肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对71例恶性胸腔积液及73例良性胸腔积液患者进行胸腔积液糖链抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异性生长因子(TS-GF)检测,并计算各肿瘤标志物单项及联合检测敏感性、特异性。结果恶性组胸腔积液CA125、CA153、CEA及TSGF检测水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四项联合检测敏感性与各单项敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05)。四项联合检测特异性与各单项特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA125、CA153、CEA及TSGF联合检测诊断恶性胸腔积液敏感性高,是一种有较高诊断价值的联合检测方法。     

肿瘤标志物联检对胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用雅培化学发光免疫分析系统分别检测良、恶性胸腔积液患者的血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果 (1)肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1血清及胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组和正常对照组(P＜0.05).(2)肺腺癌CEA、小细胞肺癌NSE、肺鳞癌CYFRA21-1的血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌(P＜0.01).(3)各病理类型CEA、NSE,CYFRA21-1的胸腔积液水平明显高于同病理类型血清水平(P＜0.05).(4)胸腔积液CEA,NSE、CYFRA21-1检测灵敏度明显高于血清(P＜0.05),CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P＜0.05).结论 联合检测胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1水平对胸腔积液的良恶性鉴别具有重婴的价值.     

肺癌胸腔积液患者肿瘤标志物联合检测模式的探讨

目的探讨肺癌胸腔积液患者肿瘤标志物(TM)联合检测模式。方法应用电化学发光方法分别检测2009至2011年我院收治的238例肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液和血清的TM水平(CEA+CA125+CYFRA-211+NSE),并分别与非癌性胸腔积液患者的胸腔积液和血清TM水平进行比较。结果肺癌胸腔积液患者的胸腔积液和血清中的CEA、CA125、CYFRA-211和NSE水平均显著高于非癌性胸腔积液患者,P<0.05;胸腔积液联合检测灵敏度99.00%,特异度82.03%,血清联合检测灵敏度81.25%,特异度81.99%,均超过80%,且高于各单项检测,胸腔积液TM测定相对灵敏度、特异度更高。结论行胸腔积液和血清双液联合检测CEA+CA125+CYFRA-211+NSE是肺癌胸腔积液患者的有效TM检测模式。     

细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水198例分析

目的 探讨细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水.方法 2009年1月至2011年3月经胸水细胞学检测,提示有非典型细胞的胸水患者198例,经明确诊断后分为良性胸水病例102例,恶性胸水病例96例进行肿瘤标志物检测.结果 两组病例进行肿瘤标志物CEA,CA-199,CA-125,CA-153检测,统计并进行比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 细胞学联合肿瘤标志物能够及时的对良恶性胸水进行鉴别,为临床诊断提供有力的佐证.     

胸腺嘧啶核苷激酶检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的通过检测良恶性胸腔积液中TK1（Thymidine Kinase 1,细胞质胸腺嘧啶核苷激酶）的浓度并与当前常用的实验室诊断方法相比较,探讨TK1在胸腔积液性质诊断中的临床应用价值。方法收集50例恶性胸腔积液（MPE）患者和55例非恶性胸腔积液患者的积液和血清样本。以电化学免疫发光法测定TK1、CEA（癌胚抗原）浓度,连续监测法测定LDH（乳酸脱氢酶）浓度,通过Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验进行组间比较,并以受试者工作曲线评估诊断价值。结果取截断值为4.07μmol.L-1和5.43μg.L-1时,积液中TK1、积液中CEA浓度诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为90%和84%、68%和95%。检测积液中TK1浓度诊断MPEs的灵敏度较检测CEA高,但在特异性和原发肿瘤病理类型的鉴别方面不及CEA。结论 TK1作为一种新的鉴别良恶性胸腔积液的高灵敏度的标志物,具有一定的应用前景。     

癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断

目的：探讨血清和胸腔积液中的癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对鉴别良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：采用电化学发光免疫法测定40例癌性胸腔积液和20例非癌性胸腔积液患者血清和胸腔积液中CEA和NSE水平。结果：CEA和NSE在胸腔积液中的升高率和升高幅度高于血清,对肿瘤有很好的提示作用。结论：联合测定血清和胸腔积液中的CEA和NSE,能提高癌性胸腔积液诊断的敏感性。     

联合检测肿瘤标志物鉴别良恶性胸水的临床价值

目的探讨联合检测肿瘤标志物鉴别良恶性胸水的临床价值。方法对62例肺癌患者、67例肺部良性疾病患者,采用电化学免疫分析法检测胸水CEA、CA15—3、CA125水平,采用化学发光免疫分析法检测SF水平。结果肺癌组CEA、CA15—3、CA125、SF水平显著高于非肺癌组（P〈0．01）,4种肿瘤标志物联合检测的敏感性和准确性显著提高。结论胸水CEA、CA15—3、CA125、SF联合检测能提高肺癌诊断的敏感性和准确性,对良恶性胸水的鉴别有较大意义。     

三种检测方法在恶性胸腔积液诊断中的价值探讨

目的了解应用胸腔积液细胞学检查、胸水肿瘤标志物检测及胸膜针刺活检在恶性胸腔积液诊断中的价值。方法选择86例经胸水细胞学和/或胸膜组织病理确诊为恶性胸腔积液的病人,回顾性分析并比较胸腔穿刺术胸水细胞学检查,胸水中肿瘤标志物包括细胞角化素蛋白片段19(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)水平检测及经皮胸膜针刺活检的结果。结果86例恶性胸腔积液患者胸腔积液涂片细胞学检查和胸膜针刺活检诊断符合率分别为65.12%和72.09%,而胸水中上述5种肿瘤标志物检测的阳性率为86.05%;在73例肺癌所致的恶性胸腔积液中,CYFRA211、CEA、CA153、CA125、CA199的阳性率分别是82.19%、67.12%、64.38%、43.84%、36.99%,其中CYFRA211阳性率最高,与其他标志物比较差异有统计学意义(χ2=40.63,P<0.01)。结论胸水细胞学和胸膜针刺活检是检测恶性胸腔积液的重要手段,胸水肿瘤标志物(尤其CYFRA211、CEA和CA153)检测在恶性胸腔积液中的阳性率较高,可作为筛选指标。     

35岁以上良恶性胸腔积液的鉴别分析

３５岁以上良恶性胸腔积液的鉴别分析盂县人民医院（０４５１００）朱彩云蔺述铎胸腔积液是一种常见的临床综合征。可由胸膜炎、结缔组织病、肿瘤、局部瘀血、全身性疾病等１００种以上疾病引起〔１〕。因此对胸腔积液诊断应仔细分析，尤其老年人良恶性胸腔积液鉴别常有困...     

恶性胸腔积液的诊断与分析

目的探讨各种辅助检查对恶性胸腔积液的临床诊断与分析。方法对本院2009年9月～2011年3月经临床影像学、病理学和实验室手段（如B超、X线胸片、组织学培养、胸部CT等）确诊的恶性胸腔积液89例的临床资料进行回顾性分析。结果恶性胸腔积液者的胸腔积液中CEA、CA125、CA153、CA199四项肿瘤标志物平均水平均高于0.01;胸腔积液CEA/血CEA比率均大于1.0;纤支镜确诊率为66.7%;胸腔积液脱落细胞检查确诊率为76.4%;胸膜活检确诊率为84.7%;淋巴结活检确诊率为100.0%。结论对胸腔积液CEA/血CEA比率、B超、X线胸片、胸部CT等提示恶性胸腔积液者,应作纤支镜、胸膜活检、胸腔积液脱落细胞检查,对伴淋巴结肿大者行淋巴结活检确诊;对某些不明原因难治型恶性胸腔积液,进行酶学检查和肿瘤标志物的检查也是有必要的。     

恶性黑色素瘤伴胸腔积液1例报告

恶性黑色素瘤发病率逐年递增,但以胸腔积液为首发表现至呼吸科就诊相对少见。2021年10月上海市松江区中心医院发现1例,报道如下。     

胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义分析

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义。方法选择本院结核性胸腔积液患者共35例,作为结核组：同时选择本院肿瘤性胸腔积液患者共30例,作为肿瘤组。取两组患者胸腔积液,测定腺苷脱氨酶活性。结果结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶活性显著高于肿瘤组,差异有统计学意义（P〈0．05）;结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶阳性检出率显著高于肿瘤组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔积液患者中行胸腔积液腺苷脱氨酶活性检测有助于结核性胸腔积液和肿瘤性胸腔积液鉴别诊断,检测意义重要,值得借鉴。     

联合检测ADA、CA125和CEA对结核性与恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)对结核性与恶性积液的鉴别诊断价值.方法 采用酶连续监测法和化学发光免疫分析法检测82例结核性积液及56例恶性胸腔积液中ADA、CA125和CEA的水平,并对检测结果进行综合分析.结果 结核性胸腔积液中平均ADA含量明显高于恶性胸腔积液,而CEA和CA125平均水平明显低于恶性胸腔积液(P＜O.05).以ADA＞40U/L为临界值,对结核性积液的敏感性、特异性和准确性分别为82.8％,80.4％和81.7％.以CA125＞35U/ml和CEA＞5μg/L为临界值,对恶性积液诊断的敏感性分别为82.6％和71.7％,特异性分别为58.8％和82.8％,准确性分别为65.4％和76.0％;联合检测CA125和CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性和准确性分别为93.5％和81.7％,显著高于单一检测项目(P＜O.05).结论 联合检测胸腔积液中ADA、CEA和CA125对早期鉴别诊断结核性与恶性胸水的有重要参考价值.     

MMP-7、MMP-10、CEA水平检测在鉴别良恶性胸腔积液中的作用

目的探讨MMP-7和MMP-10作为恶性胸腔积液肿瘤标志物的价值,以及评估MMP-7、MMP-10与癌胚抗原CEA联合诊断恶性肿瘤的价值。方法选取67名胸腔积液患者,其中35例为恶性胸腔积液,32例为良性胸腔积液。抽取胸腔积液后采用ELISA法测定MMP-7、MMP-10,化学发光法测定CEA的水平。结果 MMP-7和MMP-10在恶性胸腔积液组中的水平均显著高于良性组,差异有统计学意义。MMP-7在恶性胸腔积液诊断分界点为354ng/mL,敏感性为81.8%,特异性为73.9%。MMP-10在恶性胸腔积液诊断分界点为242ng/mL,敏感性为85.2%,特异性为64.1%。CEA在恶性胸腔积液诊断分界点为11.4ng/mL,敏感性为60.9%,特异性为83.6%。在恶性胸腔积液组中,MMP-7和MMP-10的表达具有显著相关性(P<0.01)。ROC曲线分析结果示,MMP-10的曲线下面积(0.806)显著大于MMP-7(0.771)和CEA(0.789)(P<0.01)。MMP-10和CEA的联合检测敏感度为94.6%。MMP-7和CEA的联合检测能够使特异度增加至95.7%。结论 MMP-7、MMP-10和CEA的联合检测可以得到比其单项检测更高的敏感度和特异度,因此其联合检测能够提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断率。     

LDH、ADA、CEA、CRP联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的探讨乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法使用AU2700全自动生化分析仪用速率法测定LDH、ADA,用免疫比浊法测CRP,用电化学发光法测CEA。按《肺结核诊断与治疗指南》的相关标准将100例胸腔积液患者分为结核性胸腔积液组和恶性肿瘤性胸腔积液组,分别为良性和恶性胸腔积液组,每组50例患者。结果恶性胸腔积液组CRP、ADA水平明显低于良性胸腔积液组（P〈0.05）,LDH、CEA水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0.05）。结论 LDH、ADA、CEA、CRP联合检测有助于对良恶性胸腔积液进行鉴别诊断。     

可溶性细胞黏附分子1、血管生长因子、C反应蛋白联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的 探讨可溶性细胞黏附分子1( sICAM-1)、血管生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 分别检测46例恶性胸腔积液和43例良性胸腔积液sICAM-1、VEGF和CRP水平.结果 恶性胸腔积液组sICAM-1、VEGF水平和阳性率明显高于良性胸腔积液组(t=7.125、6.271,x2=33.929,均P＜0.05),CRP水平和阳性率明显低于良性胸腔积液组(t=5.963,x2=31.430,均P＜0.05).结论 sICAM-1、VEGF、CRP在良恶性胸腔积液中表达存在明显差异,可作为良恶性胸腔积液鉴别诊断指标.     

肺结节病并胸腔积液诊治分析

目的对肺结节病合并胸腔积液的诊治进行分析。方法对我院2000年1月至2012年7月期间收治的13例肺结节病合并胸腔积液患者的病历资料进行回顾性分析。结果13例中3例为I期,9例为Ⅱ期,1例为Ⅲ期;8例曾误诊为结核性胸膜炎,2例曾误诊为肺癌。13例口服醋酸泼尼松片0．5～1．0mg／（kg·d）并逐渐减量治疗。治疗1个月后,5例胸腔积液消失,4例明显减少;3个月后13例患者胸腔积液均消失,3例留有胸膜肥厚。结论肺结节病出现胸腔积液的机制不明,有症状的伴有胸腔积液的结节病患者需要行激素治疗。结节病并胸腔积液确诊依赖胸膜、肺、支气管活检,结合临床、影像及实验室检查,可降低误诊率。     

多肿瘤标志物蛋白芯片系统在鉴别良恶性胸腹腔积液中的价值

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片（C12）系统诊断良、恶性胸腹腔积液的信度和效度。方法用C12系统检测128例良、恶性患者胸腹水中十二项肿瘤标志物的检测水平,并与传统的细胞学方法比较。结果恶性胸水组CEA、Ferrtin、CA153和CA125水平较良性胸水组明显升高,恶性腹水组CEA、Ferrtin、CA199、CA242和CA125水平较良性腹水组明显升高,差异均有统计学意义。不同的肿瘤引起的胸腹水所对应的敏感指标也不相同。在细胞学阳性、可疑和阴性情况下,C12检测的符合率分别为83．78％、81．82％和83．75。结论多肿瘤标志物检测有助于良、恶性胸腹水的鉴别诊断,与单一肿瘤指标检测相比,提高了肿瘤疾病诊断的敏感性和特异性。     

MCP-1、RANTES检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的测定胸腔积液中趋化因子MCP-1、RANTES的水平,探讨对结核性胸腔积液的诊断价值。方法测定结核性胸腔积液（结核组）37例,癌性胸腔积液（癌性组）35例,健康人20例（对照组）的血清及胸腔积液MCP-1、RANTES值。结果结核组患者血清及胸腔积液中的MCP-1和RANTES水平显著高于癌性组（P〈0．01）;结核组血MCP-l值明显高于对照组（P〈0．01）,而结核组RANTES值于对照组无显著差异（P〉0．05）：MCP-1和RANTES水平与肺癌的病理类型元关。结论胸腔积液中MCP-1和RANTES检测对结核性和癌性胸腔积液的鉴别有较高的临床意义。