"九五"期间湖北省乡镇卫生院经济活动分析

作为农村三级医疗预防保健网中间枢纽的乡镇卫生院如何在激烈的市场经济竞争中求生存、求发展,是当前农村卫生工作改革中的主要问题之一。本文旨在通过分析“九五”期间湖北省乡镇卫生院的经济活动情况以及其结构的合理性,以了解卫生院目前的生存状况,并且为农村卫生改革和卫生院建设提供参考依据。     

北京市乡镇卫生院卫生资源利用情况

我们在查清北京市189所乡镇卫生院资源配置情况的同时，还调查了这些资源的利用情况，以便为制定优化资源配置政策提供依据。     

郑州市乡镇卫生院卫生资源利用情况分析

[目的]分析2008年郑州乡镇卫生院卫生资源利用情况,提出有效利用郑州市乡镇卫生院资源的建议。[方法]搜集、整理相关卫生统计数据,进行描述性统计分析。[结果]郑州市大多数乡镇卫生院的工作效率和工作负荷偏低,临床医生的工作量不足;床位和医疗服务利用率低;设备环境较差;业务收入仍以药品收入为主。[结论]改变乡村卫生机构间的业务竞争关系;优化乡镇卫生院的资源配置;加强乡镇卫生院的内部管理。     

山东省乡镇卫生院卫生资源状况分析

文章通过对山东省乡镇卫生院卫生人力、房屋、设备等卫生资源的调查分析，发现乡镇卫生院房屋建设情况较好，房屋面积达到《乡镇卫生院建设标准》要求，并高于全国平均水平，床位设置质量不能满足农村居民需求，卫生人力不足，尤其防保人员较少，设备仍需进一步配置和更新。     

郑州市乡镇卫生院卫生资源调查分析

[目的]分析郑州市乡镇卫生院卫生资源问题,提出解决的建议.[方法]采用描述性统计分析方法.[结果]卫技人员总体素质偏低,卫生设施配置不均衡,筹资渠道单一,卫生资源利用率较低.[结论]构建合理的专业与职称结构,改善各地乡镇卫生院的基础设施,调整乡镇卫生院卫生资源的配置比例,利用现代营销管理手段,提高卫生资源的利用率.     

山西省12个贫困县乡镇卫生院卫生资源与状况分析

文章利用１２个贫困县（卫生Ⅷ项目县）１９９７年的基线调查资料，对１２个贫困县共２１０个乡镇卫生院的卫生人力、房屋设备、卫生服务以及资源利用情况进行了分析，指出了贫困地区乡镇卫生院存在的问题并提出了几点建设     

湖北省乡镇卫生院卫生人力资源流动状况调查

目的 了解湖北省乡镇卫生院卫生人力资源的流动状况及特征,分析存在的问题,为改善卫生人力资源状况提供政策建议。方法 对湖北省90个乡镇卫生院2008年1月—2012年6月人员流动数据进行分析,使用SPSS12.0软件进行描述性分析和χ²检验。结果 2008—2012年乡镇卫生院共引进569人,男性占40.42%;≤35岁占69.42%,>45岁占4.04%;本科及以上占15.11%,中专及以下占36.91%;中级职称占12.3%,无职称占47.63%;临床和护理岗位分别占31.99%、 26.89%。共流失826人,男性为47.94%;≤35岁占26.27%,>45岁占33.41%;本科及以上占8.47%,中专及以下占50.73%。中级职称占35.84%,无职称占8.13%;临床和护理岗位分别占40.14%和25.81%。引进和流失卫生人员的性别结构差异无统计学意义（χ²=7.589,P>0.05）;年龄、文化程度、职称、岗位结构差异有统计学意义（χ²=374.347、46.564、317.336、27.758,P<0.05）。结论 乡镇卫生院卫生人力资源流动结构不合理,高水平医务人员流失严重。     

北京市延庆县乡镇卫生院卫生资源状况调查与思考

农村卫生院作为农村医疗卫生网中的一个重要环节,在农村卫生事业的发展中具有举足轻重的作用,通过调查发现,卫生院的状况不容乐观,普遍存在着硬件条件落后,人员结构不合理,学历、职称偏低,功能失衡和弱化的现象,很难满足农村居民日益增长的对医疗卫生服务的需求。要改善这种状况,政府部门要加大对乡镇卫生院的投入力度,城市各医院要加大对农村乡镇卫生院的对口支援力度,医学院校要立足农村医学人才需求的实际,有针对性地做好医学人才培养工作。     

康乐县乡镇卫生院卫生资源服务利用现状调查分析

为了解贫困地区卫生资源服务及利用现状,通过对甘肃省康乐县四所不同级别的乡镇卫生院的经济条件、卫生服务利用及各级卫生人员构成等现状进行调查.结果表明：药品收入是卫生院业务收入的主要来源,人员经费和药品支出是总支出的主要部分,卫生人员中高职称和无职称者比重偏大,人员配置存在明显的不合理现象.     

广州地区乡镇卫生院资源利用状况研究

目的：了解广州地区乡镇卫生院资源利用状况,为提高其资源利用效率提供政策建议。方法：自行设计问卷对广州地区54家乡镇卫生院资源利用状况进行普查,对资料进行统计分析。结果：2002—2006年间,广州地区乡镇卫生院业务量大幅提升,但主要卫生资源利用效率指标并无明显提高,部分指标反而出现一定幅度下降。结论：2002—2006年间,广州地区乡镇卫生院走的是一条外延型扩张的道路,即依靠增加资源投入而非提高内部运营效率实现增长的道路,今后发展中应注重内涵建设,提高资源利用效率。     

北京市农村社区卫生服务中心基本公共卫生服务人力和成本现状调查

目的：了解北京市农村地区社区卫生服务中心的基本公共卫生服务人力资源和服务成本情况,为推进基本公共卫生服务均等化提供政策依据。方法：自行设计调查问卷和调查表,选择北京市昌平区、通州区、怀柔区和密云县作为调查地区。根据经济发展水平高、中、低,以整群抽样法抽取12个社区卫生服务中心、108位基本公共卫生服务人员进行调查。结果：在基本公共卫生服务人员中,年轻女性、防保人员和低职称人员占的比例较大;农村地区为预防接种和健康教育等项目分配的人员较多,为妇女保健和生殖健康等项目分配的人员较少;设置健康教育专栏、现场疫点处理等项目的单位成本较高;近郊地区为每个项目分配的工作人员数大多高于远郊地区,而每个项目的单位成本则大多低于远郊地区。结论：北京市农村地区基本公共卫生服务队伍的人力资源建设有待加强;各项基本公共卫生服务所需的成本差异较大,应结合实际需求情况和资源现状进行政策和财政上的调整。     

经济欠发达地区乡村卫生人力资源现状分析

受城乡二元经济的影响,经济欠发达地区乡村卫生人力资源严重缺乏,人员数量每千人仅为0．88人,人力结构大龄化（45岁以上卫生人员占46．71％）、学历结构低（中专学历占81．04％）、专业结构不合理（缺乏预防、医技和护理人才）、职称结构不协调（初级职称占38．13％）,卫生体制不健全和培训机制不完善是导致经济欠发达地区乡村卫生人力资源严重缺乏的直接原因。     

湖北省卫生人力资源情境分析

目的 对湖北省卫生人力资源的现状进行分析和评估，探讨改善卫生人力质量及分布结构的对策。方法 采用回顾性分析方法，对湖北省1952－2000年卫生人力状况进行描述性分析，并采用聚类分析和秩和比评价法对卫生人力资源进行综合评价。结果 1952－2000年湖北省卫生人员数量由3．57万增至30．14万，卫生人员及卫技人员数平均年递增2．41％和2．44％；2000年千人口拥有卫技人员，医生及护师（士）数分别为4．02人，1．74人和1．03人，医生护士比为1．32，医生防疫人员比为9．91；武汉市，黄石市等6个城市卫生人力资源综合评价较优。结论 湖北省卫生人力资源呈增长趋势，总体数量趋于饱和，但存在素质不高，卫生人力地区间及专业间结构分布不均衡等问题。     

我国乡镇卫生院资源现状与利用分析

目的：探讨中国乡镇卫生院卫生资源配置现状和利用情况,为优化其资源配置、提高资源利用效率提供政策建议。方法：利用近10年的中国卫生统计年鉴或年报资料,及2003和2008年国家卫生服务调查的相关数据,对乡镇卫生院的数量、人力资源、床位、房屋设备、筹资、医疗服务等现状进行描述和比较分析。结果：近10年来,中国乡镇卫生院资源规模不断扩大,但卫生人力配置不尽合理,素质有待提高,政府投入相对不足,资源利用率不高。结论：应加大政府投入,完善补偿机制;加强人才培养,提高其业务水平;完善新农合制度,拓展公共卫生服务。     

湖南省“十三五”卫生人力资源需求的预测研究

目的 利用现有政府公布的统计数据,建立三种预测模型,预测2016-2020年湖南省卫生人力资源配置的需求情况。 方法 利用湖南省卫生统计摘要中收集的2002-2013年湖南省医院人员数、执业医师数、执业助理医师数及护士数,采用SPSS 21.0、SAS 9.2和Excel 2007构建、拟合和评估线性回归模型、曲线回归模型和灰色模型,从中选择最优拟合模型,对2016-2020年湖南省医院所需的医院人员、执业医师、执业助理医师和护士人数进行预测。 结果 采用预测模型灰色模型(±s(%)=2.99±2.15),指数模型(=2.29E-40×e^0.05x),线性模型(=-4.93E7+24 643.75x),灰色模型((t)=439 123.94×e^0.10(t-1)-386 044.94)对2016-2020年湖南省医院人员数等卫生人力资源需求情况进行科学预测。预测结果为2016-2020年湖南省医院人员数、执业医师数、注册护士人数逐年增长,到2020年,医院人员数达到331 775人,比2013年增长49.1%,执业医师数达到131 203人,比2013年增长39.4%,注册护士数达到272 352人,比2013年增长116.6%。但执业助理医师数所需人数2020年为24 644人,比2013年减少35.2%。 结论 2016 -2020年湖南省卫生人力资源所需数量呈逐年增加趋势,该预测结果可为湖南省“十三五”规划期间卫生人力资源的配置提供科学的参考依据。     

甘肃省麦积区乡镇卫生人力资源现状调查分析

目的：了解甘肃国扶贫困县（区）农村乡镇卫生院人力资源情况。为合理配置农村卫生人力资源提供参考。方法：设计调查表，对全区农村乡镇卫生院人力总量、专业构成、学历、职称、执业情况等进行调查，参照2005年《麦积统计年鉴》和2006年在册人数进一步核实数据，统计分析。结果：农村22所乡镇卫生院共有技术人员387人，平均院有卫生人员17．59人，最少2人，最多62人，城区周边卫生院院均人员数是边远山区卫生院的3．2倍，每千农业人口拥有0．86乡镇卫生院技术人员，每1名乡镇卫生院技术人员服务面积是9Km^2。高、中、初级职称构成比为1：27：105，中专（职高）学历占65．89％。结论：麦积区农村乡镇卫生院卫生人力资源匮乏，分布不合理，学历职称水平偏低，总体素质偏低。     

乡镇卫生院人力问题和策略研究

在WHO倡导下，世界各国越来越重视卫生人力的研究，为卫生决策提供帮助。卫生院作为三级预防网络的枢纽，在医疗、预防、初保方面起着其他层次医疗单位无法替代的作用。近半个世纪以来，三级预防网络在农村已具有一定的基础，初级卫生保健工作取得较大进展，农村卫生队伍已具规模。由于社会经济发展的不平衡性，卫生体制改革滞后于经济体制改革，乡镇卫生院普遍存在低索质卫技人员偏多、中高级卫技人员短缺、卫技人员结构失衡、管理水平低下和工作效率不高等人力问题。本文拟对以上问题进行分析，研究相应对策，以促进卫生事业健康发展。     

江西省乡镇卫生院人力资源三年追踪调查分析

目的:全面、客观地评价近三年江西省乡镇卫生院人力资源的改善情况,为江西省制定下一步农村卫生服务规划和优化乡镇卫生院人力资源配置提供科学依据.方法:普查,终期调查问卷与基线调查问卷相同,所得结果与2007年的基线数据比较分析.结果:2010年院长学历本科以上较基线增加了10.54个百分点,中专以下降低了4.51个百分点;职称中级以上增加了4.39个百分点,初级以下降低了3.16个百分点.表明院长学历层次和职称具有上升趋势;每院卫生技术人员较基线增加了23.21个百分点,每万人卫生技术人员增加了7.70个百分点,本科以上学历增加了13.4个百分点,医护比为1.20:1.表明数量和质量得到改善,人才结构相对趋于合理化;2010年继教人数35006人,较基线增加了30.35个百分点.结论:近三年江西省乡镇卫生院人力资源较2007年的基线水平得到改善,但整体素质依然偏低,且与发达地区还有一定差距.     

我国乡镇卫生院卫生人力资源配置现状分析——基于6省18县的调查

目的:分析我国乡镇卫生院卫生人力资源配置的现状和问题。方法:采用典型抽样的方法选择6省18县296所乡镇卫生院的在岗职工作为研究对象,并访谈了20名分管农村卫生的政府官员和乡镇卫生院院长;利用描述性统计分析对定量数据进行分析,对访谈数据进行归纳、总结和主题分析。结果:乡镇卫生院卫生人力资源总量和分布不均衡,中部地区卫生人力资源配置标准较低,乡镇卫生院空编和编外用人并存现象普遍存在。乡镇卫生院内部的卫生人力资源配置不尽合理,专业卫生技术人员配置比例低于国家规定,高级职称比例较低,部分地区存在人才断档的隐忧。乡镇卫生院人力资源建设仍存在一些障碍,医学生的培养与乡镇卫生院的需求错位,乡镇卫生院人员招聘政策不合理,卫生技术人员待遇偏低、晋升职称困难、职业发展受限。建议:优化乡镇卫生院人力资源结构;调整乡镇卫生院人才招聘政策;畅通乡镇卫生院卫生技术人员的晋升通道,拓展其职业发展空间;提升卫生技术人员的待遇,增强乡镇卫生院的岗位吸引力。     

我国部分地区乡镇卫生院现状与对策研究

目的：探讨我国现有乡镇卫生院存在的问题和可行的应对策略。方法：按区域划分在全国抽取54个乡进行问卷调查。结果：（1）乡镇卫生院普遍基础设施有限,缺乏急诊急救和简单手术必备的装备;（2）调查地区卫生人力资源不足,人员结构不合理;（3）卫生服务不能满足需求,卫生资源利用率低。结论：应加大政府投入,改善乡镇卫生院基础设施;优化卫生资源配置,提升卫生服务能力;加强人才培养,提高业务水平。