糖尿病并脑梗死36例分析

糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一。本文对我院 1 997年 1月至 2 0 0 0年1 0月糖尿病并脑梗死病例 36例进行分析 ,并与同期非糖尿病脑梗死 38例作对照 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　①糖尿病并脑梗死组(ＤＭＧ) :男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 42～ 84表 2　两组血压、血糖及血脂比较 ｘ±ｓ平均血压(ｋＰａ)血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)胆固醇(ｍｍｏｌ/Ｌ)甘油三酯(ｍｍｏｌ/Ｌ)高密度脂蛋白(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＤＭＧ组 15 0 8± 2 0 511 0± 4 4 55 2 4± 1 0 4 2 0 6± 1 351 2 3± 0 30ＮＤＭＧ组 15 70± 2 4 75 12± 1 355 12± …     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的一种严重并发症 ,其治疗正确及时与否 ,直接关系患者的生命 ,自 1995～ 1999年我科共收治ＤＫＡ 4 2例 ,采用小剂量胰岛素静脉滴注和纠正水电解质及酸碱平衡失调等综合措施 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例患者 ,男 2 2例、女 2 0例 ,年龄 15～55ａ ,平均 4 5.5ａ ,其中Ⅰ型糖尿病 8例 ,Ⅱ型糖尿病34例 ,入院时实验室检查 :尿糖 3 ～ 4 ,尿酮 3 ～ 4 ,血糖 2 0± 3.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4 .95± 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 110± 10 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 9.4 9± 9.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合…     

老年人糖尿病非酮症高渗性昏迷8例治疗分析

糖尿病非酮症高渗性昏迷 (ＤＮＨＣ)多见于老年病人 ,如得不到及时诊治 ,病死率极高。多数文献报告病死率在 5 0 %左右[1] 。现将我院自 1995年 1月～ 1999年 12月以来所遇到的 8例病人的治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例。年龄 6 1～ 81岁 ,平均6 7岁。凡血糖≥ 33 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆有效渗透压≥ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为ＤＮＨＣ。合并糖尿病酮症酸中毒者 (ＤＫＡ ) 2例 ,伴尿酮>15ｍｇ/ｄｌ ,血气ＢＥ <-3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　临床表现　 8例中 6例有意识障碍 ,1例低血压 ,失语或不完全失语 3例 ,癫痫发作 …     

糖尿病50例酮症酸中毒急诊治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (简称ＤＫＡ) ,是内分泌急症之一。自 1972年Ｓｏｋｓｅｎ[1] 报告用小剂量胰岛素 (每小时 1 2～ 4 8Ｕ)连续静脉滴注治疗ＤＫＡ以来 ,国内已多采用此法。现将我院 1997～ 1998年收治的50例ＤＫＡ治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例急诊患者中 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均 4 8 9岁。入院时生化指标 :血糖 ( 2 1 9± 8 7)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血酮体 ( 4 1 9± 37)ｍｇ % ,尿酮体 ( ～ ) ,血钾 ( 4 2± 0 9)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 ( 136 2± 6 2 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 ( 10 2 5± 7 7)ｍｍｏｌ…     

普伐他汀对2型糖尿病患者血脂及血浆内皮素的影响

普伐他汀是新型他汀类药物 ,其应用剂量小 ,副作用少。我们观察了普伐他汀对 2型糖尿病高血脂症及内皮素的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 2 0 0 0年 10月至　表 1　 2型糖尿病患者普伐他汀治疗前后ＴＣ ,ＨＤＬ -Ｃ ,ＬＤＬ -Ｃ及ＢＭＩ的变化 ( ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ例数ＴＣＨＤＬ -ＣＬＤＬ -ＣＢＭＩ(ｋｇ/ｍ2 )治疗前 61 7.2 3± 0 .780 .82± 0 .31 5 .2 3± 0 .52 2 6 .78± 2 .0 6治疗后 61 5 .0 1± 0 .70 1 .0 4± 0 .2 9 3 .52± 0 .40 2 4 .56± 1 .89 　 与治疗前比较Ｐ <0 .0 52 0 0 1年 6月在本院…     

2型糖尿病患者血清铜兰蛋白的检测意义

目前 ,研究较多的Ｗｉｌｓｏｎ病、衰老机制和心血管内皮损伤等均与铜兰蛋白(Ｃｐ)有关。最近 ,又注意到Ｃｐ与糖尿病(ＤＭ)的关系及用尿中Ｃｐ水平早期诊疗糖尿病肾病 (ＤＮ)的问题。我们测定了 5 3例ＤＭ患者及 2 0例正常健康人血清表 1　 3组血清Ｃｐ ,ＢＵＮ ,Ｓｃｒ,及 β2 -ＭＧ水平 ｘ±ｓ组别例数Ｃｐ(ｍｇ/Ｌ)ＢＵＮ(ｍｍｏｌ/Ｌ)Ｓｃｒ(μｍｏｌ/Ｌ) β2 -ＭＧ(μｇ/Ｌ)对照组 2 0 2 80± 53 5 .3± 1 .896± 2 3 1 .9± 0 .8单组ＤＭ组 30 2 90± 695 .2± 2 .1 1 0 6± 31　 2 .5± 1 .3全并ＤＮ组 2 3 30 5± 71 9.6± 2 .8 …     

脂必妥片治疗52例高脂血症的疗效观察

为了观察脂必妥片的疗效及不良反应 ,笔者于 1998年 9月至 1999年 8月对在我院门诊部就诊的高脂血症患者 10 0例随机分为观察组 (5 2例 )和对照组 (48例 )进行对比治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组选用 10 0例治疗前空腹血清ＴＣ超过 6 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,伴有或表 1　两组治疗前后血脂水平的变化 ( ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ组别例数ＴＣＴＧＬＤＬ -ＣＨＤＬ -Ｃ对照组 治疗前 48　　 7.1± 1 .3　 2 .4± 1 .0　 5 .5± 0 .9　 1 .1± 0 .2治疗后 5 .3± 0 .7 1 .9± 0 .6 4.0± 2 .5 1 .4± 0 .5 观察组 治疗前 52 7.3± 1…     

慢性阻塞性肺疾病患者的低磷血症

本文对 72例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的低磷血症 (ｈｙｐｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｍｉａ,ＨＰ)进行了分析 ,目的在于充分认识ＨＰ的原因及其危害性 ,及早纠正ＨＰ ,减少病死率。1　临床资料1 1　一般资料 　对 3 0 7例ＣＯＰＤ检查血磷 ,平均为1 0 9± 0 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;以血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ为诊断ＨＰ标准 ,3 0 7例中有 72例血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 0 62±0 3 2ｍｍｏｌ/Ｌ。男 4 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 1～ 82岁 ,平均60 7岁 ;72例中慢性支气管炎 1 5例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 57例 ,合并肺心病 4 9例 ,均…     

重症新生儿应激性高血糖的临床分析

目的　探讨应激性高血糖对重症新生儿的影响。方法　对 75例重症新生儿入院时、入院 3小时、2 4小时后的血糖进行监测。结果　入院时血糖 >7mmol/L的高血糖者 4 4例 ,占 5 8.7% ,高血糖与器官功能衰竭关系密切 ;无脏器功能衰竭、单器官及 2个以上器官功能衰竭患儿的血糖分别为 5 .92± 2 .93、9.74± 3.97、10 .38± 2 .14mmol/L(P <0 .0 1)。治愈组与死亡组的血糖值分别为 6 .86± 3.70、12 .0 7± 3.0 4mmol/L(P <0 .0 1)。结论　血糖越高 ,病情越严重 ,预后越差     

糖尿病患者的血液流变学改变

糖尿病 (ＤＭ)是严重影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一 ,是常见的内分泌代谢疾病 ,发病率有逐年增高趋势。笔者对 60例经临床确诊的糖尿病患者进行血液流变学检测 ,结果报告如下 :1　材料与方法1.1　糖尿病组　经临床确诊为糖尿病患者 60例。年龄35～ 5 0岁 ,男性 39例 ,女性 2 1例 ,病程均一年以上。空腹血糖测定 11 9± 3 3ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　对照组　为体检人群中无糖尿病、高血压、心血管疾病的健康者 2 0例。年龄 35～ 5 0岁 ,男性 14例 ,女性 6例。空腹血糖测定 4 5 2± 0 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。1.3　仪器　用北京世帝科学有限公司生…     

2型糖尿病产发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是 2型糖尿病患者严重的并发症 ,也是主要死亡原因之一 ,2型糖尿病患者约 2 5 %死于脑血管病[1] 。本文旨在探讨 2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月本院收住院急性脑卒中 (经ＣＴ确诊为脑梗死或脑出血 )患者 110例。糖尿病 (治疗 )组 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均 (6 2 .4± 10 .5 )岁 ,2型糖尿病史 1～ 2 0年 ,入院时空腹血糖7.6 9～ 2 8.72ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (10 .72± 4.5 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ。非糖尿病(对照 )…     

11例高渗性非酮症糖尿病昏迷回顾性分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)是内科急重病之一 ,不及时发现和正确处理ＨＮＤＣ ,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症 ,病死率较高。对我院 11例ＨＮＤＣ病人进行全面地回顾性研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本院 1989～ 2 0 0 0年共收住院 11例ＨＮＤＣ病人 ,所有ＨＮＤＣ病人均符合ＷＨＯ高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断标准 ,血糖 >33.3ｍｍｏｌ Ｌ ,血钠 >14 5ｍｍｏｌ Ｌ。血浆渗透压 >340ｍＯｓｍ Ｋｇ .Ｈ2 Ｏ ,尿酮体阴性 ,ＣＯ2 ＣＰ <2 0ｍｍｏｌ Ｌ ,血乳酸 <5ｍｏｍｌ Ｌ。其中男性6例 ,女性 …     

老年人糖尿病肾病肾功能不全26例临床分析

老年人糖尿病并发糖尿病肾病 (ＤＮ)时较易进展至肾功能不全。本文探讨其影响因素 ,从而采取有效对策。我院伴肾功能不全的老年人ＤＮ患者 2 6例 ,现分析报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 992年 3月— 1 999年 3月我院内科住院老年ＤＮ病人 (均为Ⅱ型糖尿病 ) 74例中伴肾功不全 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,平均年龄 69.4(60～ 82 )岁。糖尿病诊断按ＷＨＯ1 980年标准 ,ＤＮ符合Ｍｏｇｅｓｅｎ分期Ⅳ～Ⅴ期。 2 6例中氮质血症 2 0例 ,尿毒症 6例。入院时空腹血糖 (1 7.43± 5 .93 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (1 7.2 0±6.1 7)ｍｍｏｌ/Ｌ…     

躁狂症伴糖尿病非酮症高渗昏迷和肌红蛋白尿一例

患者男 ,5 3岁。因性格异常 1个月 ,多饮多尿 4ｄ ,神志不清 1ｄ ,拟诊糖尿病非酮症高渗昏迷 (ＨＮＫＣ)收入住院。患者入院前 1个月因躁狂症在当地精神病院住院行碳酸锂治疗 ,当时查空腹血糖 6 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酶均正常 ,监测锂浓度正常范围。入院前 4ｄ多饮多尿消瘦明显 ,昏迷 1ｄ ,在当地医院查血糖 70 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (++++) ,尿酮 (- )。来本院急诊时查血钾 4 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 16 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖6 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 2 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 2 5 6 4 μｍｏｌ/Ｌ ,有效渗透压 :4 0 7 2ｍｍｏｌ/Ｌ。血气分析 :…     

舒降之治疗高脂血症有效剂量观察

他汀类药物的调节血脂作用已得到广泛承认。为了进一步探讨舒降之治疗高脂血症的有效剂量 ,本文作者 1995年 5月～ 1999年 5月用舒降之治疗高脂血症 12 6例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择 :本组 12 6例高脂血症患者均符合《1996全国血脂异常防治建议》 ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬ -Ｃ >3 12ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＤＬ -Ｃ <0 91ｍｍｏｌ/Ｌ。随机分组单盲给药 ,Ａ组 72例 ,男 38例 ,女 34例 ,年龄 ( 4 6 2± 8 6 )岁 ,病程 ( 8 2± 4 8)年 ,合并有高血压 42例 ,心绞痛 12例 ;Ｂ组 5 4例 ,男 2 9例 ,女 2…     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭160例

1997年 9月至 1999年 10月 ,笔者运用中医辨证施治 ,配合中药保留灌肠 ,治疗慢性肾功能衰竭 (简称ＣＲＦ)患者16 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料16 0例ＣＲＦ患者均系我科住院患者 ,其中男 10 4例 ,女5 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 71岁 ,平均 38.5± 10 .7岁。原发病 :慢性肾炎 78例 ,慢性肾孟肾炎 2 9例 ,糖尿病性肾病42例 ,多囊肾 5例 ,狼疮性肾炎 3例 ,遗传性肾炎 3例。治疗前血生化指标的平均值为 :尿素氮 (Ｂｕｎ) 2 8.16± 9.47ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 5 0 1.6 0± 2 0 4.2 3μｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ) 70± 12…     

急性播散性脑脊髓炎伴脑脊液低糖、低氯3例

例 1 男 ,35岁。因高热、头痛伴频繁抽搐 1ｄ于 2 0 0 0年 4月 2 5日入院。发病前 1周有头痛、鼻塞、流涕等症状。体查 :体温 39 9℃ ,嗜睡 ,烦躁 ,谵妄 ,四肢活动自如 ,颈部明显抵抗。血常规正常 ,血糖 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ,氯 10 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,头颅ＣＴ未见异常。腰穿作脑脊液检查 :压力 310ｍｍＨ2 Ｏ ,糖 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ(2 5～ 4 4ｍｍｏｌ/Ｌ) ,氯 117ｍｍｏｌ/Ｌ(12 0～ 130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,蛋白定量 1 2ｇ/Ｌ(0 2～ 0 4ｇ/Ｌ) ,ＷＢＣ 85×10 6(5～ 10× 10 6/Ｌ) ,分叶 0 0 4,淋巴 0 96 ,ＲＢＣ 90× 10 6/Ｌ。入院后渐出现小便困难…     

尿微量蛋白与尿NAG联合诊断糖尿病患者肾脏早期损害

为探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。我们收集2 0 0 0年 3— 5月诊断为糖尿病的患者 6 5例 ,对照组 38例。1　检测项目及方法取任意中断尿 3ｍｌ,离心后取上清液 ,采用ＥＬＩＳＡ法检测尿微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、尿转铁蛋白 (ＴＲＦ)和尿 β2 微球蛋白(β2 -ＭＧ) ,终点法检测尿Ｎ -乙酰 - β -Ｄ -氨基葡萄糖苷酶(Ｎ ａｃｅｔｙｌ β Ｄ ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ ,ＮＡＧ)和尿肌酐。2　结果正常对照组尿ＴＲＦ/Ｃｒ为 (0 .10 8± 0 .0 6 8)ｍｇ/ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ/Ｃｒ为 (1.6 9± 0 .76 )ｍｇ/ｍｍｏｌ,β2 -ＭＧ/Ｃｒ为 (15…     

非诺贝特治疗高脂血症45例疗效观察

高脂血症是冠心病、脑卒中的主要危险因素之一 ,降脂治疗已成为有效防治措施。我院应用非诺贝特 (商品名 :力平脂 )治疗高脂血症 4 5例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1 对象与方法对象　 4 5例患者 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 4 0～ 62岁 ,平均 ( 5 2 .2± 8.4 )岁。入选患者均达到高脂血症诊断标准 ,总胆固醇 (ＴＣ) >6.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) >1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)降低 ,并除外糖尿病、肾脏病、甲状腺功能减低等影响血脂代谢的疾病 ,肝肾功能正常。方法　本组患者均经饮食调节、保持合适…     

脑炎所致抗利尿激素分泌异常综合征一例

患者男 ,33岁 ,因全身肌肉酸痛、乏力伴反复双下肢肌肉痉挛 4ｄ ,发热伴神志恍惚 1ｄ入院。体检 :体温 37.8°Ｃ ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清 ,对答切题 ,两肺听诊无音 ,心率 10 1次 /ｍｉｎ ,无杂音 ,双侧巴氏征阴性 ,无脑膜刺激征。实验室检查 :血钠 119ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 85ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 3.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐5 1μｍｍｏｌ/Ｌ ,空腹血糖7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血白细胞总数 8.5×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 88% ,血浆渗透压 2 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图示窦性心动过速 ,胸片示正常。入院…