2006—2011年四川省汉源县65岁以上人群死因分析

目的通过分析汉源县居民2006—2011年65岁以上老年人主要死亡原因,以便为制定老年人保健、老年人疾病防治提供科学依据。方法对汉源县居民2006—2011年报告死因资料,按国际疾病ICD-10标准进行分类编码,运用中国疾病预防控制中心《死因登记报告信息系统》进行录入,用Deathreg 2005版软件进行分析。结果汉源县居民2006—2011年65岁以上老年人粗死亡率为46.64‰,死亡数占同期死亡总数的60.31%;65岁以上人群按系统分类统计前5位死因依次为循环系统、呼吸系统、肿瘤、损伤和中毒、消化系统,且前5位死亡人数占总数的94.49%。结论循环系统(脑血管疾病、急性心肌梗死)、呼吸系统(慢性阻塞性肺病)、肿瘤、损伤和中毒是该地区重要的公共卫生问题。提示要加强健康促进工作,积极倡导健康生活方式,同时改善居住环境,加强对这部分人群的关爱,建立和谐社区。     

上海市空气中不同粒径颗粒物对儿童急性呼吸系统影响的定群研究

目的:研究不同粒径颗粒物数量浓度短期暴露对儿童呼吸系统的影响。方法:采用定群研究设计,于2018年11月至2019年6月,在上海市某小学招募65名6~9岁小学生。随访3次,每次随访时测量受试者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV 1）、呼出气一氧化氮（FeNO）的水平并收集颊黏膜样品;同时监测每...     

65岁以上老年脑梗塞患者的临床特点分析与治疗

目的:探析65岁以上老年脑梗塞患者的主要临床特点、治疗与预后情况.方法:选择120例脑梗塞患者均行头颅CT确诊,65岁以上患者为观察组,60岁以上者为对照组.结果:观察组多个梗塞灶、双侧脑梗塞发病率、病死率明显高于对照组.结论:65岁以上老年脑梗塞患者的重要危险因素有高血压、糖尿病及高血压伴冠心病等,该年龄段患者不仅能脑梗塞面积较大,且并发症很多,致残率与病死率都比较高,必须及早预防与治疗.     

福建地区65岁以上老年肥胖流行现状及与高血压关系

目的 调查福建地区65岁以上老年肥胖流行现状及与高血压的关系.方法 2018年2月至2020年3月采用整群抽样方法对福建地区户籍中各检测区选择人口集中,医疗卫生条件及经济发展水平较有代表性的居民区、村落等11 203名65岁以上老年自然人群进行问卷调查和测量其身高、体重、腰围、臀围、血压水平.结果 9市11 203名6...     

青海地区65岁以上老年群体高血压多病共存患者治疗现状调查

目的 调查青海地区65岁以上老年群体高血压多病共存患者治疗现状,旨在为老年高血压多病共存患者的治疗提供参考.方法 将青海地区某社区中530例65岁以上高血压多病共存患者纳为研究对象,调查其多病共存主要组合类型及多重用药率,采用汉化用药生活问卷(LMQ)分析患者用药负担,采用STOPP/START标准检测患者是否存在潜在...     

空气超细颗粒物对人群健康影响的研究进展

颗粒物是我国大多数城市空气污染的首要污染物,目前研究已证明颗粒物污染危害着人体健康,且危害程度与颗粒粒径大小有关。超细颗粒物(UFPs)粒径在0.1μm以下,与粒径较大的粗颗粒物(PM_(10))、细颗粒物(PM_(2.5))相比,可能对人体产生更大的负面影响,但相关研究较少且证据不足。本文查阅近年来针对UFPs暴露所致人体健康效应相关的研究,总结UFPs相关性质及对人体多种健康指标的影响,以促进对UFPs的重视,为后续UFPs相关研究的开展及空气UFPs污染的健康危险度评价提供参考资料。     

柳州市40岁以上人群膝骨性关节炎患病情况及影响因素研究

目的 了解柳州市40岁以上人群膝骨性关节炎患病情况,并探讨相关影响因素。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2019年6—10月抽取柳州市40岁以上人群共2 809名,对其进行问卷调查,对膝关节有症状者进行X线摄片检查,以了解患者膝骨性关节炎患病现状,并采用多因素logistic回归分析膝骨性关节炎影响因素。结果 本研究共发放问卷2 809份,有效回收2 641份,回收率94.02%。有膝关节症状者837名,确诊膝骨性关节炎486名,患病率为18.40%。通过单因素χ²检验与多因素logistic回归分析发现,女性(OR=3.466)、高龄(OR=6.417、2.540、1.391)、肥胖(OR=9.356)、膝关节炎家族史(OR=5.124)、居住环境阴暗潮湿(OR=13.985)、爬楼(OR=5.529)、重体力劳动职业(OR=8.671)、登山(OR=7.800)是40岁以上人群膝骨性关节炎患病的危险因素,常吃海产品(OR=0.415)、常吃肉类(OR=0.479)是膝骨性关节炎患病的保护因素(均P＜0.05)。 结论 柳州市40岁以上人群膝骨性关节炎患病率较高,女性、高龄、肥胖、膝关节炎家族史、居住环境阴暗潮湿、爬楼、重体力劳动及登山等可能为患病的危险因素,常吃海产品和肉类是患病的保护性因素。因此,可针对以上因素采取相应干预措施以预防膝骨性关节炎的发生。     

西安市65岁以上患者多病共存发生率及其对住院死亡风险的影响

目的 探讨急诊科65岁以上就诊患者多病共存发生率及其对住院死亡风险的影响,为降低65岁以上多病共存患者住院死亡风险提供理论依据。方法 以2019年1月至2020年1月期间西安医学院第一附属医院急诊接诊的65岁以上的老年患者为对象,分析其多病共存情况;收集多病共存患者现患疾病信息以及血压、血糖水平和其他潜在影响因素等信息,以及急诊后住院的发生情况,并分析讨论住院死亡风险的影响因素情况。结果 研究期间65岁以上患者共1 195例,其中多病共存者(排除恶性肿瘤)469例,发生率为39.25%。急诊老年患者中多病共存的具体疾病种类占比占前四位的疾病如下：缺血性脑卒中(43.92%)、急性心肌梗塞(24.95%)、出血性脑卒中(16.84%)、和跌倒(11.30%)。此外,多病共存病种组合中以“缺血性脑卒中+高血压+糖尿病+心律失常”所占构成比例最高(42.22%),其次为“心肌梗塞+缺血性脑卒中+高血压+糖尿病+心律失常”(21.11%),构成比排序第三位为“跌倒+缺血性脑卒中+高血压+糖尿病+心律失常”(0.66%)。469例多病共存患者中急诊后住院期间死亡者共计68例;将469例患者分成死...     

健康体检人群白细胞计数与非酒精性脂肪肝的关联性研究

目的 探讨健康体检人群白细胞计数与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的关联性。 方法 对象为2016年1—12月中国医科大学附属第一医院健康体检中心的体检人群,对其临床资料进行回顾性分析。最终纳入29 729人,其中NAFLD 12 191例。采用Logistic回归模型评估白细胞计数不同四分位数水平与NAFLD患病之间的关系。 结果 调整混杂因素的影响后,以白细胞计数第一四分位数为参考,第二、三、四分位数组NAFLD患病的比值比(95%CI)分别为1.190(1.084,1.307),1.260(1.075,1.476)和1.430(1.221,1.675)(P_趋势性值<0.001)。 结论 健康体检人群白细胞计数与NAFLD存在相关关系。     

车间二氧化钛接触对职业人群氧化应激水平影响的定群研究

目的 了解职业人群吸入性二氧化钛颗粒的接触水平,探讨其对工人机体氧化应激水平的影响.方法 应用定群设计的研究方法 ,通过问卷调查了解某二氧化钛生产车间成品岗位7名工人的一般信息及职业接触史.观察前后分别采集工人外周静脉血10ml,同时,连续29 d每日班前班后30 min内各采集尿样30 ml(共60 ml),并测定工人每日二氧化钛接触量及车间环境温、湿度.乳胶免疫比浊法测定个体外周血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-deoxyguanosine,8-OHdG)水平.结果 个体每日接触可吸入性二氧化钛颗粒平均浓度为(1. 194±1.015)mg/m3;观察前后血样中hs-CRP水平分别为(1.13±1.08)、(1.33±1.01)mg/L,差异未见统计学意义(t=-0.848,P=0.425);班前班后尿样中8-OHdG水平分别为(3.51±1.39)、(3.65±1.06)μmol/mol Cr.相关性分析显示,随着二氧化钛颗粒接触浓度的增加,8-OHdG水平班前班后差异呈增大趋势(r=0.192,t=2.09,P=0.039).经班次、工龄、年龄、体质指数(BMI)等调整后,单污染物模型分析未发现二氧化钛浓度与班前班后8-OHdG水平差异存在统计学意义(β=0.288,t=1.940,P=0.055).结论 职业场所可吸入二氧化钛颗粒在所研究浓度范围,尚未发现工人机体DNA氧化应激水平发生明显变化.     

外周血白细胞计数水平与高血压风险相关性的meta分析

目的 系统评价外周血白细胞计数水平与高血压发生风险的关系。 方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,Pubmed、Embase以及Cochrane Library数据库中公开发表的有关外周血白细胞计数与高血压发病风险的流行病学观察性研究,由2位研究者按照文献的纳入及排除标准独立进行文献的筛选,提取相关数据并采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的文献质量进行评价。运用Stata 12.0软件进行meta分析。 结果 共纳入10篇文献,其中包括11项研究(7项队列研究,1项巢式病例对照研究,1项病例对照研究,2项横断面研究),共纳入研究对象96 285例,其中包括23 861例高血压患者。使用随机效应模型对各效应量进行合并。结果显示:外周血白细胞计数最高组发生高血压的风险较白细胞计数最低组高34%(RR=1.34, 95%CI: 1.21~1.48);白细胞计数每增加1×10⁹/L,高血压的发生风险增加6%(RR=1.06, 95%CI: 1.01~1.12)。 结论 外周血白细胞计数水平与高血压的发生风险相关,白细胞计数水平升高可增加高血压的发生风险。     

血清淀粉样蛋白A和白细胞计数对儿童呼吸道病毒感染诊断的应用价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞计数(WBC)在儿童呼吸道病毒感染诊断中的应用价值.方法选取本院2018年1月-2019年9月确诊为呼吸道病毒感染的0岁～12岁患儿940例,分为4个不同病毒感染组,同时选取289例健康体检儿童为对照组.检测5组患儿SAA和WBC结果,比较各组SAA、WBC水平差异,以及各组...     

儿童hsCRP、白细胞计数和中性粒细胞比例在感染中的意义

目的:通过分析呼吸道感染患儿的超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)及性粒细胞比值(N%)的检测结果,探讨hsCRP、WBC及N%在患儿感染中的临床意义和相关性。方法:回顾性分析1 196例该院2011年收治的呼吸道感染患儿,根据患儿感染的病原体分为细菌组、病毒组及支原体组,同时选择200例该院健康体检儿童为对照组,检测并比较各组hsCRP、WBC、hsCRP、N%。结果:统计分析显示,细菌组患儿的hsCRP、WBC及N%均显著升高,且多数情况下为hsCRP、WBC、N%同时升高或hsCRP升高伴WBC或N%升高,尤其以N%与hsCRP的相关性更明显;病毒组患儿的N%显著下降,hsCRP及WBC均正常;支原体感染患儿的hsCRP、WBC及N%升高不明显,多数为hsCRP、WBC、N%中一至两项轻度升高;在分层研究中,细菌组和支原体感染组N%和hsCRP呈正相关,高于WBC和hsCRP的相关性。结论:在呼吸道感染患儿中,联合检测hsCRP、WB、N%可有效鉴别细菌、病毒及支原体感染,进而指导临床治疗,尤其hsCRP与N%同时明显升高提示细菌感染,应根据病情及早选用有效的抗生素进行治疗。     

北京市某城区大气超细颗粒物急性暴露对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的研究大气超细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能的影响。方法招募45名COPD稳定期患者,采用定组研究方法,于2014年11月至2015年12月进行4次临床随访,进行肺功能检查,收集尿样测定烟草内暴露标志物——可替宁水平,采集血样测定系统性炎症超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;收集区域同期大气超细颗粒物粒数浓度和气象资料,利用线性混合效应模型分析大气超细颗粒物对COPD患者肺功能的影响。结果累积暴露1～7 d空气动力学直径20～50 nm颗粒物粒数浓度(PNC_20-50)与患者FVC%预计值呈负向关联,PNC_20-50每升高四分位间距浓度,患者FVC%预计值变化-3.07%(95%CI:-5.06%～-1.07%)～-2.51%(95%CI:-4.27%～-0.74%)。累积暴露3～7 d空气动力学直径50～100 nm颗粒物粒数浓度(PNC_50-100)与患者FVC%预计值呈负向关联,PNC_50-100每升高四分位间距浓度,患者FVC%预计值变化-5.07%(95%CI:-8.65%～-1.49%)～-3.16%(95%CI:-6.28%～-0.04%)。累积暴露1～7 d空气动力学直径≤100 nm颗粒物粒数浓度(UFPs)与患者FVC%预计值呈负向关联,UFPs每升高四分位间距浓度,患者FVC%预计值变化-3.99%(95%CI:-6.76%～-1.21%)～-2.48%(95%CI:-4.87%～-0.09%)。累积暴露5~6 d PNC_50-100与COPD患者FEV_1%预计值呈负向关联,PNC_50-100每升高四分位间距浓度,患者FEV_1%预计值变化-2.93%(95%CI:-5.61%～-0.24%)～-2.90%(95%CI:-5.63%～-0.18%)。以COPD患者系统性炎症标志物hs-CRP中位数进行分层,超细颗粒物在高系统性炎症COPD患者中有更强的降低肺功能效应。结论UFPs急性暴露与COPD患者肺功能存在负向关联,系统性炎症反应水平较高的COPD患者UFPs和肺功能关联的效应更明显。     

探讨临床检验白细胞计数、C-反应蛋白与红细胞沉降量在儿童肺炎中的诊断意义

目的 通过临床对儿童肺炎患儿检验白细胞计数、C-反应蛋白与红细胞沉降量,分析该检测在儿童肺炎中的诊断价值.方法 选取某院2010年1月～2011年1月所收治的儿童肺炎患儿100例进行血清检测.C-反应蛋白的检测采用免疫比浊法,红细胞沉降量的检测采用韦斯特伦法,白细胞计数的检测采用全自动三分类血球计数仪,观察患者检测后的数据结果,并进行分析评价以上指标检测在儿童肺炎中的诊断价值.结果 经过临床检查所有患者均为浸润类型肺炎患儿,其中32例患儿为肺泡型,68例患儿为间质型,而肺泡型患儿血清中的C-反应蛋白与红细胞沉降量水平要明显高于间质型肺炎(P/0.05),但是白细胞计数之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白细胞计数与红细胞沉降量水平在儿童肺炎患儿中的检测中受到一定的限制,而C-反应蛋白可以作为首选诊断标准,在临床中具有非常重要的意义.     

Association between lifestyle and white blood cell count: a study of Japanese male office workers

METHODS: We assessed the association of lifestyle factors with white blood cell (WBC) count in 3681 Japanese male office workers aged 35-59 years. RESULTS: The WBC count differed significantly across lifestyle factors (overall obesity, alcohol consumption, cigarette smoking, eating breakfast, nutritional balance, physical exercise and hours of work). From multiple linear regression analyses, overall obesity, alcohol intake, cigarette smoking, nutritional balance and hours of work remained as statistically significant factors associated with WBC count. The WBC count increment showed a positive dose-response relationship with poor lifestyle factors regarding overall obesity, cigarette smoking and nutritional balance. On the other hand, the WBC count increment showed a negative dose-response relationship with alcohol intake and hours of work. CONCLUSION: These data indicate that lifestyle factors may exert an important effect on WBC count.     

广州市孕妇PM2.5暴露对其孕晚期尿和血中白细胞水平的影响

目的 了解广州市孕妇PM_2.5暴露与其孕晚期尿和血中白细胞水平的暴露反应关系,明确其易感暴露窗口。方法 根据前期在广州建立的一项出生队列研究（PEOH研究）,采用时空土地利用回归模型估算孕妇从怀孕前13周至其孕晚期采样周的每周PM_2.5暴露水平。分别使用Cox比例风险模型嵌套的分布滞后非线性模型和分布滞后非线性模型估计孕妇每周PM_2.5暴露与其尿白细胞阳性风险和血白细胞计数之间的暴露反应关系。结果 本次研究纳入了3 753名孕妇。孕妇在第20~27孕周PM_2.5暴露与尿白细胞阳性呈正相关,且在第24孕周效应最强,PM_2.5每增加10 μg/m³,HR为1.030（95% CI：1.007~1.054）。孕妇在孕前第5周至第6孕周的PM_2.5暴露与血白细胞计数呈正相关,且在末次月经当周效应最强,PM_2.5每增加10 μg/m³,血白细胞计数增加0.22%（95% CI：0.10%~0.35%）。结论 孕妇孕期暴露于PM_2.5与孕晚期尿白细胞阳性风险升高和血白细胞计数升高有关,易感暴露窗口分别为第20~27孕周和孕前第5周至第6孕周。     

社区医生对接种肺炎球菌疫苗的知信行及影响因素研究

  目的  了解2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况及其影响因素,为有效提高该地区中老年人群流感和肺炎球菌疫苗的接种率提供参考依据。  方法  于2022年6月采用多阶段随机抽样方法在浙江省7个区/县35个社区/村抽取2200名 ≥ 50岁居民对其流感和肺炎球菌疫苗接种情况进行问卷调查,并采用多因素非条件logistic回归模型分析影响浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的主要因素。  结果  浙江省最终纳入分析的2100名 ≥ 50岁居民中,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗者分别为776人和116人,流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种率分别为36.95%和5.52%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度、知晓流感及其疫苗知识、享受流感疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种流感疫苗;享受肺炎球菌疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种肺炎球菌疫苗。浙江省 ≥ 50岁居民接种流感疫苗的主要原因为社区通知接种[590人次（76.03%）]、家人建议接种[400人次（51.55%）]和自己想要预防疾病[350人次（45.49%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[816人次（61.63%）]、担心有副作用[321人次（24.24%）]和感觉没有必要[296人次（22.36%）];接种肺炎球菌疫苗的主要原因为社区通知接种[85人次（73.28%）]、家人建议接种[67人次（57.76%）]和自己想要预防疾病[51人次（43.97%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[1270人次（64.01%）]、感觉没有必要[450人次（22.68%）]和担心有副作用[442人（22.28%）]。  结论   2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种率均较低,是否享受疫苗免费接种政策和是否有医生推荐接种疫苗是该地区 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的共同影响因素。     

红细胞叶酸对高危型人乳头瘤病毒感染转归影响的前瞻性队列研究

目的 探讨红细胞叶酸对高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染转归的影响。方法 从课题组于2014年在山西省建立的已婚女性自然人群队列中,选择经病理学确诊的低度宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）患者564名为研究对象。采用前瞻性队列研究的方法,在基线收集研究对象一般人口学特征、HPV感染相关因素的同时,利用化学发光免疫分析法进行红细胞叶酸水平的测定,依此将研究对象分为不同水平暴露组并在第24个月对其进行随访。应用导流杂交技术对研究对象基线及随访结束时的宫颈脱落细胞进行HPV感染状况检测,依据其变化情况判定HR-HPV持续感染、由阳转阴、由阴转阳和持续阴性4种不同结局,探讨红细胞叶酸对HR-HPV感染转归的影响。采用SPSS 22.0软件进行资料分析。结果 483名女性完成了24个月的随访观察,随访率为85.64%（483/564）,HR-HPV持续感染率为52.45%（75/143）,由阳转阴率为47.55%（68/143）,由阴转阳率为19.71%（67/340）,持续阴性率为80.29%（273/340）。红细胞叶酸低水平组发生持续感染（aRR=2.50,95%CI：1.55~4.02）及由阴转阳（aRR=4.55,95%CI：2.52~8.23）的风险高于高水平组,特别是同型持续感染的发生风险（aRR=2.72,95%CI：1.51~4.90）较高。随着红细胞叶酸水平的降低,HR-HPV持续感染（趋势检验χ²=20.62,P<0.001）、由阴转阳（趋势检验χ²=31.76,P<0.001）和同型持续感染（趋势检验χ²=20.09,P<0.001）的发生风险呈升高趋势,在异型持续感染中未见类似结果。结论 红细胞叶酸低水平可增加HR-HPV持续感染和由阴转阳的风险,特别是HR-HPV感染女性,发生同型持续感染的危险性更大。