外科围术期抗菌药物使用分析

目的了解围术期患者使用抗菌药物的情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取该院2010年7～12月手术患者的住院病历420份,对医院围术期抗菌药物使用情况进行调查分析。结果 420份病历中,Ⅰ类切口使用率为62.2%,Ⅱ、Ⅲ类切口使用率为100.0%;抗菌药物不合理应用主要是用药的指针把握不准、选药不合理、用药方法不正确、用药疗程不合适及初次给药时间不合适等。结论该院外科围术期抗菌药物应用趋于规范,但还应进一步加强抗菌药物的应用管理,使手术患者的用药更加安全、有效。     

新乡医学院第一附属医院门诊及住院患者抗菌药物应用分析

目的:调查2010年1—12月我院门诊及住院患者抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物合理应用。方法:每月以随机抽样法抽取100张门诊处方、住院病历30份(其中手术和非手术病历各15份),对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果:我院抗菌药物使用率高,且大多为经验用药,不重视细菌培养及药敏试验;门诊患者抗菌药物使用率为32.42%(389/1 200);非手术患者抗菌药物平均使用率为43.33%(78/180);围术期抗菌药物预防性使用率为100%(180/180);围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、给药时间不规范、疗程过长、联合用药比例高等问题。结论:我院抗菌药物的使用存在一定问题,尚需严格规范。     

剖宫产患者围术期抗菌药物应用的调查分析

目的了解本院剖宫产患者围术期的抗菌药物使用的情况。方法抽取本院2011年共200例剖宫产手术患者出院病历,对患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果剖宫产患者围术期抗菌药物使用率100%,给药途径均采用静脉滴注,疗程3⁵ d,抗菌药物使用频率最高的是头孢呋辛,其次是头孢硫脒,再次为头孢他啶,单用抗菌药物152例(76%),二联48例(24%),均为术后给药。结论本院剖宫产患者围术期抗菌药物应用存在不合理用药情况,主要表现在药物的选择不当、用药剂量过大、给药时机不当及用药疗程过长,临床医护人员应当增强意识,按围术期抗菌药物应用原则加以干预,促进抗菌药物的合理应用。     

2012年我院普外科围手术期抗菌药物使用情况分析

为调查我院普外科围手术期抗菌药物使用情况,为规范管理提供依据.抽取2012年普外科围手术期病历946份,对围手术期使用抗菌药物进行统计分析.普外科围手术期抗菌药物使用率为89.96%,抗菌药物使用频率前5位为头孢呋辛钠、五水头孢唑林钠、奥硝唑、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦.普外科围手术期抗菌药物品种选择、用法用量、给药时间、联合用药基本合理,但存在个别患者预防用药时间长、用药起点高,单次剂量大、给药频次不合理、使用率高等问题,需加强合理用药管理.     

174例Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物的相关因素分析

目的:分析Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物的相关因素,为合理使用和规范抗菌药物管理提供参考。方法:抽取2015年10月—2016年10月间174份Ⅰ类切口手术患者病历,分析其抗菌药物预防使用的相关情况。结果:174例Ⅰ类切口手术患者中,108例在围术期预防使用抗菌药物,使用率为62.07%;术前0.5~2 h给药91例占84.26%,术前<0.5 h给药9例占8.33%,仅术后预防给药8例占7.41%;术后平均用药为4.31 d。结论:Ⅰ类切口围术期患者预防使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物预防使用率偏高、首次给药时机不合理及术后用药持续时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

围手术期抗菌药物的预防性应用分析

目的调查分析本院外科手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法抽取本院2009—07～2009—09手术患者病历380份,对围手术期抗菌药物应用的结果进行分析。结果抗菌药物不合理的预防性应用主要包括：预防性用药指征掌握不严,使用范围过宽,抗菌药物使用率高达100．00％;给药时机不规范,未在术前2h时内给药占27．89％;术后用药时间过长;药物选择起点过高;不符合用药经济学原则。结论本院围手术期预防感染抗菌药物使用仍存在问题,应加强贯彻落实“抗菌药物临床应用指导原则”,以利于抗菌药物的合理应用。     

2010年我院产科围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查产科围术期抗菌药物的使用情况,为进一步规范化管理提供依据。方法抽取该院2010年产科手术病历844份,对围术期使用抗菌药物情况进行统计分析。结果产科围术期抗菌药物使用率为100.00%,预防用药占92.18%,治疗性用药占7.82%;抗菌药物共4大类11个品种;使用频率前5位为五水头孢唑啉钠、头孢噻吩、头孢替唑、头孢孟多酯钠、头孢替安;最常见的联用形式为头孢菌素+甲硝唑。结论产科围术期抗菌药物在品种选择、用法用量、给药时间、联合用药上基本合理,但存在预防用药时间过长、选药不当等问题,需加强抗菌药物给药时间及合理使用管理。     

本院2008年住院病历医嘱中抗菌药物不合理应用分析

目的 调查本院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 由临床药师对本院2008年全年临床科室在架、归档的1 450份病历进行了抗菌药物不合理应用分析和点评.结果 本院住院患者抗菌药使用率为72.2%,其中存在不合理使用抗菌药现象的病历有66份,占6.3%.主要问题为选药不合理、无指征用药、围术期用药不规范、疗程过长或过短等.结论 本院临床抗菌药物的使用逐步规范,合理用药水平有了一定提高,但离卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>等标准要求尚有一定差距,仍须加大监管力度.     

我院普外科围术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的:分析评价我院普外科围术期预防应用抗菌药物状况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:抽取我院普外科手术病历260份,分析抗菌药物围术期预防应用情况.结果:抗菌药物预防使用率为65.77%;不合理预防应用抗菌药物有43例,占用药组的25.15%;术前>2h或术后给药39例,联合用药73例;抗菌药物平均使用时间3.67d.结论:我院普外科围手术期预防应用抗菌药物,总体情况较好,但还存在不足之处.     

2010年我院产科围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的 调查产科围术期抗菌药物的使用情况,为进一步规范化管理提供依据.方法 抽取该院2010年产科手术病历844份,对围术期使用抗菌药物情况进行统计分析.结果 产科围术期抗菌药物使用率为100.00%,预防用药占92.18%,治疗性用药占7.82%;抗菌药物共4大类11个品种;使用频率前5位为五水头孢唑啉钠、头孢噻吩、头孢替唑、头孢孟多酯钠、头孢替安;最常见的联用形式为头孢菌素+甲硝唑.结论 产科围术期抗菌药物在品种选择、用法用量、给药时间、联合用药上基本合理,但存在预防用药时间过长、选药不当等问题,需加强抗菌药物给药时间及合理使用管理.     

专项整治前后会阴侧切术抗菌药物用药情况的调查分析

目的：评价开展抗菌药物专项整治活动对本院会阴侧切术患者抗菌药物合理应用的作用。方法回顾性分析本院开展抗菌药物专项整治前（2010年10~12月）、后（2013年10~12月）会阴侧切术患者的临床资料和抗菌药物应用情况。结果本院经过抗菌药物专项整治后,会阴侧切术患者的抗菌药物应用率由整治前的51.0%下降至整治后的25.2%;以预防用药为目的抗菌药物使用率由整治前的48.6%下降至整治后的22.6%;单药应用率由整治前的50.4%下降至整治后的25.0%;非限制使用类抗菌药物所占比例由50.6%降至24.2%（P＜0.05）;限制使用类抗菌药物所占比例由0.4%升至1.0%;二联用药率由整治前的0.6%下降至整治后的0.2%（P＞0.05）。结论抗菌药物专项整治对本院会阴侧切术患者合理应用抗菌药物有明显促进作用,会阴侧切术抗菌药物使用率呈明显下降趋势,促进了临床合理用药。     

我院乳腺癌患者围手术期抗菌药物应用分析

目的:评价乳腺癌改良根治术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院2006~2007年乳腺癌改良根治术出院病历资料进行统计、分析。结果:我院乳腺癌改良根治术患者围手术期抗菌药物预防应用率达100%,存在无指征用药、选用广谱抗菌药物不当、频繁换药、盲目联合用药、初次给药时机不当和用药持续时间过长等问题。结论:我院乳腺癌患者围手术期应用抗菌药物存在不合理性,需规范临床医师的用药行为,加强药品管理部门的监督职责。     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的对围手术期抗菌药物使用情况进行统计分析,了解住院患者围手术期抗菌药物使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取笔者所在医院院2010年9月6日～12日、12月6日～12日手术病历各30份,填写"手术患者抗菌药物使用情况调查表",评价用药适应证、品种选用、用药时间、用药天数、联合用药等的适宜性。结果被抽查的60份手术病历中,抗菌药物的使用率为93%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率为91.3%,Ⅱ类切口抗菌药物使用率为100%;使用频率前7位的抗菌药物为头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢哌酮钠他唑巴坦、头孢唑肟、头孢美唑、头孢他啶;人均用药天数6 d;单一用药占总用抗菌药例数68%,联合用药占32%;预防用药占总用抗菌药例数79%,治疗用药占21%;药品选择和用药疗程选择不正确的所占比重较大。结论围手术期使用抗菌药物存在较多不合理现象,应进一步加强督导,提高合理化用药水平。     

我院甲状腺/乳腺/疝手术围术期应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：抽取我院2009年6-10月甲状腺/乳腺/疝手术病例360份,调查围术期抗菌药物的应用情况。结果：我院甲状腺/乳腺/疝手术抗菌药物应用率为98.05%。应用较多的药物为五水头孢唑林;术前0.5～2h应用抗菌药物占84.44%;术前〉2h及术后开始应用抗菌药物分别占6.39%和7.22%;抗菌药物平均应用时间分有无危险因素分别为5.73d、2.88d,最长达10d。结论：Ⅰ类切口手术预防用药率高;医生选择药物抗菌谱合理,但费用过高;应用时机基本合理,但疗程过长。     

我院142例外科围手术期患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院围手术期抗菌药物应用情况。方法:随机抽取我院2006年手术患者病历142份,对用药种类及用药时间、药物联用情况等进行统计、分析。结果:142份病例中,抗菌药物预防性应用率达100%,平均用药时间为6.8d;术前用药58例(占40.8%),术中用药8例(占5.6%),术后用药76例(占53.5%);用药基本合理占35.8%,不合理占64.2%。结论:我院围手术期患者抗菌药物应用情况堪忧,应进一步加强监管。     

我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析

目的了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考。方法采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1903张、医嘱189份。对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度（DDDs）及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析。结果小儿科抗菌药物的用药频度排序前3位依次为注射用氨氯西林粉针、阿奇霉素粉针、头孢呋辛钠粉针,抗菌药物处方和住院患者抗菌药物使用率分别为38．99％、84．65％,注射剂使用率为67．065％,不合理用药处方／医嘱比例为2．294％。结论本院小儿科抗菌药物使用率偏高,抗菌药物不合理使用现象仍较普遍,存在无指征用药情况,需进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平。     

Ⅰ类切口管理软件应用前后手术预防用药的合理性比较

目的：为加强围手术期预防性应用抗菌药物管理,通过信息手段干预Ⅰ类切口手术预防用药,开发“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”,并评价其干预的有效性,为医院抗菌药物管理提供方法学参考。方法：按卫计委相关文件的要求,设计Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用控制流程,开发“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”,并嵌入医院HIS,对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的指证、品种选择、给药时机、预防用药疗程等作了具体限制。采用回顾性方法对我院2014年第一季度（软件应用前）与2015年第一季度（软件应用后）3个科室（骨科、神经外科、心血管外科）的Ⅰ类切口手术预防用药的各项指标进行统计,分析实施干预前后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况。结果：软件应用后（干预后）3个科室的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降（P<0.01）,由软件应用前（干预前）的84.08%（169/201）降至干预后的56.52%（117/207）;药物选择合理率有了显著提高（P<0.01）,由干预前的48.52%（82/169）提高到了82.91%（97/117）;术后疗程合理率显著提高（P<0.01）,从干预前的55.03%（93/169）提高到了95.73%（112/117）。对给药时机及单次给药剂量无影响。结论：临床药师通过“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,使得Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,该管理软件设计合理,操作方便,成效显著。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

目的:调研干预前后我院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的状况,为临床合理用药提供参考。方法:根据国家开展的抗菌药物专项整治活动精神及医院抗菌药物管理要求,抽取我院2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)Ⅰ类切口手术出院病历各180份,对比分析干预前后抗菌药物的使用情况。结果:与2011年相比,2012年1-6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用率由98.33%降至46.11%,联合用药比例由22.60%降至2.41%,品种选择合理率由29.38%升至67.47%,用药时机合理率由16.38%升至61.45%,用药疗程合理率由8.47%升至53.01%。结论:我院采取的干预措施提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防用药的合理性,但仍存在预防性抗菌药物使用率偏高、预防用药时间偏长等不合理之处,需进一步加强监督管理力度,促进围手术期抗菌药物的合理使用。     

围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的：调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法：回顾性调查分析2011年7月-2012年2月我院外科出院的637例I类和Ⅱ类切口手术患者的病历资料,对围手术期抗菌药物预防性应用的合理性进行评价。结果：抗菌药物预防性应用率95．45％;涉及8类21种抗菌药物,使用最多的为头孢替安;不合理用药的主要表现形式为无指征用药、药物选择及预防用药时机不合理等问题。结论：我院围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理。     

2005～2008年我院抗菌药物应用分析

目的：分析我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的应用情况和发展趋势。方法：采用金额排序和应用频度分析法对2005～2008年我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果：我院抗菌药品种数、消费金额、应用数量都呈逐年上升之势,特殊使用抗菌药用药金额、用药频度亦逐年上升。结论：抗菌药物在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。