aged patients with acute generalized peritonitis．AGP)发病率有上升趋势，由于老年人特有的生理、病理特点及特殊的临床表现，并发症及死亡率较高。我院自1994～2002年治疗老年人AGP58例，结合临床及文献分析如下。     

老年人急性腹膜炎的腹腔镜诊治体会

目的总结腹腔镜技术在老年人急性弥漫性腹膜炎的临床应用经验。方法收集37例老年人急性弥漫性腹膜炎行腹腔镜辅助下胆肠内引流术的临床资料，观察其临床疗效，总结手术技巧。结果37例患者手术均获成功，1例手术后23d死于肺栓塞。5例切口感染。经换药治愈。其余患者术后恢复顺利。结论腹腔镜辅助老年人急性弥漫性腹膜炎是可行的、有效的，具有创伤小、术后痛苦小、住院时间短等优点，熟练的腹腔镜外科操作技术是完成此类手术的关键。     

急性淋菌性腹膜炎38例治疗体会

急性淋菌性腹膜炎是革兰阴性双球菌引起的急性传染病 ,主要是通过性交传播致宫膜内感染 ,脓液向输卵管继发感染、积脓 ,脓液向伞端流入腹 ,引起急性腹痛、发热、腹泻、直肠刺激征等急性腹膜炎临床表现。我院从 1993年 9月至2 0 0 1年 2月收治 38例 ,现报道如下。1　临床资料1.1一般资料　本组均为女性 ,年龄 16～2 0岁 2 0例 (5 3% ) ,2 1～ 2 5岁 10例 (2 6 % ) ,2 6～ 38岁 8例 (2 0 % ) ,未婚者 2 7例(71% ) ,已婚者 11例 (2 9% ) ;未婚者不洁性交 2 7例 (10 0 % ) ,已婚者不洁性交 8例(2 1% ) ;白带增多 38例 (10 0 % ) ,腹腔穿刺抽出脓…     

原发性腹膜炎16例诊治体会

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶 ,病原菌通过血运、淋巴途径 ,透过肠壁或经女性生殖系统进入腹腔而引起的腹膜炎[1 ] 。该病临床诊断和治疗有一定难度 ,须与继发性腹膜炎相鉴别。现将我科 1 997年 2月～ 1 999年 6月收治的 1 6例原发性腹膜炎报告如下。1　临床资料本组女 1 2例 ,男 4例 ,年龄最大 46岁 ,最小 5岁 ,1 0例介于 5岁～ 1 0岁。致病菌为溶血性链球菌 8例 ,肺炎球菌 5例 ,大肠杆菌 3例。经血运和淋巴途径 1 4例 ,女性生殖系统途径 2例。原有疾病为肝硬化 2例 ,肾病综合征 1例 ,原发性脾肿大 1例 ,猩红热 1例。术前明确诊断 4例…     

老年急性腹膜炎225例临床诊治分析

目的 分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点.方法 对225例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析.结果 老年急性腹膜炎继发于其他疾病219例(97.3%),其中以腹内脏器急性感染(占48.4%)和腹内脏器穿孔(占49.3%)多见,其临床表现不典型,39例(17.3%)漏诊.手术治疗186例患者,死亡16例,病死率为8.6%;39例患者保守治疗死亡8例,病死率为20.5%;两者病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).起病至手术时间不同的老年急性腹膜炎患者术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者术前并存疾病数量不同,其术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 老年急性腹膜炎患者就诊迟,临床表现不典型,且漏诊率高.术前并存疾病和手术延迟是影响疗效的主要因素.因此,早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键.     

女性急性淋球菌性盆腔炎28例临床分析

淋病是最常见的性传播疾病 ,淋病的主要危害是发生并发症 ,如盆腔炎 ,而盆腔炎是宫外孕和不孕的主要原因。近来 ,随着淋病发生率的增高 ,急性淋球菌性盆腔炎的发生率也在不断上升 ,现将我院1999年10月～2002年10月收治的28例急性淋球菌性盆腔炎报道、分析如下。1.1一般资料28例急性淋球菌性盆腔炎患者年龄18～41岁 ,平均 (34.0±2.1)岁。已婚23例 ,未婚5例 (均有性生活史 )。16例配偶均有尿道刺激症或生殖器红肿、流脓病史 ,行尿道口分泌物培养 ,证实为淋球菌性尿道炎 ;另12例患者诊断为淋球菌性盆腔炎后其配偶行尿道口分泌物检查均找见淋球…