罗格列酮治疗早期糖尿病肾病临床效果观察

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取早期糖尿病肾病患者30例，在原控制血糖方案基础上加用罗格列酮4mg／d，观察6个月，治疗前后分别检测患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）、C肽。结果患者FBG、2hPBG、HbA1c、SBP、DBP、TG、UAER、CRP、C肽下降及HDL-C上升，有统计学意义。结论罗格列酮治疗早期糖尿病肾病可更好地控制血糖、改善脂代谢、降低UAER、CRP。     

非胰岛素依赖型糖尿病早期肾病变

观察５年内发病的ＮＩＤＤＭ病人４８例，检测尿微白蛋白（ＭＡＵ）、白蛋白排泄率（ＡＥＲ）、血清β２－ｍＧ，Ｃｃｒ，２４小时尿蛋白等，ＡＥＲ阳性率明显高于血清β２－ｍＧ，Ｃｃｒ，２４小时尿蛋白的阳性检出（Ｐ＜０．０１）。ＡＥＲ与血清β２－ｍＧ及Ｃｅｒ呈显著相关（Ｐ＜０．０１）。ＡＥＲ是诊断糖尿病早期肾素的可靠依据。于ＮＩＤＤＭ肾病变诸多影响因素中高血压是至关重要的，高血压与肾病相互影响，故抗高血压治疗     

黄芪治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的；观察黄芪对早期糖尿病肾病的疗效。方法：９９例早期糖尿病肾病患者随机分为Ａ，Ｂ，Ｃ３组。Ａ组在糖尿病肾病一般治疗的同时加用黄芪。Ｂ组在一般治疗基础上加用开博通。Ｃ组单用糖尿病肾病的一般治疗方法。结果：Ａ，Ｂ两组治疗后，２４小时尿白蛋白排泄率比治疗前显著下降，Ｃ组治疗前后无显著差异。结论：黄芪可以改善早期糖尿病肾病患者的高滤过，高灌注状态，是临床治疗糖尿病较为理想的药物。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗和尿白蛋白排泄率的关系

目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与尿白蛋白排泄率的关系。方法:选取202例初发的2型糖尿病患者,根据测定的24h尿白蛋白排泄率(UAER),分为高UAER组(42例)和低UAER组(160例)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。测定糖化血红蛋白(HBA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),B细胞功能指数(HOMA-B)。结果:两组年龄、病程、BMI、WHR及血压、HBAlc、HOMA-B差异无显著性,高UAER组FBG、FINS、HOMA-IR显著高于低UAER组,且UAER与FBG、FINS、HOMA-IR成显著正相关。结论:胰岛素抵抗可能是引起UAER升高的重要原因,胰岛素抵抗的改善可能会延缓糖尿病肾病的发生。     

贝那普利对老年糖尿病肾病早期尿微量白蛋白排泄率的影响

目的　研究贝那普利对老年糖尿病肾病 (DN)早期尿微量白蛋白排泄率 (UAE)及肾功能的影响。方法　 6 3例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 33例予贝那普利 5～ 10mg ,qd ,口服 ;对照组 30例予哌唑嗪 0 5～ 1mg ,bid ,口服。观察治疗前、后 2 4hUAE、肾小球滤过率 (GFR)、平均动脉压 (MAP)变化。 结果　治疗组UAE显著减少 (P <0 0 1) ,肾小球高滤过恢复正常 ,并明显优于对照组 (P <0 0 1)。两组治疗后平均动脉压均降至正常。结论　贝那普利在有效降低动脉血压同时具有明显减少早期尿微量白蛋白作用 ,提示对肾脏有保护作用。     

小剂量厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率（UAE）的影响。方法28例患者在原有治疗基础上口服厄贝沙坦40mg,每日1次,治疗6个月。于治疗前及治疗6个月后测定患者UAE、血压、血糖、血脂、体重指数（BMI）及内生肌酐清除率（Ccr）。结果小剂量厄贝沙坦治疗前后患者血糖、血脂、血压、BMI和Ccr均无显著变化（P〉0.05）,治疗后UAE较治疗前显著下降（P〈0.01）,且下降程度与初始UAE水平成负相关（r=-0.990,P〈0.01）。结论除有降血压效应之外,厄贝沙坦对2型糖尿病肾病也有肾脏保护作用。     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:34例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及有不同程度血脂升高的病人,随机分为治疗组17例和对照组17例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗,待血糖和血压得到良好控制后进入观察阶段, 治疗组在常规治疗基础上每晚加服氟伐他汀胶囊40mg,疗程8周.观察治疗前及治疗后两组患者血脂(TC、TG、LDL) 、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果:治疗组治疗早期DN、血脂及尿白蛋白排泄率的下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病可明显降低UAER,对降低TC、TG、LDL也有较好的疗效.     

探讨匹伐他汀钙对早期2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的：探讨针对早期2型糖尿病肾病患者应用匹伐他汀钙对其尿白蛋白排泄率的影响。方法早期2型糖尿病肾病患者96例,随机分为实验组与对照组,各48例,对照组仅给予临床常规治疗,实验组在常规治疗的同时应用匹伐他汀钙,比较两组样本的尿白蛋白排泄率。结果实验组患者治疗后尿白蛋白排泄率为（46.8±12.9）mg/g,显著低于对照组（86.4±34.2）mg/g,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对早期2型糖尿病肾病患者采用匹伐他汀钙能显著改善尿白蛋白排泄率。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病32例临床观察

64例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例，对照组西医常规治疗，治疗组加用银杏叶片2片，1日3次，连续4周为一疗程．观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率。结果与对照组比较，治疗组治疗后尿白蛋白排泄率明显低于对照组（P〈0．05）。提示加用银杏叶片治疗早期糖尿病肾病优于传统治疗。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的影响

目的探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者血清骨桥蛋白（OPN）水平及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选择2013年1月~2014年3月本院收治的DN患者98例,随机分为两组,每组为49例,常规治疗组予以糖尿病教育、糖尿病饮食、适当运动、皮下注射胰岛素等常规治疗,厄贝沙坦组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦150 mg,1次/d。治疗12周,比较治疗前后两组患者血清OPN、UAER等指标水平的变化。结果治疗后,两组患者血清OPN水平、UAER均降低（P﹤0.05）;与常规治疗组比较,厄贝沙坦组血清OPN水平及UAER降低更明显（P﹤0.05）。结论厄贝沙坦可明显降低DN患者UAER及血清肌酐水平,从而保护肾功能,其机制可能与降低血清OPN水平有关。     

2型糖尿病肾病与中心性肥胖的相关研究

目的研究2型糖尿病肾病（DN）与中心性肥胖之间的关系。方法应用Logistic回归分析方法回顾性分析352例2型糖尿病患者的年龄、病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等与糖尿病肾病间的相关性。结果糖尿病肾病（DN）组的病程、体重指数、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐均明显高于糖尿病非肾病（DM）组;Logistic回归分析提示DN与病程、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白有相关性。结论减轻体质量,控制血脂、血压、血糖可在某种程度上延缓DN的发生与发展。     

糖尿病肾病患者测定尿白蛋白排泄率的临床意义

随着我国人民生活水平不断提高 ,糖尿病的发病率也越来越高 ,而糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一 ,如何防治糖尿病肾病 ,已成了肾病工作者关注的课题。本文观察了 88例糖尿病患者应用氟伐他汀后尿白蛋白排泄率 (UAER)的变化。1　资料与方法1.1　一般资料　选自我院住院及门诊符合 1998年美国糖尿病学会标准的 2型糖尿病患者 88例 ,接受饮食和口服降糖药 (糖适平、美吡达 ) ,部分患者应用正规胰岛素 ,空腹血糖控制在( 7.5 8± 0 .13 )mmol L水平 ,1个月内均未使用抗凝、促纤溶及降血脂类药物 ,两次测定UAER结果 (放免法 ) ,均在 ( 2 0…     

硫辛酸注射液治疗老年早期糖尿病肾病临床分析

随着人口老龄化,老年2型糖尿病(type2diabetes melli-tus,T2DM)已成为常见病、多发病。糖尿病肾病(diabetic ne-phropathy,DN)是糖尿病最常见的并发症,DM患者中约有25%～40%将来会发展成DN[1]。据美国肾脏病资料库2008年统计,在中末期肾功能衰竭患者中,DN约占44.8%[2]。DN发病机制复杂,目前认为氧化应激反应中产生的活性氧在DN的发生发展上起重要作用,可能是其主要发病机制之一[3]。硫辛酸     

西洛他唑联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察西洛他唑联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将入选的59例早期糖尿病肾病的患者随机分为两组,实验组30例,给予氯沙坦片50毫克口服,每日1次,西洛他唑片50毫克口服,每日2次;对照组29例,给予氯沙坦片50毫克口服,每日1次。观察16周,于治疗前后准确留取24小时尿,测定白蛋白排泄率,并检测肌酐、糖化血红蛋白、平均动脉压等指标进行分析研究。结果:试验组和对照组在治疗后与治疗前比较,白蛋白排泄率均有明显下降,但试验组下降更明显,两组治疗后疗效有显著性差异。两组治疗前后肌酐、糖化血红蛋白的改变无统计学意义;两组平均动脉压均略有下降,但无显著性差异。结论:西洛他唑联合氯沙坦能显著降低早期糖尿病肾病尿白蛋白的排泄,疗效优于单用氯沙坦,且安全性好。     

早期糖尿病肾病患者尿白蛋白肌酐比的危险因素探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要慢性并发症,已成为患者死亡的主要原因之一。其发病机制较为复杂,是多种因素交互、协同作用的结果。目前，国际上以尿白蛋白排泄率（AER）增加即出现微量白蛋白尿（30mg／g≤ACR〈300mg／g）为DN的早期表现。本文通过对ACR各影响因素的观察分析，旨在探讨各项危险因素对DN的影响，对早期防治有积极意义。     

老年前期肥胖2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系（附70例分析）

目的：了解老年前期肥胖2型糖尿病患者的MAU与胰岛素抵抗的关系。方法：观察70例老年前期肥胖2型糖尿病患者的尿白蛋白排泄率（UAER）与血糖、胰岛素、血脂及胰岛素敏感性指数等指标，并对其关系进行相关分析。结果：MAU组ISI显著低于未合并MAU组，而且ISI与UAER呈独立相关。结论：提示在老年前期肥胖2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗是MA瓣独立危险因素，对老年前期肥胖2型糖尿病患者应注意改善胰岛素抵抗。     

舒洛地特联合薄芝糖肽对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的比较舒洛地特单用或与薄芝糖肽合用对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法早期糖尿病肾病患者86例,随机分为两组,每组43例。在常规治疗的基础上,对照组给予舒洛地特注射液2 m L,肌内注射,qd,连续15 d后改口服,舒洛地特软胶囊1粒,po,bid,连续35 d。观察组在对照组治疗基础上加用薄芝片,3片,po,tid,连续50 d。两组均为每4个月治疗1次,1年3次。观察两组患者UAER、血清胱抑素C(CysC)水平和糖尿病肾病进展,记录不良反应发生情况。结果对照组完成41例,观察组完成40例。治疗后观察组UAER、CysC降低(29.81±10.47)μg·min~(-1)、(0.71±0.57)mg·L~(-1),对照组降低(15.91±10.78)μg·min~(-1)、(0.58±0.36)mg·L~(-1),与治疗前比较均有显著差异(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组糖尿病肾病分期情况优于对照组(P<0.05),两组均无严重不良反应发生。结论舒洛地特联合薄芝糖肽可降低早期糖尿病肾病患者UAER,并在一定程度上延缓糖尿病肾病进展。     

银杏叶注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的:探讨银杏叶注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率的影响。方法:选择早期糖尿病肾病患者84例,随机平均分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏叶注射液10mL,静脉滴注,1次.d-1,连续3wk。比较2组在治疗前后尿微量白蛋白及相关临床、生化指标的变化情况。结果:与对照组比较,治疗组尿微量白蛋白排泄率显著降低(P<0.05)。结论:银杏叶注射液对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者IL-18及尿白蛋白排泄率的影响

通过检测糖尿病肾病患者辛伐他汀治疗前后血清IL-18水平的变化,以及与正常对照组的比较,表明IL-18在糖尿病肾病的发病过程中起着重要作用,辛伐他汀治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制IL-18的表达实现的。     

血清胱蛋白C对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的寻找一种更为简便的诊断早期糖尿病肾病的方法。方法采用颗粒增强透射免疫比浊法(PENIA)测定67例糖尿病(DM)病人的血清胱蛋白C(Cysc)浓度,同时测定白蛋白排泄率(UAE)作为对照,以判断血清胱蛋白C浓度在早期糖尿病肾病中的临床意义及应用价值。结果UAE升高组(早期糖尿病肾病组)的血清Cysc浓度均较UAE正常组明显升高(P<0.01),与尿β2微球蛋白(β2-MG)浓度呈正相关,与肌酐清除率(Ccr)呈负相关。结论血清Cysc浓度升高可作为诊断早期糖尿病肾病的一项指标,它和UAE有相同的临床意义,并且简便易行。