基于基尼系数和区位熵的西藏地区医疗资源配置公平性研究

目的:分析西藏地区医疗资源配置的公平性,为优化西藏地区医疗资源配置提供参考依据。方法:使用基尼系数和区位熵两种方法分别对西藏地区的7个市(地区)的机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别以人口、地理为指标进行了公平性评价研究。结果:基尼系数评价表示西藏地区大部分地区医疗资源指数都超过了0.4分割线,处于不公平状态;区位熵评价表示基于地理指标的公平性要优于人口指标。结论:西藏地区医疗资源配置整体不足且公平性较差,应同时兼顾地理、人口进行优化,加强医学生培养,军民融合,提高医疗点服务质量。     

重庆市2016—2020年医疗卫生资源配置公平性研究

目的：对重庆市2016—2020年卫生资源的公平性进行分析,并提出合理配置的政策建议。方法：采用相关统计数据,根据人力和物力资源指标,计算了重庆市所辖“一区两群”区域的基尼系数、泰尔指数和集聚度。结果：重庆市卫生人力和物力资源在人口和地理层面的基尼系数和泰尔指数均较小,处于公平状态;人力资源公平性方面：执业（助理）医师>卫生技术人员>注册护士;物力资源公平性方面：卫生机构>实有床位。集聚度方面,都市区的卫生人力、物力资源配置均明显优于其他两个地区。结论：重庆市卫生资源配置公平,人口维度的公平性优于地理维度,物力资源公平性优于人力资源。重庆市应积极统筹城乡经济发展,推动区域间医疗卫生事业的协调发展。     

基于集聚度的2019年我国医疗卫生资源配置评价分析

[目的]分析全国31个省(市、自治区)(以下简称省份)医疗卫生资源配置的公平性,为优化我国卫生资源配置提供建议。[方法]采用卫生资源集聚度和人口集聚度的方法,对全国31个地区医疗卫生资源配置公平性进行分析。[结果]从地理配置来看,我国东、中部地区的医疗卫生机构集聚度均大于1,西部地区的医疗卫生机构集聚度均小于1;东部、中部、西部地区的医疗床位集聚度均小于1;卫生技术人员集聚度仅北京和上海大于1。从人口配置来看,人口密集地区仅有4个省份的医疗卫生机构与人口的比值大于1,医疗床位、卫生技术人员的比值均小于1;人口均值地区仅3个省份医疗卫生机构集聚度小于1,且医疗床位和卫生技术人员的比值也小于1;人口稀少地区医疗卫生机构的比值均大于1,仅有新疆和西藏的医疗床位比值大于1。[结论]我国医疗卫生资源按地理和人口配置存在不均衡,主要是不同地区资源配置集聚度差异较大,医疗床位和卫生技术人员资源集聚的公平性较差。     

西藏三地区医疗卫生资源配置的公平性分析

目的:分析西藏林芝、日喀则和阿里3个地区当前医疗卫生资源配置的公平性状况,为进一步合理配置西藏卫生资源提供依据。方法:采用基尼系数分析法对样本地区三级医疗机构的业务用房面积、专用设备总值、实际开放床位和卫生技术人员数等指标从人口和地理面积的角度进行基尼系数的公平性分析。结果:西藏当前医疗卫生资源配置无论从人口分布还是从地理分布上均为基层严重不公平状态,地区级则为较公平和正常状态。结论:应加大对基层相关卫生资源的投入力度。     

基于基尼系数和集聚度的上海市卫生资源配置公平性分析

目的分析2017年上海市卫生资源配置情况及其公平性和变化趋势,探索优化卫生资源配置的措施和途径。方法基于基尼系数和集聚度的方法对主要卫生资源进行评价,分析上海市整体和区域间资源配置的公平性和集聚度。结果各类医疗卫生资源的基尼系数按人口分布均在0.4以内,而按地理面积分布的基尼系数都在0.55以上。黄浦区等9大区域的各卫生资源的聚集度均大于1,其余区县的集聚度均小于1。黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区各类卫生资源集聚度与人口集聚度的比值均大于1;而虹口区、杨浦区机构数聚集度与人口集聚度比值小于1,其余各类卫生资源集聚度与人口集聚度比值均大于1;金山区、青浦区、奉贤区、崇明区的机构数与人口集聚的比值大于1。结论按人口分布,公立医疗机构的数量、床位和护理人员在各区域分布不公平;按地理分布,各项指标均出于极度不公平状态,卫生资源配置存在在区域集聚。     

我国卫生资源配置状况及公平性研究

目的:对我国31个省(直辖市、自治区)卫生资源配置的地理分布公平性进行评价,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学的决策依据.方法:运用统计描述、洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)等方法,分析我国各省份地理面积分布的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数等指标.结果:我国各省份卫生机构、床位、卫生技术人员等卫生资源在地理分布上的洛伦兹曲线距离公平线均有较大的偏差,基尼系数分别是0.76,0.85,0.86.结论:我国卫生资源按地理面积配置处于高度不公平状态,在制订区域卫生规划时,应着重考虑卫生资源配置的地理公平性,同时需注重优化卫生资源结构.     

2010—2018年全国疾病预防控制中心人力资源变化和公平性研究

目的 从人员数量、素质、人口和地理配置公平性来分析我国疾病预防控制中心人力资源变化,为完善疾病预防控制中心人力资源的配置提供参考意见。方法 分析我国2010—2018年疾病预防控制中心人员的数量、学历、职称、年龄等变化,采用基尼系数和集聚度评价人力资源配置情况。结果 2010—2018年全国疾病预防控制中心数量、卫生人员总数、卫生技术人员数减少,其平均增长速度分别为 - 0.25%、 - 0.50%、 - 0.59%;卫生人员总数的每万人口配置比例平均增长速度为 - 0.64%,2018年全国仅有5个省级行政区中疾控中心人员数量满足1.75人/万人口的配置比例。卫生技术人员中研究生、本科学历标准化率分别上升0.7%、18.9%;高级、副高级职称分别上升1.0%、2.1%。年龄结构方面,55岁以上卫生技术人员占比上升7.2％,呈老龄化趋势。疾控中心人力资源按人口分布公平性好,基尼系数均值为0.15,人口集聚度表示我国东、西部疾控中心人力资源分布不均,中部地区人口公平程度趋于最优状态。按地理配置的基尼系数平均值为0.59,处于高度不公平状态,HRADi/PADi比值表示我国东、中部地区的疾控中心人力资源按地理配置公平性较好,西部地区公平性差。结论 我国疾控中心存在人力资源数量不足、高学历和高级职称人员少、人才队伍老龄化,区域资源配置不均衡的问题。需增加疾控中心人员数量,重视东部地区的人口配置公平性和西部地区的地理配置公平性。     

利用基尼系数和洛伦兹曲线评价云南省2011年卫生资源配置的公平性

[目的]评价云南省2011年卫生资源配置的公平性。[方法]对云南省2011年16个州(市)(其中包括8个少数民族自治州)的卫生资源进行描述性分析,利用基尼系数和洛伦兹曲线对云南省2011年各项卫生资源按人口分布和按面积分布的公平性进行评价。[结果]云南省2011年按人口分布的卫生机构、医疗床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数分别为0.135、0.181、0.237、0.247和0.273;按地理分布的上述各项卫生资源的基尼系数分别为0.305、0.406、0.400、0.414和0.427。[结论]云南省2011年各项卫生资源的人口配置已经达到较平均的状态,按地理分布的卫生资源公平性不如按人口分布的公平性,且医疗机构床位和注册护士的地理配置基尼系数均达到警戒状态。云南省各州(市)人口密度悬殊较大造成按面积分布的卫生资源配置的基尼系数较大。在改善地理公平性的同时,提高云南省卫生资源的质量,增加优质卫生技术人员在不同州(市)间流动,对改善云南省卫生资源配置公平性具有重大意义。     

江苏省卫生资源配置公平性研究△

目的：分析江苏省2010年与2020年医疗卫生资源配置及公平性状况,为优化江苏省卫生资源配置提供数据参考。方法：利用洛伦兹曲线和基尼系数评价江苏省卫生机构数、床位数和卫生技术人员数配置公平性,用泰尔指数衡量江苏省地区间、地区内的公平性差异及其贡献率。结果：2010年到2020年,江苏省每千人职业医师数从1.64人增加到3.16人,每千人注册护士数从1.56人增加至3.47人,每千人床位数从3.42张增加至6.31张;2020年江苏省卫生资源配置的洛伦兹曲线较2010年更接近绝对公平线;2020年卫生机构、床位和卫技人员的基尼系数均低于2010年,卫生资源关于人口和关于地理面积配置的基尼系数均低于0.4;泰尔指数提示江苏省卫生资源关于人口的配置公平性高于面积公平性,卫生资源配置差异主要来源于苏北苏中苏南组内。结论：江苏省卫生资源人均占有量2020年较2010年大幅提高,卫生资源配置公平性不断改善,这得益于政府着力推进医疗改革,不断优化医疗资源配置。地区间经济发展水平不同是造成卫生资源配置差异的重要因素,应根据地区实际健康需要优化卫生资源配置。     

2011—2015年平凉市卫生资源配置及公平性研究

目的 了解2011—2015年平凉市卫生资源配置状况及其公平性。方法 运用描述性研究、洛伦兹曲线和基尼系数进行公平性分析。结果 2011—2015年，平凉市卫生人力资源和床位数呈逐年上升趋势，卫生人员数从2011年的11 519人增长到2015年的14 986人；床位数从7 853张增长到12 379张；在2011年，卫生人员的人口洛伦兹曲线基本靠近对角线，而卫生技术人、执业(助理)医师、注册护士和床位数的曲线相对偏离对角线，2015年和2011年相比公平性变化不大；各类卫生人员和床位数的地理洛伦兹曲线偏离对角线，到2015年，曲线变化不大；基尼系数按人口分布分析，除注册护士外，其他指标的基尼系数值均在正常状态以内，按照地理分布分析，各个指标在每年均处于不公平状态。结论 平凉市卫生人员和床位数呈逐年上升的趋势，但配置不合理，公平性较差，人口公平性优于地理公平性。     

自贸港建设下海南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究

目的:分析自由贸易港建设下海南省医疗卫生资源配置的现状及公平性,为进一步优化医疗卫生资源配置提供参考。方法:采用描述性分析对2020年海南省18个市县的医疗卫生资源配置的现状进行研究,从人口、地理面积两个维度,采用Lorenz曲线、基尼系数,对公平性进行研究,同时从纵向角度分析2016—2020年海南省医疗卫生资源配置的基本情况。结果:2016—2020年海南省各类医疗卫生资源的数量呈不断上升趋势。2020年海南省各类医疗卫生资源的洛伦兹曲线受地理面积因素的影响大于受人口因素的影响。2020年按人口配置的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业医师数和注册护士数的基尼系数均小于0.2,按地理面积配置的基尼系数在0.30～0.60之间。结论:海南省医疗卫生资源区域分布和要素结构配置失衡,人口分布优于地理面积分布,卫生人力资源配置公平性劣于卫生物力资源配置。需进一步均衡医疗卫生资源配置,提高医疗卫生资源的整体公平性和可及性。     

2013-2019年武汉市卫生人力资源配置及公平性分析

[目的]了解2013-2019年武汉市卫生人力资源配置状况,分析武汉市卫生资源配置的公平性,为武汉市"十四五"期间区域卫生资源优化配置提供科学依据.[方法]通过武汉市各类医疗卫生机构卫生人员数量、结构、各区人力资源分布等情况反映武汉市医疗资源的现状,利用Gini系数分析2013-2019年武汉市卫生资源配置的公平性.[...     

基于时空计量分析方法的我国卫生资源配置现状研究

目的基于我国2013—2019年卫生资源分配在“人口公平性”与“地理公平性”存在的差异,以此对我国医疗卫生资源配置的公平性进行一个较为全面的评估。方法通过计算基尼系数和绘制洛伦兹曲线对卫生机构数、卫生机构床位数、卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数五个指标分别按人口公平性与地理公平性分析我国2013—2019年卫生资源分配现状,使用空间相关分析结合基尼系数和洛伦兹曲线的综合视角考察我国医疗卫生资源配置公平性。结果卫生资源配置人口和地理的基尼系数分别在0.055~0.186和0.614~0.679之间,各类医疗卫生资源按人口配置相对公平,而按面积配置则较为不公平,我国卫生资源分配的空间公平性分析显示,卫生资源数据在总体空间分布上具有一定的空间自相关性。局域空间自相关分析发现卫生资源无论按人口还是地理主要分布在中东部地区,说明全国卫生资源分配仍不均衡。结论我国卫生资源分配存在地区差异,从人口、地域分布特点出发的同时,应充分考虑包括地理条件、人口因素、经济发展等在内的各类影响区域卫生配置的条件,全面优化我国卫生人力资源配置结构。     

基于探索性空间数据分析的西藏县域尺度床位资源时空分布和公平性研究

目的 本文对2017—2019年西藏县域尺度下床位资源时空分布动态演变和区域资源配置公平性展开研究,旨在为今后西藏地区床位配置和市-县双尺度医疗资源整合规划提供参考依据。方法 以全区74个区县和7个市作为研究对象,利用探索性空间数据分析、基尼系数和集中指数来分析全区床位配置的公平程度。结果 研究期间全区床位资源得到了大量补充,床位资源空间分布整体较为随机,但局部地区集中趋势明显,L～L聚集区随时间推移逐渐稳定;市-县双尺度下按人口与经济配置的基尼系数均优于地理面积,县域尺度下按人口、地理面积和经济配置的基尼系数分别为0.453～0.476、0.707～0.744、0.359～0.434与市域尺度存在明显差距;GDP与一般公共预算支出的集中指数均大于0.2,床位资源分布受宏观经济因素影响强烈。结论 自治区层面床位资源总量有所提高,空间公平性逐渐改善,空间分布呈去中心化趋势,但中心局部地区点核发展模式依旧明显;市-县之间基尼系数存在明显差距,县域尺度下的床位资源配置急需优化;床位配给受地区宏观经济影响显著且存在供需失衡的风险。此外对地广人稀的研究区域而言,使用基尼系数进行公平性评价时应以区...     

广西医疗卫生资源配置公平性与效率研究

目的 分析2016—2018年广西医疗卫生资源配置公平性和效率,为优化广西医疗卫生资源配置提供科学依据。方法 运用基尼系数、泰尔指数和描述性统计分析医疗卫生资源配置公平性,使用DEA分析医疗卫生资源配置效率。结果 各指标基尼系数为0.2425~0.3247,基尼系数和各指标均值变化有所上涨,最大上涨幅度分别为0.0063和15.3%,泰尔指数均不超过0.012,且略有下降,其中“公共财政预算支出中医疗卫生与计划生育”的组间贡献率大于组内贡献率,其他三个指标的组间贡献率小于组内贡献率。在14个地市医疗卫生资源的配置效率中,4个地市DEA相对有效,3个地市DEA相对有弱有效,其余地市DEA相对无效。结论 广西医疗卫生资源配置公平性较合理,但不公平趋势波动上升,配置效率存在差异。     

2015—2018年四川省卫生资源配置及公平性分析

目的为推动四川省区域内卫生健康事业协同发展,优化医疗卫生资源配置效率,提升医疗服务效能。方法从人口、地理两个维度,利用基尼系数和泰尔指数对四川省2015—2018年5大经济区的医疗卫生资源配置情况进行指标数据分析。结果2015—2018年四川省各项医疗卫生资源总量增加,其中注册护士数年均增长率9%,增幅最显著;按人口分布的医疗卫生资源基尼系数均<0.2且波动较小,各项资源配置公平性较好;按人口分布的医疗卫生资源优于按地理分布的资源配置;按地理分布的医疗卫生资源不公平性主要源于区域之间的差异。结论四川省医疗卫生资源总量增加,资源配置结构不断优化;区域内差异化缩小,区域间差异占主导地位,需要加强政府宏观干预,合理配置卫生医疗资源,扩大公众享受医疗卫生服务辐射面,促进区域医疗卫生协同发展。     

2014-2018年武汉市口腔医疗资源现状及配置公平性分析

目的了解2014-2018年武汉市口腔医疗资源配置状况,分析口腔医疗资源配置的公平性,并提出相应的对策建议,为口腔卫生资源的区域规划提供科学的依据。方法通过口腔医疗机构分布、人力资源分布、门诊量等情况反映武汉市口腔医疗资源的现状,利用Gini系数评价口腔医疗资源配置的公平性。结果截止2018年底,武汉市拥有口腔机构650所,口腔医师2 714人,近5年各类口腔医疗资源呈现同步发展趋势,其中以口腔医师年均增幅最大达18.28%。口腔医疗机构和执业(助理)医师资源按人口分布的公平性Gini系数均小于0.35,公平性较好;按地理面积分布的公平性Gini系数均大于0.6,公平性不足。结论武汉市口腔医疗资源发展迅速,总量逐年增加,但口腔医师人口比与欧美发达国家和国内一线城市相比仍然不足。口腔医疗资源配置结构仍欠合理,地区间差距较大;资源配置人口公平性优于地理面积公平性。     

2018年包头市基层卫生资源配置公平性与均衡性分析

目的:分析2018年包头市10个区(县)卫生资源配置状况并进行均衡性和公平性研究,为合理分配卫生资源提供科学依据.方法:运用统计描述、洛伦兹曲线和基尼系数,从地理面积和服务人口2个维度分析包头市各区(县)的基层卫生机构数、实际开放床位数、执业(助理)医师数、注册护士数、全科医生数等资源配置的公平性,利用卫生资源密度指数...     

山东省妇幼保健资源配置现状与公平性分析

[目的]分析2012-2017年山东省妇幼保健资源配置现状及其变化趋势,为进一步优化妇幼保健资源配置提供对策建议。[方法]对2012-2017年山东省妇幼保健资源的相关数据进行描述性统计分析,并采用基尼系数和泰尔指数分析和评价山东省妇幼保健资源配置的公平性。[结果]山东省妇幼保健资源总量呈逐年增长趋势;按人口和按地理配置的基尼系数均在0.3以下;区域内妇幼保健机构、机构床位数、医师数及护士数配置上的差异对总泰尔指数的贡献率远高于区域间差异对总泰尔指数的贡献率。[结论]山东省妇幼保健资源总量稳步增加,按人口和地理配置的公平性较高,区域内差异对妇幼保健资源配置的公平性影响较大。建议卫生行政部门应高度重视,统筹兼顾,进一步优化资源配置,加强人才队伍建设,通过"互联网+医疗健康"信息化平台建设,改善妇幼保健资源配置不公平现状。