应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则,保证病情观察的规范化。结果43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈。结论皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果。     

皮肤多重扩张技术在头面颈部烧伤后瘢痕整形治疗中的应用

目的 探究分析皮肤多重扩张技术在头面颈部烧伤后瘢痕整形治疗中的应用。方法 选取于2015年1月至2022年12月至我院接受头面颈部烧伤后瘢痕整形治疗的患者共102例作为本次研究对象。根据患者的入院序列数为基础,采用随机数字分组的方式将其随机分为对照组（n=51,给予常规治疗模式）以及观察组（n=51,给予皮肤多重扩张技术进行治疗）。对比分析对照组以及观察组的治疗有效率、满意度、并发症发生率、生活质量、VSS评分、MCMQ评分以及术后创面愈合率。结果 经治疗干预后,观察组在治疗有效率、满意度、并发症发生率、术后创面愈合率以及生活质量方面明显优于对照组,P <0.05;在VSS评分以及MCMQ评分方面,治疗前两组对比无明显差异,P> 0.05,经治疗干预后,观察组在VSS评分、MCMQ评分方面明显优于对照组,P <0.05。结论 在对接受头面颈部烧伤后瘢痕整形治疗的患者进行干预的过程中,采用皮肤多重扩张技术进行治疗,能够有效提升患者的治疗有效率、满意度以及生活质量,同时能够显著改善患者的并发症发生率、VSS评分、MCMQ评分以及术后创面愈合率,在实际应用的过程中具有优良的...     

扩张器在头面颈部皮肤缺损修复中的临床应用

目的探讨扩张器在头面颈部皮肤缺损修复中的作用,分析并发症的原因及防范措施。方法选取武汉维纳斯整形美容医院2006年5月至2009年7月收治的20例头面颈部皮肤缺损患者的临床资料,根据患者创伤缺损的部位、大小选用皮肤扩张器,总结并发症的原因及相应的治疗措施。结果所有患者均全部修复,皮瓣未发生坏死,随访6～12个月,受损区域生长良好,临床效果满意。有1例患者出现扩张器渗漏,血肿1例,经对症治疗后,未影响疗效。结论在头面颈部皮肤缺损中应用扩张器,临床疗效满意,值得在临床推广。     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理体会

目的探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理方法及效果。方法选取本院2012年9月～2013年10月收治的20例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,给予所有患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并针对患者情况给予精心护理,观察患者治疗有效扩张情况以及并发症的发生情况。结果所有患者经过精心护理均获得较好的治疗效果,经过半年到一年的随访观察,患者对修复后创面的功能以及外形均较满意,其中1例发生了局部水肿,给予对症处理后痊愈。结论给予面颈部烧伤后留有瘢痕的患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并给予患者精心护理,其效果较满意。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的临床体会

目的 观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕的效果.方法 对我科2005年1月至2009年12月应用皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕患者67例临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者修复后外观形态良好,取得了满意的疗效,7例患者发生并发症,其中血肿4例,囊外露1例,扩张器破漏1例,感染1例,发生率为10.44%,经补救后均达到了治疗效果.结论 应用皮肤软组织扩张术修复大面积严重烧伤后瘢痕,方法安全、可靠,符合临床需要.     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕临床效果分析

目的对面颈部烧伤后瘢痕治疗中应用扩张后随意型皮瓣修复术的临床疗效进行分析。方法选取收治面颈部烧伤后瘢痕患者56例，均于瘢痕附近设置50～600ml容积皮肤软组织扩张囊1～4个。之后采取扩张后随意型皮瓣修复术对切除瘢痕后继发创面进行修复。结果56例患者共设置扩张后随意型皮瓣98个，其中7个皮瓣出现并发症，处理后均不影响继续治疗，并发症发生率为7．14％。经随访，所有患者转移皮瓣的质地、色泽均和缺损区域组织保持一致。结论在为面颈部烧伤后瘢痕展开治疗时，瘢痕附近部位具有类似于缺损区组织的质地与色泽，采取扩张后随意型皮瓣修复术可发挥显著治疗效果，并发症较少且不会对继续治疗造成影响，值得在临床中推广。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用

目的观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕、色素痣、秃发等病损的效果。方法应用皮肤软组织扩张术将扩张器植入头面部、颈部、四肢等处,且在与病损相邻的正常皮肤下扩张后修复病损120例,术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定。按每修复1cm×1cm缺损需扩张器容量5ml计算,扩张后的皮瓣设计成滑行推进皮瓣、旋转皮瓣、交错皮瓣或远距离带蒂皮瓣等。结果本组120例,其中10例皮瓣尖端部分血运障碍,其余110例外形良好,效果满意。结论扩张术是烧伤整形外科中修复创面的较好的方法。     

扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的效果分析

目的探讨扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的效果分析。方法选取2005年1月至2010年12月我院126例面颈部烧伤后瘢痕患者,邻近瘢痕位置埋放1-4个容积为50-600mL的皮肤软组织扩张囊,使用扩张后随意性皮瓣修复瘢痕。结果 126例面颈部烧伤后瘢痕患者一共安置了236个皮肤软组织扩张囊,使用扩张后随意性皮瓣修复瘢痕切除后创面,其中有93个滑行推进皮瓣,66个旋转皮瓣,25个易位皮瓣,滑行推进、旋转和易位皮瓣复合转移113个。16个皮瓣手术后出现并发症,其中11个皮瓣下出现血肿,7个皮瓣血运发生障碍,2个发生刀口感染,通过有效处理都没有影响实际治疗效果。结论瘢痕邻近部位皮肤色泽、质地和缺损区域的组织非常相似,使用扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕能达到较为理想的效果。     

扩张器在面颈部瘢痕整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,修复32例面颈部瘢痕的患者.结果 32例患者中除一例皮瓣坏死约2.0cm×1.8cm外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,效果满意.结论 在充分做好术前设计提高手术技巧和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复面颈部瘢痕的理想选择.     

皮肤软组织扩张器在面部整复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张器在治疗面部烧伤后瘢痕修复中的临床应用.方法:手术分两期治疗:先在瘢痕附近正常皮下置入皮肤软组织扩张器,充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移.结果:本组35例,血肿1例,术后发生扩张囊外露2例,扩张器破裂1例,经对症处理后痊愈.术后随访半年以上,修复效果均满意.结论:扩张器修复面部瘢痕及缺损效果良好,但应尽量预防并发症的发生.     

真皮下血管网皮片修复面颈部瘢痕挛缩畸形

目的探讨真皮下血管网皮片修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法 切除面颈部瘢痕,创面移植真皮下血管网皮片,术后14d拆包拆线,持续佩带弹力面罩6个月-1年。结果 62例皮片均成活良好,外形及功能恢复满意。随访6个月-3年,5例术后3个月内可见较明显花斑或轻度色素沉着,随时间推移逐渐减退,1年左右颜色、感觉、质地和饱满感均接近周围正常皮肤。结论真皮下血管网皮片修复面颈部瘢痕操作简便,成活率高,能使面颈部外观及功能得到较为满意的恢复。     

应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点.方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结.结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生.结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

大面积烧伤患者气管切开原因及时机分析

目的分析探究大面积烧伤患者气管切开原因与时机。方法选取本院收治的302例大面积烧伤且行气管切开术患者,111例患者有头部颈部烧伤,行气管切开术,76例有大面积烧伤并吸人性损伤,行气管切开术,87例安静状态下呼吸频率大于30／min,经皮血氧饱和度小于90％,行气管切开术,28例出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,行气管切开术。结果59例大面积烧伤伴有头部颈部烧伤者行气管切开术后有4例因多器官功能障碍（MODS）死亡,占1．32％;128例面积烧伤并吸人性损伤患者行气管切开术后5例因多器官功能障碍综合征死亡,5例因脓毒血症死亡,占3．31％;87例客观呼吸梗阻者行气管切开术后有3例因窒息死亡,3例因多器官功能障碍死亡,占1．99％;28例急性呼吸窘迫综合征行气管切开术后1例因窒息死亡,占0．33％。302例大面积烧伤患者有21例死亡,占6．95％。结论大面积烧伤者多数因呼吸梗阻行气管切开术,吸人性损伤程度是决定大面积烧伤患者行气管切开术时间的关键因素,大面积烧伤者,尤其是头部颈部烧伤者未行气管切开术的,在受伤24h应严密观察,如有客观呼吸梗阻现象,应立即行气管切开术。     

自体表皮移植术治疗41例白癜风疗效观察

目的观察BY-GMⅡ型表皮移植白癜风治疗仪治疗稳定期白癜风的疗效。方法应用BY-GMⅡ型表皮移植白癜风治疗仪治疗白癜风患者41例,共移植皮片948张,4周后成活810张,并通过对不同部位移植皮片色素恢复面积进行疗效评价。结果治疗结束后,总有效率为85.4%,其中颜面和颈部有效率分别达86.7%和88.2%。结论自体表皮移植术治疗白癜风疗效好、安全且不留疤痕,尤其对面颈部位的白癜风患者。     

异体脱细胞真皮加自体刃厚皮复合移植在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复深度烧伤创面的临床应用。方法对2003年以来我科用异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复63例深度烧伤创面的疗效观察。63例中,深Ⅱ度烧伤瘢痕37例,Ⅲ度烧伤功能部位创面26例,均为一次手术完成;其中49例为异体脱细胞真皮加大张刃厚皮移植,7例为异体脱细胞真皮加自体刃厚皮小皮片移植,7例为异体脱细胞真皮加网状皮片移植。结果63例中术后复合皮全部成活,愈后植皮区及供皮区瘢痕增生不明显,功能恢复较好,色素沉着较轻,外观满意。结论异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种方式复合移植修复深度烧伤创面是一种较好治疗方法。     

局部皮瓣加植皮术结合创面负压治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形15例

目的:探讨局部皮瓣加植皮术结合创面负压治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的效果。方法 采用局部皮瓣加植皮术结合创面负压治疗15例颈部中重度瘢痕病人。结果 本组15例病人中感染1例,切口延迟愈合2例,经换药等对症处理后基本痊愈。术后随访2月,皮片无回缩,颈部活动度良好,效果满意。结论 局部皮瓣加植皮术结合创面负压治疗是解决颈部中重度瘢痕可靠且有效的方法。     

Hedgehog signaling pathway as a target for therapeutic intervention in basal cell carcinoma

Basal cell carcinomas (BCC) are slow-growing skin tumors that rarely metastasize but frequently recur, most often around the face, head and neck. Currently, surgery is the only treatment practice, which can be painful and leave scars. However, several years ago it was discovered that almost all forms of BCC result from mutations in a signaling pathway controlled by a protein called Hedgehog (Hh). Recently, a novel small-molecule drug candidate, CUR-61414, has been identified that blocks this pathway and could potentially be effective for the treatment of BCC. CUR-61414 was reported to prevent the proliferation and selectively induce the death of the tumor cells, while not harming adjacent normal skin cells in two different models of BCC. These findings directly demonstrate that the use of Hh inhibitors could be a valid novel therapeutic approach for treating BCC.     

2940 nm点阵激光联合局部封闭治疗增生性瘢痕疗效评价

目的 观察2 940 nm点阵激光联合倍他米松局部封闭治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法 对2015年1月至2016年12月期间,在北京市顺义区医院皮肤科门诊就诊的43例增生性瘢痕病人,先使用复方倍他米松注射液(得宝松)适量药液缓慢注射入皮损内,间隔治疗时间4周,根据皮损增生程度注射1[KG-*3]~4次,最后一次注射完毕间隔1个月后,采用Pixel 2 940 nm点阵激光进行治疗。治疗结束后随访3个月。同时对病人进行满意度调查。结果 43例病人经1[KG-*3]~5次治疗后,有效率分别为48.84%、60.47%、82.50%、91.43%、96.30%,有效率随治疗次数的增加显著增加,病人满意率为93.02%。不良反应少。结论2 940 nm点阵激光联合局部封闭治疗增生性瘢痕,疗效确切,值得推广应用。     

1079例住院小儿烧伤患者流行病学调查

目的：了解小儿烧伤发生的流行病学特征,以减少或防止小儿烧伤的发生。方法：回顾性分析我院2001年11月至2006年10月收治的1079例1 d至14岁小儿烧伤患者的好发年龄、致伤因子、烧伤部位、地点、好发月份和患儿家庭及监护人情况。结果：小儿烧伤1-4岁发生率最高（59.97%）;致伤原因主要是热液（73.21%）;烧伤部位以四肢和头、面、颈居多（63.28%）;受伤地点大多在家中（88.32%）;炎热的5-8月和寒冷的12-1月发生率最高;烧伤发生时大人大多在现场（91.10%）。结论：小儿烧伤主要是监护人的疏忽大意和照顾不周所致。提高监护人的安全意识和对热源的妥善管理,加强科学卫生知识宣传、普及,为小儿提供一个安全、健康的活动场所,是防止或减少小儿烧伤发生的有效措施。     

带蒂股方肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折65例分析

目的评价股方肌带蒂肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折的可行性。方法采用前瞻性研究,对本院65例青壮年股骨颈骨折患者采用髋关节后外侧切口,进行股骨颈切开复位,空心加压螺钉固定,股方肌带蒂骨瓣植骨,观察受伤至手术的时间,骨折部位及粉碎程度,术后是否早期负重与骨折愈合及股骨头坏死的关系。结果经过6～60个月的随访,功能评定按Harris评分标准,优42例,良18例,优良率为92.3%,骨折全部愈合,愈合率为100%,愈合时间为6～12个月,平均8个月,5例股骨头缺血坏死（其中1例为陈旧性骨折）,股骨头坏死率为7.7%。结论青壮年不稳定型股骨颈骨折能给予及时有效的复位、内固定及股方肌带蒂肌骨瓣移植（提供了充足的血供）,并给予正确的康复指导,可以提高骨折愈合率,减少股骨头缺血坏死的发生率。本术式不失为基层医院治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折非常有效的方法。