血压变异性与脑卒中预防的相关性研究

目的了解血压变异性(blood pressure variability,BPV)与预防脑卒中的相关性。方法对高血压脑卒中高危患者进行血压及BPV控制,并总结分析。结果高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要作用。临床对照研究已经证实对已经患有高血压的患者进行长期的治疗,有效控制血压及BPV可以降低脑卒中的发生率。脑卒中发生后80%以上的患者24 h内血压值偏高,血压能否调控在一个合理水平,在较大程度上影响脑卒中患者的转归及预后。故临床上应密切了解BPV及相关知识并指导治疗,更好地预防脑卒中发生。结论血压昼夜节律的变化与脑卒中的发生关系密切,血压昼夜节律异常容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重,更容易发生脑卒中。     

成年居民不同血压水平与糖尿病患病风险相关性

目的:分析成年居民不同血压水平与糖尿病患病风险的关系。方法:2015—2019年在河南8个县区开展心血管病高危筛查与干预工作,通过问卷调查获得人口社会学特征、生活方式和身体测量等信息,通过实验室检测获得空腹血糖和血脂。采用R 3.6.3软件分析不同血压水平与糖尿病患病的关系。结果:共有120 040例35~75岁常住居...     

急性缺血性脑卒中与血压相关性的探讨

目的:探讨急性缺血性脑卒中与血压的相关性.方法:收集我院急性缺血性脑卒中患者,根据患者血压水平分为:A组(收缩压<130mmHg)、B组(收缩压130~160mmHg)和C组(收缩压>160mmHg).对比(1)三组入院时及治疗2周NIHSS评分.(2)三组入院时及出院后6月mRS评分及BI评分.结果:(1)三组入院时及治疗2周NIHSS评分比较无差异(P>0.05).(2)三组入院时mRS评分及BI评分比较无差异(P>0.05);三组出院后6月mRS评分及BI评分比较有差异(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中发生后收缩压在130~160mmHg时预后优于其他血压者.     

进展性脑卒中患者血压和血糖水平与预后的相关性

目的：探讨进展性脑卒中患者血压和血糖水平的变化与疾病预后的相关性。方法：选取2010年1月至2013年12月于我院收治的脑梗死患者100例,根据患者入院后48h内的临床症状和体征,将100例患者分为,其中进展性脑梗死组52例与稳定性脑梗死组48例,病发7天内记录患者的舒张压值、收缩压值、平均动脉压值及血糖水平,探讨其与脑梗死发生发展的关系。结果：：发病7天内进展组患者的收缩压、舒张压及平均动脉压值分别低于稳定组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;发病7天内的平均空腹血糖稳定组低于进展组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血压和血糖水平与进展性脑卒中患者的发生与发展均具有显著相关性。     

高血压患者血压控制水平与缺血性脑卒中发生风险的关系

目的 探讨高血压患者血压控制水平与缺血性脑卒中发生风险的关系.方法 选取2016年8月至2017年6月在本院门诊或住院部就诊的原发性高血压患者425例.就诊时收集性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、高血压病程、合并冠心病情况并测量血压.离院后进行为期3年的随访,记录患者血压变化、服用降压药情况以及缺血性脑卒中发生情况....     

包头钢铁公司职工高血压患病及血压分布现状

高血压患病率的持续上升备受世界关注,随着2003年高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第7次报告提出了“高血压前期”概念,2005年我国高血压防治指南将其定义为正常高值,高血压的预防进入新阶段。笔者分析包头钢铁公司职工高血压患病率以及血压分布现状,对高血压防治提出一些看法。     

乳制品消费、血压及脑卒中

近期的临床及生化研究支持乳制品消费可能与血压及脑卒中危险降低有 有关的假设，有关乳制品消费与脑卒中发病率关系的2项前瞻性研究均表明，大量摄入乳制品可降低脑卒中危险，由于Ca,Mg,K三间保持适宜的代谢平衡量是最重要的，此外不于摄入乳制品时三摄入量间的强相关性，使得很难将乳制品中任何一种单一矿物质与血压或脑卒中中发病率联系起来，实际上，本中的证据表明，尽管K明显具有最大的作用，但这3种矿物质都具有潜在的降血压和脑卒中作用，因此建议保持这3种矿物质的膳食平衡。乳及乳制品如酸奶（含大量K,Ca及Mg)是这3种矿物质的重要的膳食来源，此外，奶还是一种低钠食品（见预防高血压的膳食方法，Ⅱ，DASHⅡ），对降低血压有进一步的作用，新的研究发现，乳制品消费与影响脑卒中的其他潜在机制有关，主要是降低血小板凝集和抗胰岛素性，还需深入研究乳制品消费与脑卒中的关系。     

成年人睡眠时间与脑卒中患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠时间与脑卒中患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市项目点57 704名30～79岁常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析通过调整可能的混杂因素研究睡眠时间和脑卒中患病的关系。结果 调查对象中男性和女性的平均年龄分别为(53.15±10.20)岁和(51.72±9.69)岁,14.43%的男性和15.30%的女性报告睡眠时间≤6 h/d,5.39%的男性和5.95%的女性报告睡眠时间≥10 h/d。男性脑卒中患病率为0.92%,女性为0.44%,均随睡眠时间呈“U”形的分布。在调整年龄、社会经济状况、行为习惯和健康状态的因素后,与7 h/d睡眠时间相比,睡眠时间≥10 h/d与男女性脑卒中患病均存在关联,OR值分别为2.11(95%CI:1.32～3.37)和2.13(95%CI:1.24～3.65),睡眠时间不足与脑卒中之间未见统计学关联。此外,女性睡眠时经常打鼾也与脑卒中的患病相关(OR=1.63,95%CI:1.11～2.40)。结论 睡眠时间过长与脑卒中患病存在关联,女性睡眠时经常打鼾能够增加脑卒中的患病风险。     

高血压病患者动态血压的变异与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨高血压病患者动态血压变异与并发缺血性脑卒中的相关性。方法采用24h动态血压监测技术对100例高血压病并发缺血性脑卒中患者的24h平均血压、日间和夜间血压及血压的昼夜节律进行观察,并与100例单纯高血压病(暂未出现脑卒中)患者进行对照。结果高血压并发缺血性脑卒中组血压昼夜节律消失者显著高于对照组,夜间血压水平有显著升高,而24h平均血压、日间血压,两组无显著性差异。结论①血压昼夜节律状况、夜间血压水平,对高血压病患者并发缺血性脑卒中起重要作用;②动态血压监测技术对高血压病患者的预后及指导临床用药方面有重要价值。     

093 乳制品消费、血压及脑卒中

近期的临床及生化研究支持乳制品消费可能与血压及脑卒中危险降低有关的假设。有关乳制品消费与脑卒中发病率关系的2项前瞻性研究均表明，大量摄入乳制品可降低脑卒中危险。由于Ca、Mg、K三者间保持适宜的代谢平衡是最重要的，此外还由于摄入乳制品时三者摄入量间的强相关性，使得很难将乳制品中任何一种单一矿物质与血压或脑卒中发病率降低联系起来。实际上，本文中的证据表明，尽管K明显具有最大的作用，但这3种矿物质都具有潜在的降血压和脑卒中作用，因此建议保持这3种矿物质的膳食平衡。乳及乳制品如酸奶(含大量K、Ca及Mg)是这3种矿物质的重要的膳食来源。此外，奶还是一种低钠食品(见预防高血压的膳食方法Ⅱ，DASH Ⅱ)，对降低血压有进一步的作用。新的研究发现，乳制品消费与影响脑卒中的其他潜在机制有关，主要是降低血小板凝集和抗胰岛素性。还需深入研究乳制品消费与脑卒中的关系。     

不同血压水平与糖尿病前期的关联性

目的 探讨不同血压水平在不同性别、城乡居民中与糖尿病前期患病风险的关联性。方法 2020年,在湖北省10个调查地区采用多阶段整群随机抽样方法调查21 637名≥18岁常住居民。收集研究对象的问卷资料、身体测量指标和实验室检测指标,采用复杂加权和多因素logistic回归分析不同血压水平在不同性别、城乡居民中与糖尿病前期患病风险的关联性。结果 共纳入16 111名研究对象。糖尿病前期、单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量减低（IGT）和IFG合并IGT患病率（95%CI）分别为25.1%（14.4%~35.9%）、12.7%（3.2%~22.1%）、8.1%（6.3%~9.8%）和4.4%（2.3%~6.5%）。经多变量校正后,血压水平升高与糖尿病前期、单纯IFG、单纯IGT和IFG合并IGT患病风险上升均具有关联性（趋势性P<0.05）。在男性、城乡居民中,血压水平与糖尿病前期患病风险均呈正向剂量-反应关系（趋势性P<0.05）,性别与血压水平的交互作用对糖尿病前期和单纯IGT患病有统计学意义（交互性P<0.05）。结论 血压水平升高与糖尿病前期患病风险上升相关,关联性在男性中更强,城乡人群未见明显差异。应针对不同特征人群制定更为特色和有效的防控策略。     

中老年人群中吸烟与血压关联的前瞻性队列研究

目的 吸烟是重要的心血管事件危险因素,但部分研究却发现吸烟与高血压无关,甚至吸烟者血压水平更低。吸烟与血压的关联还需要更多纵向研究证据。本研究基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS）数据探索45～80岁中老年人群中吸烟对血压的影响。方法 研究对象来源于CHARLS研究中完成2011年基线和2013、2015年随访的人群。纳入完成3次调查的研究对象,采用多水平线性回归分析吸烟对血压的影响,采用含时依变量的Cox回归分析吸烟对高血压发生风险的影响,同时调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、BMI和饮酒。结果 本研究共纳入6 667名无心血管疾病的研究对象,平均年龄58.8岁,男性占46.3%。多水平线性回归分析显示,在调整协变量后,相对于不吸烟者,吸烟者的SBP高1.81 mmHg（95% CI：0.55～3.07 mmHg,P<0.05）,DBP高0.85 mmHg（95% CI：0.10～1.60 mmHg,P<0.05）。Cox回归分析显示,吸烟与高血压发生风险的关联无统计学意义（HR=1.11,95% CI：0.89～1.38,P>0.05）。结论 在中老年人群中,吸烟与血压水平升高相关联。吸烟与高血压发生风险的关系有待进一步研究证实。     

北京地区中老年人群脑卒中及其危险因素现况调查

目的 调查北京地区中老年人群脑卒中及其危险因素。方法 2011年11月至2012年8月采用面对面方式,在北京市石景山区的3个社区进行以社区人群为基础的横断面调查。共调查≥40岁居民19 145（男性6 732,女性12 413）人。采用标准调查问卷,根据已建立的标准方法对所有受试者进行体格检查。对于无糖尿病病史的调查对象行75 g口服葡萄糖耐量试验,对于既往有糖尿病病史者行标准馒头餐试验。测定FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）和糖负荷后2 h血糖。结果 调查地区男性中老年人群脑卒中患病率为4.8%,女性为2.5%,总患病率为3.3%。根据2010年北京市人口普查,标化患病率分别为3.9%、2.5%和3.2%。与脑卒中发病的相关危险因素中,男性吸烟率为45.2%,超重/肥胖、高血压、高血糖、血脂异常患病率分别为60.4%、52.7%、51.5%和64.6%;在女性分别为2.2%、55.1%、42.2%、45.6%和67.4%。结论 北京地区中老年人群脑卒中患病率为男性高于女性,男性吸烟率明显高于女性,男性超重/肥胖、高血压和高血糖的患病率均高于女性。     

丹东市≥15岁农村居民高血压现状及影响因素分析

  目的  了解中国中老年人群高血压患病的影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。  方法  收集2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中6 366名中老年人群的数据资料,应用多因素非条件logistic回归模型分析中老年人群高血压患病的影响因素。  结果  调查的6 366名中老年人群中,非高血压者3 622人（56.90 %）,高血压者2 744例（43.10 %）;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄较大、有高血脂史、有高血糖史、中心性肥胖和体质指数较高为中国中老年人群高血压患病的危险因素,女性、在婚、每周有体力活动和每月有社交活动为中国中老年人群高血压患病的保护因素。  结论  肥胖、超重、有高血脂史和有高血糖史是中国中老年人群高血压患病的主要影响因素。     

河南省老年人社会参与和脑卒中的关联性研究

目的 调查河南省老年人社会参与和脑卒中患病率的流行现状,探讨社会参与和脑卒中患病风险的关联。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取河南省18个省辖市60岁及以上的老年人为研究对象,采用logistic回归分析社会参与得分与脑卒中患病风险的关联,并使用限制性立方样条模型拟合社会参与得分与脑卒中患病风险的剂量-反应关系。结果 共纳入5 570名研究对象,社会参与平均得分为（1.55±2.94）,其中社会参与水平失能占19.5%,完全自理占80.5%;脑卒中患病率为5%。调整多种混杂因素后,社会参与水平得分与脑卒中患病风险有关联(P＜0.05),相比社会参与正常的人群,社会参与受限的人群脑卒中比值比升高366%（OR = 4.657,95%CI:2.398～9.044）,社会参与得分每升高1分,脑卒中的比值比升高9%（OR = 1.083,95%CI:1.047～1.120）,限制性立方样条模型显示社会参与得分与脑卒中易感性存在剂量 - 反应关系。结论 社会参与水平受限与脑卒中患病风险有关,社会参与得分与患脑卒中存在剂量 - 反应关系。     

广州中老年人血红蛋白和红细胞压积与高血压的相关性研究

目的 分析中老年人血红蛋白(hemoglobin,HGB)和红细胞压积(hematocrit,HCT)与高血压的相关性,为防控来自血液粘度增高的高血压风险提供科学参考.方法 基于"广州生物库队列研究"平台,选取24 944名50岁及以上非地中海贫血的广州居民,基线调查收集年龄、性别、文化程度、职业、个人收入、吸烟、饮酒...     

不同血压水平人群中血小板参数与新发脑卒中发生风险的关联性研究

目的:探讨在不同血压水平人群中,血小板参数与新发脑卒中发生风险的关联。方法:研究人群来源于东风-同济队列第1次随访调查到的38 295名东风汽车公司离、退休职工。选取基线未患冠心病、脑卒中、癌症以及未失访者,排除有抗血小板用药史以及血小板参数和血压缺失者,最终纳入21 294名研究对象。纳入分析的研究对象均完成了问卷调...     

不同体重指数和腰围人群的血压均值及高血压患病率调查

目的：探讨体重指数(BMI和腰围(WC)对人群血压水平和高血压患病率的影响。方法：对1992—1994年和1998年在中国不同地区男女性中年人群中进行的两次心血管病危险因素调查资科合并共35 003人，比较不同BMI和WC分组的平均血压水平及其高血压患病率。结果：随着BMI和／或WC的增加，人群血压水平、高血压患病率呈明显的上升趋势，在多数BMI组中，男女性WC与血压均值和高血压患病车间存在明显的线性相关关系(线性趋势检验P＜0．05)，同样在不同的WC组中，BMI均与血压均值和高血压患病车间存在明显的线性相关关系。男女性按不同BMI及WC标准分组的年龄调整高血压患病率分别为16．5％、14．1％(BMI＜24kg／m^2，男／女：WC＜85／80cm)，29．8％、20．6％(BMI＜24kg／m^2，男／女：WC≥85／80cm)，29．6％、24．7％(BMI：24．0—27．9kg／m^2，男／女：WC＜85／80cm)，39．2％、30．3％(BMI：24．0—27．9kg／m^2，男／女：WC≥85／80cm)，57．5％、43．3％(BMI≥28kg／m^2，男／女：WC≥85／80cm)。结论：BMI和WC均与人群血压有相互独立的关联，保持BMI和WC均在正常范围是预防高血压的有效措施。     

利用Framingham脑卒中概率模型估计老年人群的脑卒中风险

目的 探索Framingham脑卒中概率模型在社区老年人群中的应用。方法 调查对象为参与上海市某社区体检的5 148名55岁及以上老年人。通过问卷调查收集健康状况及其相关危险因素的信息。测量血压、身高、体重和腰围。空腹采血检测血糖和血脂。结果 男性和女性对象的10年脑卒中平均概率分别为9.75%和6.22%(P<0.05)。除年龄因素外,男性老年人脑卒中的风险增高可能与吸烟率和房颤患病率较高有关。除血压和空腹血糖等风险模型相关变量外,腰围身高比和血清三酰甘油水平与脑卒中概率模型估计风险增加相关(OR=1.598,95%CI:1.371~1.864;OR=1.487,95%CI:1.225~1.783)。结论 除脑卒中模型中相关危险因素变量外,还要重视体重和血清三酰甘油的控制。对于男性老年人而言,戒烟是降低脑卒中风险的重要措施。