老年人日常生活能力与精神状态关系及社会参与中介作用

目的 探讨老年人日常生活能力、社会参与和精神状态之间的关系,揭示社会参与在日常生活能力与精神状态之间的中介作用.方法 于2018年1-2月采用分层和简单随机抽样法在河南省范围内抽取6094名≥60岁的老年人进行问卷调查.使用SPSS 22.0进行相关分析和层次回归分析.结果 日常生活能力平均为(91.69±17.33)...     

老年人日常生活能力状况与影响因素分析

目的 探讨社区老年人日常生活能力状况及其影响因素.方法 对市桥街北片社区1 000名60岁以上老年人日常生活能力(ADL)进行调查,分析ADL的影响因素.结果 生活不能自理者占3.1%;生活部分自理,但多病者占5.8%;基本健康者占91.1%;老年人ADL的下降程度不一致,日常生活能力的影响因素为高龄、丧偶、自费医疗,残疾、患有慢性病.结论 该社区大部分老年人日常生活能自理,高龄、丧偶、自费医疗、残痰、患有慢性病是影响老年人日常生活能力的主要因素.     

河南省老年人日常生活活动能力及衰减拐点研究

目的 了解河南省老年人日常生活活动能力现状,探讨其衰减拐点,为医养结合机构工作者提供精确的服务以及评估老年人照护需求提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取河南省18个省辖市的5 570名60岁及以上老年人作为研究对象。采用Barthel指数评定量表调查老年人的日常生活活动能力（activity of daily living, ADL）。绘制年龄预测ADL衰减的ROC曲线确定衰减拐点,并进行logistic回归,结合ROC曲线下面积AUC评价年龄诊断ADL衰减的预测价值。结果 河南省老年人ADL受损率为20.4%,且随着年龄的增长,ADL受损率呈上升趋势（χ2趋势 = 668.429,P＜0.001）。ROC曲线结果显示,ADL衰减的拐点为74.5岁,女性（72.5岁）比男性（74.5岁）早2年;AUC均在0.7～0.9之间（P＜0.001）。logistic回归分析显示,调整混杂因素后,＞74岁的老年人发生ADL受损的风险是≤74岁的4.592倍（P＜0.001）。Hosmer - Lemeshow检验显示,预测模型具有较高的校准度（χ2 = 10.191,P = 0.252）。结论 老年人ADL衰减拐点为74.5岁,年龄对ADL受损情况具有较高的预测价值。     

老年人日常生活活动能力损害及其影响因素分析

日常生活活动能力是评价老年人独立生活能力最重要的指标。WHO指出老年人健康评价的主要指标不应只是死亡和患病指标,能否独立生活应成为主要的健康状况指标。本研究重点探讨老年人日常生活活动能力损害的有关因素,为今后采取预防和干预措施提供决策依据。     

中国社会经济状况与老年人工具性日常生活能力关系的研究

在中国老年人口规模快速增长的同时,残疾人老年化和老年人残疾化的问题突显~([1]).社会经济状况(SES)是研究健康的重要视角,国外文献也总结出了两者之间的梯度关系,即SES越好,健康状况越好,反之亦然~([2,3]).     

中国老年人日常生活活动能力损失现况及影响因素分析

目的 分析中国老年人日常生活活动能力现况及影响因素,探讨有效维持及提高老年人日常生活活动能力的方向。方法 利用中国健康与养老追踪调查2013年全国追访调查数据,收集中国≥60岁老年人社会人口学特征以及日常生活活动情况。以洗澡、进食、上下床、穿衣、如厕、排便6个项目评估基本日常生活活动能力（ADL）;以做家务、做饭、使用电话、服药、购物、理财6个项目评价工具性日常生活活动能力（IADL）。使用χ²检验比较不同人群ADL和IADL损失情况的差别,采用logistic回归分析老年人ADL和IADL损失的影响因素。结果 中国老年人的ADL损失率为23.8%、IADL损失率为35.4%;ADL损失率排前3位的项目依次为如厕、洗澡和上下床;IADL损失率排前3位的项目依次为使用电话、做家务、理财。女性、年龄越大、文化程度越低、居住在中西部地区、患慢性病种类越多、残疾的老年人其ADL和IADL损失的可能性均更高;离婚或分居、丧偶的老年人更可能ADL损失,农业户口的老年人更可能IADL损失。结论 应采取综合性防治措施延缓或减轻中国老年人日常生活活动能力的损失,同时为日常生活行为能力损失的老年人提供及时、适宜的照料。     

中国老年人体质对日常生活活动能力的影响

目的 了解中国老年人日常生活活动能力的受损情况,并探究身体素质与ADL之间的关系。方法 数据来源为2015年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）,采用 χ²检验比较不同特征老年人日常生活活动能力受损率的差异,采用二分类logistic回归模型探讨身体素质与日常生活活动能力之间的关系。结果 297例（6.6%）老年人存在基本日常生活活动能力受损的情况,1 167例（26.0%）老年人存在工具性日常生活活动能力受损的情况。BMI、肌肉力量、平衡能力和活动能力都与老年人日常生活活动能力存在密切关系,而血压对日常生活活动能力的影响不显著。结论 身体素质与老年人日常生活活动能力的受损情况存在相关关系,BMI值过高或过低、肌肉力量较差、平衡能力和活动能力不佳的老年人发生日常生活活动能力受损的可能性高于身体素质较好的老年人。     

农村老年人日常生活活动能力及影响因素研究

目的调查浙江省农村老年人的体能状况和卫生保健及养老需求,分析老年人日常生活活动能力（ADL）受损的主要危险因素并评价其危险程度。方法采用问卷调查法,调查农村老年人800人,应用老年人日常生活活动能力量表测评其ADL得分现状及有关的影响因素。结果不同年龄组、不同慢性病的ADL值差异有统计学意义,不同性别、不同生活方式的ADL差异无统计学意义。结论针对导致ADL受损的主要危险因素,采取有效预防对策,以提高老年人的健康水平及生活质量。     

老年人抑郁症状与慢性病及日常生活活动能力的关联性研究

目的 分析老年人慢性病、抑郁症状及日常生活活动能力三者之间的相互关系,探讨老年人抑郁症状和老年人日常生活活动能力受限的危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法,应用老年抑郁短量表、Katz日常生活活动量表（Katz-ADL）和Lawton工具性日常生活活动量表（Lawton-IADL）,对济宁市部分县区≥65岁的504例老年人进行问卷调查.结果 济宁市部分县区老年人总患病率为74.01％,抑郁症状阳性率为7.14％,ADL、IADL功能受限率分别为19.05％和66.67％,男性老年人抑郁症状阳性率及ADL、IADL功能受限率低于女性（x2分别为18.15、12.31、30.18,P均＜0.05）;老年人现患有慢性病的种类数是抑郁症状和ADL受限的危险因素（OR分别为1.71、1.53）,ADL和IADL受限也是老年人抑郁症状的危险因素（OR分别为3.15、9.36）;控制性别、年龄因素后,患有慢性病种类数对老年人抑郁症状、ADL、IADL的影响以及ADL和IADL受限对老年人抑郁症状的影响均无统计学意义.结论 性别、年龄是老年人抑郁症状、ADL和IADL受限的最根本的危险因素,家庭和社会在对老年人照护时,应积极锻炼提高老年人的日常生活活动能力,提升老年人的正性情绪,减少抑郁症状的发生.     

大别山区老年人日常生活活动能力及影响因素

目的 了解安徽省大别山区老年人的日常生活活动能力(ADL)状况及其影响因素,为制定预防和干预措施提供参考依据。方法 采用随机整群抽样方法对安徽省大别山区岳西县来榜镇抽取的1 117名≥60岁老年人进行问卷调查。结果 大别山区1 117名老年人平均年龄为(70.17±6.624)岁,男353人,女764人;ADL量表总分为(19.37±7.101)分,其中躯体生活自理(PADL)量表得分为(6.86±2.726)分,工具性日常生活活动(IADL)量表得分为(12.50±4.956)分;大别山区老年人ADL受损率为73.1%,其中PADL和IADL受损率分别为17.3%和72.5%,轻度和重度ADL受损率分别为54.8%和18.4%;多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥70岁和患有慢性病是大别山区老年人ADL受损的危险因素;经常锻炼身体和支配部分经济是大别山区老年人ADL受损的保护因素。结论 大别山区老年人ADL受损情况较重;年龄、经济支配情况、锻炼身体情况和是否患慢性疾病是大别山区老年人ADL的主要影响因素。     

抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况的中介效应研究

目的 探讨抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况间的中介作用。方法 选取2018年CHARLS调查中5 397例≥60岁的老年人样本,采用日常生活活动能力量表（ADL）、流调中心抑郁水平评定量表（CES - 10）及简易精神状态量表（MMSE）进行测量;使用单因素分析、Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果 老年人认知障碍率为30.64%。ADL和认知功能间呈正相关（r = 0.255,P＜0.01）,ADL与认知功能均对抑郁呈负相关关系（r = - 0.295、 - 0.252,P＜0.01）。回归结果显示ADL得分和抑郁得分均对认知功能状况有影响（t = 12.107、 - 8.079,P＜0.001）。ADL对认知功能的总效应值为0.126,直接效应值为0.106,抑郁对认知功能的中介效应值为0.020。结论 老年人认知功能状况不容乐观,ADL、抑郁均是老年人认知功能的影响因素,抑郁在老年人ADL与认知功能间起部分中介作用。     

河南省老年人社会参与和脑卒中的关联性研究

目的 调查河南省老年人社会参与和脑卒中患病率的流行现状,探讨社会参与和脑卒中患病风险的关联。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取河南省18个省辖市60岁及以上的老年人为研究对象,采用logistic回归分析社会参与得分与脑卒中患病风险的关联,并使用限制性立方样条模型拟合社会参与得分与脑卒中患病风险的剂量-反应关系。结果 共纳入5 570名研究对象,社会参与平均得分为（1.55±2.94）,其中社会参与水平失能占19.5%,完全自理占80.5%;脑卒中患病率为5%。调整多种混杂因素后,社会参与水平得分与脑卒中患病风险有关联(P＜0.05),相比社会参与正常的人群,社会参与受限的人群脑卒中比值比升高366%（OR = 4.657,95%CI:2.398～9.044）,社会参与得分每升高1分,脑卒中的比值比升高9%（OR = 1.083,95%CI:1.047～1.120）,限制性立方样条模型显示社会参与得分与脑卒中易感性存在剂量 - 反应关系。结论 社会参与水平受限与脑卒中患病风险有关,社会参与得分与患脑卒中存在剂量 - 反应关系。     

社会参与对中国老年人抑郁水平的影响研究

目的：了解志愿型社会参与和个人型社会参与对老年人抑郁水平的影响,并探讨社会网络、社会适应和生活满意度的中介作用,为促进老年心理健康,实现积极老龄化提供实证依据。方法：基于中国老年社会追踪调查(CLASS)2018年数据中的6 939名老年人,使用两独立样本T检验进行单因素分析,利用OLS模型进行多因素分析,通过逐步回归和广义结构方程(GESM)估计中介效应。结果：我国老年人社会参与水平较低,无论是志愿型社会参与、个人型社会参与还是两种类型均参与都会显著抑制老年人抑郁水平。个人型社会参与通过提高老年人社会网络、社会适应和生活满意度抑制其抑郁水平,志愿型社会参与通过提高社会适应水平抑制其抑郁水平。结论：社会参与会降低老年人抑郁水平,政府和社区应鼓励老年人多参与到社会公益活动和娱乐型社交活动中去,提高社会网络、社会适应能力和生活质量,从而提高其心理健康水平。     

社会参与在认知功能与老年抑郁关系中的调节作用

目的 分析认知功能与老年抑郁的关系,探讨社会参与对两者关系的调节作用。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,利用分层回归模型分析我国老年人认知功能与抑郁的关系,并引入社会参与作为调节变量,形成调节模型,通过该模型探究认知功能对抑郁水平的影响方向及大小。结果 认知功能(r=-0.199,P<0.001)、社会参与(r=-0.126,P<0.001)与抑郁呈显著负相关,认知功能与社会参与呈显著正相关(r=0.325,P<0.001)。社会参与在老年人认知功能和抑郁关系中起到调节作用(β=-0.037,P<0.05)。结论 认知功能能够负向预测老年人的抑郁水平,社会参与在认知功能与抑郁水平的关系中起到调节作用。     

社区老年人久坐行为、社会参与度与抑郁的关系研究

目的 调查社区老年人久坐行为、社会参与度与老年抑郁之间关系。方法 在2020年6月至8月间选择安徽省合肥市4个社区的632名60岁及以上的人群为调查对象,使用一般资料调查表、久坐行为自评问卷、社会活动参与频率问卷及病人健康问卷抑郁量表对目标人群进行问卷调查,使用Pearson相关分析和logistic回归分析探讨社区老年人久坐行为、社会参与度与抑郁的关系。结果 社区老年人每天久坐行为时间为（6.88±1.98）h,社会参与度得分为（15.53±3.79）分,抑郁的检出率为11.6%;社区老年人抑郁与久坐行为呈现正相关,与社会参与度呈现负相关（P<0.05）;logistic回归分析显示,在校正社会人口学等变量后,久坐行为是抑郁的危险性因素［OR=2.029,95%CI（1.689~2.439）;P<0.001］;社会参与度是社区老年人抑郁的保护性因素［OR=0.795,95%CI（0.721~0.877）;P<0.001］。结论 社区老年人久坐行为水平普遍较高,久坐行为及社会参与度是老年人抑郁患病风险的重要影响因素,社区卫生保健人员可通过干预老年人群的久坐时长,鼓励老年人群多参与社会交往频率从而减少抑郁的患病风险。     

中国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响研究

目的 了解我国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）中4 521名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人抑郁的影响因素,并将衰弱状况和社会参与作为2个交互项,调整混杂因素,评价衰弱状况和社会参与交互作用对老年人抑郁的影响。结果 有抑郁症状者1 414人（31.27%）。抑郁与非抑郁老年人在性别（χ2 = 49.237,P＜0.001）、年龄（χ2 = 119.612,P＜0.001）、婚姻状况（χ2 = 14.016,P＜0.001）、文化程度（χ2 = 50.851,P＜0.001）、居住地（χ2 = 32.584,P＜0.001）方面有统计学差异。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,社会隔离(OR = 2.457,95%CI:1.384～3.532)和衰弱前期(OR = 1.201,95%CI:1.121～1.289)、衰弱(OR = 1.860,95%CI:1.290～1.976)是老年人抑郁发生的影响因素。交互作用结果显示,衰弱与社会隔离对老年人抑郁发生存在相乘(P交互＜0.001)和相加交互作用(OR = 7.715,95%CI:5.426～12.062),RERI(95%CI)、API(95%CI)、Index S(95%CI)分别为1.137(0.252～1.807)、0.316(0.158～0.476)、3.972(1.639～4.665)。结论 衰弱和社会隔离是老年人抑郁的危险因素且二者存在交互作用。     

山东省社区空巢老人社会支持与自理能力现状及关联研究

目的 探讨城市社区空巢老人社会支持与自理能力现状,并分析社会支持对空巢老人自理能力的影响。方法 采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省城市社区卫生服务机构的2597名空巢老人作为研究对象,采用自编一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）、日常生活活动能力量表（ADL）进行调查。结果 山东省社区空巢老人社会支持评分为低、中水平占97.2%,ADL受损者占74.1%;社会支持总评分（r=-0.137,P＜0.01）及其主观支持（r=-0.150,P＜0.01）、客观支持（r=-0.086,P＜0.01）维度与日常生活活动能力呈负相关;回归结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病情况、两周患病情况、社会支持是ADL的影响因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区空巢老人自理能力较差,社会支持水平较低,社会支持与空巢老人自理能力呈负相关。通过“政府-社区-家庭”支持系统加强对空巢老人的社会支持,提升老年人自我照顾能力,提高其生活质量。     

西南地区老年人社会参与对生命质量的影响研究

目的 了解西南地区老年人社会参与现状,并以生命质量作为评价健康的指标,分析社会参与对老年人健康的影响。方法 利用2016—2017年在成都市和昆明市进行的入户调查数据,选取60岁及以上调查对象共3 698名。从有组织的活动参与、人际交往及参与群体性锻炼三个方面分析老年人的社会参与状况,并运用多因素logistic回归分析老年人的社会参与对生命质量的影响。结果 被调查对象人际交往总体较好,参与群体性锻炼较差。多因素分析显示,人际交往中的关系密切的朋友数量（OR = 1.476 及OR = 2.029）及家庭关系（OR = 1.241 及OR = 2.140）对躯体生命质量及心理生命质量均有影响;有组织的活动参与中的社会团体活动参加情况（OR = 1.482）仅对躯体生命质量有影响;有组织的活动参与中的“小区公共项目不直接对您有利时是否会参与”（OR = 1.298）以及参与群体性锻炼（OR = 1.608）对心理生命质量有影响。结论 老年人的社会参与对其生命质量有较为明显的影响。政府及社区对老年人的社会参与应该给予更多的关注。     

河南省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者社会支持状况研究

目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者社会支持状况,探索改善该人群生存环境的途径。方法采用多阶段随机整群抽样方式抽取河南省艾滋病高发的8个县（区）1200人（HIV／AIDS组）进行问卷调查,内容包括社会交往、工作和婚姻受影响情况及受资助情况等。并抽取同生活区非感染者1200人（非HIV／AIDS组）进行对照分析。结果HIV／AIDS组中与亲戚很少来往的比例占47．6％,认为就业受影响很大的占66．1％,生活困难者得到过政府在生活上的帮助的占64．5％。在与亲戚的来往频度、与朋友来往频度、对就业的影响程度、本人或家庭其他人员婚姻受影响程度、受亲朋好友资助、受政府及社会救助、生活困难者是否得到过政府在生活上的帮助等方面,HIV／AIDS组和非HIV／AIDS组之间有统计学差异。结论艾滋病对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的社会交往、家庭和生活有较大影响,需要各个方面给予他们更多的支持。