局部皮瓣治疗面部基底细胞癌疗效观察

目的:观察局部皮瓣治疗面部基底细胞癌的疗效。方法:47例面部基底细胞癌患者,应用局部皮瓣的方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘。结果:所有病例均一期修复,皮瓣存活良好,颜面部外观满意。1例面部其他部位再发基底细胞癌,再次行手术切除,未见复发。结论:面部基底细胞癌切除术后,采用术中冰冻切片快速病理验证的方式可以保证肿瘤的完全切除,应用局部皮瓣修复术后缺损,简便、高效,效果满意。     

多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征术后缺损一例

目的总结1例多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)术后缺损疗效。方法2019年6月收治1例29岁NBCCS女性患者,因面部多发黑色丘疹10余年入院。入院检查,面部可见多发黑色斑块(范围为0.6 cm×0.3 cm^3.5 cm×3.0 cm)以及散在黑褐色丘疹(直径0.2~0.6 cm)。术前病理检查示BCC。术中行肿物扩大切除后软组织缺损范围为0.6 cm×0.4 cm^7.5 cm×3.5 cm,分别采用鼻唇沟瓣、局部皮瓣及前臂皮瓣修复。结果术后各皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。患者获随访5个月,面部表情自然,外形对称,右眶下区与周围组织存在一定色差。患者及家属对手术效果满意。结论面部NBCCS术后缺损可选择多种皮瓣联合修复,其中前臂皮瓣可修复面部较大缺损,鼻唇沟瓣、局部皮瓣修复小缺损。     

颜面部基底细胞癌的治疗

自1995年以来,我科在门诊共治疗颜面部基底细胞癌51例,切除肿瘤后创面行Ⅰ期修复,术后外观及功能明显改善,患者满意。1 临床资料 本组51例,男32例,女19例,年龄45岁～75岁,平均年龄60岁。肿瘤位于颞部2例,下眼睑部7例,眶下部9例,鼻唇沟部6例,鼻部14例,颊部8     

基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗

目的 探讨基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗的相关性。方法 对１３６例基底细胞癌病例，根据其病理生物学行为及病变部位和范围，采取扩大切除后单纯缝合，局部皮瓣修复，植皮及Ｍｏｈｓ手术方法进行临床治疗。结果 １３６例病例全部Ⅰ期愈合，经２～９年随访，无１例复发。结论 认识到这类恶性肿瘤的特点是病变较为局限，恶性程度低，具有多种病理分型，极少发生转移，又多发于面中部，对人的容貌影响较大，所以基底细胞癌的治疗必须结合临床病理分型区别对待。早期手术切除，重视病变切除范围，选择适当的方法修复创面，有助于本病的彻底治疗。     

局部皮瓣修复小面积面部基底细胞癌切除后创面

目的:探讨局部皮瓣修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的效果。方法:自2009年1月至2011年12月采用局部旋转、推进、易位等皮瓣修复小面积面部基底细胞癌14例。结果:14例皮瓣全部成活。随访6个月到3年,局部外观满意,功能恢复好,肿瘤无复发。结论:局部皮瓣是修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的较好方法。     

应用前额皮瓣修复鼻和睑部眶下区基底细胞癌切除术后缺损

额部皮瓣位置邻近颌面部,色泽、质地与颌面部相近,血管位置恒定、表浅,血供丰富而易于存活,抗压性能好,转移灵活,容易剪裁修整,因此常用于修复口腔、颌面部皮肤缺损及鼻、眶周组织再造^[1,2]。     

带蒂皮瓣修复鼻部基底细胞癌术后缺损

目的：介绍带蒂皮瓣在修复鼻部基底细胞癌术后缺损的临床经验。方法：位于鼻尖或鼻要部术后缺损用前额皮瓣修复７例，鼻翼部缺损用鼻唇沟皮瓣修复１１例。结果：皮瓣转移后出现静脉回流不畅现象。将皮瓣远端修薄后作打包缝合２例，术后皮瓣边缘有部分坏死１例，其余皮瓣均存活，术后外形满意、肿瘤无复发。结论：带蒂皮瓣具有血供可靠，操作简便。供区隐蔽，特别适用于一期修复部基底细胞癌术后的缺损畸形。     

面部基底细胞癌的围手术期护理

探讨面部基底细胞癌切除后局部皮瓣修复缺损部位的护理经验。2018年3月至2019年11月,中山大学孙逸仙纪念医院整形外科手术切除面部基底细胞癌并行局部皮瓣修复28例,其中男12例、女16例,年龄45~88岁,中位年龄66岁。术前关注患者基础状况全面评估,进行必要心理干预,术后密切观察病情、伤口换药,仔细护理出血、疼痛、...     

基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗

目的　探讨基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗的相关性。方法　对 136例基底细胞癌病例 ,根据其病理生物学行为及病变部位和范围 ,采取扩大切除后单纯缝合 ,局部皮瓣修复 ,植皮及Mohs手术方法进行临床治疗。结果　 136例病例全部Ⅰ期愈合 ,经 2～ 9年随访 ,效果满意 ,无 1例复发。结论　认识到这类恶性肿瘤的特点是病变较为局限 ,恶性程度低 ,具有多种病理分型 ,极少发生转移 ,又多发于面中部 ,对人的容貌影响较大 ,所以基底细胞癌的治疗必须结合临床病理分型区别对待。早期手术切除 ,重视病变切除范围 ,选择适当的方法修复创面 ,有助于本病的彻底治疗     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复面部缺损

目的面部缺损在临床上较为常见，因局部皮瓣或皮下蒂皮瓣是由皮下直接供血，皮瓣修复的区域受到限制。为此，进行了以面部表情肌为供血来源的皮瓣探讨。方法通过对眼轮匝肌的血管及面神经颞支的解剖研究，扩大了以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣的应用范围。结果１８例面部软组织缺损修复均取得了满意的效果。结论眼轮匝肌颞区皮瓣比局部或皮下蒂组织瓣易于移转，且供区隐散蔽。     

面颈部旋转皮瓣在面颊部瘢痕治疗中的应用

目的：探讨面颊部瘢痕切除术后创面修复的较好方法。方法：应用面颈部旋转皮瓣对11例面颊部瘢痕切除术后创面进行修复。结果：11例瘢痕切除术后创面均得到修复，所修复创面的皮肤颜色和质地与周围皮肤一致，供皮瓣区术后瘢痕不明显。结论：该方法对于面颊部一定大小面积内的瘢痕切除后创面的修复是一种较好的方法。     

局部旋转皮瓣在老年人面部恶性肿瘤切除修复中的应用

目的：探讨老年患者面部恶性肿瘤切除后创面修复的较好办法。方法：应用面部局部旋转皮瓣对我科收治的53例老年人面部恶性肿瘤扩大切除后遗留创面进行修复。结果：53例患者局部旋转皮瓣全部成活,切口均I期愈合,面部器官无移位,术后随访,肿瘤无复发,皮瓣颜色和质地与周围皮肤一致,切口瘢痕不明显。结论：面部局部旋转皮瓣设计简单,手术操作方便,成活率高,围手术期短,可作为老年患者面部恶性肿瘤切除术后创面修复的首选方法。     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复面部缺损

目的面部缺损在临床上较为常见,因局部皮辦或皮下蒂皮辦是由皮下直接供血,皮瓣修复的区域受到限制。为此,进行了以面部表情肌为供血来源的皮辦探讨。方法通过对眼轮匝肌的血管及面神经颞支的解剖研究,扩大了以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣的应用范围。结果 18例面部软组织缺损修复均取得了满意的效果。结论眼轮匝肌颞区皮辦比局部或皮下蒂组织辦易于移转,且供区隐散蔽。     

颊部旋转皮瓣和软骨黏膜复合组织片修复全下睑全层缺损

目的 探索一种全下睑全层缺损Ⅰ期再造的手术方法.方法 对11例患者设计颊部旋转皮瓣再造下睑皮肤,鼻中隔软骨黏膜复合组织片游离移植再造下睑的结膜和睑板,完成Ⅰ期再造全下睑全层缺损.结果 11例再造下睑全部成活,除2例发生再造下睑轻度退缩外,无其他并发症发生,外形及功能均令人满意.结论 采用颊部旋转皮瓣覆盖皮肤,鼻中隔软骨黏膜复合组织移植片替代睑板和结膜行全下睑全层缺损再造,此术式操作简单,效果良好,是全下睑全层缺损再造的理想术式.     

上臂内侧扩张皮瓣修复颜面部缺损

目的　探讨上臂内侧扩张皮瓣的血液供应及用于修复面部瘢痕挛缩的方法。　方法　选择面部瘢痕挛缩患者 7例 ,Ⅰ期手术时将扩张器置入上臂内侧深筋膜浅层。Ⅱ期手术时 ,利用尺侧上副动脉供血、贵要静脉属支及腋静脉属支回流的上臂内侧扩张皮瓣带蒂转移 ,Ⅲ期时用扩张皮瓣断蒂修复面部瘢痕挛缩 ,扩张皮瓣面积最大 15cm× 10cm。　结果　移植皮瓣全部成活 ,皮瓣色泽接近面部正常组织 ,外形良好 ,上臂内侧供瓣区遗留较小切口瘢痕。　结论　将扩张器置于上臂内侧皮肤深筋膜浅层形成的扩张皮瓣用于修复面部瘢痕挛缩 ,是一个可行的方法 ,但治疗需要时间较长 ,上肢与头的强迫体位固定是其不足。     

预构眼睑组织修复睑缺损

目的 介绍预构眼睑组织修复睑缺损的方法。方法 应用扩张后的颞浅血管额支岛状复合组织瓣（皮肤 额肌 口腔硬腭粘骨膜）转移，修复睑缺损。结果 本方法修复先天性睑缺损3例，外伤后睑缺损2例，获良好疗效。结论 预构眼睑组织修复缺损的方法是一种合理，实用的修复眼睑缺损方法，具有较高的临床应用价值。     

扩大的耳廓组织瓣游离移植修复鼻基底细胞癌术后缺损

目的:探讨应用扩大的耳廓复合组织瓣修复鼻部基底细胞癌扩大切除术后缺损创面的手术方法及适应证。方法:根据患者病理确诊后实施鼻部基底细胞癌扩大切除术,依据缺损范围,采用单侧或双侧扩大耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。术中彻底切除癌组织,病理证实切缘(-),将耳廓复合组织瓣游离,楔形植入鼻部缺损区,适度加压包扎固定,术后2周拆线。结果:本组18例患者,均移植成功,外形满意。修复创面面积约2.0~2.5cm,随访患者3~6个月,移植初期创面组织高出鼻部周缘,后期均发生不同程度回缩,与周缘组织融合自然,外形基本满意。结论:通过病理学证实肿物性质,确保周缘阴性,形成扩大创面,选用扩大耳廓复合组织瓣游离移植修复,通过对移植组织块精细缝合和适度加压固定技术,使创面得以修复,外形自然,供区隐蔽。本术式是较理想修复鼻部较大创面的术式选择。     

应用额部扩张皮瓣修复鼻缺损

目的:探讨应用额部扩张皮瓣修复鼻缺损的效果。方法:经过三期手术,完成对23例多种原因造成的鼻缺损的修复。Ⅰ期:额部扩张器置入术;Ⅱ期:鼻再造术;Ⅲ期:断蒂术。结果:本组23例患者,转移额部扩张皮瓣均成活,随访0.5~1年,再造鼻形态良好、逼真,色泽、质地均较匹配,鼻通气良好,额部供区瘢痕不明显。结论:利用额部扩张皮瓣修复鼻缺损是较为理想的治疗方案。     

骨间背侧动脉岛状皮瓣修复肘后皮肤缺损

目的 介绍一种用于修复肘后皮肤缺损的方法。方法 以骨间背侧动脉为蒂设计前臂背侧岛状皮瓣,顺行转移修复肘后创面。结果 6例病人全部成活,随访3个月至2年,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉良好,肘关节功能正常,无不适感。结论 该皮瓣设计合理、手术操作简便、成活率高,是修复肘后皮肤缺损的理想方法。