老年认知衰弱的危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确老年人发生认知衰弱的危险因素。 方法 计算机检索中英文数据库,检索时间从建库至2021年8月,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,总样本量18 839例。Meta分析结果显示高龄(OR=2.65; 95%CI:2.19～3.20)、女性(OR=2.56; 95%CI:1.47～4.47)、文化程度较低(OR=2.13; 95%CI:1.32～3.43)、较少运动(OR=3.60; 95%CI:2.47～5.23)、久坐行为(OR=2.26; 95%CI:1.62～3.17)、无智力活动(OR=3.00; 95%CI:1.69～5.33)、抑郁(OR=3.51; 95%CI:2.92～4.21)、睡眠不足(OR=2.30; 95%CI:1.74～3.03)、多病共存(OR=3.03; 95%CI:1.97～4.66)、糖尿病史(OR=2.65; 95%CI:2.10～3.36)、HbA1c≥8.5%(OR=3.24; 95%CI:1.65～6.39)、营养不良(OR=3.06; 95%CI:2.19～4.30)和跌倒史(OR=4.03; 95%CI:2.52～6.43)是老年认知衰弱的危险因素。 结论 老年认知衰弱的发生受多种因素影响,应重点关注高危人群,尽早采取干预措施,以降低认知衰弱的发生率。     

2019年湖南省65岁以上老年人抑郁现状及影响因素分析

目的 了解湖南省65岁以上老年人抑郁流行特征,为开展老年人心理关爱工作提供参考。 方法 采用方便抽样方法抽取湖南省14个市州42个区/县52个社区/村13 362名65岁以上老年人,采用PHQ-9问卷进行抑郁症状筛查,评定抑郁现状,并分析其影响因素。 结果 2019年湖南省65岁以上老年人抑郁检出率为8.79%,不同性别、年龄、文化程度、居住方式、与子女、老伴和朋友的关系、慢性病患病情况和参加休闲娱乐活动抑郁检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,身体健康(OR=0.509,95%CI:0.410～0.633)、常参加娱乐及休闲活动(OR=0.789,95%CI:0.636～0.980)、与老伴关系满意(OR=0.710,95%CI:0.567～0.890)、与子女关系满意(OR=0.717,95%CI:0.588～0.874)、与朋友关系满意(OR=0.711,95%CI:0.590~0.858)、文化程度高中及以上(OR=0.719 95%CI:0.602～0.860 )、男性(OR=0.790,95%CI:0.690～0.903)、居住城市是湖南省≥65岁老年人抑郁发生的保护因素。 结论 2019年湖南省抑郁症状检出率处于较低水平,应进一步关注农村、患病、女性等重点老年人群。     

城乡健康老龄化差异及影响因素探究

目的 探究城乡健康老龄化的差异及影响因素,为进一步实现“健康老龄化”提供参考。方法 本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年的数据进行分析,对城市、农村的老年人的生理健康及心理健康进行描述性和比较性分析,选取相关因素纳入二元logistic回归分析。结果 Logistic回归分析结果显示,城市样本中,性别(OR=1.349,95%CI:1.05～1.733)、有无娱乐活动(OR=1.559,95%CI:1.243～1.955)、有无养老保险(OR=0.404,95%CI:0.313～0.521)是城市老年人认知能力的主要相关因素; 患三种以上慢性病(OR=2.507,95%CI:1.903～3.304)、有无娱乐活动(OR=0.656,95%CI:0.519～0.828)、有无养老保险(OR=1.645,95%CI:1.278～2.118)是城市老年人抑郁倾向的主要相关因素。农村样本中,性别(OR=1.815,95%CI:1.529～2.155)、有无娱乐活动(OR=1.544,95%CI:1.318～1.808、有无医疗保险(OR=0.401,95%CI:0.215～0.751)是农村老年人认知能力的主要相关因素; 性别(OR=0.533,95%CI:0.467,0.607)、患慢性病情况(OR=1.615,95%CI:1.435～1.817)、子女探望频率(OR=0.795,95%CI:0.696～0.909)、有无养老保险(OR=0.783,95%CI:0.676～0.908)是农村老年人抑郁倾向的主要相关因素。结论 城乡老年人健康状况的影响因素不同,在推进建设“健康老龄化”时,应考虑到城乡差异,并针对性地采取相关措施。     

基于CHARLS 2018数据的老年痴呆患病状况及相关因素分析

目的 了解我国老年痴呆患病情况并分析老年痴呆的相关因素。方法 以2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据为基础,利用简版社区痴呆筛查量表（CSI-D）评价60岁及以上老年人的老年痴呆情况。应用logistic回归模型分析影响我国老年痴呆的相关因素。结果 共选取样本5 456例,其中老年痴呆患者1 021例,老年痴呆患病率约为18.7%。logistic回归分析结果显示,性别（OR=1.387, 95%CI: 1.210~1.591）、年龄（OR=1.101 95%CI: 1.041~1.164）、文化程度（OR=0.644 95%CI: 0.608~0.682）、抑郁（OR=1.435, 95%CI: 1.288~1.599）、儿童期健康（OR=1.161, 95%CI: 1.094~1.233）、基本日常生活活动能力（OR=1.271, 95%CI: 1.081~1.495）、工具性日常生活活动能力（OR=1.389 95%CI: 1.199~1.609）、社交（OR=0.668, 95%CI: 0.582~0.766）、配偶同居（OR=0.719, 95%CI: 0.598~0.864）、居住地（OR=1.554, 95%CI: 1.412~1.711）、工作（OR=0.754 95%CI: 0.622~0.913）、医疗保险（OR=0.526, 95%CI: 0.344~0.804）、社区养老服务（OR=0.857, 95%CI: 0.721~0.993）与老年人老年痴呆患病有关。结论 我国老年人老年痴呆发病率较高,老年痴呆相关因素是多层次、多方面的。国家、社会、家庭应重视老年人的心理状况,提高老年人的生活质量,积极降低老年痴呆的发生。     

厦门市社区老年慢性病共病与不良生活方式共存现状研究

目的 调查社区老年人常见的14种慢性病共病情况及不良生活方式共存现象。 方法 采用方便抽样的方法抽取厦门市社区906例老年人群为研究对象,使用自设问卷调查研究对象的慢病共存及不良方式共存现象,使用检验和多因素logistic回归方法进行分析。结果 共纳入906例老年人,慢性病患病率为79.5%,老年人慢性病共病患病率为58.9%。主要的不良生活方式是BMI异常(46.8%)、饮酒(40.5%)、睡眠时间少(37.9%)、缺乏锻炼(35.2%)、吸烟(32.8%)等。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.232,95%CI:1.474～3.380,P＜0.001)、高龄(OR=2.038,95%CI:1.234～3.365,P=0.001)、有慢性病家族史(OR=2.854,95%CI:1.943～4.194,P＜0.001)、肥胖(OR=2.571,95%CI:1.096～6.033,P=0.030)、饮酒(OR=3.582,95%CI:2.531～5.071,P＜0.001)、吸烟(OR=1.789,95%CI:1.172～2.732,P=0.007)、嗜盐(OR=1.818,95%CI:1.170～2.823,P=0.008)、嗜油(OR=2.023,95%CI:1.153～3.550,P=0.010)、睡眠质量差(OR=2.091,95%CI:1.360～3.215,P=0.001)的老年人,慢性病共病的比例高。 结论 厦门市社区老年人慢性病共病和不良生活方式共存现象严重。肥胖、饮酒、吸烟、嗜盐、嗜油、睡眠质量差等行为生活方式是慢性病重要的可干预因素,社区工作者应提高社区居民对健康生活方式重要性的认识,促使其主动改变不良生活方式并长期坚持健康的生活方式,以降低其慢性病的发病风险,减少其伤残程度,提高生活质量。     

温州地区养老院老年抑郁状况调查及相关因素研究

目的 调查温州地区养老院老年抑郁状况并分析其影响因素。 方法 采用随机整群抽样法抽取温州鹿城区、瓯海区、龙湾区11个养老院750例60岁以上的老人作为本次调查对象。随后采用自行编制的一般资料调查表、老年人抑郁量表(GDS-30)对本研究对象进行问卷调查。采用单因素、多因素logistics回归分析影响养老院老年抑郁状况相关因素。 结果 本研究750例调查对象中,500例老年人无抑郁症状,250例老年人存在不同程度的抑郁症状,抑郁发生率为33.33%,其中轻度抑郁180例(24.00%),中重度抑郁70例(9.33%)。经多因素logistic回归分析结果显示:婚姻状况(OR=6.398,95%CI:3.471~11.793)、年龄(OR=3.080,95%CI:2.459~3.860)、慢性病种数(OR=5.726,95%CI:3.691~8.882)、有无固定经济来源(OR=5.392,95%CI:3.880~7.495)与养老院老年人发生抑郁相关(P<0.05)。 结论 温州地区养老院老年人存在不同程度的抑郁症状,并且受婚姻状况、年龄、慢性病种数、有无固定经济来源等因素的影响。     

2015—2018年湖北省抽样点老年人日常生活活动能力受损发生情况及其影响因素队列研究

目的 了解湖北省抽样点荆门市东宝区、黄冈市蕲春县老年人2015—2018年日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力受损情况及其影响因素。 方法 依据多阶段分层整群抽样,2015年基线调查在湖北省抽取2个代表点共计4 041名研究对象,2018年随访,剔除2015年基线ADL已受损对象及3年间失访、死亡、数据不完整人群,最终纳入2 927名≥60岁老年人作为研究对象,对其进行问卷调查、身体测量、日常生活活动能力评估,采用单因素χ²检验及多因素logistic回归模型分析日常生活活动能力受损的影响因素。 结果 湖北省抽样点老年人3年ADL累计受损发生率为5.47%,3年基本生活能力(basic living ability scale,BADL)累计受损率为1.91%,3年仅工具性日常生活活动能力(instrumental activity of daily life scale,IADL)累计受损率为3.55%。多因素logistic分析结果表明:年龄增加(70～79岁OR=1.784,95%CI:1.208～2.634;≥80岁OR=3.124,95%CI:1.859～5.25)、自评生活状态不太好(OR=3.201,95%CI:1.805～5.678)、自觉家庭累赘感(OR=3.532,95%CI:2.01～6.205)、听力受损(OR=4.787,95%CI:1.978～11.588)、脑卒中(OR=3.571,95%CI:2.00～6.377)及一年内跌倒3次及以上(OR=6.226,95%CI:1.333～29.072)是老年人ADL受损发生的危险因素,城市居住(OR=0.418,95%CI:0.272～0.64)、非文盲(OR=0.546,95%CI:0.368～0.809)、喜欢参与社会活动(OR=0.417,95%CI:0.293～0.593)为老年人ADL受损发生的保护因素。14项功能受损率中,BADL功能受损排名第一的为如厕(2.25%),IADL功能受损排名第一的为打理钱财(3.59%)。除服药外,每一项IADL功能的受损率均高于BADL功能的受损率。 结论 改善老年人日常生活活动能力应重点关注农村居住、高龄、文盲、自评生活状态不佳、自觉家庭累赘感,不喜社交、患有听力受损、脑卒中及一年内多次跌倒的老年人群,建议尽早对其采取有针对性的防控措施,提高这一群体的生活质量。     

上海市某区基层卫生工作者慢病状况调查及相关因素研究

目的 了解上海市某区社区卫生服务中心卫生工作者慢性疾病现状及相关影响因素,为开展早期防治提供建议。 方法 采用方便抽样方法,以该区全体基层卫生工作者为调查对象,对慢性非传染性疾病的影响因素进行logistic回归分析。 结果 共发放问卷1 816份,独立完成知情同意的人数为1 515人,应答率83.43%。平均年龄(38.77±8.07)岁,研究对象慢性疾病检出率为53.07%。按国际疾病分类患病率前三位依次为肌肉骨骼系统疾病47.79%、消化系统疾病46.73%、泌尿生殖系统疾病22.77%。患病率在10%以上的病种共13种,前三位分别是颈椎病34.72%、龋齿21.72%、视疲劳18.68%。基层卫生工作者的职业紧张发生率为11.55%,在卫生技术人员中为12.26%。多因素回归分析结果显示影响基层卫生工作者慢性疾病患病率的危险因素包括女性(OR=1.506, 95%CI:1.079～2.102),35～44岁(OR=2.568, 95%CI:1.752～3.766),45～65岁(OR=3.766, 95%CI:1.965～7.026),收入7～11万(OR=1.812, 95%CI:1.214～2.706),收入＞11万(OR=1.649,95%CI:1.064～2.555),工龄≥21年(OR=2.077, 95%CI:1.156～3.732),业务培训＞1次/周(OR=1.829, 95%CI:1.329～2.517),职业紧张(OR=2.533, 95%CI:1.469～4.368)。已婚(OR=0.596, 95%CI:0.426～0.835)为其保护因素。 结论 基层卫生工作者慢性疾病患病率较高,相关部门需针对危险因素进行有效干预,促进卫生工作者健康。     

重庆市35岁及以上居民血脂异常患病率及相关因素分析

目的 分析重庆市35～75岁居民血脂异常患病率及相关因素,为开展血脂异常防治提供建议。方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群血脂异常患病率的比较采用χ²检验,血脂异常患病率相关因素分析采用逐步后退的logistic 回归分析。结果 共调查101 036人,平均年龄(56.58±10.17)岁,血脂异常患病率为31.48%,标化患病率为30.81%,高胆固醇血症患病率10.95%,高甘油三酯血症患病率18.58%,低高密度脂蛋白血症患病率9.66%,高低密度脂蛋白血症患病率4.86%。多因素logistic回归分析结果显示,城市(OR=1.241,95%CI:1.195～1.288)、汉族(OR=1.127,95%CI:1.073～1.184)、50岁～年龄组(OR=1.,95%CI:1.032～1.197)、职业为机关事业单位工作人员(OR=1.383,95%CI:1.294～1.478)、商业服务业人员(OR=1.359,95%CI:1.280～1.444)、退休(OR=1.088,95%CI:1.033～1.146)、其它不便分类的职业(OR=1.354,95%CI:1.287～1.426)、家庭年收入在1万元～(OR=1.112,95%CI:1.059～1.168)、现在吸烟(OR=1.159,95%CI: 1.115～1.204)、超重(OR=1.853,95%CI: 1.646～2.086)、肥胖(OR=2.115,95%CI:1.866～2.398)、中心性肥胖(OR=1.342,95%CI:1.294～1.393)、高血压(OR=1.243,95%CI:1.205～1.282)、糖尿病(OR=1.729,95%CI: 1.666～1.795)是血脂异常患病率的危险因素,年龄≥70岁(OR=0.864,95%CI:0.793～0.941)是血脂异常的保护因素。结论 重庆市35～75岁居民血脂异常患病率较高,应针对重点人群和危险因素进行干预,开展“高血脂、高血压和高血糖”三高共管。     

某社区60岁及以上老年人群高血压患病率及相关因素分析

目的 了解老年体检人群高血压患病情况及其影响因素,为老年人防控高血压提供依据。 方法 于2019年1―12月选取沈阳市铁西区某社区卫生服务中心≥60岁老年体检人群为调查对象。采用自行设计的调查问卷进行调查,分析体检者的一般人口学资料、生活方式情况、体格检查及生化检查结果,采用多因素logistic回归分析高血压患者的影响因素。 结果 共调查932人,检出高血压患者490人,患病率为52.58%。多因素logistic回归分析结果显示,有脑卒中病史(OR=4.861,95%CI:2.832～8.342)、冠心病病史(OR=1.812,95%CI:1.235～2.657)、高血压家族史(OR=2.915,95%CI:2.103～4.040)、超重或肥胖(OR=2.066,95%CI:1.525～2.799)、血糖升高(OR=1.817,95%CI:1.346～2.452)和饮酒(OR=1.663,95%CI:1.178～2.347)是老年人高血压患者的危险因素。 结论 老年体检人群高血压检出率较高,有脑卒中、冠心病、高血压家族史、超重或肥胖、血糖升高和饮酒与老年人高血压患病相关。     

我国中老年慢性病患者卫生服务利用现况及影响因素分析

目的 分析我国中老年慢性病患者卫生服务利用水平的现况及影响因素,为提高卫生服务利用水平提供参考意见。方法 从中国健康与养老追踪调查2015年的随访数据中筛选6 952例中老年慢性病患者,运用统计描述、χ²检验、Logistic回归模型分析其卫生服务利用的现况及影响因素。结果 中老年慢性病患者四周就诊率为24.14%,一年住院率为17.69%。logistic回归结果显示:性别(参考:女性,男性OR=0.79,95%CI:0.70~0.88)、自评健康状况(参考:差,优OR=0.31,95%CI:0.21~0.46;良OR=0.37,95%CI:0.28~0.49;中OR=0.55,95%CI:0.47~0.64;较差OR=0.66,95%CI:0.57~0.76)、抑郁状况(参考:差,优OR=0.55,95%CI:0.45~0.67;中OR=0.73,95%CI:0.60~0.90)、家庭总收入(参考:低收入,中等收入OR=1.20,95%CI:1.05~1.37;高收入OR=1.49,95%CI:1.19~1.87)对四周就诊率有影响;居住地(参考:农村,城市OR=1.42,95%CI:1.17~1.72;城乡结合部OR=1.34,95%CI:1.12~1.61)、年龄(参考:45~岁,50~岁OR=1.10,95%CI:0.89~1.35;60~岁OR=1.41,95%CI:1.15~1.73;70~岁OR=1.79,95%CI:1.44~2.22)、受教育程度(参考:小学及以下,初中OR=1.15,95%CI:0.98~1.35;高中OR=1.31,95%CI:1.06~1.63;大学及以上OR=0.90,95%CI:0.61~1.33)、自评健康状况(参考:差,优OR=0.27,95%CI:0.17~0.42;良OR=0.20,95%CI:0.14~0.28;中OR=0.32,95%CI:0.27~0.39;较差OR=0.47,95%CI:0.40~0.55)、抑郁状况(参考:差,优OR=0.73,95%CI:0.58~0.93;中OR=0.89,95%CI:0.70~1.12)、医疗服务满意度(参考:非常不满意,非常满意OR=1.61,95%CI:1.20~2.15;有点满意OR=1.59,95%CI:1.22~2.07;中立OR=1.24,95%CI:0.96~1.60;有点不满意OR=1.28,95%CI:0.96~1.70)、身体功能状况(参考:无障碍,有一些障碍OR=0.47,95%CI:0.24~0.93;严重障碍OR=0.81,95%CI:0.40~1.64)对一年住院率有影响。结论 我国中老年慢性病患者卫生服务利用的水平整体较高,但在性别、居住地、年龄、受教育程度、自评健康状况、抑郁状况、医疗服务满意度、身体功能状况、家庭总收入等变量之间存在差异。基层卫生机构要对中老年慢性病患者进行健康教育、心理疏导和康复训练,同时关注男性患者、受教育程度较低患者的就诊和住院情况。政府部门要积极推进城镇化建设,增加居民收入,改善就医环境。     

深圳市中老年人群脑卒中患病率及影响因素分析

目的 探讨深圳市中老年人群脑卒中的患病率及其相关因素,为脑卒中的防控研究提供依据。 方法 于2013年3月－2015年4月,采用整群抽样的方法选取深圳市3个社区筛查点12 908例40岁及以上常住居民为研究对象,结合问卷调查、体格检查和实验室检查等方法进行筛查,利用logistic逐步回归分析探讨脑卒中患病率主要相关因素。 结果 深圳市中老年人群脑卒中粗患病率为4.06%,男性脑卒中的患病率(5.46%)高于女性(2.89%)(χ²=48.79, P<0.001)。年龄(50岁组: OR=1.72,95%CI:1.23~2.40;60岁组: OR=2.23,95%CI:1.60~3.09;70岁组: OR=3.93,,95%CI:2.81~5.48)、男性(OR=1.74,95%CI:1.38~2.18)、非在婚(OR=1.90,95%CI:1.27~2.84)、无医疗保险(OR=1.51,95%CI:1.21~1,88)、有卒中家族史(OR=2.92,95%CI:2.21~3.86)、饮酒频率(偶尔:OR=0.55,95%CI:0.39~0.79;经常:OR=0.55,95%CI:0.33~0.91)、吸烟(现在吸烟:OR=1.59,95%CI:1.19~2.14;戒烟:OR=2.53,95%CI:1.74~3.70)、口味偏咸(OR=2.41,95%CI:1.96~2.96)、水果摄入不足(OR=1.75,95%CI:1.44~2.14)、奶类及奶制品摄入不足(OR=1.28,95%CI:1.04~1,58)、缺乏体力活动(OR=1.32,95%CI:1.04~1,58)、高血压(OR=1.31,95%CI:1.07~1,61)及高同型半氨酸血症(OR=1.69,95%CI:1.37~2.04)与中老年人脑卒中患病密切相关。 结论 深圳市中老年人群脑卒中患病率较高。影响中老年人脑卒中患病的因素较多,建议针对不同人群特征制定干预措施,以有效地开展脑卒中的防控工作。     

失能老年人抑郁状况及其影响因素研究

目的 研究失能老年人抑郁状况及其影响因素。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,该项目采用随机抽样方法进行入户调查。选取数据库中2 816名65岁及以上的失能老年人为研究对象,利用二分类logistic回归模型分析失能老年人抑郁状况与影响因素之间的关系。结果 2 816名失能老年人中有抑郁倾向的有611人,占比21.7%。二分类logistic回归分析显示,居住农村（OR=1.370,95%CI:1.025~1.832）、居住区域为西部（OR=1.416,95%CI:1.068~1.878）和中部（OR=1.273,95%CI:1.013~1.600）、无配偶（OR=1.449,95%CI:1.106~1.898）、从不锻炼（OR=1.899,95%CI:1.325~2.721）是失能老人抑郁的危险因素;自评健康好（OR=0.434,95%CI:0.325~0.578）、睡眠质量好（OR=0.488,95%CI:0.375~0.634）、无慢性病（OR=0.750,95%CI:0.605~0.930）是失能老人抑郁的保护因素。结论 失能老年人抑郁状况较差,应加强对失能老人心理健康的关注,有针对性地采取相应措施,改善失能老年人的抑郁状况。     

肺结核患者并发肺部真菌感染危险因素的meta分析

目的 系统评价肺结核患者并发肺部真菌感染的主要危险因素。 方法 在线检索中国知网、维普、万方和PubMed数据库中从建库至2020年2月28日发表的与肺结核患者并发肺部真菌感染相关文献,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用Stata 12.0软件进行统计分析。 结果 最终纳入文献16篇,meta分析结果显示:年龄≥60岁(OR=4.51,95%CI:1.85~10.96)、病程≥5年(OR=4.32,95%CI:3.04~6.14)、复治肺结核(OR=5.82,95%CI:3.08~11.00)、病变累及肺野数≥3个(OR=2.82,95%CI:2.33~3.42)、有肺部空洞(OR=3.44,95%CI:2.06~5.75)、合并糖尿病(OR=2.05,95%CI:1.75~2.42)、侵入性操作(OR=6.42,95%CI:4.54~9.08)、长期使用广谱抗生素(OR=4.52,95%CI:1.79~11.39)、长期使用糖皮质激素(OR=3.74,95%CI:2.26~6.19)、痰涂片阳性(OR=0.49,95%CI:0.28~0.87)与肺结核患者并发肺部真菌感染相关;性别与肺结核患者并发肺部真菌感染未见明显关联(P=0.066)。 结论 高龄、病程长、复治肺结核、病变累及肺野数多、有肺部空洞、合并糖尿病、侵入性操作、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素是肺结核患者并发肺部真菌感染的主要危险因素。