老龄化背景下城乡老年人健康关注度的差异分析

目的探讨城乡老年人健康关注度的现状、差异及其影响因素。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据, 选择相关指标对城乡老年人健康关注度进行描述, 从社会人口学特征和健康状况两个方面比较城乡老年人健康关注度的差异, 采用多因素logistic回归模型进行城乡老年人健康关注度影响因素的分析。结果共纳入城乡老年人7758名, 包括城市老年人1 913例, 农村老年人5 845例。半数(3 899, 50.3%)老年人的健康关注度处于一般水平, 城乡老年人间有所差异(χ2=186.61, P<0.05)。不同特征的城乡老年人健康关注度不同, 身患两种以上疾病的农村老年人健康关注度更高(χ2=13.71, P=0.001), 不同居住类型的城市老年人健康关注度不同(χ2=28.96, P<0.001)。回归分析显示, 城乡老年人健康关注度受多方面因素的影响, 性别(OR=1.51, P<0.001)、健康状况(OR=2.18, P<0.001)、认知功能损伤情况(OR=2.93, P<0.001)、抑郁情况(OR=0.49, P<0.001)...     

我国中年与老年女性抑郁倾向及影响因素的比较分析

目的 比较分析我国中年和老年女性抑郁倾向及影响因素的差异性,为有针对性的改善中年与老年女性群体的心理健康水平提供参考。方法 选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,以45～59岁中年女性和≥60岁老年女性为研究对象,采用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)评估其抑郁倾向。中年和老年女性抑郁倾向的比较采用均值检验,使用倾向性评分匹配法(PSM)对中年和老年女性进行匹配后,进一步探索其组间的差异,采用稳健Tobit回归模型探究抑郁倾向的影响因素。结果 7 964例中老年女性的CES-D评分为(9.53±6.86)分。其中,中年女性、老年女性CES-D评分分别为(9.13±6.62)分、(9.96±7.09)分,老年女性的抑郁倾向评分高于中年女性(t=-5.361,P<0.001)。稳健Tobit回归结果显示,文化程度、居住地、健康自评、身体残疾、慢性病、因身体疼痛而苦恼、BADL受损、IADL受损、是否与配偶或同居者一起生活、家庭成员数量、现有负债、地带分布是中年和老年女性抑郁倾向共同的影响因素。年龄及其二次项、子女数量、有无农业自雇以外的工作是中年女性抑郁倾向的影响因素; 每月来看望1次及以上的子女数量、是否照顾孙子女、是否有社交活动、是否上网、是否退休是老年女性抑郁倾向的影响因素。结论 我国老年女性的抑郁倾向较中年女性明显,且影响因素存在差异性。应针对不同人群特征,提供更有针对性的预防策略,促进中年和老年女性心理健康良性发展。     

中国老年慢性病患者生命质量现状及影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析

目的 明确我国老年慢性病患者生命质量现状及其影响因素,为进一步提高老年慢性病人群的生命质量提供依据。方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,共纳入2 261名老年慢性病患者。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评定生命质量,以多元线性回归分析生命质量的影响因素。结果 老年慢性病患者前5位的疾病分别为：高血压、血脂异常、消化系统疾病、关节炎或风湿病和心脏病;老年慢性病患者EQ-5D得分为(0.697±0.166)分,其5个维度得分最差的是：疼痛或不适(0.090±0.071)、行动(0.081±0.057);饮酒、参与社交活动、慢性病种数和养老保险是影响老年慢性病患者生命质量的重要因素(P<0.05)。结论 老年慢性病患者的生命质量状况一般,需注重控制老年慢性疾病,勿强制干预生活方式,鼓励老年人积极参与社交活动,完善养老保险,以提高老年慢性病患者的生命质量。     

慢性病对中国老年人跌倒发生的影响研究

目的 分析我国老年人所患不同种类慢性病对其跌倒发生的影响,为照护者根据疾病特点实施个体化干预提供理论依据。 方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,筛选出无缺失变量的老年人样本10992例分析跌倒发生率,筛选出2928例老年人的性别、年龄、所患慢性病种类、慢性病种类数量和跌倒经历。采用logistic回归分析影响老年人发生跌倒的因素。 结果 老年人跌倒发生率为22.24%。多因素分析结果显示,年龄80~89岁（χ2=9.528,P=0.002）、血脂异常（χ2=4.864,P=0.027）、中风（χ2=5.524,P=0.019）、情感及精神问题（χ2=4.337,P=0.037）、记忆相关疾病（χ2=8.781,P=0.003）、关节炎或风湿病（χ2=7.097,P=0.008）为老年人发生跌倒的影响因素。 结论 我国跌倒发生率较低,照护者应重点关注患血脂异常、中风、情感及精神问题等慢性病的老年人,以减少其跌倒的发生。     

中国城乡老年人抑郁症状及其影响因素差异的分析

目的 分析我国城乡地区老年人抑郁症状的现状、差异及影响因素。方法 数据源自2013年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）,调查采用抑郁自评量表（CES-D）得分评定抑郁症状,运用二分类logistic回归模型分析影响因素。结果 老年人抑郁症状的平均得分为（8.3±5.9）分,抑郁症状发生率为26.8%。城市老年人抑郁症状发生率（16.4%）低于农村（30.0%）。男性、自评健康好、无慢性病、社会活动参与积极的城乡老年人抑郁症状发生相对较低（P<0.05）。年龄和饮酒状况是农村老年人特有的抑郁症状影响因素,月收入水平是城市老年人特有的抑郁症状的影响因素。≥ 75岁的农村老年人抑郁症状发生率相对较低（P<0.05）,戒酒的农村老年人抑郁症状发生率较高（P<0.05）。月收入最高水平的城市老年人抑郁症状发生率相对较低（P<0.05）。结论 我国城乡老年人抑郁症状发生率较高,且农村高于城市。城乡老年人抑郁症状发生影响因素存在异同。     

健康老龄化背景下60～69岁居家老年人生活状况及生活满意度分析

目的：分析我国60～69岁居家老年人的生活状况及生活满意度,为提升老年人生活质量和生活满意度提供对策和建议。方法：采用中国社会科学院“2019年中国社会状况综合调查”数据,从中筛选出60～69岁的居家老年人,对他们的基本信息、生活状况和生活满意度进行统计分析;采用多因素logistic回归模型,分析影响居家老年人生活满意度的因素。结果：2278名居家老年人的生活满意度中位数得分为8(6,10)分;多因素logistic回归分析结果显示,婚姻状况、工作状态、养老保险/退休金、上年度家庭收支情况、家庭关系不和、医疗支出大难以承受、家庭收入低日常生活困难、家人无业/失业或工作不稳定是老年人生活满意度的主要影响因素。结论：我国60～69岁居家老年人对生活的满意度总体处于中等偏上水平,建议相关管理部门从建立健全社区养老服务体系、加强普惠性养老服务资源、鼓励多元化供给等方面提升老年人的生活满意度。     

健康老龄化与老年流行病学研究进展

近年来我国正大力推进并努力实现健康老龄化社会的建设,而反映一个国家健康老龄化的核心指标就是老年人群躯体健康、心理健康、社会适应程度及生活质量的水平。本文综述了健康老龄化的概念及国内外的相关进展,并阐述了老年流行病学在该领域研究的引领作用和策划本期“关注老年人的功能与健康”栏目的初衷,即针对主要影响我国老年人群生活质量的诸如失能、共病和失智的基本患病情况及主要影响因素在有一定全国代表性的人群进行调查与分析,以期描述和了解我国不同地区影响老年人群生活质量的主要健康问题的严重程度及相关影响因素的差异性,为制定针对性的干预策略、探索实现健康老龄化社会的有效途径提供相关基础数据。     

何谓健康老龄化

健康老龄化是人类为迎接人口老龄化挑战而提出的战略措施和战略目标 ,其内涵和外延非常丰富。健康老龄化是建设健康的老龄社会的重要前提。我们要致力于研究和建设有中国特色的健康的老龄社会。     

健康老龄化之面面观

面对人口快速老龄化,如何健康长寿、平安幸福地度过晚年、是很多人关注的焦点。每年4月7日是世界卫生日,今年的主题是"老龄化与健康"。中国卫生部副部长尹力说,中国人口基数大,发展速度快,老龄化形势严峻,解决难度大。做好老年卫生工作,不仅涉及千家万户的利益和幸福,而且关系社会经济的可持续发展,是国家文明与公平的具体体现,是十分重要的民生问题,也是卫生工作的重要内容然而,"健康相伴、活力常在"不仅仅依靠政府和社会的支持,这也是每位公民应尽的义务,因为,健康老龄化是我们所有人的公益事业。     

中国健康与养老追踪调查:中老年人跌倒的相关因素分析及列线图预测模型的构建

目的 探讨我国中老年人跌倒的相关因素及构建跌倒的列线图预测模型,为中老年跌倒的防控工作提供指导。 方法 抽样方法为全样本分析,研究数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2015年随访数据,以自2013年以来是否曾跌倒为因变量,纳入年龄、BMI(身体质量指数)、左手肌力、右手肌力、站立时间、步行速度、从椅子上起立时间、性别、吸烟、饮酒、腰围、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA指数)共12个变量探讨中老年人跌倒的相关因素,采用SPSS进行1:1倾向性评分、描述性分析,Rstudio将数据集分为训练集与验证集,训练集进行单因素、多因素回归分析、列线图模型构建及内部验证,验证集进行外部验证。 结果 共纳入中老年人15 584人,其中检出有跌倒史2 339人(15.0%),无跌倒史13 185人(85.0%)。倾向性评分以1:1从无跌倒史的13 185人中选出2 339人作为对照组,有跌倒史患者作为患病组,构建数据集,以7:3将数据集随机分为训练集(3 276人)与验证集(1 402人)。根据单、多因素回归分析结果从训练集选取出年龄、身体质量指数(BMI)、右手肌力、从椅子上起立时间、腰围、骨质疏松OSTA指数等6个变量纳入列线图预测模型,模型ROC曲线下面积为0.704,表明模型具有较好的区分度,校准曲线说明模型具有较高的校准度。内部验证曲线下面积0.708,校准曲线拟合良好。由验证集对跌倒列线图预测模型进行外部验证,外部验证的ROC曲线下面积为0.729,表明模型具有较高的区分度,校准曲线说明模型具有较高的校准度。 结论 列线图模型可根据年龄、身体质量指数(BMI)、右手肌力、从椅子上起立时间、腰围、骨质疏松OSTA指数等因素预计老年人跌倒的概率,有利于跌倒的预防,可在临床与实际生活中上推广及应用。     

基于积极老龄化背景下农村老年人老化期望现状及影响因素研究

目的 调查农村老年人老化期望现状与影响因素。方法 采取便利抽样法,选取湖南省6个农村共443名老年人作为调查对象,应用老化期望量表、感知年龄歧视调查表、老年人夫妻依恋问卷（修订版）、一般疏离感量表进行调查,并通过单因素、相关性与多因素分析,探讨影响农村老年人老化期望的相关因素。结果 农村老年人老化期望总分为67.00（61.00,74.00）分,依恋安全与老化期望呈正相关（r=0.587,P<0.01）,感知年龄歧视、依恋焦虑、依恋回避、疏离感与老化期望呈负相关（-0.477     

上海市静安区老年人健康期望寿命及影响因素

[目的 ]　计算静安区 60岁以上老年人的健康期望寿命 ,分析健康期望寿命的主要影响因素。　 [方法 ]　杜克法评价日常活动能力 ,Sullivan法计算健康期望寿命与期望寿命损失率。　 [结果 ]　本地区男、女性 60～ 65岁老年人的健康期望寿命分别为 14 .5 7岁和 14 .67岁 ,期望寿命损失率分别为 3 3 .3 %和 40 .7%。 60岁以上女性的期望寿命损失率高于男性。家庭经济收入、文化程度、是否合理体育锻炼、家庭居住条件、是否得到及时帮助可影响健康期望寿命。中风导致的期望寿命平均损失率最大 ,其他依次为精神障碍、糖尿病、高血压、慢性支气管炎和肺气肿、视力障碍和心脏病。　 [结论 ]　本地区 60岁以上老年人的健康期望寿命高于我国其他一些地区。为了提高老年人的健康期望寿命 ,应加强老年人尤其是女性老年人的健康保健服务和改善老年人的社会经济状况     

北京市社区老年人群日常活动能力状况及城乡比较

目的 探讨北京市社区老年人群日常活动能力（ADL）状况及主要影响因素,并对城乡老年人群的差异进行比较。方法 2010－2014年在北京市海淀区万寿路地区和密云县巨各庄镇对社区≥60岁的老年人群进行两阶段分层整群随机抽样。结果 共纳入4 499名（其中男性1 815名,女性2 684名）社区老年人,年龄60～95（70.3±6.7）岁。相对于城市老年人,农村老年人文化程度较低（小学及以下85.2%）、吸烟（22.8%）、饮酒（43.1%）比例较高。共有87.9%的老年人生活完全自理,ADL受损（含不同程度功能障碍）情况农村（12.4%）高于城市（11.8%）,差异有统计学意义（P=0.039）。不同年龄组比较,ADL受损随年龄增加而显著增加（P<0.05）。多因素分析结果显示,除了城乡差异（P=0.031）,年龄（P=0.013）、文化程度（P=0.015）、体育锻炼（P=0.001）、患有脑卒中（P<0.001）等均是影响ADL受损的重要因素。结论 北京市社区老年人群ADL受损率相对较低,农村高于城市,年龄、文化程度、体育锻炼、患有脑卒中等均与ADL受损有关。     

以照顾家人为目的城乡来源流动老年人健康及锻炼行为比较分析

目的 分析比较以照顾家人为目的城乡来源的流动老年人的健康及锻炼行为。 方法 在“2015年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据”中获取研究对象3 175名。采用logistic回归分析城乡老年人自评健康及锻炼行为的影响因素。 结果 以照顾家人为目的的流动老年人自评健康和锻炼时长普遍较高,但城乡来源老年人存在差异。二项logistic回归发现,未患高血压/糖尿病、共同居住、本地朋友数量多是城乡老年人自评健康状况好的共性因素,而城市老年人中个人经济独立（OR=1.62, 95%CI: 1.08~2.44）、农村老年人中家庭人均收入更高（OR=1.74, 95%CI : 1.38~2.18）与自评健康状况好相关。有序logistic回归表明,朋友数量多是城乡老年人锻炼时间长的共性因素,而城市老年人经济独立（OR=1.63, 95%CI : 1.08~2.45）和独立居住（OR=1.56, 95%CI : 1.08~2.22）、农村老年人患高血压/糖尿病（OR=1.35, 95%CI : 1.10~1.65）和健康自评好（OR=1.32, 95%CI : 1.11~1.56）与锻炼时间长相关。结论 城乡来源的流动老年人自评健康和锻炼行为及影响因素既有共性也存在差异,需要关注流动老年人群的异质性,同时需要加强社会支持和家庭支持以促进流动老年人健康。     

我国城乡失能老人抑郁症状及影响因素差异研究

目的 分析我国城乡失能老人的抑郁症状及影响因素差异。方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,纳入3 054名失能老人,运用二分类logistic回归模型分析城乡失能老人抑郁症状的影响因素差异。结果 本研究失能老人抑郁状况得分为（11.2±7.3）,抑郁发生率为48.6%;城市地区的抑郁状况（49.4%）高于农村地区（44.5%）。低龄、重度失能、低生活满意度、家庭低收入、睡眠时间短是城乡地区失能老人抑郁发生率的共同危险因素;女性（OR = 1.494,P＜0.001）、无照顾依靠（OR = 0.738,P = 0.001）、患3种以上慢性病（OR = 1.856,P＜0.001）是城市失能老人抑郁发生率特有的危险因素。结论 中国失能老人抑郁症状存在着城乡差异,城市失能老人抑郁症状发生率更高且影响因素更加复杂,对城乡失能老人的干预措施应区别对待。     

我国不同性别老年人成功老龄化与死亡的关系研究

目的 了解我国老年人成功老龄化的现状,并探究不同性别老年人成功老龄化及其组成部分与死亡的关系.方法 数据来源为2010-2016年中国健康与养老全国追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据.采用x2检验比较不同性别老年人成功老龄化之间的差...     

中国慢病老年人抑郁现状与影响因素分析

目的研究中国城乡慢病老年人的抑郁现状及影响因素。方法以2015年CHARLS数据库中3 194名60岁及以上的慢病老人为研究对象,利用二分类logistic回归模型研究城乡慢病老年人的抑郁现状与影响因素之间的关系。结果慢病老人的抑郁症状有城乡差异(χ²=66.374,P<0.001),其中城镇组的抑郁率为28.9%,农村组为44.6%。多因素分析显示,城市组特有的保护因素有年龄≧75岁(OR=0.50,95%CI=0.29～0.83),农村组特有的危险因素有女性(OR=1.89,95%CI=1.53～2.33)、65～69岁(OR=1.50,95%CI=1.19～1.90)、3种慢病(OR=1.59,95%CI=1.21～2.09)、3种慢病以上(OR=2.52,95%CI=1.84～3.47)、独居(OR=1.30,95%CI=1.02～1.56)。结论我国农村慢病老人相比城镇组抑郁检出率高,应针对高危人群采取预防控制措施,以促进慢病老人身心健康公平、均衡发展。     

安徽省农村老年人受虐待与忽视现状及其影响因素研究

目的 探讨安徽省农村老年人受虐待与忽视的现状及影响因素.方法 在安徽省16个地市41个县,对975名60岁以上老年人入户问卷调查.使用自编的调查问卷调查老年人的受教育程度、婚姻状况、收入状况、管教子女情况、对自己父母的行为方式、日常生活能力、生理功能、慢性病情况和老年人受虐待与忽视情况等.结果 最近1年内,一般躯体虐待、严重躯体虐待、情感虐待、经济虐待、忽视和总虐待与忽视的报告率分别为4.5%、1.5%、26.9%、4.9%、7.2%和29.9%.281名受虐待与忽视对象中,80.4%报告最近1年内受到3次以上虐待与忽视,有34.9%报告受到2种及以上的虐待与忽视.5种虐待与忽视的首位施虐者均为儿媳或女婿(43.2%).日常生活功能明显下降、有慢性疾病是一般躯体虐待的危险因素,非文肓是一般躯体虐待的保护因素;日常生活功能明显下降是严重躯体虐待的危险因素;日常生活功能轻度或明显下降、对自己父母有鲁莽行为是情感虐待的危险因素,对子女管教严格是情感虐待的保护因素;日常生活功能轻度或明显下降、经常责打子女、经常对自己父母有鲁莽行为是经济虐待的危险因素;日常生活功能轻度或明显下降、生理功能明显影响日常生活、对自己父母有鲁莽行为是忽视的危险因素;日常生活功能轻度或明显下降、对自己父母有鲁莽行为是总虐待与忽视的危险因素,对子女管教严格是总虐待与忽视的保护因素.结论 农村老年人受虐待与忽视现状不容乐观,不同虐待与忽视类型的影响因素存在一定差异,应加强对日常生活能力下降老年人的关注.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence and influencing factors related to abuse and negligence against the elderly in the rural areas. Methods 975 elderly over 60 years from 41counties in Anhui province were included. All participants completed an anonymous questionnaire including items as: educational background, marital condition, income, child-discipline, rude action to parents, daily activities, physical functions, having chronic illness, abuse and negligence against the elderly, etc. Results In the last year, rates of common physical abuse, serious physical abuse,emotional abuse, financial exploitation, negligence, overall abuse and negligence against the elderly were 4.5%, 1.5%, 26.9%, 4.9%, 7.2%, 29.9% respectively. Among the 281 victims, 80.4% reported that they were suffered more than 3 times of abuse and neglect episodes, and 34.9% reported that they were suffered more than 2 forms of abuse and negligence. The primary sadism was carried out by the daughter-in-law or son-in-law (43.2%) of the elderly. Low activity on daily life and having chronic illness were the risk factors causing common physical abuse while better education was the protective factor to it, Low ability in managing daily activity of living was the risk factor causing serions physical abuse. Less active on daily life and having rude action to parents were the risk factors to emotional abuse, but being strict with their children was the protective factor to emotional abuse. Less active on daily life, often beating their children and having rude action to parents were the risk factors related to financial exploitation. Less active on daily life, having rude action to parents and having bad physical functions were the risk factors causing negligence. Less active on daily life and having rude manner to parents were the risk factors of overall elderly abuse and negligence, but being strict with their children was protective factor to the abuse and negligence against the elderly. Conclusion High prevalence on abuse and negligence against the elderly was seen in the rural areas of China. Different forms on elderly abuse and negligence were affected by different factors that called for more attention to be paid to those elderly with lower ability in managing their daily life.     

上海市城乡老年人跌倒的流行病学特征

目的 了解老年人跌倒的流行病学特征及城乡差异,为有针对性的老年人跌倒预防和干预提供证据支持。方法 2017年1－3月先后对上海市7个城市社区和6个农村社区方便抽取的≥60岁常住老年人进行问卷调查,了解老年人跌倒现状、流行病学特征,分析老年人跌倒的性别和城乡差异。结果 共调查城市老年人3 386人,其中441人（13.0%）发生跌倒,261人（7.7%）发生跌伤;共调查农村老年人2 826人,其中320人（11.3%）发生跌倒,169人（6.0%）发生跌伤;城市和农村老年女性的跌倒风险均较男性高,OR值（95% CI）分别为1.62（1.42～1.86）、1.16（1.38～1.98）,而跌伤风险差异无统计学意义。与城市相比,农村老年人的跌倒和跌伤风险合计均较低,OR值（95% CI）分别为0.86（0.73～0.99）、0.74（0.56～0.99）,其中男性老年人跌倒风险较低、女性老年人跌伤风险较低,OR值（95% CI）分别为0.68（0.51～0.90）、0.66（0.47～0.93）。老年人的跌倒地点主要为家中,城市老年人跌倒发生在上下楼梯时的比例较高,农村则在干农活过程中的比例较高,>60%的老年人跌倒发生时有环境因素,以地面较滑和地面不平为主,跌伤中骨折的发生比例较高,城市骨折发生89人次（28.2%）,农村为64人次（36.1%）。结论 上海市老年人跌倒风险存在性别和城乡差异,宜根据老年人跌倒发生特征开展有针对性的干预。