分析2型糖尿病患者神经-内分泌-免疫网络紊乱情况及其临床意义

目的探讨2型糖尿病患者神经-内分泌-免疫网络紊乱的具体情况及临床意义。方法选取确诊为2型糖尿病患者174例作为研究对象,应用流式细胞技术与放射免疫法对患者外周血肿的NK、CD8~+、CD4~-的细胞数量,NE、DA、CORT、ACTH、TNF-α、IL-6、IL-1β水平,同时选取30例健康志愿者作为对照组,进行相同的检查。结果与对照组进行对比,2型糖尿病患者的NK、CD8~+、CD4~-细胞数量明显下降(P0.05),NE、DA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显升高(P0.05),CORT、ACTH水平明显下降(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的神经-内分泌-免疫网络紊乱,患者的细胞免疫能力降低,体液免疫能力增强,应激性内分泌功能减弱及交感神经兴奋是2型糖尿病患者的主要表现。在对2型糖尿病患者的治疗中,除了采取现有的手段与方法之外,还应该加强患者机体对胰岛素抵抗调控平衡态的重建与修复,重视标志检测与新治疗方法的研究。     

2型糖尿病患者内分泌有关指标的紊乱及临床意义研究

目的分析2型糖尿病患者的内分泌指标紊乱情况及相关临床意义。方法选取2017年1月至2019年1月于本院诊治的60例2型糖尿病患者为研究组,另选取40例同期本院健康体检者为对照组,检测并比较两组患者的血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK、IL-1β、TNF-α、IL-6、ACTH、CORT、NE及DA水平。结果研究组患者CD4~+、CD8~+、NK、ACTH和CORT水平均显著低于对照组,CD4~+/CD8~+、IL-1β、TNF-α、IL-6、NE和DA等指标均高于对照组(P<0.05),研究组不同性别2型糖尿病患者各指标比较差异无统计学意义。结论与正常人比较,2型糖尿病患者各项内分泌指标均发生较大改变,存在内分泌紊乱的情况,内分泌指标的改变会导致患者免疫功能减弱,加重患者病情,所以临床应在控制2型糖尿病的同时,做好免疫功能重建工作,提高患者的免疫能力,改善患者预后。     

亚健康状态大鼠的神经-免疫-内分泌机制的研究

目的探讨亚健康状态大鼠的神经-免疫-内分泌的机制。方法取雄性SPF级Wistar大鼠36只,按体重随机分成6组,即多因素组(MF)、多因素干预组(MFT)、热水游泳组(WS)、睡眠不足组(SD)、单纯束缚组(PC)和正常对照组(C),每组6只。分别采用热水游泳、饮食限制、睡眠剥夺、束缚等方式建立亚健康大鼠模型,多因素干预组每日经口给予300 mg/kg的抗衰老片,在造模5 d后处理动物,并取大鼠血,分别测定血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、甲状腺激素T3和T4、睾酮(T)、皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、白介素IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和IFN-γ含量以及T淋巴细胞亚群的变化,并取脾脏测定T、B淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性变化。结果 (1)与正常对照组比,①造模结束后多因素组大鼠血清5-HT明显降低(P<0.05),而热水游泳组和单纯束缚组5-HT含量却升高显著(P<0.01),且睡眠不足组和单纯束缚组血清DA含量降低显著(P<0.05);同时各亚健康模型大鼠的血清T3、T4、CORT和ACTH含量均显著升高(P<0.01),T/C比值降低显著(P<0.01),且睡眠不足组血清T降低明显(P<0.05);②造模结束后多因素组的大鼠IL-8含量降低显著(P<0.01),而热水游泳组和单纯束缚组IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和IFN-γ含量以及睡眠不足组IL-1β、IL-2、IL-6含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),同时显著降低各亚健康模型大鼠淋巴细胞增殖转化能力和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值和NK细胞活性(P<0.05,P<0.01)。(2)与多因素组比,抗衰老片干预后多因素干预组大鼠血清DA含量明显升高(P<0.05),并能显著提高机体T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+数目和CD4+/CD8+比值(P<0.01),降低血清CORT含量。结论亚健康状态能引起大鼠HPA轴反应性失衡,皮质醇释放过度,引起内分泌的紊乱,并能引起淋巴细胞功能降低,出现明显机体免疫抑制现象;而抗衰老片具有抗应激,提高T细胞免疫功能,改善情绪和内分泌紊乱的作用,从而达到改善亚健康体质的目的。     

养阴抗毒胶囊对阴虚大鼠外周血T细胞亚群及IL-1β,TNF-α的影响

目的:探讨养阴抗毒胶囊(YC)对氢化可的松(HC)所致阴虚大鼠外周血T细胞亚群及IL-1β和TNF-α的影响. 方法:SD大鼠32只,随机分为正常对照组、阴虚模型组、YC组、六味地黄丸(LD)组各8只. 最后一次给药后1 d取血,用放射免疫方法检测各组血清皮质醇(CORT),细胞因子IL-1β和TNF-α的水平;用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群的变化. 结果:阴虚模型组CORT升高, 而YC和LD组可使其下降(P<0.05); YC和LD组可使阴虚模型组升高的IL-1β和TNF-α下降(P<0.05),其中YC更接近于正常对照组. 阴虚模型组外周血T细胞亚群比例CD4 (与空白组比较P<0.05),CD8 升高,CD4 /CD8 各组变化不明显. 结论:HC所致"阴虚"证外周血T细胞亚群无明显下降; IL-1β,TNF-α升高与HC所致"阴虚"证有关,YC可明显降低IL-1β,TNF-α水平,可能是其预防和治疗糖皮质激素副作用的机理之一.     

异黑成熟颗粒对抑郁症模型大鼠血清神经内分泌递质含量的影响

目的观察维吾尔药异黑成熟颗粒(异常黑胆质成熟剂)对抑郁症模型大鼠血清神经内分泌递质含量的影响。方法将84只SD大鼠随机分为正常对照组、抑郁症模型组、阳性对照组(氟西汀,3.5mg/kg)及异黑成熟颗粒大、中、小剂量组(6.0、3.0、1.5g/kg)6个组,每组14只。除正常对照组外,其它组采用慢性不可预见性温和应激实验(CUMs)诱导建立大鼠抑郁症模型,阳性对照组和异黑成熟颗粒组连续灌胃给药24d,1次/d。观察不同剂量异黑成熟颗粒组、阳性对照组及模型组动物血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、β-内啡肽(β-EP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(AD)等神经内分泌递质含量的变化情况。结果与正常对照组相比,抑郁症模型大鼠单胺类神经递质功能不足,NE、5-HT、DA、β-EP、BDNF含量明显降低(P<0.05～0.01);ACTH、CORT含量明显升高(P<0.01)。与抑郁症模型组相比,异黑成熟颗粒小、中剂量组及阳性对照组大鼠血液ACTH含量明显降低(P<0.05);异黑成熟颗粒组及阳性对照组大鼠血液CORT含量明显降低,β-EP、5-HT、DA含量明显升高(P<0.05～0.01);异黑成熟颗粒中、高剂量组及阳性对照组大鼠血BDNF含量明显升高(P<0.05);异黑成熟颗粒小、大剂量组大鼠血液NE含量明显升高(P<0.05);异黑成熟颗粒组大鼠血液AD含量升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论异黑成熟颗粒对抑郁症模型大鼠有抗抑郁作用,其作用机制可能与其调节抑郁症动物神经内分泌系统功能和改善下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能紊乱作用有密切关系。     

高血压脑出血患者急性期血中TN F-α、IL-1β、ACTH、GC含量测定及其相互作用机制的研究

目的测定高血压脑出血患者急性期血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)的含量。方法采用ELISA法测定32例脑出血患者晨间7￣8时和夜间23￣24时外周血TNF-α、IL-1β、ACTH、GC的含量。结果脑出血组血中4种物质含量均高于正常对照组,TNF-α和IL-1β与ACTH、GC含量变化有正相关关系。对照组晨间4种物质含量均高于夜间水平,脑出血组晨间的含量均低于夜间。结论TNF-α、和IL-1β、ACTH、GC之间存在相互作用机制,构成神经内分泌和免疫调节网络,参与脑出血急性期的应激反应。     

高血压脑出血患者急性期血中TNF-α、IL-1β、ACTH、GC含量测定及其相互作用机制的研究

目的 测定高血压脑出血患者急性期血中肿瘤坏死因子-α(TMF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)的含量。方法 采用EIASA法测定32例脑出血患者晨间7-8时和夜间23-24时外周血耵TNF-α、IL-1β、ACTH、GC的含量。结果 脑出血组血中4种物质含量均高于正常对照组、TNF-α和IL-1β、ACTH、GC含量变化有正相关关系。对照组晨间4种物质含量均高于夜间水平，脑出血组晨间的含量均低于夜间。结论 TNF-α、IL-1β、ACTH、GC之间存在相互作用机制，构成神经内分泌和免疫调节网络，参与脑出血急性期的应激反应。     

Crohn病唾液中炎症因子的研究

目的:分析炎症因子白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)与活动期CD患者相关性,为疾病的诊断提供检测指标。方法:选取本院2011-2013年克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者,其中48例为活动期CD组患者和42例非活动期CD组患者,并选择45例正常健康人作为正常对照组,所有患者抽取静脉血进行血细胞计数和CRP检测,采用R&D SYSTEMS检测唾液中IL-1β、IL-6和TNF-α浓度,比较分析三组患者的差异。结果:与正常对照组比较,活动期CD组与缓解期CD组患者的BMI、RBC和Hb减低,而WBC、CRP和PLT增高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活动期CD组和缓解期CD组患者的相关指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动期CD组患者IL-1β(282.3±52.1)pg/m L;IL-6(13.1±4.3)pg/m L;TNF-α(32.9±8.6)pg/m L。缓解期CD组患者IL-1β(192.1±42.1)pg/m L;IL-6(7.1±3.1)pg/m L;TNF-α(10.3±6.2)pg/m L;正常对照组IL-1β(180.0±37.1)pg/m L;IL-6(6.2±1.2)pg/m L;TNF-α(8.6±2.9)pg/m L。活动期CD组患者唾液中IL-1β,IL-6和TNF-α比缓解期CD组患者和正常对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);但是缓解期CD组患者与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活动期CD组患者口腔特异性损害与血红蛋白、血小板、CRP、BMI相关,唾液IL-6和TNF-α与特异性口腔损伤有关,这些炎症因子可作为活动期CD患者的检测指标。     

肺癌化疗患者血清神经递质与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞的关系

目的:探讨肺癌化疗患者血清神经递质与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞的关系。方法:收集2013年7月~2016年8月间在成都医学院第一附属医院接受化疗的晚期肺癌患者56例作为观察组,另取同期在本院进行体检的健康人50例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中神经递质、负面情绪、免疫指标水平的差异。采用Pearson检验评估肺癌化疗患者血清中神经递质含量与负面情绪、免疫指标水平的相关关系。结果:观察组患者血清中神经递质多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的含量低于正常对照组(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分值高于正常对照组(P<0.05);外周血中CD4~+T淋巴细胞水平、CD4~+/CD8~+比值、NK细胞水平低于正常对照组(P<0.05),CD8~+T淋巴细胞水平高于正常对照组(P<0.05)。经Pearson检验发现,肺癌化疗患者血清中神经递质DA、5-HT、NE的含量与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞水平均直接相关(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者存在血清神经递质表达减少,是导致患者焦虑抑郁情绪出现及免疫功能障碍的重要原因之一。     

音乐、色彩干预对制动小鼠福利的影响

目的测试音乐和彩光干预对改善制动小鼠福利的效果,以筛选合适干预手段。方法以反复制动造成小鼠轻度福利损害,分别用进行曲、小夜曲、红色光照和蓝色光照进行同步干预,记录其实验期间的饲料消耗和体增重情况,测定饲料功效比(FER)、生理指标[体重、胸腺指数、脾脏指数、外周血白细胞数(WBC)]和生化指标[血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、β-内啡肽(β-EP)、肾上腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-2(IL-2)、总蛋白(TP)、血糖(GLU)和总胆固醇(TCHO)含量]。结果制动使小鼠生长受抑,FER、WBC、IL-2、β-EP(P<0.01)和脾脏指数(P<0.05)降低,ACTH、CORT、NE(P<0.01)和EPI(P<0.05)升高。与模型对照组相比,蓝色光照和小夜曲均能降低制动小鼠的ACTH和NE水平(P<0.01),蓝色光照组小鼠的β-EP水平(P<0.01)、IL-2水平、外周血白细胞数(P<0.01)和胸腺指数(P<0.01)增高(与空白对照组比)。红色光照组小鼠白天相对摄食更多,进行曲干预小鼠皮质酮水平过度下降。结论蓝色光照干预和小夜曲干预均能减轻制动小鼠的神经内分泌反应,蓝色光照还有助于改善制动小鼠的免疫抑制状况,提示两者可以在一定程度上提升小鼠对抗制动的能力,对制动小鼠福利具有较明显的改善作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。