老年胃十二指肠溃疡急性穿孔诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的外科治疗。方法回顾性分析12年来92例老年人胃十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果良性溃疡穿孔89例,其中72例行单纯修补,9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术,5例行穿孔修补加胃空肠吻合,6例行毕Ⅱ式胃大部分切除术,其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例,2例死于多器官功能衰竭（MOF）,1例死于大面积脑梗死,术后患者家属放弃治疗5例。结论对老年人胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部分切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法以本院2008年9月~2014年5月收治的103例十二指肠溃疡患者为研究对象,按照治疗方法分成对照组(46例)和观察组(57例),对照组采取腹腔镜下穿孔修补术,观察组采取腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术,比较两组的临床疗效。结果观察组手术时间、手术出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后1年最大酸排出量明显少于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率高于对照组,复发率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果明显,值得进一步推广应用。     

胃、十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术的临床疗效分析

目的：对于胃、十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补术的实践疗效分析。方法：对1994年以来本院收治的胃、十二指肠溃疡穿孔156例患者手术治疗,其中行单纯缝合修补术102例、胃大部切除术41例、高选择性迷走神经切断加修补术13例,手术及术后情况做回顾性分析。结果：行单纯缝合修补术无手术死亡,平均手术时问45min．平均住院时间8d,均显著短于胃大部切除术及高选择性迷走神经切断加修补术者,P〈0．01。术后3个月愈合率为94．1％（96／102）,术后1、2、5年溃疡复发率分别为8．8％（9／102）、16．3％（13／80）、20．0％（5／25）,与高选择性迷走神经切断加修补术相比,差异无统计学意义,P〉0．05,远期并发症发生率为6．9％（7／102）。结论：胃、十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术操作简单、安全、创伤小、术后并发症少,手术死亡率低,加之当前溃疡病药物发展迅速,术后结合正规内科治疗,是目前常用外科治疗方法,更易为基层医院接受开展。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2008年5月收治的26例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例保守治疗,24例行手术治疗。其中14例行单纯穿孔修补术,12例行胃大部切除术。死亡1例,治愈率96.2%。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式。溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术是较好的手术方式,值得临床推广应用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔95例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡的诊断及治疗。方法对95例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果95例患者手术治疗,其中行单纯修补术86例,胃大部切除6例,高选择性迷走神经切除加修补术3例。结论早期诊断、合理的术式选择是提高治愈率,减少术后并发症,降低死亡率的关键。溃疡穿孔单纯修补简单安全,应作为治疗十二指肠溃疡穿孔的首选术式。     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法对1990年-2004年150例十二指肠溃疡穿孔的病人行高选择性迷走神经切断加穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间1．5h，无手术死亡病例．术后3个月，97．1％（135／139）的病人溃疡治愈，全部病例胃酸降低，溃疡复发率3．6％（5／139）。结论该手术简单、安全、术后并发症少，治疗效果好，溃疡复发率低，可作为十二指肠溃疡穿孔治疗的首选手术之一。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法将2008年6月～2012年1月在本院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例纳入本研究,设为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例患者作为对照组。结果观察组40例患者手术时间明显短于对照组,术后患者排气时间早,下床活动早,且住院时间短于对照组（P〈0．05）。观察组并发症发生率为5．0％,明显低于对照组（15．0％）。随访1年内,观察组全部痊愈,无一例复发,对照组39例痊愈,复发1例（2．5％）,两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术明显优于传统开腹手术,具有手术时间短,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少等优点,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜手术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用体会

目的总结腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法 2009年8月-2011年1月我院收治23例十二指肠球部溃疡穿孔及1例胃穿孔患者,在3孔法腹腔镜及全麻下行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术及腹腔冲洗引流术。结果 24例修补术均获得成功。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、腹壁瘢痕小、对腹腔脏器干扰少、胃肠道恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补术在急性胃十二肠溃疡穿孔中的临床治疗分析

目的分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的临床治疗效果。方法将我院2014年2月至2016年1月收治的80例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者作为本研究对象,按照数字随机方式将全部患者分成对照组和实验组,每组均为40例,对照组患者选择传统开腹手术治疗,实验组患者则选择腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果在术中出血量方面,实验组显著少于对照组(P<0.05);在术后肛门排气时间、住院时间方面,实验组均显著短于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者能取得令人满意的效果,具有临床推广价值。     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察与研究

目的观察研究对胃十二指肠溃疡穿孔病患予以不同手术方式治疗后的临床效果。方法将我科收治的108例胃十二指肠溃疡穿孔病患按随机数字表法分为对照组（予传统开腹修补术）和研究组（予腹腔镜手术）各54例。结果研究组术中出血量、手术耗时、胃肠恢复蠕动时间、住院天数、术后并发症发生例数等均明显小于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05。结论运用腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果比传统开腹修补术更具优势,该手术方式值得不断研究与推广。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔不同手术方式的远期疗效比较分析

目的探讨不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的远期疗效差异。方法回顾性分析我院近年来收治的140例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,根据手术方式不同,将患者随机分为2组,对照组70例,观察组70例,比较2组患者的远期疗效差异。结果对照组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率均明显低于观察组,经比较,P<0.05,差异有统计学意义。而两组患者的溃疡复发率比较,无明显差异性,P>0.05。结论单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的远期疗效确切,并发症少、溃疡复发率低,值得临床推广使用。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法收集本院2009年2月~2013年9月行胃十二指肠溃疡穿孔修补术60例患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜组和开腹组各30例,比较两种术式的临床疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、镇痛剂的使用、住院时间及并发症的发生率均显著优于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有操作简便、腹腔干扰小、术后痛苦小、恢复快及并发症少等优势,是一种安全有效的治疗方法。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月入住我院外科的46例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,依据手术方法的不同分为两组,观察组采用腹腔镜下8字缝合修补术,对照组采用传统开腹手术,观察两组手术效果、各项指标及并发症。结果两组患者手术均成功,观察组无中转开腹及死亡病例;观察组手术时间（50．5±15．5）min,术中出血量（4．5±1．5）ml,胃肠功能恢复时间（2．5±1．5）d,住院时间（5．5±1．5）d,对照组分别为（95．5±15．5）min,（55．5±10．5）ml,（6．5±2．5）d,（10．5±2．5）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症2例（8．7％）,对照组4例（17．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,经对症治疗后均痊愈,随访6个月无复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术疗效确切,安全性高,利于患者术后恢复,是临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补56例临床报道

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补56例临床经验。方法 2004年12月至2012年1月,对胃十二指肠穿孔在腹腔镜下进行修补。结果 56例均顺利完成手术,未发生严重并发症,平均出血量10~30mL,手术时间40~70min,平均45min,术后住院4~6d,平均住院5d。穿刺孔无感染,无手术并发症,出院后经消化内科正规治疗访0.5~2年均治愈未见复发。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术安全可靠.、经济实用,操作方便,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会

目的观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法总结分析本科2010年2月-2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。     

基层医院开展腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的体会

目的控讨腹腔镜手术在十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法2005年1月至2008年8月,本院为12例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术。结果11例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹,手术时间40～100min,平均55min,术后住院时间5～7d,平均6.2d,术后并发症少,无一例死亡。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,疗效确切,、操作简单易行,值得在基层医院工作中推广应用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和手术治疗的疗效。方法前瞻性的将2008年4月～2011年12月收治于笔者所在医院的63例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者根据临床症状、腹部穿刺及X线检查进行诊断,确诊后随机分为两组,分别为腹腔镜组(实验组),30例,开腹组(对照组)33例,回顾性的对比分析两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量和切口感染以及术后使用镇痛剂例数等。结果腹腔镜组在术后排气时间、住院时间、术中出血量和切口感染以及术后使用镇痛剂比例数中均明显低于开腹组(P<0.01),差异有统计学意义,但手术时间腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05),差异有统计学意义。结论急性胃十二指肠溃疡穿孔的修补采取腹腔镜修补进行治疗较开腹手术治疗而言具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,是一种治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的理想方案。     

胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因诊断、手术方式及治疗效果．并针对此进行分析。方法：对医院60例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床资料进行回顾性总结、分析。结果：15例进行非手术治疗,其总治愈率为66．7％。45例进行手术治疗,其总治愈率为97．8％,其中35例行穿孔缝合修补术,9例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术。1例行胃癌根治术。结论：选择非手术治疗较安全,尤其是对高龄和有重要器官并发症等手术危险性较大者．尤为适合。必要时应用手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔十分有效的方法,提早诊断、及时手术是治疗该病的关键。其中单纯穿孔修补术是一种疗效确切、保证患者生活质量的行之有效的治疗方法。     

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效对比观察

目的对比分析单纯穿孔缝合修补术与胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效差异。方法选取2008年4月至2010年9月来我院就诊治疗的60例胃十二指肠溃疡患者,随机分为2组,对照组30例患者行胃大部分切除术;观察组30例患者行单纯穿孔缝合修补术。比较两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及复发率差异。结果观察组患者在手术时间,术中出血量,住院时间及复发率等方面均明显优于对照组患者,P<0.05。结论单纯缝合修补术和胃大部分切除术对胃十二指溃疡穿孔患者均有较好疗效,但单纯缝合修补术手术时间短,术中出血量少,病情复发率低,适合广泛应用于临床。