儿童颅内蛛网膜囊肿的显微外科治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是脑实质外囊性占位性病变 ,属非肿瘤性 ,由一透明的蛛网膜包裹 ,与脑室和蛛网膜下腔无交通 ,囊液呈无色或微黄色透明状。其主要病因为先天因素所致 ,外伤因素较少[1] 。我院从 1988年 5月至 2 0 0 2年 2月共收治儿童颅内蛛网膜囊肿 4 5例 ,均经病理证实 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 33例 ,女 12例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁 ,病程 1月至 10年 ,平均 9个半月 ;11例有头部外伤史 ,4例头部外伤即行头颅ＣＴ偶尔发现 ,7例头部外伤后未行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,5天至 4年出现症状行影像学检查发现 ,无颅脑手术…     

颅内蛛网膜囊肿的临床诊断

颅内蛛网膜囊肿(IAC)临床少见,约占颅内占位性病变的1％。术前明确诊断对于决定治疗方案有重要的指导价值。本文报告我科从1984～1994年间收治的18例颅内蛛网膜囊肿,并讨论如下: 临床资料 一、一般资料:男13例,女5例。年龄:2～52岁,平均年龄:23.4±4.8岁,20岁以下10例。病程1月～12年不等,其中11例病程在1年内。6例有头部外伤史,外伤至发病时间:10天～4年不等。本组病例不包括颅内肿瘤(如听     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿 (ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ)是非肿瘤良性病变 ,约占颅内占位性病变的 0 .4 %～ 1.0 % [1] 。一般认为有症状的ＩＡＣ需手术治疗 ,手术方法较多 ,但并非全部有效 ,部分患者仍有复发。我科从 1998至 2 0 0 1年间收治有症状的ＩＡＣ患者 5 9例。其中 34例行常规开颅 ,ＩＡＣ囊壁肉眼大部分切除术 ,效果不甚理想 ,复发率较高 ,其余 2 5例行显微手术治疗 ,取得了较为满意的结果 ,现报告如下一、对象与方法1.临床资料 :本组男 18例 ,女 7例 ,年龄 15～ 4 8岁 ,平均31.5岁。病程 4周～ 5年不等。…     

颅内蛛网膜囊肿29例报告

颅内蛛网膜囊肿２９例报告周晓平胡小吾朱士兴我科１９８２年２月至１９９６年１２月共收治颅内蛛网膜囊肿２９例，占同期的颅内占位病变０６％。临床资料一般资料：男１８例，女１１例。年龄５～６６岁，平均２７０岁。病程２～９年。发病至就诊为３个月至２年，平均...     

颅中窝蛛网膜囊肿(MFAC)及其处理策略

1 概况 蛛网膜囊肿（AC）是位于蛛网膜内、内含脑脊液的良性占位性病变；多为先天性，很少一部分因外伤、炎症或出血后蛛网膜下腔黏连引起。75％在儿童期发现。Robinson等报告，颅内蛛网膜囊肿（ICAC）占颅内占位性病变的1％。随着CT或MRI的临床应用．更多的ICAC被偶然发现，其临床检出率明显增加。Pascaul-Castroviejo报告，ICAC已占颅内占位性病变的13％。其尸检发现率为0.1％～0．5％。     

神经内镜的临床应用

我们于 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月应用Ｋａｒｌ Ｓｔｏｒｚ牌硬质内镜进行了 4 4例神经外科手术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料　　本组男 2 9例 ,女 15例。年龄 2～ 6 8岁 ,平均年龄 2 4 2岁。病例选择及分组 :脑积水 2 6例 ,ＭＲＩ显示三脑室、双侧脑室中、重度扩大 2 5例 ,其中 2 1例导水管粘连狭窄。 4例松果体区肿瘤 ,1例四脑室出口闭塞 ,合并四脑室扩大。脑脓肿 4例 ,ＣＴ扫描 1例枕叶脑脓肿 ,3例额顶叶脑脓肿。颅内囊肿 5例 ,ＣＴ扫描蛛网膜囊肿 2例 ,分别位于顶枕叶、枕叶内侧 ,透明隔囊肿 3例 ,囊腔最大直径 7 0ｃｍ。脑内血…     

小儿颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是小儿颅内常见的良性病变 ,如能早期诊断和适当的外科治疗 ,预后良好。总结我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 30例 ,并复习文献 ,就诊断和治疗的问题讨论如下。临床资料　　 1.一般情况 :本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性10例。 <3岁 2 0例 ,4～ 7岁 7例 ,8～ 14岁 3例。囊肿部位 :中颅窝 2 0例 ,前颅窝 7例 ,后颅窝伴脑积水 3例。2 .主要临床表现 :头痛、癫痫发作 10例 ,局限性颅骨隆起 7例 ,下肢活动障碍 10例 ,头外伤ＣＴ发现ＩＡＣ 3例。本组病例均被ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。治疗及结果　　在全麻下 2 5例切…     

颅内蛛网膜囊肿的神经内镜治疗

1 对象和方法 　　1.1一般资料2001年3月～2002年10月我院行颅内蛛网膜囊肿脑池或脑室内镜造瘘术10例,男7例,女3例;年龄5～52岁,平均16.8岁.……     

以精神症状为主征的颅内蛛网膜囊肿16例分析

我院神经外科自 1992年 3月至 1999年 6月收治颅内蛛网膜囊肿 (ｉｍｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ) 2 8例 ,其中 16例曾误诊为精神疾病 ,现报告如下。临床资料　在 16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;发病年龄 10～46岁 ,平均 (19± 6 )岁 ;病程半年～ 6年。 2例病前有颅脑外伤史。精神科诊断及治疗 :精神分裂症偏执型 3例 ,反复发作性抑郁症 8例 ,躁狂症 2例 ,癔症 1例 ,儿童多动症 2例 ;住精神科病房 1～ 3次 ,均经精神药物治疗而无明显效果 ,在明确诊断后转入神经外科。神经系统检查均无阳性体征。 16例均经ＣＴ确诊为…     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)是指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜所构成的囊状结构内而形成的占位性病变。蛛网膜囊肿临床少见,约占颅内占位性病变的1％,可发生于任何年龄,但其中75％发生于儿童。我科自1982～2001年共收治颅内蛛网膜囊肿患者119例,其中112例采用手术治疗。     

桥小脑角蛛网膜囊肿(附17例报告)

我院 1990～ 1998年间共收治桥小脑角 (ＣＰＡ)蛛网膜囊肿 17例 ,约占同期颅内蛛网膜囊肿的4 4 % (17/ 390 )。均经手术和病理证实。现报告和总结如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 6例 ,女 11例 ,年龄 1 5～5 5岁 ,平均 30岁。囊肿发生部位左侧 9例 ,右侧7例 ,双侧 (由右向左发展 ) 1例。2 .临床表现 :病程由 2周至 10余年不等 ,平均 4 6年。症状以头痛和小脑桥脑综合征为主 ,多见Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ等颅神经损害和共济失调。头痛最多见 6例 ,为反复发作性 ,可伴有恶心呕吐 ,均无家族性偏头痛史 ;头晕 5例 ,伴走路不稳 3例 ,伴耳鸣 2例 ;听力下…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗

颅内蛛网膜囊肿(intracanial arachnoid cysts,IAC)为脑实质外良性非肿瘤性占位病变,为一透明、菲薄的膜包裹的无色清亮液体囊肿,在颅内占位性病变中占有一定比例。我院自1994-2004年共诊断治疗65例颅内蛛网膜囊肿患儿,结果报告如下。临床资料一、一般资料颅内蛛网膜囊肿患儿65     

颅内蛛网膜囊肿五例报告

颅内蛛网膜囊肿临床少见,Murall报告约占颅内占位性病变1％。临床可伴有颅内压增高、脑积水、癫痫等症状。本文5例均经手术治疗,现报告并讨论如下。 病例报告 例1 男,3岁。因头颅逐渐增大,走路不稳1年入院。检查:智力差,头围56cm,左眼内斜,上视困难、辐辏差。CT扫描III脑室后部低密度阴影,     

中颅窝脑外海绵状血管瘤的显微手术治疗

回顾分析 1990年～ 2 0 0 0年经外科手术及病理证实的中颅窝脑外海绵状血管瘤 (ＣＡ) 10例 ,现报道如下。临床资料与方法　　 1 一般资料 :男 3例 ,女 7例。年龄 4 5岁～6 4岁 ,平均 5 1 2岁。病程 2月～ 12年 ,平均 1年8月。2 临床症状 :面部麻木 3例 ,头晕头昏 5例 ,视力下降 4例 ,眼睑下垂、复视 3例 ,头痛 3例。3 影像学检查 :所有患者均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,8例行ＤＳＡ检查。瘤体积从 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ～10ｃｍ× 9ｃｍ× 11ｃｍ不等 ,其中 8例有中颅窝骨质吸收 ,5例前床突骨质吸收 ,2例有蝶鞍、视神经孔扩大。ＣＴ检查呈中颅…     

脑脊液检测对隐性创伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

首次脑ＣＴ平扫无异常改变的隐性创伤性蛛网膜下腔出血极易被误诊和延误诊断 ,甚至漏诊。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 2 6 7例创伤性蛛网膜下腔出血病例 ,其中首次脑ＣＴ平扫无异常改变的隐性蛛网膜下腔出血 2 5例 ,均通过腰穿刺脑脊液检查而明确诊断。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄最小 12岁 ,最大为 6 2岁 ,平均 5 2 3岁 ;受伤原因 :车祸伤 18例 ,跌伤 6例 ,打伤 1例 ;入院时间 :受伤后 3ｈ入院者 15例 ,受伤后 3～ 6ｈ内入院者 10例 ;首次脑ＣＴ平扫表现 :均无异常改变 ;临床特点见表 1。1 2　方法…     

新型隐球菌性脑膜炎9例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 9例为我院 1973年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间的住院患者。男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁。鸽粪接触史 3例。 1例曾使用多种抗生素。确诊前病程 2 0天～ 40月 ,平均 2 2 5天。确诊前误诊为结核性脑膜炎5例 ,误诊为颅内占位性病变 2例。1.2　症状和体征　急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 2例。头痛 9例 ,呕吐 7例 ,发热 6例 ,颈项疼痛 3例 ,腰痛 1例 ,癫痫发作 1例 ,幻觉 1例 ,视物模糊 3例 ,复视 1例 ,耳鸣 1例 ,行走不稳 2例。意识障碍 6例 ,颈项强直 7例 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性 2例…     

外伤性颅内血肿非手术治疗232例疗效分析

我科自 1996 10～ 2 0 0 0 10收治 2 3 2例外伤性颅内血肿采用非手术治疗 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15 6例 ,女 76例 ;成人 193例 ,儿童 ( <15岁 ) 3 9例。年龄 1 2～ 65岁 ,平均 3 4 5岁。1 2　受伤原因　交通事故伤 12 3例 ,占 5 3 % ;坠落伤 5 6例 ,     

颅内蛛网膜囊肿所致癫癎的临床特征和显微外科治疗

我院1988年5月～2002年6月共收治以癫癎为首发症状的颅内蛛网膜囊肿18例，占同期收治IAC的27．6％，均经病理证实，现报告如下：1对象与方法1．1一般资料：男12例，女6例；年龄2～21岁，平均9岁。病程1个月～9年，平均7．5个月。15例因癫     

脑内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿(附10例报告)

一、临床资料1.一般资料 :男 9例 ,女 1例 ,年龄 3～ 75岁 ,平均 35 .5岁 ,病程 2月余至 2 0年不等 ,平均 4 .3年。 2 .临床表现 :以头痛、恶心呕吐为主要症状 3例 ;1例顶枕部巨大蛛网膜囊肿以左侧肢体乏力、走路跛行为主要症状 ;1例表现为反复癫痫大发作 ;2例表现为反复头晕、