基于经典测量理论与项目反应理论的药物成瘾生命质量测定量表QLICD-DA（V2.0）条目分析

目的 运用经典测量理论（CTT）和项目反应理论（IRT）对药物成瘾生命质量测定量表QLICD-DA（V2.0）的条目进行进一步分析。方法 采用QLICD-DA（V2.0）对192名药物成瘾患者进行调查,利用IRT中的Samejima模型计算每个条目的平均信息量、区分度和难度系数,并结合CTT中的克朗巴赫法、变异度法、相关系数法和因子分析法四种统计方法对条目进行分析。结果 在IRT分析中,除了条目GPH1、GPH2、GPH3、GPH4、GPH5、GPH9,其余条目平均信息量都大于0.11,区分度0.79~2.30,难度系数都在-5.07~3.38,且随难度等级（B1→B4）增加而单调递增;在CTT分析中一共有28条目均满足3种及以上的统计方法要求,结合CTT和IRT共选出39个条目。结论 QLICD-DA（V2.0）的大部分条目性能良好,但仍有部分条目需要进一步评价和修订。     

基于经典测量理论与项目反应理论的慢性肺源性心脏病生命质量测定量表QLICD-CPHD(V2.0)条目分析

目的 应用经典测量理论(classical test theory, CTT)和项目反应理论(item response theory, IRT)对慢性肺源性心脏病生命质量测定量表[QLICD-CPHD(V2.0)]进行条目分析与评价。方法 采用QLICD-CPHD(V2.0)量表对184名慢性肺源性心脏病患者进行调查,运用经典测量理论中的相关系数法、变异度法、因子分析法、克朗巴赫系数法对QLICD-CPHD(V2.0)量表的条目进行分析评定,同时运用项目反应理论中的Samejima等级反应模型计算量表每个条目的难度、信息量和区分度系数。结果 CTT结果提示存在7个条目不满足至少3种的统计学要求,其中共性模块6个,特异模块1个。IRT结果显示条目区分度范围为1.18～1.44较为适宜。难度系数随难度等级(B1→B4)增加而单调递增,存在部分条目难度系数b超过标准值范围。各条目平均信息量分布在0.185～0.576。结论 经CTT与IRT分析,QLICD-CPHD(V2.0)量表的大部分条目质量较高,具有较好的区分度,但仍有少量条目需进一步分析和修订。     

基于经典测量理论与项目反应理论的宫颈癌生命质量测定量表QLICP-CE（V2.0）条目分析

目的 应用 CTT 与 IRT 两种分析理论对宫颈癌患者生命质量量表（QLICP-CE V2.0）的条目进行分析与评价。 方法 通过应用 QLICP-CE（V2.0）对 186 例宫颈癌病人进行测评,采用经典测量理论 CTT 中的四种统计方法（变异度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法）来评价条目质量的好坏。同时采用项目反应理论IRT中的 Samejima 等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量。 结果 CTT 分析结果提示 QLICP-CE（V2.0）共性模块中有 9 个条目与其所在领域的相关性比较低,而特异模块中有3个。IRT结果显示所有条目的区分度较好,取值范围均在0.64～1.33;44个条目中有35个条目的难度系数取值范围在-3.49～3.76,且随着难度等级（B1→B4）的增加呈现出单调递增的趋势;除 3 个条目外所有条目的平均信息量均较好。 结论 QLICP-CE（V2.0）量表所有条目区分度比较好,大部分条目的性能良好,但仍然有少部分条目有待进一步修订并验证效果。     

项目反应理论在健康相关量表中的应用现状及展望

正项目反应理论(item response theory,IRT)属于现代测量理论的一种,是针对经典测量理论(classic test theory,CTT)在实践中的局限性而提出的,其主要优点为参数和能力估计的不变性~([1])。除此之外,IRT在量表编制中优于CTT的三个特点:CTT注重量表的整体特性,而IRT则关注构成量表的每一条目的特性;根据待测潜在特质水平选择项目;对项目和量表特性的     

项目反应理论的SAS软件实现

项目反应理论(item response theory,IRT)是一种可以精确测量被试能力的现代测量理论,起源于20世纪30年代末;到70年代,IRT逐渐替代了传统的经典测验理论(classical test theory,CTT),成为了测验理论的重点。IRT模型的特点是建立了项目性能、被试潜在特质水平与项目应答正确概率的关系[1-2]。与CTT相比,IRT中项目的难度、区分度和猜测度更为清晰、易懂,它将项目特性与被试水平定义在同一维度内,避免了对项目和被试的评价过分依赖抽样样本的局限性。     

基于经典测量理论与项目反应理论的慢性胃炎生命质量测定量表QLICD-CG(V2.0)条目分析

目的 应用经典测量理论与项目反应理论对慢性胃炎患者生命质量量表QLICD-CG(V2.0)的条目进行分析。方法 采用QLICD-CG(V2.0)量表,对163名慢性胃炎患者进行生命质量评估。利用Multilog 7.03软件进行项目反应理论分析得出每个条目的难度、区分度系数和信息量,同时结合经典测量理论分析的4种统计方法来评价条目质量的优劣。结果 CTT结果显示,除了3个条目（GPH3、GPS3、CG11）外,剩余条目都符合4种统计学方法至少满足3种的标准;IRT结果显示,所有条目的难度系数都在-6.42～4.36,而且随着难度等级（B1→B4）增加呈现出单调递增的趋势,所有条目的区分度都在1.37～1.69,所有条目的平均信息量都在0.356～0.780。39个条目中,37个条目的性能良好,2个条目（GPH3、GPS3）需要优化。结论 QLICD-CG(V2.0)量表的大部分条目的性能较好,但少数条目仍需进一步改进。     

基于经典测量理论与项目反应理论的老年COPD患者多维健康测定量表条目分析

目的对MHIEC-COPD测试版量表的条目再次分析和筛选,以便形成正式版量表MHIEC-COPD(V1.0)。方法采用测试版老年COPD患者多维健康测评量表,对451例60岁及以上老年COPD患者进行调查。采用项目反应理论IRT中的塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数,并结合经典测量理论CTT的四种统计方法来评价条目。结果除共性模块中4个条目(GPH4、GPH9、GPS1、GSO4)外,其余条目3种CTT统计分析均入选。各条目的区分度均在1.00～1.39,所有条目的难度系数均在-5.12～4.49,且随难度等级(B1→B4)增加单调递增。最后结合专家讨论,从21个条目中选出16个条目组成正式版量表ECMH-COPD(V1.0)。结论按严格的程序选出16个条目质量较高具有较好的代表性,其中共性模块9条,特异模块7条。     

基于项目反应理论的中国职业人群职业紧张测量核心量表条目分析

目的 利用项目反应理论（item response theory,IRT）对《中国版职业紧张核心量表》质量进行分析与评价,为后期量表使用和修订提供参考依据。方法 采用方便抽样方法,抽取湖北省两家三甲医院和多家一、二级医院共1261名医务人员作为研究对象,应用《中国版职业紧张核心量表》调查其职业紧张情况。采用主成分分析验证量表4个维度的单维性。采用IRT中的Same Jima等级反应模型计算每个条目的区分度、难度系数和信息量,从微观角度评价量表的测量特性。结果 量表4个维度均满足单维性假设。IRT结果显示所有条目的区分度较好,取值范围在0.67~3.10;17个条目中有13个条目的难度系数在-2.78~2.30之间,且不存在难度逆反现象,条目9和11难度过高且难度逆反,条目15和16难度过低过高并存且有难度逆反现象,提示待改进;除了条目9、11和15提供的信息量中等,条目16和17提供的信息量较差以外,其余条目的信息量均较好。结论 《中国版职业紧张核心量表》所有条目的区分度较好。从难度系数和信息量两个角度,条目9、11、15、16、17的测验质量均是有待改进的,其余条目性能良好,建议针对上述分析结果结合专家意见对问题条目进行修订。     

慢性病生命质量量表共性模块项目反应理论分析

目的 运用项目反应理论(IRT)对慢性病患者生命质量测定量表共性模块(QLICD-GM)条目进行分析,筛选信息量较高条目.方法 应用QLICD-GM测评7种慢性病患者620例,采用塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量,绘制项目特征曲线;根据平均信息量筛选条目;采用MULTILOG 7.0软件进行计算和作图.结果 QLICD-GM共性模块29个条目的区分度均为1.2～1.9;难度(程度)均呈严格单调递增,取值范围为-3.05 ～2.18;依据平均信息量,结合条目特征筛选保留24个条目.结论 QLICD-GM各条目区分度均较好、选项设置合理、难度合适,分析模型选择正确;项目反应理论可筛选出信息量较高条目,弥补经典测量理论(CTT)的不足.     

医学量表编制中的统计学方法进展

量表广泛运用在心理学和教育学中,而在医学研究中,许多疾病状态和不健康行为等,只能通过量表测量和间接地测评。但量表编制在医学领域的运用中还显得有些滞后和不足。本文将已在心理学和教育学量表经过验证的量表编制中经常使用的测量学理论,即经典测量理论(classical test theory, CTT)、概化理论(generalizability theory,GT)和项目反应理论(item response theory,IRT)三大类,加以介绍。CTT理论广泛运用在医学量表编制中,具有简便易行、计算准确等优点,但其只适用于简单线性模型,限制了其在医学中的应用,而在教育学和心理学试卷及量表编制中,已开发引入了更为前沿的测量理论。GT理论作为CTT理论的补充,在同时考虑多个误差来源的基础上进行信度估计,信度估计比CTT更为细致和准确。IRT理论引入非线性模型及相关参数,可对量表条目进行更为细致和深入的研究分析,提升量表条目质量。但因以上两套理论实施复杂和学科之间壁垒存在等原因,一直未出现在医学量表编制中,如果使其在将来的医学量表的编制中得到充分广泛的运用和验证,将有重要的理论和现实意义。     

老年人社会支持行为量表简化版的研制

目的 研制老年人社会支持行为量表（the social support behaviors scale,SSB-31）的简化版,并对其进行评价。方法通过整群随机抽样的方法抽取东莞市1 130名符合纳入标准的老年人进行一对一访问调查,随机抽取565名被调查者作为训练样本,利用经典测量理论和项目反应理论对老年人社会支持行为量表（SSB-31）进行简化版量表的研制,剩余565名被调查者作为考核样本,评价简化版量表的心理测量学特性。结果 经训练样本分析,最终建议或指导维度保留6个条目,情感支持维度保留5个条目,社会化维度保留3个条目,实际援助维度保留7个条目,形成21个条目的老年人社会支持行为量表简化版（SSB-21）。考核样本结果显示,SSB-21的Cronbach α系数为0.958,各维度Cronbachα系数在0.871～0.911之间;验证性因子分析模型拟合显示卡方自由度为4.212,比较拟合指数为0.934,增值适配指数为0.934,拟合优度指数为0.877,非标准适配指标为0.924,渐进残差均方和平方根为0.075,残差均方和平方根为0.039;项目反应理论结果显示,区分度在2...     

慢性HBV感染者歧视测量量表简化版的研制

  目的  研制并评价慢性HBV感染者歧视测量量表(the chronic hepatitis B virus infection-related stigma scale, HBVSS)简化版。  方法  通过便利抽样的方法选取1 058名慢性HBV感染者进行调查,随机抽取其中529名被试对象作为训练样本,用经典测量理论和项目反应理论的方法进行条目筛选;剩下529名被试对象作为考核样本,用于评价简化版量表的心理测量学特性。  结果  每个维度保留了2个较优的条目(感知的羞辱维度保留了4个条目),形成12条目的简化版量表(HBVSS-12)。HBVSS-12 Cronbach's α系数为0.903,各维度Cronbach's α系数介于0.670~0.856之间;验证性因子分析拟合度指标为:标准化残差均方和平方根=0.038,近似误差均方根=0.074,比较拟合指数=0.958,非规准适配指标=0.937;项目反应理论分析显示各条目区分度介于1.22~2.71之间,难度参数介于-3.24~3.15之间,条目平均信息量介于0.413~1.711之间。与原量表相比,HBVSS-12的各维度仍能保留56.23%~82.72%的信息量,总量表保留了73.20%的信息量。  结论  HBVSS-12具有良好的信度、效度和项目质量,可以作为慢性HBV感染相关歧视研究的简单有效工具。     

A mixed-effects location-scale model for ordinal questionnaire data

In health studies, questionnaire items are often scored on an ordinal scale, for example on a Likert scale. For such questionnaires, item response theory (IRT) models provide a useful approach for obtaining summary scores for subjects (i.e., the model’s random subject effect) and characteristics of the items (e.g., item difficulty and discrimination). In this article, we describe a model that allows the items to additionally exhibit different within-subject variance, and also includes a subject-level random effect to the within-subject variance specification. This permits subjects to be characterized in terms of their mean level, or location, and their variability, or scale, and the model allows item difficulty and discrimination in terms of both random subject effects (location and scale). We illustrate application of this location-scale mixed model using data from the Social Subscale of the Drinking Motives Questionnaire assessed in an adolescent study. We show that the proposed model fits the data significantly better than simpler IRT models, and is able to identify items and subjects that are not well-fit by the simpler models. The proposed model has useful applications in many areas where questionnaires are often rated on an ordinal scale, and there is interest in characterizing subjects in terms of both their mean and variability.     

Measuring the ICF components of impairment, activity limitation and participation restriction: an item analysis using classical test theory and item response theory

Background  

The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) proposes three main health outcomes, Impairment (I), Activity Limitation (A) and Participation Restriction (P), but good measures of these constructs are needed The aim of this study was to use both Classical Test Theory (CTT) and Item Response Theory (IRT) methods to carry out an item analysis to improve measurement of these three components in patients having joint replacement surgery mainly for osteoarthritis (OA).     

广西不同社区吸毒人员生存质量状况及影响因素

目的了解广西不同社区吸毒人员的生存质量状况及影响因素,为促进健康教育,制定社会综合矫治方案和改善吸毒人员生存质量提供科学依据。方法根据WHO对生存质量的界定,参照《药物式瘾者生命质量测定量表》（QO—DAV2．0）对广西桂东南、桂西南和桂北不同地区吸毒人员进行调查,用POMS-2．0医学统计程序软件进行分析。结果吸毒人员年龄在40岁以下占90．94％,离婚和未婚占比例较高,文化程度较低,初中以下文化程度桂东南占82．35％,桂西南为93．50％,桂北88．03％。桂西南与桂东南吸毒者文化构成比较差异有统计学意义（x2=7．70,P〈0．05）。社区吸毒人员就业机会难,总体生存质量中等,桂西南4个维度得分高于桂东南和桂北吸毒者,躯体功能比较差异有统计学意义（t=2．03和t=2．18,P〈0．05）,社会功能得分与桂东南比较差异有统计学意义（t=2．07,P〈0．05）。女性各维度总得分均低于男性,心理功能、社会功能比较差异有统计学意义（t=4．67,P〈0．01）。吸毒年龄、文化程度、家庭环境气氛、亲朋和社会关心与支持,日平均吸毒量等是影响吸毒者生存质量的主要影响因素。结论相关部门应根据对吸毒者生存质量的影响因素,采取综合防治措施,进一步提高吸毒人群的生存质量。