中年危机评分构建及其与认知、抑郁的关系

目的  初步构建中国人群中年危机的综合测量方法,比较不同年份人群中年危机的差异及其与社会人口特征的关系,并探究中年危机与认知、抑郁的关系。 方法  采用2011年和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS)数据,基于文献和专家咨询,从经济、照护、工作、健康、社交5个维度构建中年危机的综合测量(总分10分,分数越高代表中年危机越严重)。采用多重线性回归比较了不同年份中年危机的差异和社会人口学影响因素,并探讨了中年危机与认知、抑郁的关系。 结果  共纳入8 554名45~60岁的中年人。校正了社会人口学变量后,与2011年相比,2018年中年危机总分更高。从各维度看,2018年中年人的经济危机与照护危机更大,而工作危机、健康危机和社会关系危机相对较小(均有P < 0.05)。年龄较大者、女性、农村居民的工作危机和健康危机更大,学历水平更高者经济危机更大,消费水平低、家庭规模大的中年人照护危机更重(均有P < 0.05)。中年危机与认知功能呈负相关,与抑郁呈正相关(均有P < 0.05)。 结论  不同时代人群面临的中年危机情况不同,中年危机与认知和抑郁有关,未来应关注中年危机的情况,加强对高危群体的干预。     

城乡健康老龄化差异及影响因素探究

目的 探究城乡健康老龄化的差异及影响因素,为进一步实现“健康老龄化”提供参考。方法 本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年的数据进行分析,对城市、农村的老年人的生理健康及心理健康进行描述性和比较性分析,选取相关因素纳入二元logistic回归分析。结果 Logistic回归分析结果显示,城市样本中,性别(OR=1.349,95%CI:1.05～1.733)、有无娱乐活动(OR=1.559,95%CI:1.243～1.955)、有无养老保险(OR=0.404,95%CI:0.313～0.521)是城市老年人认知能力的主要相关因素; 患三种以上慢性病(OR=2.507,95%CI:1.903～3.304)、有无娱乐活动(OR=0.656,95%CI:0.519～0.828)、有无养老保险(OR=1.645,95%CI:1.278～2.118)是城市老年人抑郁倾向的主要相关因素。农村样本中,性别(OR=1.815,95%CI:1.529～2.155)、有无娱乐活动(OR=1.544,95%CI:1.318～1.808、有无医疗保险(OR=0.401,95%CI:0.215～0.751)是农村老年人认知能力的主要相关因素; 性别(OR=0.533,95%CI:0.467,0.607)、患慢性病情况(OR=1.615,95%CI:1.435～1.817)、子女探望频率(OR=0.795,95%CI:0.696～0.909)、有无养老保险(OR=0.783,95%CI:0.676～0.908)是农村老年人抑郁倾向的主要相关因素。结论 城乡老年人健康状况的影响因素不同,在推进建设“健康老龄化”时,应考虑到城乡差异,并针对性地采取相关措施。     

中国老年慢性病患者生命质量现状及影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析

目的 明确我国老年慢性病患者生命质量现状及其影响因素,为进一步提高老年慢性病人群的生命质量提供依据。方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,共纳入2 261名老年慢性病患者。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评定生命质量,以多元线性回归分析生命质量的影响因素。结果 老年慢性病患者前5位的疾病分别为：高血压、血脂异常、消化系统疾病、关节炎或风湿病和心脏病;老年慢性病患者EQ-5D得分为(0.697±0.166)分,其5个维度得分最差的是：疼痛或不适(0.090±0.071)、行动(0.081±0.057);饮酒、参与社交活动、慢性病种数和养老保险是影响老年慢性病患者生命质量的重要因素(P<0.05)。结论 老年慢性病患者的生命质量状况一般,需注重控制老年慢性疾病,勿强制干预生活方式,鼓励老年人积极参与社交活动,完善养老保险,以提高老年慢性病患者的生命质量。     

社会活动参与对流动老人健康的影响研究——基于倾向得分匹配的实证分析

目的分析社会活动参与对流动老人健康状况的影响。方法利用中国健康与养老追踪调查2015年的调查数据,运用Probit模型和倾向得分匹配法进行分析。结果纠正变量间的内生性后,社会活动参与能够使流动老人自评健康向好的概率增加10.8%～10.9%(P<0.01),ADL受限的概率下降6.5%～7.4%(P<0.05),抑郁症状发生概率下降7.3%～9.4%(P<0.01)。结论重视社会活动参与对流动老人健康的促进作用;推动公共服务均等化;社区、家庭和个人应当重视流动老人社会活动参与的重要性     

郴州市老年住院病人抑郁倾向的影响因素分析

目的 探讨郴州市老年住院病人抑郁倾向的影响因素.方法 按Zung-抑郁自评量表作为诊断标准,收集了81例评分≥41分者为抑郁倾向的病例组,81例评分＜41分者为对照组,用自制影响因素调查表调查,并作病例对照研究分析.结果 影响老年住院病人抑郁倾向的因素除住院病人的躯体疾病(如心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症等)外,主要还有负性生活事件的应激(如睡眠不好、经济困难、亲人去世、健康恶化)及社会心理(主要为一些情绪因素)等.结论 对于老年住院病人,我们不仅要关心他们躯体疾病的治疗,更要关心他们的负性生活事件应激能力和社会心理情况,适应现代生物-社会-心理医学模式,促进老年住院病人早日康复,提高老年人的生活质量.     

慢性病对中国老年人跌倒发生的影响研究

目的 分析我国老年人所患不同种类慢性病对其跌倒发生的影响,为照护者根据疾病特点实施个体化干预提供理论依据。 方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,筛选出无缺失变量的老年人样本10992例分析跌倒发生率,筛选出2928例老年人的性别、年龄、所患慢性病种类、慢性病种类数量和跌倒经历。采用logistic回归分析影响老年人发生跌倒的因素。 结果 老年人跌倒发生率为22.24%。多因素分析结果显示,年龄80~89岁（χ2=9.528,P=0.002）、血脂异常（χ2=4.864,P=0.027）、中风（χ2=5.524,P=0.019）、情感及精神问题（χ2=4.337,P=0.037）、记忆相关疾病（χ2=8.781,P=0.003）、关节炎或风湿病（χ2=7.097,P=0.008）为老年人发生跌倒的影响因素。 结论 我国跌倒发生率较低,照护者应重点关注患血脂异常、中风、情感及精神问题等慢性病的老年人,以减少其跌倒的发生。     

城乡老年人抑郁倾向及其影响因素差异分析

目的从个人体征、家庭特征、社会关系三个方面比较分析城乡老年人抑郁倾向及其影响因素,对有抑郁倾向的老年人提出有针对性的预防和改进措施。方法采用SPSS19.0软件,利用描述性统计分析、t检验、线性回归分析方法对数据进行分析。结果城乡老年人的抑郁倾向有差异,农村老年抑郁倾向高于城市老年人(t=-6.086,P<0.01)。影响城乡老年人抑郁倾向的相同因素为是否有慢病(城市:B=-0.387,P<0.01;农村:B=-0.774,P<0.01)和社会隔离(城市:B=0.184,P<0.01;农村:B=0.017,P<0.01),患有慢性病的老年人抑郁倾向高于未患病老年人,隔离感高的老年人抑郁倾向高于隔离感低的老年人;不同因素为城市老年人是否空巢(B=0.234,P<0.05),城市空巢老人抑郁倾向低于非空巢老人,家庭月收入低的农村老年人抑郁倾向较高(B=-0.080,P<0.01)。结论应重视和减轻老年人的抑郁倾向,针对城市和农村老年人采用不同的方法改善其抑郁,提高老年人的生存质量。     

天津市滨海新区老年女性焦虑 抑郁的患病情况及影响因素分析

目的 研究社区老年女性群体中焦虑、抑郁的患病情况及影响因素,以期在未来研究中能够制定针对性的预防干预措施,达到实现健康老龄化的目标。方法 于2019年4—7月采用方便抽样法在天津市滨海新区选取60～89岁的社区老年女性1 300例作为研究对象,通过面对面问答式调查进行研究。采用自行设计的一般资料调查表收集社区老年女性的年龄、体质指数(BMI)等一般资料特征,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估社区老年女性焦虑的患病情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估社区老年女性抑郁的患病情况。焦虑、抑郁的相关影响因素分析采用Logistic回归分析。结果 此研究通过对1 300例社区老年女性进行问卷调查,共收回有效调查问卷1 223份,无效调查问卷67份,问卷有效率为94.8%。社区老年女性焦虑、抑郁的检出率分别为16.8%和25.5%。Logistic回归分析结果显示：BMI、经济收入、婚姻状况、与子女同住情况以及患慢性病数量是社区老年女性焦虑的影响因素(P<0.05);BMI、经济收入、婚姻状况以及患慢性病数量是社区老年女性抑郁的影响因素(P<0.05)。结论 社区老年女性群体中...     

留守儿童心理抑郁状况1∶1倾向指数匹配调查分析

目的留守儿童是一类特殊的社会群体,由于长期缺乏父母的关爱和照顾,在身心快速发展的关键时期容易产生各种健康问题。本研究旨在了解全国范围内留守儿童心理健康状况,探讨留守因素对儿童心理抑郁情绪的实际影响。方法采用2016年北京大学中国家庭追踪调查项目全国儿童调查数据,以分组变量为因变量,协变量为自变量建立Logistic模型,计算符合留守条件儿童的倾向指数得分,然后按照倾向指数得分进行组间卡钳匹配,对匹配后的数据进行抑郁状况分析。结果经倾向指数卡钳匹配后,儿童年龄、性别、文化程度、父母的文化程度和家庭人均年收入等协变量达到了均衡,均P0.05;留守组儿童的抑郁得分为(6.270±3.075)分,非留守组儿童的抑郁得分为(5.800±3.164)分,留守组儿童抑郁得分高于非留守儿童,差异有统计学意义,t=-2.215,P=0.027。对于父母外出不同类型进行倾向匹配后,留守与非留守儿童父母均外出(t=2.12,P=0.03)、仅父亲外出(t=2.32,P=0.02)和仅母亲外出(t=2.94,P0.01)比较,差异均有统计学意义。结论父母外出对儿童心理抑郁方面造成了负面影响,并且母亲外出比父亲外出对儿童心理抑郁上造成更严重的影响;倾向指数法能有效均衡组间偏倚,从而对留守带来的影响作出正确分析。     

农村女性老年人抑郁症状状况及其影响因素研究

目的 了解我国农村女性老年人抑郁症状状况及其影响因素,为提高农村女性老年人心理健康水平和晚年生活质量提供参考依据。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS),该项目采用随机抽样方法进行入户调查填写问卷。选取数据库中3198名65岁以上农村女性老年人为研究对象,描述农村女性老年人抑郁症状状况,采用χ²及二元Logistic回归模型分析农村女性老年人抑郁症状的影响因素。结果 共采集3198名农村女性老年人的数据资料,抑郁症状发生率为26.2%;二元Logistic回归模型分析发现,自评健康状况一般(OR=2.401,95%CI:1.816～3.179)和不好(OR=3.394,95%CI:2.394～4.816)、生活满意度一般(OR=1.512,95%CI:1.177～1.943)和满意度低(OR=3.973,95%CI:2.305～6.851)、睡眠质量一般(OR=2.402,95%CI:1.834～3.147)和不好(OR=5.149,95%CI...     

中国健康与养老追踪调查:中老年人跌倒的相关因素分析及列线图预测模型的构建

目的 探讨我国中老年人跌倒的相关因素及构建跌倒的列线图预测模型,为中老年跌倒的防控工作提供指导。 方法 抽样方法为全样本分析,研究数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2015年随访数据,以自2013年以来是否曾跌倒为因变量,纳入年龄、BMI(身体质量指数)、左手肌力、右手肌力、站立时间、步行速度、从椅子上起立时间、性别、吸烟、饮酒、腰围、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA指数)共12个变量探讨中老年人跌倒的相关因素,采用SPSS进行1:1倾向性评分、描述性分析,Rstudio将数据集分为训练集与验证集,训练集进行单因素、多因素回归分析、列线图模型构建及内部验证,验证集进行外部验证。 结果 共纳入中老年人15 584人,其中检出有跌倒史2 339人(15.0%),无跌倒史13 185人(85.0%)。倾向性评分以1:1从无跌倒史的13 185人中选出2 339人作为对照组,有跌倒史患者作为患病组,构建数据集,以7:3将数据集随机分为训练集(3 276人)与验证集(1 402人)。根据单、多因素回归分析结果从训练集选取出年龄、身体质量指数(BMI)、右手肌力、从椅子上起立时间、腰围、骨质疏松OSTA指数等6个变量纳入列线图预测模型,模型ROC曲线下面积为0.704,表明模型具有较好的区分度,校准曲线说明模型具有较高的校准度。内部验证曲线下面积0.708,校准曲线拟合良好。由验证集对跌倒列线图预测模型进行外部验证,外部验证的ROC曲线下面积为0.729,表明模型具有较高的区分度,校准曲线说明模型具有较高的校准度。 结论 列线图模型可根据年龄、身体质量指数(BMI)、右手肌力、从椅子上起立时间、腰围、骨质疏松OSTA指数等因素预计老年人跌倒的概率,有利于跌倒的预防,可在临床与实际生活中上推广及应用。     

南京市鼓楼区中老年女性人群骨密度现状及影响因素研究

目的 调查中老年女性人群骨密度现状并分析影响因素.方法 以2020年1-12月南京市鼓楼地区某医院体检中心进行健康体检的≥45岁中老年女性为研究对象进行问卷调查、体格检查、生理生化指标检测及骨密度检测,采用描述流行病学分析方法对骨质疏松检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对骨质疏松影响因素进行分析.结果 本研究共...     

我国中老年健康相关行为与抑郁的关联性分析

目的 分析我国中老年人群抑郁症状,探讨健康相关行为与抑郁间的关联性,为改善中老年抑郁干预措施及政策制定提供依据。方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,运用关联规则Apriori算法分析健康相关行为与抑郁症状间的关联,并依据支持度、置信度、提升度评价健康行为对抑郁症状的影响。结果 在8 681名调查对象中,抑郁症状的发生率为40.3%;健康相关行为与抑郁症状的关联规则中的强关联规则为无体力活动、睡眠不足、不饮酒的人更易产生抑郁症状;男性中为无体力活动、吸烟、无社交活动的人更易产生抑郁症状;女性中无体力活动、无社交活动、睡眠不足的人更易产生抑郁症状。结论 健康相关行为与抑郁是相互关联的,可通过针对多种行为的联合干预,改善中老年人的抑郁症状。     

健康生态学视角下我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素分析

目的 基于健康生态学视角,探讨我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素.方法 数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查,纳入年龄在45岁及以上中老年慢性病患者为研究对象,基于健康生态学模型,运用x2检验和logistic回归分析中老年慢性病患者抑郁的影响因素.结果 共纳入研究对象5 250名,抑郁发生率为40.84％,从个...     

西藏地区中老年人就医行为及其影响因素研究

目的 了解西藏地区中老年人就医行为及其影响因素,为合理配置当地卫生资源,进一步提高当地中老年人群的健康水平提供相关研究依据。方法 根据西藏地区第六次国家卫生服务调查研究,采用多阶段分层整群随机抽样,通过建立二分类多水平logistic回归模型探讨西藏地区中老年人就诊行为的可能影响因素。结果 研究结果显示西藏地区中老年人两周就诊率为15.96%,在控制其他因素不变的情况下,经济状况较好(中等收入：OR=1.512,95%CI:1.098～2.083;高收入：OR=1.392,95%CI:1.019～1.903)、患病持续时间较短(OR=0.959,95%CI:0.935～0.984)、患病严重程度较重(一般：OR=1.946,95%CI:1.512～2.506;严重：OR=2.818,95%CI:2.167～3.664)、患慢性病(OR=1.759,95%CI:1.232～2.514)的患者在两周内患病后就诊的比例更高;与医疗机构距离较远(2～<4km:OR=0.694,95%CI:0.497～0.971)、健康状况分值较高(OR=0.985,95%CI:0.979～0.991)的...     

我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹关系研究

目的 探索我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹的关系。方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）中2011-2018年农村≥65岁老年人的数据,分别构建无条件和条件潜变量增长曲线模型,分析我国农村老年人简易精神状态评价量表（MMSE）得分变化轨迹及与抑郁倾向的关系。结果 最终纳入了1 788名2011/2012年开始调查的农村老年人,其中有抑郁倾向者占19.1%;有、无抑郁倾向者基线MMSE得分别为26.62±3.54和27.59±3.17。无条件和条件潜变量增长曲线模型结果显示：MMSE得分下降率为0.52分（P<0.05）;纳入协变量前后,有抑郁倾向者MMSE初始得分比无抑郁倾向者分别低0.84分（P<0.05）和0.81分（P<0.05）,有抑郁倾向者MMSE得分下降速度比无抑郁倾向者分别慢0.33分（P<0.05）和0.40分（P<0.05）。结论 我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹有关,有抑郁倾向者处于更低水平轨迹,提示应积极关注我国农村老年人的心理健康并及时干预,以延缓或防止老年痴呆的发生发展。     

岳池县中老年女性骨代谢指标与骨质疏松的相关性研究

目的 分析中老年女性骨质疏松发生情况,并探讨骨代谢指标与骨质疏松的相关性,为中老年女性骨质疏松的防治工作提供参考资料。方法 以2020年1—12月岳池县某医院进行健康体检的≥45岁中老年女性作为研究对象,进行骨密度、血清中骨钙素（OC）、β胶原特殊序列（βCTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、25-羟基维生素D [25-（OH）D]水平检测,采用描述性分析方法对该人群骨质情况进行分析,在校正年龄、体质指数（BMI）基础上采用多因素Logistic回归分析方法对骨代谢指标水平对骨质疏松影响情况进行分析。结果 共对1 124名中老年女性进行调查,年龄45~78岁,平均（61.4±5.8）岁。共检出骨质疏松558例,发生率为49.6%。不同年龄、BMI的中老年女性骨量情况差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不同居住地、年龄、BMI、绝经情况和骨量情况的中老年女性骨代谢指标差异均有统计学意义（均P<0.01）。随着年龄增长,25-（OH）D水平呈下降趋势,OC、BALP水平在55~64岁明显升高后呈逐渐下降趋势,βCTX呈升高趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,OC（OR=0.537）、BALP（OR=0.791）、25-（OH）D（OR=0.674）水平越高,发生骨质疏松的可能性越低;βCTX水平越高（OR=1.919）,发生骨质疏松的可能性越大。结论 岳池县≥45岁中老年女性骨质疏松发生率较高,骨代谢指标OC、βCTX、BALP、25-（OH）D能够有效反映骨代谢活动,且与骨质疏松发生情况密切相关,监测骨代谢指标可以及早发现骨代谢异常,有利于及早预防和发现骨质疏松症。     

中国中老年人抑郁症状与其吸烟行为关系的队列研究

目的 探索中老年人抑郁症状与吸烟行为的关联,以及社会人口学特征对这种关联的影响。方法 本研究使用CHARLS2011年与2015年的调查数据,选取基线不吸烟的7 722例中老年人作为研究对象。采用10项流调中心抑郁量表（CES - D10）评估抑郁症状,运用logistic 回归模型分析抑郁症状对吸烟行为的影响。结果 随访4年后,有7.17%（554例）的中老年人出现吸烟行为。logistic回归分析显示,有抑郁症状的中老年人出现吸烟行为的风险是无抑郁症状者的1.35倍（OR = 1.35,95%CI:1.09～1.68）。分层分析发现,与无抑郁症状者相比,有抑郁症状的女性（OR = 1.67,95%CI:1.11～2.52）、45～59岁（OR = 1.52,95%CI:1.11～2.09）、居住地在农村者（OR = 1.55, 95%CI:1.17～2.06）吸烟行为风险更高,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中国中老年人的抑郁症状与吸烟行为显著相关,且在女性、45～59岁和居住在农村的人中更为显著。建议未来的研究进一步探索中老年人临床抑郁与吸烟行为的关系研究。     

中国农村中老年人社会隔离的影响因素分析

目的 调查我国农村中老年人社会隔离的影响因素.方法 采用2015年中国健康与养老追踪数据,筛选出符合研究纳入标准的农村中老年人样本7 427例,根据Berkman社会网络指数判断是否存在社会隔离,采用多因素logistic逐步回归分析,对社会隔离的影响因素进行探讨.结果 中国农村中老年人社会隔离发生率为28.84％,其...