失能老人照顾者负担、影响因素及需求调查

目的了解失能老人照顾者负担状况、影响因素及照顾需求。方法采用方便抽样对江苏南通市、新疆博乐市、安徽安庆市、青海西宁市303名失能老人及其照顾者进行现场问卷调查。计量资料比较用t检验或方差分析,计数资料比较采用χ~2检验,用OLS回归分析照顾者负担的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果在婚、文盲的失能老人照顾负担较高(均P0.05)。不同年龄、受教育程度、月收入、与老人关系、每天照顾时间、照顾持续时间、健康状况及社会支持对照顾者负担有影响(均P0.05)。OLS回归分析结果显示,与老人关系、每天照顾时间、照顾持续时间、照顾者健康状况、失能老人婚姻状况、失能老人受教育程度是照顾者负担的影响因素(均P0.05)。64.4%的照顾者希望得到社会机构的帮助,61.1%期望得到家庭的帮助,其次依次为亲戚(41.6%)、朋友(8.9%)和邻居(8.3%)的帮助。最希望得到的支持为照顾知识和技能的支持(64.4%),第二为经济支持(62.0%),第三为喘息服务支持(42.2%),其次为家政服务支持及心理支持等。结论失能老人照顾者负担来自于照顾者自身及失能老人两个方面,政府及相关部门应重视失能老人照顾者负担,了解照顾者需求。     

北京市失能老人社区照顾现状及需求分析

目的:通过研究北京市失能老人的社区照料现状与需求,为完善老人社区照顾体系提供建议。方法:利用北京市社区老人社会支持状况调查数据,运用描述性统计分析、单因素卡方检验及多元Logistic回归分析方法,对失能老人的社会照顾情况进行分析。结果:失能老人健康状况不容乐观,其对社区提供公益性医疗卫生服务和为老设施建设均有很高需求,对社区提供钟点工入户、日间照料、志愿者服务也有需求,但社区供给服务与设施建设不足。结论:我国失能老人基数大、增长快,但社区照顾供给不足,难以满足老人的需求,亟需完善社区医疗卫生服务建设与社区居家照顾体系。     

失能老人家庭照顾者照顾负担现况调查及影响因素分析

目的 调查广州市社区失能老人家庭照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素,为国家老龄事业制定针对性干预方案提供理论依据。方法 2019年8月—2020年8月,采用便利抽样法,从广州市海珠、越秀、荔湾和白云区的13个社区选取511例失能老人家庭照顾者,采用自制社会人口资料问卷、照顾负担影响因素问卷、照顾负担量表(ZBI)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)进行调查。结果 失能老人家庭照顾者照顾负担总分(30.07±16.728)分,70.5%处于中重度负担;照顾者医疗费用来源途径是公费、照顾者宗教信仰、是否与老人同住等14个照顾负担影响因素进入到回归方程,能解释负担影响因素29.2%的变异。结论 广州市失能老人家庭照顾者普遍存在中重度负担,照顾负担受失能老人、照顾者、家庭等多方面因素的影响。政府、社区和家人需充分关注失能老人家庭照顾者的身心健康,给予相应的支持,从而减轻其照顾负担,提高其生活质量。     

失能老人家属照顾者疾病不确定感现状及影响因素调查

目的 了解失能老人家属照顾者疾病不确定感的现状及影响因素。方法 于2015年2 - 12月,采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、日常生活活动能力调查表、Mishel疾病不确定感家属调查表、社会支持评定调查表、简易应对方式量表辽宁省锦州市社区402名失能老人的家属 照顾者进行问卷调查。结果 失能老人家属照顾者疾病不确定感平均得分为（72.26±9.34）分,不明确性维度得分（34.62±5.22）分,缺乏澄清维度得分（18.81±3.54）分,缺乏信息维度得分（9.42±2.07）分,不可预测性维度得分（9.31±2.56）分。失能老人家属照顾者疾病不确定感的影响因素主要有社会支持、学历、消极应对方式、家庭人均年收入。结论 失能老人家属照顾者疾病不确定感处于较高水平,社区医务人员应该更多疾病不确定感对失能老人家属照顾者的影响,找到降低照顾者疾病不确定感切实可行措施,进而提高失能老人的护理质量。     

独居失能老人未满足照料需求及影响因素分析

目的 研究我国独居失能老人未满足照料需求的现状及其影响因素,为构建面向独居失能老人的社会养老服务体系提供理论依据。方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014年数据,以安德森健康行为模型为框架,引入社区因素进行分析。结果 独居失能老人的照料未满足状态占比高达63.1%,进一步的logistic回归结果显示孤独感（很少孤独, OR=0.337,P=0.008）、社区提供生活照料服务（OR=2.334,P=0.037）、慢性非传染性疾病（两种以上,OR=2.476,P=0.050）是未满足照料需求的影响因素,并具有统计学意义。结论 亟需完善针对独居失能老人的养老服务,着力减少其孤独感,实现社区生活照料服务的供需平衡,重点关注患有两种以上慢性非传染性疾病的独居失能老人。     

北京市城区失能老人家庭照顾者照顾负担现状及其影响因素的研究

目的 了解城市失能老人家庭照顾者的照顾负担及其影响因素.方法 采用方便抽样对北京市东城区744名失能老人的家庭照顾者应用照顾者负担量表(Zarit burden interview,ZBI)、抑郁自评量表(self-rating de-pression scales,SDS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和自制人口社会学情况调查表进行调查,并对数据进行单因素分析和多因素分析.结果 失能老人家庭照顾者的照顾负担总分为(40.3±15.2)分,多因素分析显示,失能老人的失能水平、照顾者是否与失能老人同住、照顾者的自我感觉健康状况、照顾者是否抑郁、社会支持水平是照顾负担的影响因素,多元相关系数R =0.546,决定系数R2=0.298.结论 失能老人家庭照顾者的照顾负担处于中度水平,照顾者负担的影响因素来自失能老人以及照顾者多方面.     

上海市城区失能老人主要照顾者应对方式及其影响因素研究

目的调查上海市城区失能老人主要照顾者应对方式,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。方法于2016年7—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用相关调查量表和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。结果本组患者面对维度评分(19.34±2.02)分,回避维度评分(14.87±3.30)分,屈服维度评分(10.23±1.88)分;面对维度评分低于常模,差异无统计学意义(P0.05),回避和屈服维度评分高于常模,差异有统计学意义(P0.01)。失能老人患慢性病数量、失能老人Barthel得分、照顾者健康状况及家庭月收入在面对、回避和屈服维度得分差异有统计学意义(P0.05)。照顾者年龄、与被照顾者关系及每日照顾时间在回避、屈服维度得分上差异有统计学意义。失能时间、照顾者婚姻状况和照顾者职业状况在回避得分上差异有统计学意义。自我效能和社会支持与面对维度呈正相关,与回避和屈服维度呈负相关;照顾负担与面对维度呈负相关,与回避、屈服维度呈正相关。多元线性回归分析结果显示,照顾负担、生活自理能力barthel指数和社会支持3个因素是医学应对方式面对维度影响因素;照顾者年龄、生活自理能力barthel指数、社会支持和照顾负担4个因素是医学应对方式回避维度影响因素;照顾者自身健康状况、照顾负担、自我效能和社会支持4个变量是医学应对方式屈服维度影响因素。结论在未来的社区护理工作中,要综合评估、采取多种手段提高照顾者社会支持和自我效能感,降低照顾负担,提高照顾者应对水平,减少心理应激,促进康复。     

广州市老年痴呆症患者家庭照顾者负担及卫生服务现状分析

目的 了解广州市老年痴呆症门诊患者家庭照顾者负担现状及其影响因素,分析其卫生服务需求与利用情况。方法 选取2017年3—9月在广州市某医院门诊确诊、符合纳入排除标准且照顾者知情同意的全部老年痴呆症患者及其家庭照顾者,采用照顾者负担评估量表（CBI）评估照顾者负担情况,收集一般资料及卫生服务需求与利用。采用t检验、方差分析、多元线性回归分析照顾者负担的影响因素。结果 本研究中老年痴呆症患者及其照顾者97对,照顾者平均年龄为（55 ± 12）岁。照顾者CBI总分为（40.43 ± 20.05）分,时间依赖性维度的负担最重,主要影响因素为主观感觉的经济负担（标准系数：0.24、0.43）、每周照顾时长≥61 h（标准系数：0.22）和承担除照顾外的家务（标准系数：0.21）。照顾者认为患者最需要的卫生服务分别为护理院照顾、特别看护和上门治疗,而实际利用的卫生服务则以体格检查与门诊医疗为主。结论 影响照顾者负担的主要因素是经济状况和照顾时长。广州市老年痴呆症患者卫生服务需求与利用不平衡。建议增设老年痴呆护理机构和老人活动中心等。     

我国城乡失能老人抑郁症状及影响因素差异研究

目的 分析我国城乡失能老人的抑郁症状及影响因素差异。方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,纳入3 054名失能老人,运用二分类logistic回归模型分析城乡失能老人抑郁症状的影响因素差异。结果 本研究失能老人抑郁状况得分为（11.2±7.3）,抑郁发生率为48.6%;城市地区的抑郁状况（49.4%）高于农村地区（44.5%）。低龄、重度失能、低生活满意度、家庭低收入、睡眠时间短是城乡地区失能老人抑郁发生率的共同危险因素;女性（OR = 1.494,P＜0.001）、无照顾依靠（OR = 0.738,P = 0.001）、患3种以上慢性病（OR = 1.856,P＜0.001）是城市失能老人抑郁发生率特有的危险因素。结论 中国失能老人抑郁症状存在着城乡差异,城市失能老人抑郁症状发生率更高且影响因素更加复杂,对城乡失能老人的干预措施应区别对待。     

北京市失能老人照顾者焦虑和抑郁症状相关因素分析

目的调查社区失能老人照顾者焦虑和抑郁情况并分析其危险因素,以维护照顾者心理健康,保证失能老人照顾质量。方法对北京市6个社区的失能老人照顾者进行问卷调查,收集老人、照顾者一般情况,老人失能程度和照顾者焦虑、抑郁情况,用logistic回归分析照顾者出现焦虑、抑郁症状的相关因素。结果有效的358份问卷中照顾者焦虑和抑郁症状检出率分别为26.54%和42.46%,多因素logistic回归分析发现照顾者出现焦虑症状的危险因素有照顾者年龄大(OR=1.246, 95%CI:1.004～1.547)和照顾者自评健康状况差(OR=1.574, 95%CI:1.193～2.078),保护因素有老人个人收入高(OR=0.744, 95%CI:0.602～0.920)和辅助具应用多(OR=0.756, 95%CI:0.573～0.998);照顾者出现抑郁症状的危险因素有与老人为亲属关系(OR=2.339, 95%CI:1.298～4.215)、失能程度严重(OR=1.567, 95%CI:1.202～2.042)及照顾年限长(OR=1.312, 95%CI:1.059～1.626),保护因素有辅助具应用多(OR=0.761, 95%CI:0.592～0.979)和老人文化程度高(OR=0.804, 95%CI:0.675～0.958)。结论关注失能老人病情的同时也要关注有焦虑或抑郁危险因素的照顾者心理问题,需要政府、相关机构和家庭的多方面支持来为失能老人提供更好的照顾。     

家庭资源禀赋视角下我国农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求满足程度及其影响因素研究

目的 了解我国农村居家高龄失能老年人的日常生活照料需求满足程度,探讨其影响因素,为完善失能老年人长期照护服务体系提供参考依据。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,对2369名农村居家高龄失能老年人进行描述性统计分析,采用卡方检验、多元有序逻辑回归分析日常生活照料需求满足程度的影响因素。结果 农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求完全满足、基本满足、不满足的比例分别为44.4%、52.7%、2.9%,失能程度（OR=1.76,95%CI:0.241~0.889）、自评健康状况（OR=1.61,95%CI:0.133~0.822）、生活富裕程度（OR=2.98,95%CI:0.531~1.653）、生活来源是否够用（OR=2.27,95%CI:0.404~1.237）、生病能否及时就医(OR=2.04,95%CI:0.074~1.352)、主要照料者（OR=9.14,95%CI:0.280~4.147）、主要照料者态度(OR=10.88,95%CI:1.334~3.440)、平时主要聊天者 (OR=2.46,95%CI:0.227~1.576)是农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求满足程度的影响因素。结论 亟需构建完善的失能老年人长期照护服务体系,满足农村居家高龄失能老年人的日常生活照料需求。     

失能老人生活照料需求未满足状况及其影响因素:基于2005—2018年CLHLS数据的分析*

目的：研究失能老人生活照料需求未满足状况及其影响因素,为我国建立健全长期护理保障制度提供科学依据。方法：以拓展的安德森健康行为模型作为理论框架,利用2005—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据构建Logit模型。结果：失能老人生活照料需求未满足率呈缓慢下降趋势,但仍有一半以上的失能老人生活照料需求未得到满足。家庭相对经济资源越不足、老人身体状况越差、失能程度越高,非子女和配偶照料、照料者不情愿时,失能老人生活照料需求越难得到满足。结论：建议加强对农村、低龄、低收入和重度失能老人生活照料的关注,强化家庭成员照料,并为家庭成员照料创造有利条件。     

隔代照料对中老年人抑郁症状的影响——基于2018年CHARLS数据的实证研究

目的 了解我国中老年人隔代照料与抑郁症状现状,探究隔代照料对中老年人抑郁症状的影响,提出促进中老年人心理健康、降低抑郁症状发生率的对策建议。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用二元logistic回归分析隔代照料对中老年人抑郁症状的影响。结果 本研究共纳入45～80岁中老年人7 652名,提供隔代照料的中老年人占比51.08%。二元logistic回归分析结果显示,在控制各项混杂因素后,发现提供隔代照料能够降低中老年人抑郁症状发生的概率（OR=0.754,95%CI:0.616～0.900）。讨论我国中老年人隔代照料比例高,隔代照料与中老年人的抑郁症状有关,提供隔代照料有助于降低中老年人抑郁症状发生的概率。子女、政府、社会应尊重中老年人的主观意愿,体谅提供隔代照料的不易,充分利用中老年人力资源,满足其自我效能感,降低抑郁症状的发生。     

代际支持对失能老人抑郁状况影响的实证研究

目的 探讨代际支持对失能老人抑郁状况的影响.方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据,选取日常生活活动和工具性日常生活活动需要帮助的1275名老年人作为研究对象,采用t检验、方差分析和OLS回归,分析代际支持各个维度对失能老人抑郁状况的影响.结果 失能老人抑郁自评得分均值与严重抑郁临界值差异有统...     

新疆牧业地区失能老年人居家照护时间影响因素分析

目的 探讨新疆牧业地区失能老年人居家照护时间及影响因素。方法 对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家照护时间影响因素进行分析。结果 居家照护总时间为（5.72±2.108） h/d,其中以日常家务活动照护时间（IADLT）最高,为（4.19±0.857） h/d。多重线性回归分析显示:老年人失能程度、居家照护者性别、年龄、照护能力、照护者健康状况、照护者的子女是否需要照护、社会支持以及照护负担会影响照护时间。结论 居家照护时间的影响因素涉及失能老年人、居家照护者及家庭内外部相关因素,应优先针对不同影响因素导致居家照护时间较长的照护者进行相应的照护费用补偿及政策支持。     

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素分析

目的 分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素。方法 运用家庭照护质量量表（FCCI）对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护者进行现场调研,采用多重线性回归法对照护质量的影响因素进行分析。 结果 居家非正式照护质量平均得分为44分;被照护老年人的失能程度、与照护者关系、被照护时间、照护者就业情况、年龄及社会支持是影响居家照护质量的主要因素,上述6个变量解释失能老年人居家照护质量总变异量的32.3%。其中,被照护老人的失能程度重（Beta = - 0.475）、配偶照护者(Beta = - 0.171)、被照护时间长(Beta = - 0.180)、照护者就业状况差(Beta = - 0.134)、照护者年龄大(Beta = - 0.116)为其危险因素,高社会支持(Beta = 0.110)为保护因素。结论 新疆政府相关部门在解决失能老年人的长期照护问题中,应优先考虑牧业地区失能程度重、照护时间长及年龄较大的照护者,减轻其照护负担,提高居家非正式照护质量。     

Unmet service needs: a comparison between dementia and non-dementia caregivers

This study compared the unmet service needs between dementia and non-dementia caregivers using data extracted from the Caregiving in the U.S. survey. This study sample included 625 non-dementia caregivers and 208 dementia caregivers. Ordinary least squares (OLS) regression analysis was used in analysis. The study showed that a large percentage of dementia (78.8%) and non-dementia caregivers (69.9%) reported unmet needs in at least one service area. Dementia caregivers who reported higher levels of caregiving strain were likely to report greater unmet service needs (p = .05). To address caregivers' unmet service needs more effectively, a comprehensive assessment of caregivers and their care receivers and interventions addressing the needs of both caregivers and care receivers are needed.     

An investigation of factors related to the use of respite care services for children with severe motor and intellectual disabilities (SMID) living at home in Japan

Limited time away from the child is cited as the main factor that increases the burden for the primary caregiver of severely disabled children. The aim of this study was to quantitatively elucidate the factors related to the desire to use social services and the actual use of respite care services by the primary caregivers of severely disabled children in Japan. In this study, we investigated the use of respite care services in accordance with the primary caregivers’ wishes by examining inhibiting or promoting factors associated with respite care service use only among those who wished to use social services. A total of 169 Japanese mothers participated and answered the questionnaires. We conducted a logistic regression analysis and a multiple regression analysis to investigate the factors related to respite care service use. The most important factors affecting a primary caregiver's desire to use social services were the belief that the child would enjoy using social services and the family's approval of the social service use. The most important factors affecting respite care service use were the family's approval of the use and a large care burden on the primary caregiver. Respite care services should be sought out before the care burden becomes too great to enable the primary caregiver to more easily contribute to the continuation of home care. A background of mother–child separation anxiety disrupted the use of respite care. However, believing that the child enjoys using social services may reduce primary caregivers’ psychological resistance to being separated from their child, which is supported by tradition. Thus, it is also important for respite care service providers to provide information about the children to their primary caregivers and families while they are using respite care services.     

Unmet Service Needs: A Comparison Between Dementia and Non-Dementia Caregivers

This study compared the unmet service needs between dementia and non-dementia caregivers using data extracted from the Caregiving in the U.S. survey. This study sample included 625 non-dementia caregivers and 208 dementia caregivers. Ordinary least squares (OLS) regression analysis was used in analysis. The study showed that a large percentage of dementia (78.8%) and non-dementia caregivers (69.9%) reported unmet needs in at least one service area. Dementia caregivers who reported higher levels of caregiving strain were likely to report greater unmet service needs (p = .05). To address caregivers' unmet service needs more effectively, a comprehensive assessment of caregivers and their care receivers and interventions addressing the needs of both caregivers and care receivers are needed.