社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者疼痛评分及生活质量的影响

目的探讨社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者疼痛及生活质量的影响。方法选100例自2011年6月-2013年6月在本社区接受治疗的老年骨质疏松骨折患者为研究对象,均为腰椎段骨折,数字表格法分为观察组与对照组,均给予社区常规治疗,观察组同时给予康复治疗。采取疼痛视觉模拟评分法(VAS评分法)和SF-36生活质量量表对两组疼痛、生活质量的改变进行评定,观察治疗疗效。结果治疗前、两组VAS评分与SF-36生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组VAS评分(2.1±0.8)分、SF-36生活质量评分(78.6±25.6)分VS对照组(4.2±1.1)分、(62.3±22.6)分对比差异均有统计学意义(P0.05);观察组总治疗有效率(92%)较对照组(70%)明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者的康复与治疗有效,值得临床推广。     

跌倒恐惧在老年终末期肾脏病患者衰弱与生活质量间的中介效应

目的 探讨跌倒恐惧及衰弱对老年ESRD患者生活质量的影响，并分析跌倒恐惧在老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介作用，为提高患者生活质量提供参考。方法 采用Tilburg衰弱量表(TFI)、修订版跌倒效能量表(MFES)与SF - 36生活质量量表对245名老年ESRD患者进行调查，利用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果 老年ESRD患者生活质量与其衰弱程度呈负相关(r = - 0.452，P＜0.01)，且跌倒恐惧水平越高，生活质量越低（r = 0.572，P＜0.01）。跌倒恐惧在衰弱与生活质量间起中介作用，中介效应占总效应的44.90%。结论 跌倒恐惧是老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介变量，医务人员制定干预措施时应关注患者跌倒恐惧，以期提高患者生活质量。     

留守儿童生活事件与心理弹性的关系:一般自我效能感的中介效应

目的 探索留守儿童生活事件与心理弹性的关系,以及一般自我效能感在两者间所起的中介作用,以期为该群体的心理健康维护工作提供依据.方法 采用Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)、青少年生活事件量表(ASLEC)、一般效能感量表(GSES)对鲁西南某中学500名留守儿童和非留守儿童实施问卷调查.结果 留守儿童的心理弹性与一般自我效能存在正相关,与生活事件存在负相关;路径分析发现一般自我效能感在生活事件特别是人际关系维度与心理弹性之间起着部分中介作用.结论 留守儿童生活事件和心理弹性密切相关,一般自我效能感在两者间起着中介作用.     

南水北调中线移民新村老年人社会支持与生命质量关系:自我效能的中介作用

目的探讨南水北调移民新村老年人自我效能在不同社会支持和生命质量间的作用机制,提高移民新村老年人健康水平。方法 2015年7-8月,采用生命质量简明量表(SF-36)、自我效能感量表(GSES)和社会支持量表(SSRS)等对南水北调中线移民新村210名老年人进行调查。结果路径分析显示,自我效能对生命质量有直接影响(β=0.45,P0.01);客观支持和对支持的利用度对生命质量不存在直接影响。主观支持对自我效能(β=0.27,P0.01)和生命质量(β=0.15,P0.05)均有直接影响。主观支持通过自我效能间接影响生命质量,其间接效应值为0.12,且中介效应占总效应比为44.75%,自我效能在主观支持和生命质量间起部分中介作用。结论加大社会主观支持,提升老年人自我效能感是提高南水北调移民新村老年人生命质量和整体健康水平的主要措施。     

乳腺癌患者社会支持对心理韧性的影响:有调节的中介模型

目的探究乳腺癌患者自我效能在社会支持与心理韧性之间的中介作用以及乐观对中介的调节作用。方法采用自评的心理韧性量表(RS-14)、领悟社会支持量表(SPSS)、生活定向测验修订版(LOT-R)及一般自我效能感量表(GSES)对276名乳腺癌患者进行调查,评估患者的心理韧性、社会支持、乐观倾向及自我效能。用PROCESS程序考察有调节的中介模型。结果乳腺癌患者的社会支持对心理韧性有显著的正向预测作用(β=0.35,P0.001),乳腺癌患者的自我效能对社会支持与心理韧性的关系具有部分中介效应(β=0.99,P0.001),乐观对自我效能中介作用的后半路径具有调节效应(β=-0.05,P0.05),且自我效能对心理韧性的影响随着乐观水平的增高而降低。结论乳腺癌患者社会支持可通过自我效能影响心理韧性,乐观调节自我效能对心理韧性的关系,有调节的中介模型成立。     

健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用

目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折的危险因素,并提出相应的健康教育,以提高其生活质量。方法对92例老年骨质疏松性髋部骨折患者进行问卷调查,分析骨折的诱发因素、以往含钙相关饮食、运动锻炼等情况,并提出健康教育。结果老年人对骨质疏松症相关知识及预防方法缺乏认识,营养摄入减少是主要诱因,跌倒是导致其髋部骨折的主要危险因素。结论骨质疏松性老年患者受轻微外力作用即可发生骨折,护理人员应针对其危险因素,采取有效的健康教育干预措施,降低老年骨质疏松性髋部骨折发生率。     

自我管理在艾滋病患者自我效能与生活质量间的中介效应研究

目的 探讨艾滋病患者自我管理、自我效能与生活质量之间的关系。方法 选择2019年4月至2021年2月在四川大学华西医院接受抗病毒治疗的135例艾滋病患者作为对象,采用慢性病自我效能表、HIV感染者/AIDS患者自我管理量表及艾滋病病人生存质量量表对患者进行调查。结果 艾滋病患者生存质量得分为（77.00±9.78）分,自我管理行为得分为（120.04±23.85）分,自我效能得分为（43.74±11.09）分;艾滋病患者自我效能、自我管理能力及生存质量之间具有相关性（P＜0.001）;自我效能对生存质量的直接效应为0.602,间接效能为0.384,总效应为0.986,中介效应占总效应的比例38.95%,自我管理在自我效能与生存质量间起部分中介作用。结论 艾滋病患者的自我效能感、自我管理能力和生存质量需进一步提升,艾滋病患者的自我管理能力在自我效能感和生存质量之间起部分中介作用,通过提高患者自我效能感、增加其自我管理能力可有效改善患者的生存质量。     

同伴支持为主导的健康教育对老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者的应用效果

目的评价基于同伴支持为主导的健康教育方法对老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者腰背肌功能锻炼自我效能及康复的效果。方法选择2018年1—12月老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者136例为研究对象,根据手术时间分为干预组72例,对照组64例。两组患者均给予常规护理及腰背肌功能锻炼,对照组同时给予常规健康教育,干预组联合应用基于同伴支持为主导的健康教育方法,比较两组康复自我效能、康复效果、健康教育满意度。结果干预后,干预组患者锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能量表(SER)总分分别为(43.10±6.20)分、(56.12±6.24)分和(99.22±12)分,均高于对照组的(36.65±5.42)分、(48.74±6.20)分和(85.19±10.32)分(P0.05);视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和腰腹肌肌耐力评分分别为(4.32±0.75)分、(7.45±1.23)分和(0.65±0.16)分,均优于对照组的(5.08±0.64)分、(11.24±1.52)分和(0.32±0.21)分(P0.05);干预组健康教育满意度为95.83%,高于对照组的84.38%(P 0.05)。结论基于同伴支持为主导的健康教育有助于促进老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者腰背肌功能锻炼自我效能感的养成,缓解疼痛程度,恢复腰椎功能,提高患者满意度。     

焦虑、抑郁在体外受精—胚胎移植女性患者自我效能感与生育生活质量间的中介效应研究

目的探讨焦虑、抑郁在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)女性患者自我效能感与生育生活质量间的中介效应,为不孕症患者的心理干预提供理论依据。方法采用方便取样的方法,选取2018年1月～10月就诊于东部战区总医院生殖医学中心的200例IVF-ET女性患者,应用一般资料调查表、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、不孕症自我效能感量表(ISE)及生育生活质量量表(Ferti Qo L)进行问卷调查。使用SPSS21.0和AMOS21.0对调查数据进行统计学分析。结果本研究共发放问卷200份,有效回收190份。焦虑抑郁、自我效能感及生育生活质量存在不同程度的相关性,焦虑抑郁水平与自我效能感呈负相关、与生育生活质量呈负相关(P0.05)。焦虑抑郁作为中介变量,使自我效能感对生育生活质量的预测效应从0.65降低为0.26.结构方程模型验证分析结果为焦虑抑郁作为中介变量使自我效能感对生育生活质量的影响从0.49降低为0.20。结论焦虑抑郁是自我效能感与生育生活质量的中介变量,降低IVF-ET女性患者的焦虑抑郁水平、提高心理健康水平有助于提高患者的自我效能感水平,改善患者生育生活质量。     

老年慢性疼痛患者经济负担、自我用药管理、生活质量关系研究

目的了解老年慢性疼痛患者自我用药管理、经济负担及生活质量之间关系,并探讨自我用药管理在经济负担和生活质量的之间中介作用。方法使用一般资料调查表、经济负担量表、生活质量简易量表、自我用药管理量表、简式Mc Gill疼痛问卷对老年慢性疼痛患者进行问卷调查,经济负担、自我用药管理与生活质量之间关系进行Spearman相关分析、多元线性回归分析和中介效应分析。结果经济负担得分为(68.53±7.14)分;生活质量总得分为(73.76±15.95)分,自我用药管理水平得分为(68.75±12.12)分。生活质量与经济负担呈负向相关、与自我用药管理呈正相关(r_s=-0.432,P0.001;r_s=0.415,P0.001);自我用药管理与经济负担呈负相关(r_s=-0.542,P0.001)。自我用药管理在经济负担与生活质量关系间起部分中介作用,且中介效应占总效应的33.49%。结论在老年慢性疼痛患者中,自我用药管理水平在疾病经济负担与生活质量的关系中存在中介效应。     

老年性骨质疏松髋部骨折护理研究进展

骨质疏松症是一种机体骨量降低,破坏骨微结构,骨强度降低增加骨折风险性的全身性疾病。老年骨质疏松症骨折的发病率呈现逐年递增的趋势。近年来临床逐渐加大对老年骨质疏松症骨折病的临床研究,为了提高患者的生活质量和身体健康,对老年患者行手术治疗需要考虑多种影响因素,梳理临床现有研究中提出需要给予患者病情、体位、饮食、训练、预防摔倒保护骨骼、出院康复等护理干预,能够有效缓解患者的不良心理状态,增强自信心,提升疗效。本文综述了临床近年有关老年骨质疏松髋部骨折临床护理的研究进展,在总结该疾病危险因素基础上,从一般护理、病情护理、体位护理、床上大小便护理、功能锻炼、充足钙维生素蛋白质营养、预防摔倒骨骼保护、出院康复指导几方面,对该疾病的对策进行综合阐述,从而为临床老年骨质疏松髋部骨折患者的干预提供参考。     

运动自我效能在慢性心力衰竭患者运动恐惧与运动康复依从性间的中介效应

目的 探讨运动自我效能在慢性心力衰竭患者运动恐惧与运动康复依从性间的中介效应。方法 采用便利抽样法，于2021年2月—10月选取南京某三甲医院就诊的慢性心力衰竭患者，使用心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、运动依从性量表对其进行调查。结果 慢性心力衰竭患者运动恐惧与运动自我效能呈负相关（r = - 0.315，P＜0.01），与运动康复依从性呈负相关（r = - 0.197，P＜0.01），运动自我效能与运动康复依从性呈正相关（r = 0.375；P＜0.01）。中介模型显示，运动恐惧对运动康复依从性的直接效应不显著（β = - 0.087，P＞0.05），运动自我效能在运动恐惧与运动康复依从性中起完全中介作用（β = 0.347，P＜0.01），中介效应占总效应的56.25%。结论 运动恐惧主要通过运动自我效能影响慢性心衰患者运动康复依从性，提示医护人员可以从运动自我效能出发，引导患者改善心理品质，增强其运动自我效能，以减轻运动恐惧，提高运动康复依从性。     

运动处方对社区老年人心理疾病干预效果分析

目的：观察运动处方对社区老年人心理疾病的干预作用效果。方法：选取2010年3月-2013年3月社区老年心理疾病患者85例,随机分为干预组43例及对照组42例。两组患者治疗8周后,采用SCL-90量表、汉密顿焦虑量表（HAMD）评分和SF-36量表对两组患者治疗前后各指标进行评价。结果：干预组干预前后各项得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组各项得分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组干预后各项得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者干预前后HAMD评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组干预前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组患者干预前后SF-36量表评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对社区老年心理疾病患者进行运功处方干预,可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪,并提高患者生活质量。     

Quality of life of osteoporotic patients treated in rheumatology rehabilitation in-patient units

There has been no report on demographic, social and quality of life data of osteoporotic patients attending rheumatology rehabilitation in-patient units in Hungary. Aim: The authors analyzed the data of osteoporotic patients treated in rheumatology rehabilitation departments as in-patients in four hospitals in Hungary. Methods: Demographic and social data were obtained by using a questionnaire developed by the authors, and quality of life was assessed with the use of the SF-36 questionnaire. The quality of life data of osteoporotic patients were compared to that obtained from patients with rheumatoid arthritis, osteoarthrosis and chronic low back pain who were treated in the same department at the same time. Results: Of the 253 patients who were asked to participate in the study, 211 patients filled out the questionnaires. 25.6% of the patients were male. 58% of the patients were younger than 60 years of age, and 40% of them were heavy physical workers earlier. More than 50% of the patients did not complete secondary school education, and only 6.7% of the patients had a per capita monthly income higher than 100 000 HUF. The quality of life of the osteoporotic patients assessed by SF-36 scored 34.7, which was significantly lower than that of the mean of the Hungarian population scoring 70-90. The SF-36 scores of osteoporotic patients were lower in all domains compared to the scores of patients with rheumatoid arthritis, osteoarthritis and low back pain, although the difference was significant only in the domain of physical activity. The affective role of patients with osteoporosis was significantly lower than those with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Conclusions: Osteoporotic patients attending in-patient rheumatology in-patient rehabilitation units in Hungary have poor quality of life comparable, even worse than that found in patients with rheumatoid arthritis, osteoarthritis and chronic low back pain.     

The MOS SF-36 health survey questionnaire in severe chronic airflow limitation: Comparison with the Nottingham health profile

This study documents the cross-sectional, health-related quality of life (HRQOL) measures obtained at baseline for patients with severe chronic airways limitation (CAL) being assessed for home oxygen therapy (HOT) at the Flinders Medical Centre, Adelaide, South Australia. Two generic quality of life instruments, the Nottingham Health Profile (NHP) and the Medical Outcomes Study (MOS) short form 36-item questionnaire (SF-36), were administered by interview to the same patients to permit comparisons to be made between the two instruments. SF-36 mean scores were also compared with scores obtained in separate studies of a South Australian elderly general population and of groups of Australian subjects with various medical and psychiatric conditions. NHP mean scores were compared with scores from an elderly group of Adelaide residents from a household survey. HRQOL measures were obtained for 60 patients, 32 males and 28 females. At assessment for HOT, patients with severe CAL were experiencing severe impairment in their quality of life in comparison to age-matched South Australian norms, with physical disability the major limitation. There were several significant correlations between the domains of the SF-36 and the NHP which were predominantly gender-specific. Only small decrements in mental health were found with the SF-36 questionnaire. The SF-36 and the NHP appear to provide discrepant information for severely disabled CAL patients for the subjective domains of emotional and mental health.     

Fear of Falling in Patients With Hip Fractures: Prevalence and Related Psychological Factors

ObjectiveTo determine the prevalence of fear of falling (FoF) in patients after a hip fracture, to investigate the relation with time after fracture, and to assess associations between FoF and other psychological factors.DesignCross-sectional study performed between September 2010 and March 2011 in elderly patients after a hip fracture.SettingTen postacute geriatric rehabilitation wards in Dutch nursing homes.ParticipantsA total of 100 patients aged ≥65 years with a hip fracture admitted to a geriatric rehabilitation ward.MeasurementsFoF and related concepts such as falls-related self-efficacy, depression, and anxiety were measured by means of self-assessment instruments.ResultsOf all patients, 36% had a little FoF and 27% had quite a bit or very much FoF. Scores on the Falls Efficacy Scale-International were 30.6 in the first 4 weeks after hip fracture, 35.6 in the second 4 weeks, and 29.4 in the period ≥8 weeks after fracture. In these 3 periods, the prevalence rates of FoF were 62%, 68%, and 59%, respectively. Significant correlations were found between FoF and anxiety (P < .001), and self-efficacy (P < .001).ConclusionIn these patients with a hip fracture, FoF is common and is correlated with anxiety and falls-related self-efficacy. During rehabilitation, FoF is greatest in the second 4 weeks after hip fracture. More studies are needed to explore the determinants of FoF and develop interventions to reduce FoF and improve outcome after rehabilitation.     

影响老年军人生活质量的相关因素研究

目的 探讨影响驻西安地区军队老年人群生活质量的相关因素。方法 采用M0ssF一36量表的中文版对西安地区军队934名老干部进行生活质量测量。结果 西安地区军队老年人的生活质量与年龄、家人对自己关心程度、健康自评、看病自付费用和对自己所患疾病治疗效果的评价呈显著相关，而与他们的性别、人均收入、原职称、子女同住情况和学历均无显著相关。结论 军队干休所医痘卫生工作的重点不仅要放在医疗保健，而且也要注重老年人的心理卫生保健，才能全面地提高老年军人的生活质量。     

The Association Between Psychological Resilience and Physical Function Among Older Adults With Hip Fracture Surgery

ObjectivesTo examine the associations of prefracture psychological resilience and prefracture general mental health with physical function among older adults with hip fracture surgery.DesignSingle-center observational study.InterventionNone.Setting and participantsPatients aged ≥50 years who underwent first hip fracture surgery between January 2017 and December 2017 (N = 152).MethodsWe used data collected prospectively from the hospital's hip fracture registry. We performed generalized estimating equations to examine the associations of prefracture psychological resilience (10-item Connor-Davidson Resilience Scale) and prefracture general mental health (Short Form–36 mental health subscale) with physical function (Short Form–36 physical functioning subscale) at 4 time points—prefracture (based on recall), and 1.5, 3, and 6 months after surgery.ResultsPrefracture psychological resilience had an association with physical function; a 1-unit increase in psychological resilience score was associated with 1.15 units [95% confidence interval (CI) 0.71, 1.59] higher physical function score across 4 time points. In contrast, the association between general mental health and physical function varied over time; a 1-unit increase in general mental health score was associated with 0.42 units (95% CI 0.18, 0.66) higher physical function score at prefracture, 0.02 units (95% CI –0.18, 0.22) lower at 1.5 months, 0.23 units (95% CI –0.03, 0.49) higher at 3 months, and 0.39 units (95% CI 0.09, 0.68) higher at 6 months after surgery.Conclusions and implicationsPsychological resilience is associated with physical function among older adults with hip fracture surgery, independent from general mental health. Our findings suggest the potential for interventions targeting psychological resilience for these patients and call for more studies on psychological factors affecting physical function recovery after hip fracture surgery.     

综合康复训练在老年股骨颈骨折髋关节置换术后的应用价值研究

目的：研究综合康复训练在老年股骨颈骨折髋关节置换术后的应用价值。方法：将老年股骨颈骨折给予髋关节置换术的患者随机分为术后进行综合康复训练的观察组和常规干预的对照组;分别采用HSS膝关节评分系统判断患者的膝关节功能,采用Harris髋关节评分判断患者的髋关节功能,观察两组患者术后膝关节功能、髋关节功能和生活质量情况。结果：观察组患者的HSS评分、Harris评分以及躯体、心理、社会、认知功能和生活总质量评分均高于对照组。结论：综合康复训练能够改善髋关节和膝关节功能,提高生活质量,具有积极的临床价值。     

早期康复在老年股骨颈骨折合并偏瘫患者中的效果观察

目的探讨全髋关节置换术后早期康复在股骨颈骨折合并偏瘫患者中的应用效果。方法选取2017年2月-2019年2月本院老年偏瘫侧股骨颈骨折患者68例。分为研究组和对照组,对照组采用常规偏瘫康复,研究组则采用术后早期康复,对比两组患者各项结果。结果术后康复训练3个月和6个月,研究组Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05);研究组Brunnstrom偏瘫运动功能5期以上人数多于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),且训练后3个月和6个月,两组均未发生假体移位、松动和下沉的情况。研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术后早期康复有利于提高老年股骨颈骨折合并偏瘫患者的康复,提高生活质量。