淡漠评定量表-照顾者版用于养老院阿尔茨海默病患者的因子分析

目的 探索淡漠评定量表-照顾者版（AES-I）在养老院阿尔茨海默病（AD）患者中的因子结构。方法 通过整群随机抽样,使用AES-I对4所养老院290名AD患者进行调查,使用SPSS 24.0和AMOS 22.0进行数据分析。 结果 探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率85.58%。验证性因子分析结果显示修正后模型拟合度佳（RMR=0.012,RMSEA=0.047,GFI=0.935,AGFI=0.901,IFI=0.990,TLI=0.987,CFI=0.990,PGFI=0.618,PNFI=0.720,PCFI=0.731,〖XC小五号.EPS;P〗/df=1.632）。量表各维度组合信度为0.937-0.963、收敛效度为0.748-0.790,认知和行为维度的区分效度不佳,情感维度区分效度较好,总体上该模型内在质量较好。AES-I总的Cronbach’s α系数为0.976,各维度α系数为0.940~0.964;总的折半信度系数为0.968,各维度折半信度为0.947~0.956;总的再测信度为0.927,各维度的再测信度为0.777~0.895。结论 AES-I信效度良好,可用于养老院阿尔茨海默病患者淡漠症状的测评,但也存在维度间区分度不佳的缺陷,不利于对淡漠的不同亚型进行全面测量,国内学者应当立足AD患者实际情况,尝试开发适合我国国情、更好的淡漠评估工具。     

郑州市农村老年人电子健康素养现状及影响因素分析

目的 对农村老年人电子健康素养现状进行调查,分析其影响因素。方法 2019年1 - 3月采用多阶段分层整群抽样抽取河南省郑州市农村抽取符合纳入标准的老年人的患者472例,采用一般资料问卷、电子健康素养量表对患者进行调查。采用单因素分析及多重线性回归分析农村老年人的影响因素。结果 农村老年人电子健康素养总得分为（13.76±7.30）分,单因素方差分析显示:男性（t = 8.940,P＜0.001）、60～69岁（t = 29.983,P＜0.001）、学历为高中,中专（t = 49.435,P＜0.001）、月收入＞2 000元（t = 40.342,P＜0.001）、已婚（t = 15.309,P＜0.001）、其他居住状况（t = 13.169,P = 0.002）、慢性疾病（t = - 5.453,P＜0.001）、上网方式（t = 94.633,P = ＜0.001）、使用网络的频率（t = 66.918,P＜0.001）共9个因素对农村老年人电子健康素养得分有影响,多重线性回归分析显示,性别（β = - 2.676）、年龄(β = - 0.910)、婚姻状况（β = - 0.508）、使用网络的频率(β = -2.222)是农村老年人电子健康素养的影响因素。结论 农村老年人电子健康水平素养较低,其影响因素较多,医务人员应该采取有效的辅助干预措施提高患者生活质量。     

基于筛查的浦东新区结直肠癌患者住院费用构成及影响因素分析

目的 分析筛查项目对结直肠癌患者住院费用的影响,为制定相关公共卫生政策提供参考。方法 收集2013年1月~2016年12月入院的浦东新区新发结直肠癌患者诊断后第一年内的住院资料,采用秩和检验比较不同组别的结直肠癌患者住院总费用及各部分住院费用中位数的分布,并采用多元线性回归模型分析其对住院费用的影响。结果 在纳入研究的2 930例结直肠癌患者中,未参与筛查的2 761例新发患者与169例参与筛查的患者住院总费用（Z=-2.491,P=0.013）、医疗综合服务费（Z=-6.310,P<0.001）、诊断费（Z=-3.920,P<0.001）、治疗费（Z=-2.045,P=0.041）、康复费（Z=-2.173,P=0.030）、中药费（Z=-4.831,P<0.001）和材料费（Z=-2.074,P=0.038）差异有统计学意义。多元线性回归模型分析发现支付性质、住院天数、筛查状态和医院等级与患者诊断后第一年内总住院费用有关,住院天数少（t=35.52,P<0.001）、参与筛查项目（t=-3.05,P=0.002）、全自费支付（t=2.85,P=0.004）及在高等级医院诊疗（t=-5.98,P<0.001）的患者住院费用支出较少。结论 参加筛查项目是降低结直肠癌患者住院成本的有效途径之一。     

阿尔茨海默病患者生命质量现状及影响因素分析

目的 了解阿尔茨海默病(AD)患者的生命质量现状及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样抽取AD患者及其照料者各200例.调查问卷包括患者一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表及中文版阿尔茨海默病生命质量量表(QOL-AD),采用SPSS软件对资料进行描述性分析、配对t检验、方差分析、Pearson相关分析和多重线性回归分析,了解患者自评及照料者代评生命质量得分及患者生命质量的影响因素.结果 AD患者自评得分(28.78±4.30)低于照料者代评得分(30.05±6.05),两者差异有统计学意义(t=2.122,P＜0.05),且两者呈正相关关系(r=0.312,P＜0.001).多因素分析表明AD患者的生命质量影响因素分别为认知水平(t=3.465,P=0.001)、夫妻关系(t=3.062,P=0.003)、参加居民区公益活动(t=2.581,P=0.011)、性格(t=2.254,P=0.026)、控制食量(t=3.614,P＜0.001)、饮茶(t=2.652,P=0.009)及做家务情况(t=3.180,P=0.002).结论 AD患者生命质量自评得分低于照料者代评得分;AD患者生命质量与诸多因素有关,可据此采取有针对性的措施,提高患者生命质量.     

某中医药大学低年级学生亚健康状况及其相关因素分析

目的 探讨医学高校低年级学生亚健康的发生情况及其相关因素,为在大学生中普及健康生活方式及科学干预亚健康提供参考数据。方法 问卷调查4 952名学生亚健康的发生情况及其成因,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 亚健康得分为14（7,27）分,检出率为38.1%,城镇学生的健康状况优于乡村（Z=-3.599,P<0.001）;感觉疲劳（36.6%）、专注力低（29.6%）、记忆力差（28.1%）等是大学生亚健康的主要表现,亚健康得分高者的上述表现更严重。健康者的膳食情况（Z=-11.264,P<0.001）、体育活动（Z=-7.172,P<0.001）和不良事件数（Z=-14.207,P<0.001）等因素的得分均优于亚健康者。多因素Logistic回归分析显示,学习成绩（OR=1.647,95%CI:1.149~2.363,P=0.007）、体质指数（OR=1.117,95%CI:1.006~1.240,P=0.038）、不良事件数（OR=1.470,95%CI:1.154~1.874,P=0.002）和体育活动（OR=0.882,95%CI:0.790~0.985,P=0.026）等4个因素可能影响大学生亚健康的发生。结论 高校应密切关注大学生的健康状态,积极开展有针对性的干预活动。     

健康老龄化视角下西藏自治区老年人自评健康情况分析

目的 了解2018年西藏自治区60岁及以上老年人口自评健康情况及影响因素，结合2013年数据分析老年人健康趋势，对提高老年人健康水平和生活质量，实现健康老龄化具有重要的现实意义，为制定西藏自治区健康老龄化相关的卫生政策提供依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法，2018年对1 735名60岁及以上的西藏自治区老年人进行健康情况调查，运用χ2检验、t检验和多重线性回归分析其影响因素，并将主要指标与2013年调查数据进行纵向对比。结果 2018年西藏自治区老年人自评健康得分为（56.53±11.18），低于2013年得分，性别（女性，β = - 4.076，t = - 4.344，P＜0.001)、年龄（β = - 0.197，t = - 3.233，P = 0.001）、地区（一般地区，β = -11.587，t = - 9.804，P＜0.001；较差地区，β = -5.855，t = - 3.73，P＜0.001）、就业（未在业，β = - 7.385，t = - 7.859，P＜0.001）、饮酒（过去30天内喝过，β = 3.410，t = 2.882，P = 0.004）、家庭人均年收入（高收入，β = 3.241，t = 2.897，P = 0.004）、每周锻炼情况（3次及以上，β = 6.308，t = 6.128，P＜0.001）、体检（否，β = - 3.725，t = - 3.808，P＜0.001）、BMI（偏低，β = - 3.928，t = - 2.427，P = 0.015）、失能（是，β = - 4.185，t = - 4.264，P＜0.001）和慢性病（是，β = - 7.523，t = - 7.727，P＜0.001）是自评健康得分的影响因素。结论 西藏自治区老年人自评健康较差且有下降趋势，需采取针对性措施提高老年人健康水平，促进健康老龄化。     

老年轻度认知功能障碍患者认知评分变化3年前瞻性研究

目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者认知评分变化及其在阿尔茨海默病(AD)预测中的价值.方法 采用多级整群抽样方法选择对象,对贵阳市社区老年人开展3年前瞻性研究,将基线MCI患者前后简易智能状态检查(MMSE)总分及各领域得分变化进行对比分析,并对MCI患者不同转归结局MMSE前后得分进行比较,采用logistic回归分析方法对其在AD发病的危险性进行估计.结果 MCI患者基线和随访对认知功能总分及各领域得分差异有统计学意义(P＜0.05).结局为痴呆者基线MMSE得分低于保持MCI和转为正常者(P＜0.05).Logistic回归分析显示定向力下降的MCI患者转化为AD的危险性较高(OR=1.730,95％CI=1.283～2.332).结论 MCI患者各领域得分及MMSE总分较低者更容易转化为AD.在MCI转归为痴呆的过程中,定向力得分下降可能是其中一个重要的预测因子.     

儿童期虐待经历对大学生抑郁症状的影响:安全感和拒绝敏感性的中介作用

目的 考察大学生儿童期虐待经历对抑郁症状的影响,并分析安全感和拒绝敏感性的中介作用。方法 采用儿童期虐待问卷、安全感量表、拒绝敏感性问卷和流调中心用抑郁量表对677名大学生进行测查。结果 有47.7%的大学生在儿童期至少经历过一种类型的虐待,有无虐待经历的大学生在安全感、拒绝敏感性和抑郁症状上的得分差异有统计学意义（t = 3.74, P＜0.001; t = -4.85, P＜0.001; Z = -4.78, P＜0.001）;儿童期虐待直接正向预测抑郁症状[β = 0.48(0.39～0.57), P＜0.001];安全感和拒绝敏感性在儿童期虐待对抑郁症状的影响中发挥中介作用[β = 0.21(0.14～0.28), P＜0.001; β = 0.04(0.01～0.06), P＜0.05; β = 0.02(0.01～0.03), P＜0.05]。结论 儿童期遭受过虐待的大学生更有可能出现抑郁症状;儿童期虐待可以通过降低大学生的安全感并提高拒绝敏感性进而增加大学生的抑郁症状。     

社区老年人群认知功能与日常生活功能的关系

[目的]了解贵阳市社区60岁及以上老年人认知功能与日常生活功能和一般人口学因素的关系。[方法]采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行认知功能及日常生活功能的检查。[结果]MMSE与ADL得分呈显著负相关（r=-0.313,P﹤0.001）。MMSE与PSMS、IADL得分也呈负相关（r值分别为-0.190,-0.341,P﹤0.001）。按不同年龄、性别、教育程度、婚姻状况以及职业分层后差异仍有统计学意义。对MMSE得分影响显著的因素依次为教育、年龄、ADL得分、婚姻状况及性别（P﹤0.05）。[结论]认知功能与日常生活功能关系密切,对影响日常生活功能下降的因素进行有效干预,有助于预防和减缓认知功能及日常生活功能的衰退。     

阿尔茨海默病后扣带回磁共振波谱成像研究

目的：应用氢质子磁共振波谱成像（MRS）技术,探讨阿尔茨海默病（AD）患者后扣带回（PCC）化合物代谢改变特点。方法使用Siemens 3.0T磁共振扫描仪对20例AD患者及20例正常对照者行后扣带回单体素MRS扫描。利用Siemens Trio Tim 3.0T MRI工作站Syngo B15波谱分析软件自动完成曲线拟合、零填充、傅立叶转换和相位、基线的调整,生成后扣带回脑区的各代谢物谱线,并计算各代谢物波峰曲线下面积的积分值。结果与正常对照组相比,AD患者后扣带回NAA/Cr、NAA/mI减低,mI/Cr升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。对AD组NAA/Cr、NAA/mI、mI/Cr比值与AD患者MMSE评分进行相关性分析,结果表明, NAA/mI比值与AD患者MMSE评分呈正相关（r=0.699,P=0.001）,而mI/Cr比值与AD患者MMSE评分呈负相关（r=-0.648,P=0.002）。结论 MRS能够检出AD患者后扣带回存在化合物代谢异常,可用于AD的早期筛查和初步诊断。     

觉知压力对老年住院肿瘤患者抑郁的影响:应对方式的中介作用

目的 探讨应对方式在老年住院肿瘤患者觉知压力与抑郁间的中介作用,为缓解其抑郁情绪提供指导。方法 便利抽样方法选取沈阳市3所三级甲等医院肿瘤科老年住院患者536名,运用觉知压力量表（CPSS）、流调中心抑郁量表（CES - D）、简易应对方式问卷（SCSQ）进行调查, Pearson相关分析、多元线性回归与Bootstrap方法对数据进行分析。结果 老年住院肿瘤患者觉知压力得分、消极应对得分与抑郁得分之间均呈正相关,觉知压力与消极应对呈正相关（r = 0.66,P＜0.001;r = 0.43,P＜0.001,r = 0.29,P＜0.001）;积极应对得分与觉知压力及抑郁得分均呈负相关（r = - 0.36,P＜0.001;r = - 0.42,P＜0.001）。积极应对与消极应对在觉知压力与抑郁间均有中介作用,中介效应分别占总效应的10.7%与 11.2%。结论 应对方式在老年住院肿瘤患者觉知压力与抑郁间发挥中介作用,临床护理实践中可以从老年患者的应对方式的角度进行干预,减缓其抑郁情绪的发生。     

社区老年人身体活动、社会支持与抑郁症状的关系分析

目的 了解社区老年人身体活动、社会支持与抑郁症状的关系。方法 采用身体活动量表、简版老年人抑郁症状自评量表和社会支持评定量表对1 386名老年人进行问卷调查。结果 社区老年人身体活动得分为（18.9±9.1）,社会支持得分为（35.4±6.3）,抑郁症状得分为（5.8±1.6）,抑郁症状阳性检出率为21.0%（249/1 188）;身体活动与社会支持存在正相关（r=0.291,P<0.001）,身体活动与抑郁症状存在负相关（r=-0.210,P=0.012）,社会支持与抑郁症状存在负相关（r=-0.308,P<0.001）。身体活动对抑郁症状具有直接效应（β=-0.179,P<0.001）,社会支持在身体活动与抑郁症状间具有中介效应（β=-0.063,P<0.001）。结论 身体活动可以直接对抑郁症状产生负向作用,也可以通过社会支持产生间接负向作用。     

贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

老年人体力活动水平与认知功能的相关性

目的 研究老年人体力活动水平和认知功能的相关性,为预防老年人认知功能减退提供科学依据.方法 对3所养老院的418名60～101岁老年人(男性160名,女性258名)进行体力活动问卷调查和简易精神状态检查量表(MMSE)调查.比较不同性别、年龄段、文化程度老年人的体力活动水平和MMSE得分.采用多元线性回归分析老年人认知状况的影响因素.控制年龄等混杂因素,用偏相关分析老年人体力活动水平与MMSE得分的相关性.比较不同等级活动强度和活动时间老年人的MMSE得分.结果 老年人的体力活动水平和认知状况与性别无关,与文化程度和年龄有关,随文化程度的升高,老年人体力活动水平和认知状况增加,70岁以上老年人体力活动水平和认知状况随年龄的增长而降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).认知功能的影响因素按程度大小依次为文化程度(β=0.460)、体力活动水平(β=0.119)、年龄(β=-0.118).控制年龄和文化程度因素的影响,老年人每周体力活动总代谢当量值与MMSE得分呈正相关(P＜0.01).低强度活动水平的老年人MMSE得分明显低于中、高强度活动水平的老年人,差异有统计学意义(P＜0.01).与每周进行中强度及以上体力活动少于90 min者比较,超过90 min的老年人MMSE得分较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人的体力活动水平与认知功能水平呈正相关.每周从事90 min中强度及以上体力活动对老年人认知功能的改善可能有益.     

维持性血液透析患者透析充分性的影响因素分析

目的 采用生物电阻抗法（bioelectrical impedance analysis,BIA）探讨影响维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者透析充分性的人体成分、营养因素以及影响程度。方法 选取2017年11月 - 2019年5月在四川某三甲医院血液透析中心进行MHD的140例患者,收集患者一般情况、体成分和血液检查指标,并以尿素氮清除率（the urea clearance index,Kt/V）作为透析充分性的评价指标。根据Kt/V的结果分为透析充分组（Kt/V≥1.2）与透析不充分组（Kt/V＜1.2）,将可能影响透析充分性的人体成分因素与营养指标纳入多元逐步回归分析,确定影响MHD患者透析充分性的因素。结果 透析充分组的男性构成比（χ2 = 7.265,P = 0.007）、白蛋白（t = 4.235,P＜0.001）、相位角（t = 3.974,P＜0.001）均高于透析不充分组,细胞内水分（t = - 3.476,P = 0.001）、细胞外水分（t = - 4.753,P＜0.001）、细胞总水分（t = - 4.186,P＜0.001）、细胞外水分/细胞总水分（Z = - 4.307,P＜0.001）、去脂体重（t = - 4.076,P＜0.001）、身体质量指数（t = - 3.861,P＜0.001）、身体细胞量（t = - 3.367,P = 0.001）、骨矿物质含量（t = - 4.035,P＜0.001）、肌肉减少构成比（χ2 = 7.875,P = 0.005）均低于透析不充分组。logistic回归分析结果显示,白蛋白（OR = 0.886,95%CI:(0.803～0.977),P = 0.016）、细胞外水分/细胞总水分（OR = 2.386,95%CI:1.932～2.948,P = 0.001）、身体质量指数（OR = 1.197,95%CI:(1.031～1.389),P = 0.019）、身体细胞量（OR = 1.154,95%CI:1.054～1.264,P = 0.002）为透析充分性的独立影响因素。结论 白蛋白、身体质量指数、身体细胞量、细胞外水分/细胞总水分影响血液透析患者透析充分性,定期监测人体成分与营养状况,提高营养状况,有助于达到透析充分性,保障血液透析治疗效果,提高患者的生存质量。     

血浆ET-1和Hcy变化与OSAHS加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系

目的 探讨血浆内皮素-1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）浓度变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系。方法 经OSAHS入选标准筛选诊断为OSAHS合并高血压性脑出血患者77例（病例组）,单纯高血压性脑出血患者83人（对照组）。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）评测2组患者的认知功能。应用放射免疫法和循环酶法分别检测内皮素-1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）浓度水平。结果 病例组中、重度认知障碍检出比例（62.34％）显著高于对照组中、重度认知障碍检出比例（24.10%）,差异有统计学意义（χ2=23.903,P＜0.001）;与对照组比较,病例组MMSE和LOTCA评分降低,差异有统计学意义（P＜0.001）;与对照组比较,病例组血浆ET-1和Hcy浓度升高,差异有统计学意义（P＜0.001）;病例组内AHI与血浆ET-1和Hcy浓度呈正相关,差异有统计学意义（均P＜0.001）,LSaO2与血浆ET-1和Hcy浓度呈负相关,差异有统计学意义（均P＜0.001）;病例组内血浆ET-1和Hcy浓度分别与MMSE和LOTCA总分呈负相关,差异有统计学意义（均P＜0.001）。结论 OSAHS可加重高血压性脑出血患者认知功能障碍,且与血浆ET-1和Hcy浓度变化有关。     

社区居住脊髓损伤患者生活质量现状及其影响因素分析

目的 了解在社区居住的脊髓损伤患者生活质量现状及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样,对四川省和江苏省30家医院的1 355名脊髓损伤并已回到社区生活的患者进行问卷调查;使用多重线性回归对生活质量的影响因素进行分析并探讨社会偏见的调节作用。结果 生活质量总分为（15.99±3.09）;损伤类型（β = - 0.51,P＜0.01）、损伤等级（β = - 1.00,P＜0.001）、社会偏见（β = - 0.48,P＜0.001）、地区（β = 1.16,P＜0.001）、家庭收入（β = 0.23,P＜0.001）影响生活质量;社会偏见在损伤类型和生活质量之间,在损伤等级和生活质量之间均起负向调节作用。结论 社区居住脊髓损伤患者的生活质量不容乐观,相关人员应加强对脊髓损伤患者的社区康复,减少社会偏见,改善患者的生活质量。     

重庆市基层医务人员工作压力、工作满意度与离职意愿情况及影响因素分析

目的 了解重庆市基层医务人员工作压力、工作满意度、离职意愿等情况,探究其影响因素,为改善基层人才流失提出建议。方法 分层随机整群抽样的方法抽取重庆市52家基层医疗机构的医务人员进行问卷调查。离职意愿的影响因素分析采用多元线性回归,工作满意度、工作压力则采用单因素分析 结果 重庆市基层医务人员工作压力较大（3.57±0.86）;工作满意度总体情况较好（3.36±0.78）,但工作回报满意度低（3.12±0.91）;26.13%的医务人员有离职意向,离职意愿平均得分为（2.77±1.09）。区县经济水平（β = - 0.066, P＜0.001）、年龄（β = -0.023, P＜0.001）、行政职务（β = 0.108, P = 0.001）、学历（β = 0.043, P = 0.022）、职称（β = 0.046, P = 0.012）、工作回报满意度（β = - 0.343, P＜0.001）、医院组织管理满意度（β = - 0.208, P＜0.001）、医院内工作环境满意度（β = - 0.152, P＜0.001）及工作压力（β = 0.195, P＜0.001）是影响医务人员离职意愿的重要因素。结论 应以提高薪资福利为重点,特设基层职称晋升体系,加强社会支持,拓宽引才渠道,尤其是对全科医生的引进,从而改善基层人才流失问题。     

地膜覆盖对不同土层的湖北钉螺影响观察

目的 观察农用地膜覆盖灭螺对土内钉螺和螺卵的影响.方法 选择潮湿的有螺田埂作为试验现场,分设施药覆膜组（采用50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂,按2g/m2的剂量喷洒后覆盖地膜）、单纯覆膜组（不施药直接覆盖地膜）和对照组（不采取任何灭螺措施）.于施药覆膜后40 d和单纯覆膜后90 d分别对试验环境0、0～2、2～5、5～10和10～15 cm的土层进行钉螺调查.结果 覆膜40 d和90 d后,钉螺在土内分布的特点发生了改变,钉螺由土表向土内深层呈逐渐递增趋势（R2=0.9877,R2=0.7619）,土内钉螺死亡率高于对照组（x2=281.198,P＜0.001;x2=47.970,P＜0.001）,活螺平均密度较对照组均有下降（Z=-6.390,P＜0.001;Z=-4.681,P＜0.001）,幼螺的数量明显低于对照组（Z=-6.733,P＜0.001;Z=-5.131,P＜0.001）.结论 地膜覆盖对土内钉螺有很好的杀灭作用,并且可抑制钉螺第2代的繁殖和孳生.     

基于Ridit分析的肾移植受者症状经历分布特征研究

目的 比较肾移植受者症状经历在不同时期及不同性别中的分布特征,以期为临床干预提供参考。方法 采用器官移植患者症状发生及症状困扰量表对在244例肾移植受者进行调查,运用Ridit分析法进行分析。结果 症状发生前3位为食欲旺盛、面部和身体毛发增多、满月脸,症状困扰前3位为身体毛发增多、难以集中注意力/记性差、满月脸。总体症状经历Ridit值在术后超过2年（t = 7.317～15.280,P＜0.001）及女性患者（t = 6.250～7.305,P＜0.001）中得分较高。术后2年内患者食欲旺盛的Ridit值较术后超高2年的患者高（t = 2.191～2.227,P＜0.05）,而认知能力下降及容易淤青的Ridit值较术后超过2年的患者低（t = - 3.823～-2.251,P＜0.05）;女性患者头发稀疏或脱发、认知能力下降及容易淤青的Ridit值较男性患者高（t = 2.845～6.022,P＜0.01）,而男性患者皮肤油腻及面部和/或背部痤疮的Ridit值较女性患者高（t = 2.677～5.631,P＜0.01）。结论 肾移植受者症状经历存在独特的时间和性别分布特点,医护人员应针对不同特征患者进行精准的症状管理。