幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹相关性的Meta分析

目的探讨幽门螺杆菌(胛)感染与慢性荨麻疹发生的病因学关系。方法以肿、慢性荨麻疹为检索词,检索维普学术期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方学术期刊数据库和PubMed数据库,筛选后纳入相关病例对照研究文献进行Meta分析,通过Stata软件计算合并OR值及其95%CI。结果入选研究共37项,累计慢性荨麻疹病例2 909人,对照组l 873人,数据表现为异质性。与对照组比较,胛感染增加慢性荨麻疹的发生风险(OR=3.20,95%CI：2.31～4.43)。回归分析显示检测方法和地区分布是结论的重要影响因素。结论胛感染与慢性荨麻疹发生存在相关性。研究结果与分有地区和检测方法有关。     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与同型半胱氨酸关系探讨

目的 探讨缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的相关性.方法 选择2011年1-6月医院收治的缺血性脑卒中患者48例为研究对象,另选择40例健康体检者为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)和循环酶法检测HpIgG及Hcy表达水平,并检测血脂,分析Hp感染与血脂、血清Hcy表达之间的关系.结果 缺血性脑卒中组患者HpIgG阳性率为77.08％、血清总胆固醇(TC)为(5.36±0.68)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.95±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.16±0.68)及Hcy(20.84±6.73)μmol/L的表达水平均明显高于对照组的HpIgG阳性率32.50％、TC为(4.12±0.45)mmol/L、TG为(1.15±0.39)mmol/L、LDL-C为(2.21±0.64)mmol/L、Hcy为(11.65±5.96) μmol/L;而缺血性脑卒中患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.02±0.29)mmol/L表达水平明显低于对照组的(1.28±0.26) mmol/L;Hp感染阳性缺血性脑卒中患者的血清TC(5.79±0.94) mmol/L、TG(2.09±0.62) mmol/L、LDL-C( 3.46±0.72)mmol/L及Hcy(24.65±6.48)μmol/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者的(4.85±0.69)mmol/L、(1.53±0.34)mmol/L、(2.84±0.81 )mmol/L、(15.49±5.63) μmol/L;而HDL-C(0.88±0.19)mmol/L表达水平显著低于Hp感染阴性患者的(1.12±0.28)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与缺血性脑卒中发生有相关性,可能通过对血脂代谢及血清Hcy表达水平的影响,而促进缺血性脑卒中的发生发展.     

幽门螺杆菌感染与急性缺血性脑卒中不良预后关系的队列研究

目的 探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）感染与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）不良预后的关系。方法 于2011年6月~2013年12月在中国7省14家医院纳入AIS首发病人,建立研究队列。在患者入院24 h内采集静脉血样本,检验HP-IgG含量,并在发病后1年时进行随访,调查和收集不良预后信息。采用Cox回归模型分析HP-IgG水平和AIS不良预后的关系。结果 共纳入AIS患者1 150人,HP-IgG M（P₂₅,P₇₅）为10.14（7.39,15.05）ng/L。患者病后至1年时死亡、心血管事件、心血管死亡以及死亡或心血管事件发生率分别为4.83%、7.90%、3.72%和11.43%。应用Cox回归模型调整多因素后,以G1为比较组,G4组发生死亡和心血管死亡的风险升高,HR（95%CI）值分别为3.43（1.26~9.36）和5.45（1.57~18.90）;G2组、G3组、G4组发生死亡或心血管事件的风险升高,HR（95%CI）值分别为1.84（1.02~3.34）、2.00（1.12~3.56）和1.97（1.10~3.55）;且随着HP-IgG水平升高,发生死亡、心血管死亡以及死亡或心血管事件的风险升高（均有P<0.05）。结论 HP感染是AIS不良预后的危险因素,高水平的HP-IgG能增加AIS发病1年后死亡、心血管死亡以及死亡或心血管事件的发生风险。     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H pylori)感染与胃癌的关系. [方法]采用Meta分析方法对国内外有关幽门螺杆菌与胃癌的关系的病例对照研究结果进行定量综合分析,估计合并OR值(OR合并)及其95%可信区间(95%CI). [结果]纳入的20个研究存在异质性,选择随机效应模型进行Meta分析,采用SAS8.0软件分析,OR合并值为2.15,OR合并95%CI(1.39,3.33),采用RevMan4.2软件分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).敏感性分析结果显示无论是换用固定效应模型、加入未发表的4篇文献还是去除小样本的5个研究,都说明胃癌与幽门螺杆菌感染有关联,幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素;在以20个研究绘制的漏斗图中,散点分布对称,计算失安全系数(Nfx)均较大,说明发表偏倚小,结论被阴性结果推翻的可能性较小,结果稳定. [结论]Hp感染与胃癌相关,Hp感染是胃癌发生的危险因素.     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染的临床指标变化研究

目的分析缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,并探讨感染的诊断及治疗方法,提高临床对该病的认识和治疗水平。方法选择2010-2013年50例缺血性脑卒中患者为研究组,另选择同期50名健康体验者为对照组,采用酶联免疫法检测两组受试者的血清Hp-lgG抗体,同时对血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)进行检测,分析Hp感染与血脂的相关性,并分析诊断及治疗方法。结果血清Hp-IgG抗体阳性率研究组为78.0%,对照组为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组TC、Fg、CRP水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组TG水平差异无统计学意义;Hp-IgG抗体阳性表达者的TG、TC、Fg、CRP水平均显著高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);对Hp感染的治疗采用联合用药具有良好效果。结论缺血性脑卒中患者Hp感染同血浆TG、TC、Fg、CRP水平具有相关性,及时治疗Hp感染对缺血性脑卒中的治疗具有积极的临床意义。     

幽门螺杆菌高毒力株感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病风险的Meta分析

目的评估幽门螺杆菌（Hp）细胞毒素相关蛋白A（CagA）血清抗体阳性菌株（以下简称CagA阳性株）感染与动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）发病风险的相关性。方法通过文献检索收集相关文献,按统一的纳入和排除标准获取文献,应用RevMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共检索到10篇符合纳入标准的文献,均为病例对照研究。病例组共纳入研究对象907例,对照组共纳入966例;将纳入人群分为中国人群和欧洲高加索人群进行亚组分析。CagA阳性株感染与ACI发病风险Meta分析结果显示,总体人群OR为2.66（2.17~3.26）、中国人群亚组OR为2.60（1.93~3.49）、欧洲高加索人群亚组OR为2.71（2.05~3.59）;CagA血清抗体阴性Hp感染与ACI发病风险Meta分析结果显示,总体人群OR为0.74（0.49~1.10）、中国人群亚组OR为0.81（0.45~1.48）、欧洲高加索人群亚组OR为0.64（0.37~1.09）。漏斗图及失效安全数法提示未见明显发表偏倚,结果稳定可靠。结论CagA阳性株慢性感染可能是ACI动脉粥样硬化性脑梗死发病危险因素之一,但CagA阳性株根除性治疗是否会影响ACI等动脉粥样硬化性疾病的发病过程,有待进一步研究证实。     

幽门螺杆菌感染与大肠癌关系的Meta分析

目的 应用Meta分析方法对国内外已发表的有关幽门螺杆菌(Hp)感染与大肠癌(包括结直肠腺瘤)关系的研究进行综合评价.方法 对符合纳入标准的14篇文献用Review manager4.2软件进行Meta分析,计算比值比(OR)、95%可信区间(95%CI)并做出几何漏斗图.结果 纳入总样本量为3165例,其中病例组为1330例,对照组为1835例;Meta分析合并OR=I.36,95%CI:1.01～1.82.几何的漏斗图形虽不对称,但经敏感性分析和失效安全数分析结果显示,发表偏倚对研究结果影响较小.结论 Hp感染可导致大肠癌发生的危险性增加.     

中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析

目的：综合分析中国幽门螺杆菌(Hp)流行状况。方法：采用Meta分析对中国1990—2002年发表的有关Hp流行病学文献进行汇总、归纳和统计学分析。结果：共检索3564篇文献，Hp感染在我国分布广泛，平均感染率为58．07％，10—20岁组已达50％以上，Hp感染呈现明显的家庭聚集性。Hp是胃肠疾病发生的危险因素。结论：中国为Hp高感染率地区，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。Hp感染与胃部疾病有关联性，开展Hp感染和相关疾病的防治意义重大。     

幽门螺杆菌感染与冠心病发病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与冠心病发病的相关性,为研究冠心病的发病机制提供理论依据。方法选取医院2010年12月-2012年12月收治的冠心病患者75例为冠心病组,并选择同期进行体检的健康者75名作为对照为非冠心病组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Hp抗体和冠心病组中内皮素-1和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的指标,对冠心病组中Hp感染与非Hp感染患者之间的差异进行比较;采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果在冠心病组中Hp抗体阳性率为61.33%,显著高于非冠心病组的29.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在冠心病组患者中Hp感染血浆内皮素及hs-CRP水平分别为(61.09±35.81)pg/ml和(10.35±2.91)mg/L,显著高于非Hp感染患者的(40.21±16.73)pg/ml和(7.21±2.15)mg/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染与冠心病发病呈显著相关性,Hp感染血浆内皮素和hs-CRP水平显著升高,可能是其导致冠心病的发病机制之一。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性的Meta分析

目的 用Meta分析法探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)的关系。方法 检索中外文电子数据库,按纳入排除标准筛选文献,利用Stata 12.0行Meta分析。结果 纳入文献23篇,RE患者8754人。(1)RE发生与Hp感染相关（I²=90.4%;OR=0.62;95%CI=0.47~0.83;P=0.001）。(2)亚组分析结果:亚洲地区RE发生与Hp相关（OR=0.60;95%CI=0.44~0.82;P<0.001）,欧洲地区不相关（OR=0.86;95%CI=0.50~1.46;p=0.645);对照组为正常、NERD或其他消化道疾病时,结果均显示RE发生与Hp感染相关（OR=0.588,95%CI=0.396~0.874,P<0.001;OR=0.947,95%CI=0.380~2.360,P=0.024;OR=0.401,95%CI=0.466~0.876,P=0.041）(3)RE发生与性别无关（I²=94.9%;OR= 1.325;95%CI= 0.876~2.003;P=0.183）。(4)RE分级与Hp感染无关（OR=1.59;95%CI=0.94~2.69;P=0.083)。结论 反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染相关,与性别无关。不同地区反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性不同,反流性食管炎病情程度不受幽门螺杆菌影响。     

性别间和家庭聚集的幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的：综合分析并探讨幽门螺杆菌感染情况，方法：运用Meta分析方法对幽门螺杆菌性别间和家庭聚集的研究进行综合定量分析，结果：性别间幽门螺杆菌感染率有细微差别（95％CI：0．0579－0．0963）；父母均阳性子女幽门螺杆菌感染率较父母均阴性者为高（95％CI：0．3378－0．5042）。结论：幽门螺杆菌感染率存在性别差异和家庭聚集现象，幽门螺杆菌流行病学研究涉及很多方面，但均缺乏足够调查和证据。尚需进一步研究。     

脂蛋白酯酶基因Ser447Ter多态性与缺血性脑卒中关系的Meta分析

目的 探讨脂蛋白脂酶基因(LPL) Ser447Ter多态性与缺血性脑卒中的关系.方法 以“lipoprotein lipase”、“LPL”、“polymorphism”、“stroke”为关键词检索数据库PubMed;以“脂蛋白酯酶”、“多态”、“缺血性脑卒中”、“脑梗死”为关键词检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台,搜集相关文献.筛选文献,对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 ①缺血性脑卒中组LPL Ser447Ter CG+GG基因型频率比对照组显著降低,突变型CG+GG发生缺血性脑卒中的风险是野生型CC的73％ (OR=0.73,95％CI:0.61～0.88,P=0.0007);②Ser447Ter突变等位基因携带者发生动脉粥样硬化性脑梗死的风险显著低于非携带者(OR=0.44,95％CI:0.32～0.62,P＜ 0.000 01);③与CC基因型相比,CG+GG基因型血浆总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平显著降低(TC:WMD=-0.10,95％CI:-0.13～-0.06,P＜0.00001; TG:WMD=-0.24,95％CI:-0.40～-0.09,P=0.002),而高密度脂蛋白(HDL-c)水平显著升高(WMD=0.09,95％CI:0.02～O.15,P=0.009),其差异均具有统计学意义.结论 脂蛋白脂酶基因Ser447Ter多态性与缺血性脑卒中尤其是动脉粥样硬化性脑梗死的发病相关联,G等位基因是保护基因,且Ser447Ter基因多态性可能通过影响血脂和载脂蛋白水平影响缺血性脑卒中的发生.     

队列人群出血性卒中和缺血性卒中危险因素的对比研究

目的 分析与比较出血性卒中和缺血性卒中危险因素及其暴露水平的差异。方法 2003年在上海市奉贤区某农村社区建立卒中危险因素研究队列,对常见的卒中危险因素进行基线调查,检测脑血管血流动力学指标,按照统一的积分规则计算脑血管功能积分,随访卒中的发病。用队列研究的方法分析出血性卒中和缺血性卒中的危险因素,对2种亚型卒中的危险因素进行分析和比较。结果 纳入研究的队列人群10 565例,随访（11.15±2.26）年,新发生出血性卒中103例,缺血性卒中268例。脑血管功能积分降低、饮酒史、高血压病史和年龄升高是出血性卒中的独立危险因素,风险比（HR）值分别为1.56（95%CI：1.23~1.98）、2.46（95%CI：1.39~4.34）、1.75（95%CI：1.00~3.07）和1.07（95%CI：1.04~1.10）。脑血管功能积分降低、吸烟史、高血压病史、卒中家族史、左心室肥厚和年龄升高是缺血性卒中的独立危险因素,HR值分别为1.43（95%CI：1.25~1.65）、1.52（95%CI：1.13~2.05）、1.51（95%CI：1.10~2.07）、1.89（95%CI：1.13~3.15）、1.74（95%CI：1.07~2.81）和1.07（95%CI：1.05~1.08）。结论 脑血管功能积分降低、高血压病史、年龄升高是出血性卒中和缺血性卒中共同的独立危险因素,饮酒史是出血性卒中的独立危险因素,吸烟史、卒中家族史和左心室肥厚是缺血性卒中的独立危险因素。     

幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡诊断幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的 评价幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡诊断幽门螺杆菌感染的精确性.方法 计算机检索Medline(1966-2007年4月)、EMbase(1985-2007年4月)和中国期刊全文数据库(1994-2007年)有关幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡诊断幽门螺杆菌感染的临床试验,按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析.结果 共11篇文献被纳入评价.合并敏感性和合并特异性分别为0.93(95%CI:0.91～0.94)、0.93(95%CI:0.90～0.95),合并阳性似然比和合并阴性似然比分别为12.01(95%CI:8.90～16.19)、0.08(95%C/:0.07～0.11).合并诊断优势比为160.14(95%CI:100.43～255.34).SROC曲线下面积为0.974±0.005.结论 幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡是一种精确无创的诊断成年人幽门螺杆菌感染方法.     

幽门螺杆菌与胃癌关系的Meta分析

目的应用Meta-分析评价幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌发病的关系.方法纳入36篇关于Hp感染与胃癌关系的文献,用Fleiss介绍的方法计算比值比(OR值)、95%可信区间(95% CI).结果经Meta-分析得出Hp感染与胃癌发病合并OR值为2.37(95%CI 2.14～2.61,X2=171.14,P＜0.01).早期胃癌与进展期胃癌的OR=2.25(95% CI 1.36～3.74);非贲门部胃癌与贲门部胃癌的OR=2.57(95%CI 1.78～3.27);肠型与弥散型胃癌的OR=1.11(95%CI 0.87～1.42);男性与女性胃癌的OR=1.05(95% CI 0.75～1.47);医院内的对照组与人群对照组的OR=0.92,(95% CI 0.78～1.08).结论Hp感染是胃癌发生的危险因素,而造成各研究结果不一致的原因主要是胃癌的部位和发展阶段.