男男性行为人群肛门人乳头瘤病毒16型和18型新发感染和自然清除的队列研究

目的 了解乌鲁木齐市MSM肛门HPV16型和18型的感染和自然清除情况。方法 采用动态队列研究的方法,按照队列研究样本量计算公式以HPV16型新发感染率估计样本量为712人。依托乌鲁木齐市MSM社会组织用滚雪球方式招募MSM 810名,每6个月随访1次。采集肛门脱落细胞分析HPV16型和18型感染率,利用Poission回归估计新发感染密度和持续感染密度,采用Cox比例风险模型探寻新发感染、持续感染和感染自然清除的影响因素。结果 招募MSM 810名,将随访次数≥2次的482名MSM纳入分析,随访994.7人年,随访次数和随访时间的M（P₂₅,P₇₅）分别为4（3,5）次和2.2（1.8,2.6）年。HPV16型和18型的基线感染率分别为8.5%（41/482）和3.3%（16/482）,两型基线混合感染率为0.6%（3/482）。HPV16型和18型的首次新发感染密度分别为10.06（95%CI：8.12~12.45）/100人年和5.24（95%CI：3.95~6.96）/100人年;HPV16型和18型感染自然清除率分别为71.2%（89/125）和71.8%（46/64）,HPV18型随访1.5年的感染自然清除率高于HPV16型（97.7%比94.1%）。HPV16型和18型的持续感染率分别为4.5%（20/441）和1.7%（8/466）。无婚史者比有婚史者的HPV16型持续感染风险低（aHR=0.29,95%CI：0.12~0.71）。最近6个月肛交未使用安全套者HPV18型自然清除率是使用安全套者2.63倍（95%CI：1.08~6.42）。结论 乌鲁木齐市MSM HPV16和18型新发感染较常见,自然清除率均较高。相比于HPV18型,HPV16型有更高的新发感染率和持续感染率,自然清除率低,致病风险较大。     

乌鲁木齐市男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群(MSM) HIV新发感染状况及影响因素,为制定艾滋病防控措施提供依据。方法于2010年6月—2015年3月在乌鲁木齐市建立HIV抗体检测阴性的MSM人群队列,定期进行随访调查和HIV抗体检测,采用Cox比例风险回归模型分析新发感染的影响因素。结果截至2015年3月共纳入619人,总观察670.03人年,HIV新发感染23例,新发感染率为3.43/100人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,未吸食毒品(HR=0.281,95%CI:0.156～0.967)是MSM人群HIV新发感染的保护因素;近6个月同性性行为未坚持使用安全套(HR=2.632,95%CI:1.133～6.109)和近6个月有同性商业性性行为(HR=3.774,95%CI:1.632～8.768)是危险因素。结论乌鲁木齐市MSM人群HIV新发感染率为3.43/100人年,MSM人群HIV新发感染与安全套使用情况、同性商业性性行为和吸食毒品情况有关。     

利用乘数法结合男男同性社交软件开展深圳市男男性行为者规模估计研究

目的 估计深圳市男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）规模,为进一步开展艾滋病疫情估计提供人群规模数据。方法 采用滚雪球抽样的方法,在深圳市MSM活动的酒吧、夜总会、浴室等场所,招募384名研究对象。采用乘数法公式（N=r×m）估计深圳市MSM规模。通过与男性社交软件Blued所属软件公司合作,线上统计连续1周内各天登陆过软件的人数,即为乘数法中的参数r;通过开展现场调查,收集调查对象在连续1周内各天登陆过Blued 6.5.6软件的比例,该比例的倒数即为乘数法中的参数m。结果 深圳市MSM规模估计为130050人（95%CI:127517~132583）。有深圳市户籍的MSM人数为23669（95%CI=23208~24130）,无深圳市户籍的MSM人数为106381（95%CI=104309~108453）;流动的MSM人数为13525（95%CI=13262~13789）,常住的MSM人数为116525（95%CI=114255~118794）;性取向为同性的MSM人数为88044（95%CI=86329~89759）,性取向为异性的MSM人数为7153（95%CI=7013~7292）,性取向为双性的MSM人数为25100（95%CI=24611~25589）,性取向为不确定的MSM人数为9884（95%CI=9691~10076）;为同性提供过商业性服务的MSM人数为16907（95%CI=16577~17236）。结论 利用乘数法结合男性社交软件估计MSM的人群规模具有一定的可行性和可信性,值得推广。     

杭州市男男性行为人群HIV新发感染及影响因素研究

目的了解杭州市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染情况及影响因素。方法于2014年9月—2015年9月在杭州市招募523名HIV阴性MSM进行前瞻性队列研究,通过问卷调查收集人口学和行为学信息,并检测HIV抗体和梅毒,每3个月随访一次。以HIV抗体阳转为研究终点事件,计算HIV新发感染率,采用Cox回归模型分析MSM人群HIV新发感染的影响因素。结果 12个月累计随访374人,队列总随访率为71.51%;累计HIV新发感染16例,HIV新发感染率为6.57/100人年。Cox回归分析结果显示:年龄30岁(HR=10.050,95%CI:2.576~39.212),本地居住时间2年(HR=0.082,95%CI:0.020~0.341)和近3个月与临时同性性伴肛交时使用安全套(HR=0.060,95%CI:0.019~0.188)是MSM人群新发感染HIV的影响因素。结论杭州市MSM人群HIV新发感染率较高,年龄30岁、本地居住时间少于2年、与临时性伴无保护肛交的MSM人群感染HIV的风险升高。     

新疆阿克苏地区艾滋病相关死亡影响因素分析

目的 分析新疆阿克苏地区1996—2019年HIV/AIDS病例艾滋病相关死亡影响因素。 方法 运用累积发生函数 (CIF )估算艾滋病相关死亡发生率,部分分布比例风险回归模型(F-G模型)分析艾滋病相关死亡的影响因素。 结果 纳入HIV/AIDS研究对象11616例,随访期间死亡2730例,其中艾滋病相关死亡866例(31.7%),CIF估算HIV/AIDS随访1、2、5、10、15年艾滋病相关死亡累积发生率分别为2.55%、3.69%、7.26%、11.84%和15.96%。F-G模型多因素分析显示:年龄55岁及以上（HR=1.64, 95%CI: 1.13~2.38）、维吾尔族（HR=2.13, 95%CI:1.29~3.53）、农牧民（HR=1.32, 95%CI:1.07~1.62）、确诊时病程阶段为AIDS（HR=2.22, 95%CI:1.64~3.01）、未接受抗病毒治疗（HR=9.70, 95%CI:8.25~11.40）、基线CD4+T计数≤200（HR=4.50, 95%CI:3.17~6.38）、未检测CD4+T（HR=2.80, 95%CI:2.25~3.50）的HIV/AIDS患者艾滋病相关死亡发生危险较高;大专以上文化程度（HR=0.59,95%CI:0.37~0.94）、医疗机构检测发现（HR=0.82,95%CI:0.67~0.99）HIV/AIDS艾滋病相关死亡发生危险较低。 结论 应持续加强大众艾滋病防治知识宣传,强化重点人群对艾滋病的风险感知,增加检测服务的可及性,同时提高抗病毒治疗的及时率和CD4检测率,延长患者生存时间。     

南京市MSM人群HIV新发感染情况及影响因素分析

目的 了解南京市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）新发感染率及其影响因素。方法 2013年4~8月在江苏省疾病预防控制中心健康咨询中心门诊基线招募MSM,2013年10月~2014年2月对不同时间进入队列的研究对象进行6个月的随访后,同时加入新MSM。基线及随访阶段均进行问卷调查和HIV、梅毒、单纯疱疹病毒2型（herpes simplex virus 2,HSV-2）等血清学检测。结果 基线共招募MSM 370名,HIV感染率为12.97%,在第6个月随访时,共随访到225人,随访阶段新入队列256名MSM,双向队列中MSM人群HIV新发感染率为8.40/100人年。多因素Cox回归分析显示,最近一年患过尖锐湿疣（HR=5.730,95% CI:1.351～24.312）、梅毒现症感染（HR=4.807,95% CI:1.838～12.573）均是HIV新发感染的危险因素。交互作用分析发现,尖锐湿疣合并梅毒或HSV-2感染时比单独或没有感染这两种性传播疾病（sexually transmitted disease,STD）时,HIV感染的风险大,且这三种STD分别与同伴教育存在时,同伴教育可降低STD原有的致HIV感染的风险。结论 南京市MSM人群HIV新发感染率较高,且梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病可增加HIV新发感染的风险。     

不同性角色男男性行为人群的肛周人乳头瘤病毒感染及影响因素分析

目的 了解不同性角色男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）的肛周人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染状况及其相关危险因素。方法 2016年3月~2017年4月于乌鲁木齐市采用滚雪球抽样法招募MSM 704名,通过问卷调查收集人口学与性行为特征数据,采集肛管内脱落细胞并使用37型HPV检测试剂盒进行分型鉴定。结果 MSM的肛周HPV既往感染率为50.4%,其中性角色"0"组与性角色"1"组的肛周HPV总感染率和低危型HPV的感染率不同,分别为54.6%、18.8%与45.6%、11.9%,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,肛交有时使用安全套、近6个月同性商业性行为是性角色"0"组感染HPV的危险因素（均有P<0.05）;近6个月同性商业性行为是性角色"1"组感染HPV的危险因素（OR=3.04,95%CI:1.21~7.62,P=0.018）。结论 性角色"0"组与性角色"1"组之间肛周HPV感染率有差异,结合危险因素提倡MSM督促性伴使用安全套、避免商业性行为。     

聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b治疗宫颈高危型HPV感染的临床效果及转归

目的研究聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的治疗效果。方法2013年9月—2015年9月期间,选取接受治疗的宫颈HR-HPV感染患者,分为两组,一组使用聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行治疗(联合治疗组);一组使用聚甲酚磺醛溶液进行治疗(单一治疗组)。两组均连续治疗3个疗程,比较3个疗程结束后两组HPV感染率和宫颈糜烂治愈情况,并在疗程结束后每间隔4~6个月随访1次,随访至治疗后18个月。对两组患者3疗程治疗后HR-HPV改善情况,采用Mann-Whitney秩和检验分析。用Kaplan-Meier分析法测算HR-HPV清除时间和消退曲线。结果治疗3疗程后,对HR-HPV阳性患者治疗,联合治疗组的HPV转阴率优于单一治疗组(Z=-2.210,P=0.027)。对HPV弱阳性患者治疗,两组结果差异无统计学意义(Z=-1.078,P=0.281)。联合治疗组患者宫颈糜烂治疗效果均优于单一治疗组(P0.05)。利用Kaplan-Meier分析,联合治疗组患者HPV病毒平均清除时间为8.413(95%CI:7.461~9.366)个月,中位清除时间6(95%CI:4.989~7.011)个月,单一治疗组患者HPV病毒平均清除时间为9.435(95%CI:8515~10.355)个月,中位清除时间8(95%CI:7.317~8.6831)个月。联合治疗组HPV平均转阴时间短于单一治疗组,差异有统计学意义(χ~2=5.953,P=0.015)。结论聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α2b治疗宫颈HR-HPV感染取得较好效果,可缩短患者HPV转阴时间。     

江苏省2011-2013年新报告HIV阳性MSM中新发感染状况分析

目的了解江苏省新报告HIV阳性男男性行为者（men who have sex with men,MSM）的新发感染状况。方法收集2011-2013年江苏省每年新报告的HIV阳性MSM病例及其一般人口学资料、样本来源等相关信息,并收集血清或血浆样本,进行检测,计算新发感染比例,研究新发感染的影响因素。结果 2011-2013年报告的HIV阳性MSM病例中新发感染比例分别为29.70%、27.75%和30.12%,不同年份间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。病例报告发现的MSM,与>30岁的相比,≤30岁的更可能是新发感染（OR=1.646,95%CI:1.4001.935）;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询（OR=2.459,95%CI:1.8963.191）、专题调查（OR=2.624,95%CI:1.9753.485）及无偿献血人员检测（OR=3.476,95%CI:2.3195.211）更容易发现HIV新发感染的MSM（均有P<0.05）。结论江苏省新报告HIV阳性MS...     

HPV感染与口咽部鳞状细胞癌预后关系的Meta分析

目的探讨HPV感染与口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)预后的关系。方法检索中外文数据库,获得有关HPV感染与OPSCC预后关系的文献,应用Meta分析计算合并HR及其95%CI。结果共15篇合格文献纳入本研究,累计OPSCC病例1 725例,其中HPV阳性表达746例,阳性率43.25%。HPV阳性的OPSCC患者有较低的死亡风险(合并HR=0.316,95%CI:0.236~0.395)和肿瘤复发风险(合并HR=0.316,95%CI:0.229~0.403)。结论 HPV阳性可能是OPSCC预后较好的因素。     

家庭烹饪燃料和环境与高血压发病的前瞻性研究

目的 探讨家庭烹饪燃料、烹饪环境对高血压发病的影响。方法 以贵州省自然人群队列中基线5600例非高血压人群为研究对象,以随访发生高血压为结局,采用COX生存回归分析烹饪燃料、烹饪地点、排气使用、人均烹饪用油、洁净厨房指数与高血压发生的风险。R 4.0.4软件PAF包计算人群归因危险度百分比。结果 中位随访6.59年,结局发生高血压1207例;气体燃料、独立厨房、使用排气、人均烹饪用油＜25g/d分别降低16%（HR=0.84,95%CI:0.76~0.92）、20%（HR=0.80,95%CI:0.66~0.98）、36%（HR=0.64,95%CI:0.51~0.79）、22%（HR=0.78,95%CI:0.67~0.92）的高血压发病风险;未使用排气的不同烹饪燃料、烹饪地点、人均烹饪用油与高血压发病无统计学差异;使用排气的气体燃料、太阳能/电能、独立厨房、人均烹饪用油≥25g/d、人均烹饪用油<25g/d分别降低25%（HR=0.75,95%CI:0.66~0.86）、9%（HR=0.91,95%CI:0.84~0.99）、51%（HR=0.49,95%CI:0.37~0.64）、33%（HR=0.67,95%CI:0.53~0.83）、71%（HR=0.29,95%CI:0.18~0.45）的高血压发病风险;最高的洁净厨房指数能降低77%（HR=0.23,95%CI:0.13~0.40）的高血压发病风险;人均烹饪用油≥25g/d、未使用排气的高血压发病人群归因危险度百分比分别为19.75%（95%CI:8.61~29.52）、32.69%（95%CI:19.01~44.05）。结论 增加排气使用、减少烹饪用油能有效降低高血压发病的风险,是高血压防控中一种简单、有效的措施。     

北京市男男性行为人群HIV和梅毒本底感染及新发感染调查研究

目的了解北京市男男性行为者（MSM）人类免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒的感染情况与影响因素。方法2011年7月～2011年12月在北京招募MSM,进行本底调查,符合队列纳入标准者第3和6个月随访调查;使用平板电脑一对一问卷调查;快速检测试剂检测HIV和梅毒螺旋体抗体;统计分析使用SAS9．2统计软件包,影响因素分析单因素采用Х^2检验或Fisher确切概率法,P〈o．05的变量纳入多因素logistic回归模型分析。结果本底共招募500名MSM／HIV和梅毒感染率分别为5．60％（28／500）和26．40％（132／500）;多因素logistic回归分析显示：与HIV感染有统计学意义的因素有：最近一年未做过HIV抗体检测或不知晓检测结果（OR=2．57,95％CI：1．16～5．68）、第一次与男性发生性行为年龄≤18岁（OR=2．45,95％CI：1．07～5．62）、最近3个月发生过肛交的男性人数〉3人（OR=2．83,95％CI：1．25～6．42）;梅毒感染的独立影响因素为年龄〉30岁（OR=1．68,95％CI：1．13～2．52）、最近3个月发生过肛交的男性人数〉3人（OR=1．83,95％CI：1．15～2．92）。395名MSM进入队列,6个月随访队列保持率为88．10％（348／395）,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为5．36／100人年（95%CI：2．19～8．53）和8．13／100人年（95％CI=3．53～12．73）。结论北京市MSM人群HIV／梅毒感染率及新发感染率均维持在较高水平,需要对MSM细分,以提供更有针对性的宣教及行为干预;MSM知晓检测结果与接受检测同样重要,可尝试在HIV检测咨询机构推广HIV快速检测试剂以提高检测结果知晓率。     

重庆市男男性行为人群新型毒品使用现状及其影响因素分析

目的 了解男男性行为人群（men who have sex with men, MSM）新型毒品使用现状及其影响因素。方法 采用方便抽样的方法对重庆市MSM进行自填式匿名问卷调查,采用二分类非条件logistic回归对该人群新型毒品使用进行影响因素分析。结果 本研究共招募合格调查对象1 151例。调查对象以35岁以下青壮年、未婚、重庆户籍、高中以上文化程度、服务或个体职业及较高收入水平者为主。18.9%的调查对象报告近6个月使用过新型毒品,Rush为MSM最常使用的新型毒品,占17.7%。logistic回归显示,年龄≤35岁（OR = 2.232, 95% CI: 1.218～4.090）、月收入≥3 000元（OR = 1.652, 95% CI: 1.051～2.596）、性角色为被插入方（OR = 1.874, 95% CI: 1.154～3.043）或双重性角色（OR = 2.462, 95% CI: 1.612～3.761）、初次肛交年龄＜18岁（OR = 1.664, 95% CI: 1.144～2.422）及近6个月发生过群交性行为（OR = 13.597, 95% CI: 7.341～25.183）是MSM使用新型毒品的影响因素。结论 重庆市MSM使用新型毒品情况比较普遍,应根据使用人群的社会人口学及行为特征制定针对性的干预策略,从而降低该人群中艾滋病及其他性传播疾病的感染风险。     

西安市男男性行为者rush poppers使用情况及影响因素分析

目的 了解西安市男男性行为者(men who have sex with men, MSM)rush poppers使用情况并分析其影响因素,为制定针对性的防控策略提供依据。方法 于2021年9月至2022年3月,采用方便抽样的方法,在艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling&Testing, VCT)门诊招募调查对象,对其进行自填式匿名电子问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、性行为特征、rush poppers使用情况等。采用多因素logistic回归模型分析MSM使用rush poppers的影响因素。结果 调查的579名MSM中,rush poppers的使用率为31.6%,多因素logistic回归结果显示,户籍为外地(OR=1.668,95%CI:1.151～2.474)、本地居住时间≤1年(OR=1.756,95%CI:1.080～2.854)、性向为同性恋(OR=1.952,95%CI:1.322～2.882)、近6个月同性临时性伴数≥2名(OR=2.376,95%CI:1.502～3.757)、近1周肛交次数≥2次(OR=1.982...     

20个城市MSM人群HIV新发感染者特征分析——基于社交网络预约检测平台的队列研究

目的 描述项目地区MSM人群HIV新发感染者特征,探索影响HIV新发感染的相关因素。方法 2019年2月1日―2020年12月30日,在我国6省20个城市,借助MSM人群社交软件平台,建立HIV检测预约机制,开展匿名在线问卷调查、HIV检测及随访服务、HIV风险自我评估,组建开放队列,在线收集数据。采用χ²检验、Mann-Whitney检验和t检验比较组间差异,运用Cox回归模型探索20个城市MSM人群HIV新发感染的影响因素。结果 本研究共纳入6 206名HIV初筛阴性且参与重复HIV检测的受试对象,共开展了17 488人次HIV检测,其中162人由阴性转为阳性。多因素分析结果发现,年龄为18～<25岁(HR=2.01, 95%CI:1.11～3.64)、当地居住时间≤12个月(HR=2.00,95%CI:1.25～3.19)、受教育程度为初中及以下(HR=1.91,95%CI:1.17～3.13)、不清楚性伴HIV感染状态(HR=1.91,95%CI:1.35～2.69)、与同性发生性行为从不使用安全套(HR=2.33,95%CI:1.63～3.32)、...     

昆明市男男性行为人群艾滋病知晓率及影响因素分析

目的了解昆明市男男性行为人群（menwhohavesexwithmen,MSM）艾滋病知晓率情况并探讨其影响因素。方法收集2011年12月～2012年8月到云南彩云天空工作组进行艾滋病自愿咨询检测的MSM为样本,通过问卷调查、定性访谈搜集资料。结果MSM总知晓率为94．0％,其中HIV抗体阳性组知晓率为92．0％,抗体阴性组知晓率为94．5％。非条件Logistic回归分析显示,进入MSM圈子1—5年（OR=3．316,95％CI：1．992～6．751）是艾滋病知晓危险因素;婚姻状况为在婚（OR=0．032,95％CI：0．004—0．337）、大专及以上文化程度（OR=0．296,95％CI：0．012—0．385）、艾滋病咨询或检测（OR=0．696,95％CI：0．039—0．917）、性病检查或治疗（OR=0．653,95％CI：0．306—0．927）、接受过艾滋病性病宣传材料（OR=0．571,95％CI：0．202—0．997）、艾滋病知识来源于咨询服务（OR=0．023,95％CI：0．001～0．450）和互联网（OR=0．225,95％CI：0．000—0．516）是艾滋病知晓的促进因素。结论应该加强进入MSM圈子时间较短（1～5年）的MSM的艾滋病健康教育,同时加大艾滋病性病咨询检测和治疗的力度,扩大加强宣传材料发放和互联网健康教育的广度。     

北京市男男性行为者HIV快速检测及检测服务方式需求的调查研究

目的了解北京市男男性行为者(MSM)对HIV快速检测与HIV检测服务方式的需求情况。方法 2012年8至10月,在北京对262名MSM进行横断面问卷调查;统计分析使用SAS 9.2统计软件包,影响因素分析采用logistic回归模型分析,P<0.05的变量纳入多因素logistic回归模型。结果 262名MSM中,分别有125(47.71%)、68(25.95%)和69(26.34%)人选择血液快检、唾液快检和ELISA检测;154(58.78%)、68(25.95%)和40(15.27%)人选择在医院VCT、疾控中心VCT和在家进行检测。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≤25岁(AOR:2.62,95%CI:1.24～5.55),月收入>3000元(AOR:2.65,95%CI:1.43～4.90),曾经听说过HIV快速检测(AOR:2.89,95%CI:1.08～7.71)是MSM选择HIV快速检测的独立影响因素。结论积极推广HIV快检、加强医院VCT门诊服务建设以满足MSM对HIV检测服务的需求,从而扩大MSM人群HIV检测的覆盖面。