右胸腔神经纤维肉瘤一例CT报告

1临床资料 患者,男,61岁.住院号:120191.以"反复咳嗽咳痰10多年,伴右胸闷痛,呼吸急促两月余"为主诉,门诊以"右胸巨大占位,性质待查"入院.入院后常规行术前检查及准备,行影像学检查(见后详述),并于2004年9月28日在气管插双腔管复合静脉全麻下,经胸骨正中切口行右胸探查.术中见:右胸内巨大肿物22×20×11cm3,灰白色,有包膜,欠完整,质中等,右全肺受压不张,并呈薄片状,纤维化.肿瘤起源于后纵隔,在后纵隔处粘连紧密,并可见粘连处肿瘤组织质脆,呈烂肉状,并有大量肿瘤滋养血管形成.术中探查证实:右胸内巨大神经源性纤维瘤,并伴部分恶性变,将肿瘤完整切除,标本见图A.术后肿瘤病理报告:神经性纤维肉瘤(病理号:117590).     

弹力纤维瘤3例报告

我院于1988年和1990年收治3例弹力纤维瘤患者,均为女性。年龄58～68岁。其中2例为双侧对称生长,1例为一侧生长,伴上肢麻木2月不等。入院查体:一般情况佳,肩胛下肿物如半球形,明显隆起,患侧上肢内收上举时肿物如小碗倒叩一般,扪及肿物边界不清,与皮肤及皮下无粘连,位置深,活动差,无触痛。其他检查未见异常;行手术切除术。术中见肿物位于背阅肌与肋骨、肩胛骨间,包膜不完整,有纤维束伸入肌肉组织中,完整切除。病理报告为弹力纤维瘤。     

气管肿瘤切除气管成形术2例报告

我们于1997年手术治疗2例气管肿瘤,术后效果良好,现报告如下。1病历摘要例1：女性,29岁,住院号;974640。因甲状腺肿块致呼吸困难在某医院行甲状腺峡部及左右叶都分切除。术后呼吸困难更加严重,无法平卧,于1997年6月2日来我院就诊。行X光片及CT检查,见气管上段紧邻环状软骨下有ZcmXZcmXZcm大小肿物影,经喉镇检查见肿物位于声门下,通过声门可见肿物淡红色,表面粘膜完整,光滑,几乎全部堵塞气管。手术时在局麻下子气管第四软骨坏处切开进行气管插管,然后改为全麻,于颈部切口,先切除甲状腺右叶剩余部分,然后切除气管肿瘤,…     

胰腺囊实性肿瘤临床病理分析

1　临床资料例 1女性 ,11岁 ,以“发现左上腹部包块 12天、”为主诉入院 ,查体 :左上腹肋缘下可扪及一 6cm× 7cm×5cm肿物 ,质硬、光滑、界尚清 ;肝脾不大 ,无其他阳性发现。术中见肿瘤位于小肠系膜 ,与胰尾粘连 ,质硬 ,包膜完整 ,易于分离 ,完整切除后送检。例 2女性 ,17岁 ,以“发现左上腹部包块 2个月”就诊 ,查体 :B超示胰腺区肿瘤 ,CT示肿瘤由囊实性成分组成 ,周边有高密度纤维包膜。术中见肿块位于腹膜后 ,单发圆形结节 ,质硬 ,部分包膜 ,与胃后壁和胰腺粘连 ,完整切除后送检。2　病理检查2 .2　巨检2例均为圆形肿物 ,分别为 6cm×…     

肺吸虫感染致胸壁肉芽肿2例

我院2002年4月至2003年8月收治肺吸虫感染致胸壁肉芽肿2例,现报告如下。1病例报告例1,女,28岁。右胸壁肿块逐渐增大1个月,质硬,无触痛。位于右腋后线第7肋间,圆形,3·0cm×3·0cm,固定。诊断:胸壁肿瘤。行手术切除,术中见肿物界限清楚,有完整纤维包膜,位于胸壁肌肉组织内。病理报告:肺吸虫肉芽肿(图1)。例2,女,30岁。右乳房下方胸壁肿块1年,2个月前明显增大伴疼痛。肿块圆形,质硬,2·0cm×2·0cm,活动,触痛。诊断:胸壁肿瘤。行手术切除,术中见肿块位于皮下组织,有完整纤维包膜。病理报告:肺吸虫肉芽肿(图2)。上述2例病人术前胸片及胸部CT肺…     

甲状腺纤维肉瘤侵犯气管、喉一例报告

患者女性,20岁,住院号1383。因右叶甲状腺肿物1年于1986年5月到我院行右叶甲状腺切除术,术中见肿物与气管粘连较紧,包膜不完整,术后病理报告为甲状腺纤维肉瘤(病理号86—4034),原准备进一步处理,但病人不接受而出院。术后4个月出现气紧,喉及气管断层提示有声门下指头大肿物。拟诊为甲状腺纤维肉瘤术后复发侵及气管、Ⅱ     

喉、气管内甲状腺(摘要)

<正> 作者报告一例男性22岁,患喉、气管内异位甲状腺,因吸气性呼吸困难一个月而行气管切开术,但拔管后5天因再度呼吸困难而行第二次气管切开术。检查发现左侧声门下有粉红色光滑半圆形肿物,自左前壁向腔内隆起,基底较宽,堵塞管腔约2/3。X线显示声门至1,2气管环有软组织阴影。局麻下切开环甲膜,纵行切开1～2气管环,切除肿物。术中出血多,以碘仿纱条压迫48小时。术后一周拔管。病理报告肿物为甲状腺组织。随访3年,劳动正常。     

甲状腺癌侵犯气管二例报告

1961～1987年本院手术治疗气管肿瘤28例,其中2例为甲状腺癌侵犯气管,现报告如下. 临床资料 例1,男性,66岁,病案号C267943.入院前8个月出现声嘶,活动后憋气,入院前2个月声嘶、憋气加重,纤维气管镜检发现气管内距声门7.4cm处有肿物.入院后,行后前位气管体层X相、颈部CT检查,均提示肿物位于颈段气管腔内左侧壁,长约4cm,肿物与气管壁外的甲状腺相连续.间接喉镜检查示左声带活动减弱.入院诊断:气管内恶性肿瘤.     

精索恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,43岁。因右下腹隐痛并放射右侧墓丸胀痛2个月,于1998年9月19日入院。查体：右下腹可触及15cm×10cm×10cm硬质肿物,活动度小,向上推移肿物时同侧筹九上移,B起示右侧盆腔内15cm×10cm×10cm实性肿物。行肿物切除术,术中见肿物源于右侧精索,包膜不完整,与周围轻度粘连,游离肿物,连同精索、睾丸完整切除。术后患者恢复良好。病理报告为恶性纤维组织细胞癌。免疫组化：Vimentin（＋）,2－AT（＋）,Actin（－）,Desmin（－）j,S－100（－）,Keratin（－）。精索恶性纤维组织细胞瘤1例@夏仲军$山东荣成市第二医院!264…     

恶性嗜铬细胞瘤3例报告

我们在过去13年中曾收治3例恶性嗜铬细胞瘤(MP)(2例位于肾上腺外,1例肾上腺内),报告如下。 [例1]男,36岁,因阵发性高血压伴头痛、心悸,多汗4～5年,于1970年1月22日入院。1968年10月曾在当地手术切除腹主动脉两旁,左肾动脉下、肠系膜下动脉上方4×3.5×3cm肿物。肿物包膜完整、血管丰富、粘连多,病理报告为嗜铬细胞瘤。     

外科手术治疗气管肿瘤4例体会

我院于1993～1998年共收治原发性气管肿瘤4例,均在全麻下手术切除,术后恢复良好,现报告如下。1　临床资料　　本组4例均为女性,年龄30～50岁。其中1例肿瘤位于气管胸段,手术入路为右开胸,因肿瘤有蒂,故行气管切开、肿瘤单纯切除术,未做气管切除。术后病理报告为气管纤维瘤。3例为气管颈段肿瘤,均行颈部横行切口,行气管对端吻合术,切除气管范围为2～4个软骨环。1例病理为囊腺癌,2例为混合瘤。术后患者采用颈前屈位,开胸未做气管切除1例除外。固定3周,拆除固定线。常规抗炎治疗,短期应用激素。均治愈出院,存活至今。2　讨论　　原发性气管肿瘤…     

纵隔甲状旁腺囊肿二例

例 1　男 ,5 0岁。胸闷、憋气 2年 ,加重半个月。查体未见异常 ,实验室检查正常。胸部ＣＴ见前上纵隔囊性占位影 ,病灶位于气管左侧 ,气管轻度右移 ,腔静脉及升主动脉轻度受压。在全麻下经胸正中切口入胸 ,见前上纵隔囊性肿物 17ｃｍ× 15ｃｍ ,包膜完整 ,壁薄 ,光滑 ,无外侵。切开壁层见囊内液体透明无色 ,水样 ,量 70 0ｍｌ,完整切除。切除病理见囊壁内有甲状旁腺组织 ,术后病理 :甲状旁腺囊肿。例 2　男 ,70岁。右颈前无痛性肿物二月余。查体 :颈前右侧可触及囊肿物 ,下界位于胸骨后 ,气管左移。胸部ＣＴ见右甲状腺外缘一囊性占位 ,气管…     

正气管类癌1例

患者女性,46岁。因发现气管肿物 3a于2002年 1月7日入院。 患者于1999年因胸闷、憋气在外院诊为气管肿物,经纤维支气管镜电烙切除,病理诊断:类癌。术后一般状况尚可,因近期复发,来我院就诊。 支气管镜检查:气管声门下方3.5cm气管后壁处可见软组织肿物,阻塞气管径2/3。CT表现:胸廓入口上方、甲状软骨下气管前、右及后壁不规则增厚,局部见软组织肿块影突入气管腔,肿物表面不光滑,致气管腔不规则狭窄,气管周围软组织受侵,血管间隙结构不清,左侧甲状腺受侵呈低密度（图1）。三维成像示肿块自气管右壁突入管腔内外,局部管腔不规则狭窄（图2）。诊断:正气管类癌。 讨论 在呼吸系统中,正气管原发肿瘤少见,在成     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,6 6岁 ,因右侧鼻塞伴反复出血 2个月来诊 ,检查见 :右侧有黑色肿物 ,累及下鼻甲 ,边界不清 ,表面不光滑 ,呈现结节状。钳夹取活检时组织较脆 ,易出血。活检病理结果示 :(鼻腔 )恶性黑色素瘤。病理诊断明确后 ,于全麻下行鼻侧切开鼻腔肿瘤切除加右侧颈淋巴结清扫术。术中见肿瘤主要源于右侧鼻腔外侧壁 ,右下鼻甲前端及鼻底黏膜已被累及 ,肿物大小约 3cm× 3cm× 1cm ,沿肿物边缘 1cm完整切除 ,各鼻窦未累及。切除下鼻甲及部分鼻外侧组织。清扫颈部淋巴结 15枚 ,最大约 1cm× 1cm大小 ,切除物送病理。病理诊断为 :(…     

右侧大阴唇带蒂纤维瘤1例

病例女,34岁,因右侧大阴唇带蒂肿物2年于2002年2月入院。肿物起初如米粒大小,仅感发痒,无疼痛,肿物逐渐增大突出,基底部缩细而远端膨大形成一如梨形带蒂肿物并向远端延伸。入院前4个月,肿物远端皮肤溃破,可见一面积3cm×4cm大小的皮肤溃疡区,并有少量脓性分泌物。肿块无压痛,无搏动感,摆动瘤体无异常不适,双侧腹股沟区未扪及淋巴结肿大。临床诊断:右侧大阴唇带蒂纤维瘤。治疗:局麻下沿基底部两侧作梭形切口,切开皮肤及皮下组织,见基底部为均匀白色筋膜组织,分层沿基底部完整切除肿瘤。术后病理报告证实为纤维瘤。讨论纤维瘤属良性间叶组织肿…     

腋窝脂肪肉瘤1例报告

1临床资料 患者,女性,53岁.因发现右侧腋窝肿物3个月入院.肿物发现时如鸡蛋大小,病程中逐渐增大,至拳头大小.既往健康,否认外伤史.入院后查体:右侧腋窝可扪及一肿物,大小约8.0 cm×5.0 cm,质软,表面尚光滑,活动度尚可,边界尚清.双侧乳房未触及肿物,全身浅表淋巴结未触及.辅助检查:乳腺钼靶片和超声检查均未见乳房异常;超声检查见右侧腋窝稍高密度肿物影,椭圆形,最大径约9 cm,周边有血流;右肩关节多排CT示右侧腋窝区脂肪密度占位性病变,直径约8 cm,考虑脂肪瘤可能性大,未见肿大淋巴结.在全麻下行肿物切除术,术中见肿物有完整包膜,质软,大小约9.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,内至胸廓外缘,外至肩胛骨外缘,上至锁骨下缘,下至第三肋下缘,仔细离断肿物周围滋养血管,将肿物及包膜完整切除.病理所见:淡黄色椭圆形肿物,体积12 cm×10 cm×5 cm,包膜完整,切面实性,淡黄色,质软.镜下表现:肿瘤组织大部分由成熟的脂肪组织组成,局部近边缘及纤维间隔中脂肪细胞和间质细胞有异形性,可见病理核分裂像,考虑高分化脂肪肉瘤.手术切除后未行进一步治疗,术后1年未见复发和转移.     

睾丸表皮样囊肿二例报告

睾丸表皮样囊肿属睾丸良性肿瘤,临床甚为少见。我院自1990年至今收治2例。报告如下:例1　20岁。一年前发现左侧睾丸下极一玉米粒大小硬结,轻度活动,无触疼,边界清楚,无明显增大。于1990年4月20日行左侧睾丸肿块切除术。术中发现肿块位于左侧睾丸下极实质内,直径约2ｃｍ,有完整包膜,易剥离,单纯切除肿物。术后病理诊断为:左睾丸表皮样囊肿。随访至今无复发。例2　23岁。两年前发现右侧睾丸内一豆粒大小肿物,轻微触疼,渐增大,于1997年7月8日行右侧睾丸肿物探查术。术中见肿物呈圆形,直径约30ｃｍ,囊壁完整光滑,睾丸实质受压,仅存留少量正常睾…     

咽部淀粉样瘤2例报告

局限性淀粉样变或谓淀粉样瘤,在喉、气管较为常见,文献中已有较多的报道。但发生于咽部的则较为罕见,国内甚少报道。我院近期收治2例,现报告如下: 例1,游××,女,26岁,住院号216675,于1982年9月3日入院。病者主诉咽部异物感,检查发现口咽部肿物,经抗炎治疗无效,临床疑为恶性肿物,入院手术及活检。检查:口咽后壁肿物约3×2cm,表面凹凸不平,浅灰红色,局部血管扩张,广基。鼻腔、鼻咽及喉部未见病灶。入院后第5天在局麻下将肿物切除送病理检查。术后患者症状消失,痊愈出院。随访2年多,未见复发。     

喉神经源性肿瘤：附3例报告

喉神经源性肿瘤少见,我院自1978年以来共遇3例,报告如下。 例1 男,50岁。1978年5月22日入院。患者于1977年10月开始觉咽喉不适、异物感、逐渐出现吞咽困难,来院检查发现左侧喉前庭长一新生物而入院。检查:全身情况无特殊,活检报告为喉纤维瘤。6月6日局麻下行喉裂开术,见肿瘤于喉腔外侧壁,喉室和室带粘膜下,切开粘膜,完整分离取出肿瘤,肉眼见肿瘤无明显包膜,伤口Ⅰ期愈合。病理检查:镜下见瘤组织由细长的梭形细胞构成,多成束状排列,其间可     

声门上异位涎腺混合瘤二例报告

涎腺混合瘤多发生于三大涎腺及口腔小涎腺。上呼吸道原发者罕见,近年来我科诊治2例声门上涎腺混合瘤,现报告如下。例1,女,47岁,因渐进性的声嘶半年,于1985年6月3日入院。间接和纤维喉镜下见右侧假声带及杓会厌皱壁有隆起物,表面光滑。越中线,遮盖同侧声带,声带动度和色泽无异常。CT扫描见右侧声门上区有较大块影,杓会厌皱襞被侵,病检结果慢性炎症。临床诊断:喉部占位性病变(右),倾向于良性的。在局麻和全麻下行气管切开和喉裂开肿瘤切除术。术中见右侧假声带上缘有一椭圆形肿物,波及杓会厌皱襞,体积约3×2×1cm。冰冻切片检查不能排除混合瘤.部分区域包膜不清,按