抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况的中介效应研究

目的 探讨抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况间的中介作用。方法 选取2018年CHARLS调查中5 397例≥60岁的老年人样本,采用日常生活活动能力量表（ADL）、流调中心抑郁水平评定量表（CES - 10）及简易精神状态量表（MMSE）进行测量;使用单因素分析、Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果 老年人认知障碍率为30.64%。ADL和认知功能间呈正相关（r = 0.255,P＜0.01）,ADL与认知功能均对抑郁呈负相关关系（r = - 0.295、 - 0.252,P＜0.01）。回归结果显示ADL得分和抑郁得分均对认知功能状况有影响（t = 12.107、 - 8.079,P＜0.001）。ADL对认知功能的总效应值为0.126,直接效应值为0.106,抑郁对认知功能的中介效应值为0.020。结论 老年人认知功能状况不容乐观,ADL、抑郁均是老年人认知功能的影响因素,抑郁在老年人ADL与认知功能间起部分中介作用。     

老年人抑郁症状与慢性病及日常生活活动能力的关联性研究

目的 分析老年人慢性病、抑郁症状及日常生活活动能力三者之间的相互关系,探讨老年人抑郁症状和老年人日常生活活动能力受限的危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法,应用老年抑郁短量表、Katz日常生活活动量表（Katz-ADL）和Lawton工具性日常生活活动量表（Lawton-IADL）,对济宁市部分县区≥65岁的504例老年人进行问卷调查.结果 济宁市部分县区老年人总患病率为74.01％,抑郁症状阳性率为7.14％,ADL、IADL功能受限率分别为19.05％和66.67％,男性老年人抑郁症状阳性率及ADL、IADL功能受限率低于女性（x2分别为18.15、12.31、30.18,P均＜0.05）;老年人现患有慢性病的种类数是抑郁症状和ADL受限的危险因素（OR分别为1.71、1.53）,ADL和IADL受限也是老年人抑郁症状的危险因素（OR分别为3.15、9.36）;控制性别、年龄因素后,患有慢性病种类数对老年人抑郁症状、ADL、IADL的影响以及ADL和IADL受限对老年人抑郁症状的影响均无统计学意义.结论 性别、年龄是老年人抑郁症状、ADL和IADL受限的最根本的危险因素,家庭和社会在对老年人照护时,应积极锻炼提高老年人的日常生活活动能力,提升老年人的正性情绪,减少抑郁症状的发生.     

抑郁在空巢老年人日常活动能力与自我忽视间的中介效应

目的 探讨抑郁在空巢老年人日常活动能力与自我忽视间的中介作用。方法 运用2018年中国老年人健康影响因素跟踪调查（CLHLS）第四次全国追访数据,将3 680名60岁及以上的空巢老年人作为研究对象,采用SPSS 25.0进行描述性分析和偏相关分析,使用Process宏程序进行中介效应检验。结果 空巢老年人自我忽视与日常活动能力（r=-0.177, P<0.01）呈负相关,与抑郁（r=0.193, P<0.01）呈正相关。日常活动能力与抑郁呈负相关（r=-0.214, P<0.01）。日常活动能力可直接影响空巢老年人自我忽视（β=-0.118,t=-10.856, P<0.01）,还可通过抑郁的中介作用间接影响自我忽视,间接效应为总效应的19.68%。结论 抑郁是空巢老年人日常活动能力与自我忽视之间的中介变量,应采取有效的干预措施降低空巢老年人抑郁的发生,促进其社会活动参与,提升其日常活动能力,减少空巢老人自我忽视的发生。     

我国60岁及以上老年人日常生活活动能力对抑郁状况的影响

目的探究日常生活活动能力(ADL)对老年人抑郁的影响, 并关注社会网络及子女支持在其中的作用。方法使用2018年"中国老年社会追踪调查"资料中年龄≥60岁者作为研究对象。估计样本量10 215人。ADL、社会网络、抑郁状况均使用量表测量, 采用有调节的中介模型对社会网络及子女支持的作用进行分析。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析, 使用PROCESS 3.3宏程序进行有调节的中介效应检验。结果共纳入年龄≥60岁老年人10 760人作为研究对象, ADL对老年人抑郁状况存在直接影响(β=-0.090, P<0.01);社会网络在ADL与抑郁关系中发挥了中介作用(β=0.035, P<0.01;β=-0.064, P<0.05), 子女支持发挥调节作用(β=-0.029, P<0.05)。结论社会网络是缓冲老年人ADL下降对抑郁状况影响的重要资源, 子女支持是增强社会网络积极作用、减轻老年人抑郁风险的有力补充, 应充分发挥社会网络和子女支持的协同作用, 减缓老年人ADL下降对其心理健康的影响。     

不同类型日常生活活动能力与老年人抑郁的关联

目的  了解中国老年人抑郁及日常生活能力现状,并分析两者的联系。方法  选取2018年7月10日—9月13日中国健康与养老追踪调查中60岁及以上老年人,运用χ²检验和logistic回归分析模型探索日常生活能力对老年人抑郁的影响。结果  中国老年人抑郁检出率为43.82%;基本日常生活自理能力(basic activity of daily living, BADL)受损率为8.78%;工具性日常生活自理能力(instrumental activity of daily living, IADL)受损率为25.82%。BADL(OR=1.621, 95% CI: 1.304~2.016, P < 0.001)、IADL(OR=1.520, 95% CI: 1.321~1.748, P < 0.001)受损老年人抑郁可能性较高。IADL受损对不同地域老年人抑郁皆有影响,而BADL受损对中部地域老年人抑郁作用不明显。结论  日常生活能力受损老年人抑郁的可能性较高。建议将心理健康服务融入失能老年人的照护体系,配置相应的养老资源时注重地域差异。     

中国农村老年人慢性病对抑郁症状的影响——日常活动能力的中介效应分析

目的 分析日常活动能力在中国农村老年人慢性病与抑郁症状之间的中介效应,为缓解农村老年人抑郁症状提供新思路。方法 利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,使用Process 4.0程序中的模型4分析日常活动能力在中国农村老年人慢性病与抑郁症状间的中介效应。结果 纳入中国农村老年人5 660名,抑郁症状得分为(9.21±6.772)分,平均患有慢性病(1.87±1.652)种,日常活动能力得分(7.69±3.013)分;Spearman相关分析结果显示,中国农村老年人罹患慢性病数量、日常活动能力、抑郁症状中,两者之间均呈现正相关关系(r₁=0.243, r₂=0.314,r₃=0.195,P<0.001);非条件二分类logistic回归显示,患多种慢性病会增加农村老年人的抑郁症状(OR=1.286,95%CI:1.243～1.332,P<0.001)和日常活动能力受限(OR=1.261,95%CI:1.217～1.306,P<0.001)的发生风险。日常活动能力受限增加了农村老年人抑郁症...     

居家老年人日常生活能力与抑郁关系的调查

目的了解居家老年人日常生活活动能力(ADL)与抑郁的关系,为提高老年人生活质量,促进健康老龄化提供依据。方法采用随机整群抽样方法,在唐山市497个开展居家养老服务的社区中抽取2个社区,对社区内60岁以上的老年人,应用一般情况调查表、ADL量表和老年抑郁量表(GDS-15)进行问卷调查,用SPSS13.0进行统计分析。结果本次调查的724名老年人中54.7%的老年人ADL完全正常,19.2%出现功能下降,26.1%出现功能明显障碍;老年人的GDS平均得分为(4.22±2.90)分,其中评分正常者587人(占81.1%),抑郁者137人(占18.9%);抑郁与ADL中的IADL值呈显著正相关(P0.01)。结论居家老年人工具性日常生活能力(IADL)受损明显;抑郁与IADL关系密切,呈正相关。     

农村老年人日常生活活动能力及影响因素研究

目的调查浙江省农村老年人的体能状况和卫生保健及养老需求,分析老年人日常生活活动能力（ADL）受损的主要危险因素并评价其危险程度。方法采用问卷调查法,调查农村老年人800人,应用老年人日常生活活动能力量表测评其ADL得分现状及有关的影响因素。结果不同年龄组、不同慢性病的ADL值差异有统计学意义,不同性别、不同生活方式的ADL差异无统计学意义。结论针对导致ADL受损的主要危险因素,采取有效预防对策,以提高老年人的健康水平及生活质量。     

江苏省老年人日常生活活动能力受损研究

目的分析江苏省老年人群日常生活活动能力及其影响因素,为促进"健康老龄化"、制定老年人群相关政策提供科学依据。方法利用2018年第六次国家卫生服务调查江苏省老年人口数据,运用Excel进行描述性统计、SPSS 24.0进行单因素x²检验以及有序多分类Logistic回归分析。结果 3259名老年人中,ADL正常的占比89.44%,ADL受损的占比5.95%,ADL丧失的占比4.60%。Logistic回归分析结果显示,年龄、体育锻炼、VAS评分、是否患有慢性病、是否患有视听健康问题是老年人ADL的主要影响因素(P <0.05),年龄(以80岁以上为对照,60～64岁OR=0.363,95%CI:-1.433--0.594;65-69岁OR=0.340,95%CI:-1.491～-0.665;70～74岁OR=0.458,95%CI:-1.193～-0.368;75～80岁OR=0.619,95%CI:-0.887～-0.071)、体育锻炼(以经常锻炼为对照,偶尔OR=0.588,95%CI:-1.33～0.267;从不OR=2.046,95%CI:0.426～...     

中国老年人体质对日常生活活动能力的影响

目的 了解中国老年人日常生活活动能力的受损情况,并探究身体素质与ADL之间的关系。方法 数据来源为2015年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）,采用 χ²检验比较不同特征老年人日常生活活动能力受损率的差异,采用二分类logistic回归模型探讨身体素质与日常生活活动能力之间的关系。结果 297例（6.6%）老年人存在基本日常生活活动能力受损的情况,1 167例（26.0%）老年人存在工具性日常生活活动能力受损的情况。BMI、肌肉力量、平衡能力和活动能力都与老年人日常生活活动能力存在密切关系,而血压对日常生活活动能力的影响不显著。结论 身体素质与老年人日常生活活动能力的受损情况存在相关关系,BMI值过高或过低、肌肉力量较差、平衡能力和活动能力不佳的老年人发生日常生活活动能力受损的可能性高于身体素质较好的老年人。     

中老年人日常活动能力变化与抑郁症状关系的研究

目的 研究中老年人日常活动能力变化与抑郁症状发生风险的关系。方法 选取"2011、2013年中国健康与养老追踪调查"中基线无抑郁症状、情感及精神方面问题和记忆相关疾病的≥ 45岁中老年人为研究对象,通过入户问卷调查和健康体检,收集人口学变量及健康状况功能等,采用简版流调中心抑郁水平评定量表评定抑郁症状,躯体生活自理量表和工具性日常生活活动能力量表测评日常活动能力。利用log-rank检验比较不同抑郁症状组躯体生活自理能力/工具性日常生活活动能力的变化差异。以是否为抑郁症状作因变量,利用Cox回归模型,分析日常活动能力变化与抑郁症状发生风险关系。结果 log-rank检验表明,不同躯体生活自理能力和工具性日常生活活动能力变化下,抑郁症状发生风险有差异,且差异具有统计学意义。Cox回归分析表明,躯体生活自理能力/工具性日常生活活动能力变差与抑郁症状发生风险显著相关（P<0.01）,相对于不变组,躯体生活自理能力和工具性日常生活活动能力变差组抑郁症状发生风险的HR值（95%CI）分别为1.45（1.20~1.76）和1.64（1.36~1.98）。农村中老年人躯体生活自理能力变差组其抑郁症状发生风险的差异有统计学意义（P<0.01）,而工具性日常生活活动能力在城乡间的差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 中老年人日常活动能力变差与抑郁症状发生风险相关,躯体生活自理能力/工具性日常生活活动能力表现不同,且具有城乡差异。     

中国65岁及以上老年人日常生活活动能力与死亡的关系

目的  探讨老年人日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)与中短期死亡之间的关系。方法  本研究使用了来自中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS)的数据。分析样本包括37 173名CLHLS项目历次调查中的新人群,生存结局来自研究对象2~4年后首次跟踪随访调查结果。失能情况是通过ADL能力量表进行测量。计算ADL总分并进行分组之后,本研究通过多种统计建模策略,探讨不同失能水平对老年人死亡的影响。结果  调整人口学、健康行为、膳食摄入特征等混杂因素后,ADL总分人群死亡风险存在着统计学关联(RR=1.09, 95% CI：1.08~1.09, P < 0.001)。以6分组作对照,得分高于6分组的人群发生死亡的风险增加69%(RR=1.69, 95% CI：1.65~1.74, P < 0.001)。以正常组作为对照组,低级失能组和高级失能组的人群发生死亡的风险分别增加52%和92%(RR=1.52, 95% CI：1.47~1.56, P < 0.001; RR=1.92, 95% CI: 1.86~1.97, P < 0.001)。结论  基于CLHLS样本发现,失能会增加老年人发生死亡的风险,短期随访、低年龄段的失能老年人发生死亡的风险更大。     

安徽省老年慢性病状况与日常生活功能受损的关系

目的:了解安徽省老年人患慢性病情况以及与其日常生活功能受损之间的关系.方法:采取分层抽样的方法,抽取安徽省12个乡镇(街道)共计1136名老年人进行问卷调查.内容包括:老年人的一般人口学特征、患慢性病状况以及日常生活功能受损情况.应用Eviews5.0进行数据处理分析.结果:①老年人患慢性病率为81.3%.②有配偶老年人的日常生活功能受损程度低,但其自理能力相应要差些.③依据患病率从高到低依次排序:风湿性关节炎(43.5%)、肺气肿及肺心病(32.0%)、高血压(28.6%)、心脏病(22.4%),糖尿病(20.8%)、椎间盘突出(18.7%)、中风后遗症(10.7%)以及动脉硬化性脑病(7.9%).④老年人患慢性病后的日常生活功能受损程度更高.慢性病对老年人自理能力受损程度的次序为(由大到小):动脉硬化性脑病、椎间盘突出、中风后遗症、肺气肿及肺心病、糖尿病、心脏病、高血压、风湿性关节炎.结论:安徽省城乡老年人慢性病患病率明显地高于全国平均水平;老年人患慢性病病症及种类比人口学特征对其日常生活功能受损的影响更多.     

贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能状况及影响因素分析

目的 了解贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能情况及分析影响因素。方法 采取多级整群抽样方法,从贵州省黔南布依族苗族自治州4个县抽取符合要求的1 260名留守老年人,采用面对面问卷调查的方式进行一般情况、健康状况及日常生活功能等相关情况的调查。结果 贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能明显障碍率为10.87%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄（OR=2.851, 95% CI:2.233~3.642）、少数民族（OR=1.486, 95% CI:1.029~2.174）、患慢性病（OR=1.246, 95% CI:1.047~1.482）、与家人关系差（OR=1.835, 95% CI:1.397~2.409）等因素是留守老年人日常生活功能明显障碍的危险因素;家庭经济收入高（OR=0.657, 95% CI:0.494~0.876）、文化程度高（OR=0.723, 95% CI:0.559~0.935）是留守老年人日常生活功能明显障碍的保护因素。结论 贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能明显障碍率高,少数民族留守老年人为高危人群,建议加强少数民族地区留守老年人的健康教育、慢性病管理、提高健康知识知晓率等预防性措施,延缓或减少其日常生活功能下降或障碍,提高其生活质量。     

山东省老年人生活自理能力及影响因素分析

目的了解山东省老年人生活自理能力及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取山东省30个县的5 400名≥60岁老年人进行入户问卷调查,采用描述性分析、χ²检验和Logistic回归等方法进行分析。结果生活完全自理的老年人4 462人,占82.6%,基本自理者805人,占14.9%,完全不能自理者占0.5%,部分依赖者110人,占12.0%;Logistic回归分析结果显示,婚姻、年龄、文化程度、收入、锻炼、慢性病、患病是否及时诊治是老年人生活自理能力的影响因素。结论老年人生活自理能力较好,有配偶、锻炼和老有所医是生活自理能力的保护因素,高龄、患慢性病、低文化程度和低收入是危险因素。     

Activities of daily living, cognitive impairment and other psychological symptoms among elderly recipients of home help

Previous studies have shown a relationship between physical functioning and having home help. The hypothesis behind this study, carried out on a random community sample of 168 subjects aged 75 years and above, was that having home help would also be associated with cognitive impairment and psychological symptoms. Bivariate analysis showed that cognitive impairment was significantly more frequent among home help clients, whereas indicators of anxiety and depression were not. After multivariate adjustment, living alone, poor perceived health, problems in performing primary activities of daily living (ADL), instrumental ADL and, in particular, experiencing difficulties in cleaning the house remained the only variables independently related to having home help. Of these, difficulties with cleaning the house was the most powerful predictor. The home help seems to be used mainly to compensate for impaired mobility. An association between cognitive functioning and the provision of home help is related to a limitation in the ability to perform ADL associated with cognitive impairment.