基于熵权TOPSIS法和RSR法相结合的西部地区孕产妇保健工作质量评价

目的通过对西部地区孕产妇保健工作的指标进行综合评价,分析西部12个省(市、区)孕产妇保健工作发展情况和趋势,为科学制定相关政策提供参考。方法应用熵权法确定待评价指标的权重,采用TOPSIS法和RSR法相结合纵向、横向评价西部地区孕产妇保健工作质量。结果西部地区孕产妇保健工作质量不断改善,2004-2014年孕产妇建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、孕产妇死亡率工作指标质量不断提高,但省际间差距明显;高危产妇比重逐年上升;孕产妇死亡率高于全国同期水平。结论运用熵权TOPSIS法和RSR法相结合综合评价能够客观全面的反应西部地区孕产妇保健工作情况,为制定相关政策、促进孕产妇保健服务公平性、提高孕产妇保健工作水平提供参考。     

运用TOPSIS法、秩和比法和密切值法综合评价河南省孕产妇保健情况

目的了解2004-2013年河南省孕产妇保健工作的开展情况以及工作质量。方法以2004-2013年高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、孕产妇死亡率(1/10万)、住院分娩率、新法接生率等指标为基础,运用TOPSIS法、秩和比(RSR)法和密切值法对各年孕产妇保健情况进行综合评价。结果河南省孕产妇保健情况逐年改善,2010年、2011年、2012年、2013年保健情况较好,2004年孕产妇保健情况较差。从总体趋势来看,河南省的孕产妇保健情况是逐渐改善的,虽然各方法结果的排序值有差异,但总的变化趋势一致。结论 TOPSIS法、RSR法和密切值法评价结果基本一致,能够客观、准确、全面地反映孕产妇保健情况。     

运用TOPSIS法、秩和比法及两者模糊联合法综合评价我国孕产妇保健情况

目的了解1999-2015年我国孕产妇保健工作开展情况以及工作质量,为完善相关的政策提供参考依据。方法以1999-2015年活产数、高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、孕产妇死亡率等指标为基础,运用TOPSIS法、秩和比法以及两者模糊联合的方法对各年孕产妇保健情况进行综合评价。结果我国的孕产妇保健情况逐年改善,尤其是2009-2015年,2003年情况最差。结论运用TOPSIS法、秩和比法以及两者模糊联合的方法对我国孕产妇保健情况的评价结果基本一致,能够较准确、客观地反映孕产妇保健情况。     

运用TOPSIS法和秩和比法综合评价我国孕产妇保健情况北大核心CSCD

目的了解我国近年来孕产妇保健工作的开展情况及工作质量,为决策者制定相关政策提供参考依据。方法以1999-2011年中国孕产妇保健相关指标(高危产妇比重、孕产妇死亡率(1/10万)、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率)为基础,运用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对各年孕产妇保健情况进行综合评价。结果我国的孕产妇保健情况逐年改善,2011年情况最好,1999年、2000年和2003年情况相对较差,排在后三位。结论用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对孕产妇保健情况的评价结果基本一致,能够更加客观、准确、全面地反映孕产妇保健情况。     

TOPSIS法评价全国各省2013年孕产妇保健工作质量

目的了解我国各省2013年孕产妇保健工作的工作质量,为决策者制定相关政策提供参考依据。方法以2013年全国孕产妇保健相关指标(高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、孕产妇死亡率)为基础,运用TOPSIS法对各省区市孕产妇保健工作质量进行综合评价。结果 TOPSIS法评价结果及排序显示,排名前三位的分别为江苏、浙江和山东,表明三省孕产妇保健工作开展较好,末三位分别为新疆、云南和湖南。结论 TOPSIS法可以应用于孕产妇保健工作质量的综合评价,结果客观,计算简便,应用灵活。     

运用TOPSIS法和秩和比法综合评价我国孕产妇保健情况

目的了解我国近年来孕产妇保健工作的开展情况及工作质量,为决策者制定相关政策提供参考依据。方法以1999-2011年中国孕产妇保健相关指标(高危产妇比重、孕产妇死亡率(1/10万)、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率)为基础,运用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对各年孕产妇保健情况进行综合评价。结果我国的孕产妇保健情况逐年改善,2011年情况最好,1999年、2000年和2003年情况相对较差,排在后三位。结论用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对孕产妇保健情况的评价结果基本一致,能够更加客观、准确、全面地反映孕产妇保健情况。     

2003-2013年河南省孕产妇保健情况综合分析

摘要:目的　对河南省近10年孕产妇保健数据纵向分析,找出优劣年份,评价孕产妇保健工作。方法　采用TOPSIS法对高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、孕产妇死亡率（1/10万）等八项指标进行综合分析。结果　2013年孕产妇保健工作质量最优,2004年孕产妇保健情况最差。2003-2013年河南省孕产妇保健工作总体上逐步改善,尤其是近3年的保健状况更是直线上升。结论　孕产妇保健工作受多种因素影响,加强政府的领导,制定相关政策能够有效规范孕产妇保健工作。     

2008—2019年广西孕产妇死亡率变化及影响因素分析

目的 分析2008—2019 年广西孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为 “十四五”相关部门制定降低孕产妇死亡率相关措施提供循证依据。 方法 对2008—2019 年广西孕产妇死亡率、主要死因构成和孕产期保健措施进行描述性分析,采用Spearman 秩相关分析孕产期保健服务各项指标与孕产妇死亡率的相关性。 结果 广西孕产妇死亡率从2008年的23.0/10万下降到2019年的11.5/10万,年均降幅6.11%,其中,城市孕产妇死亡率由2008年的17.3/10 万下降到2019年的14.5 /10 万,年均降幅1.6%;农村孕产妇死亡率由2008年的24.9/10 万下降到2019年的10.1/10 万,年均降幅7.9%。广西少数民族聚居地区孕产妇死亡率较高。2008—2019年产科出血和羊水栓塞排列孕产妇死因构成的前2 位。2011年以后,建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率均在90%以上,住院分娩率均超过99%。建卡率、产前检查率和住院分娩率分别与孕产妇死亡率存在负相关（P<0.05）。 结论 广西孕产妇死亡率呈下降趋势,已低于全国平均水平,但城乡和地域之间的孕产妇死亡率水平仍存在差距。孕产妇死亡率下降与孕产期保健服务水平密切相关。需要在加强农村地区尤其少数民族地区的妇幼卫生服务能力建设,提升妇幼保健人员的产科急危重症救治能力,提高孕产妇个人及家庭的自我保健知识水平等方面实施综合措施。     

基于TOPSIS法的焦作市妇幼保健服务质量 5年动态研究

摘要:目的　对2009年-2013年焦作市妇幼保健服务质量进行分析,评价各年度妇幼保健工作的开展情况。方法　以7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系列管理率、新生儿访视率、建卡率、产前检查率、孕产妇系统管理率、妇女病普查率、妇女病检出率为指标,运用Topsis法分析2009-2013年焦作市妇幼保健服务质量。结果　焦作市2009-2013年妇幼保健服务质量总体上有所改善,个别年份有所下降,2010年相对较差,Ci值为0.4586;2013年最优,Ci值为0.5119。结论　由于政策和财政支持力度的增加和公共卫生服务均等化的推进,焦作市妇幼保健工作稳步推进。     

秩和比法综合评价2015年我国孕产妇保健状况

目的 通过对我国31个省、市、自治区2015年孕产妇保健指标的综合评价,了解各地区间存在的差异,为各级政府改善妇幼保健工作质量提供相关依据。方法 针对与我国孕产妇保健相关的8项指标:高危产妇比重（%）、孕产妇死亡率（/10万）、建卡率（%）、系统管理率（%）、产前检查率（%）、产后访视率（%）、住院分娩率（%）、新法接生率（%）,采用秩和比法进行综合评价。结果 孕产妇保健状况秩和比（rank sum ratio,RSR）值计算结果包括,优:上海（RSR=0.752 0）、江苏（RSR=0.818 5）;良:福建（RSR=0.504 0）、吉林（RSR=0.516 1）、内蒙古（RSR=0.528 2）、江西（RSR=0.532 3）、河北（RSR=0.534 3）、甘肃（RSR=0.562 5）、天津（RSR=0.586 7）、广东（RSR=0.590 7）、湖北（RSR=0.629 0）、辽宁（RSR=0.643 1）、宁夏（RSR=0.645 2）、黑龙江（RSR=0.653 2）、北京（RSR=0.701 6）、广西（RSR=0.713 7）、陕西（RSR=0.727 8）、浙江（RSR=0.750 0）;中:青海（RSR=0.278 2）、贵州（RSR=0.322 6）、安徽（RSR=0.344 8）、四川（RSR=0.379 0）、海南（RSR=0.389 1）、河南（RSR=0.395 2）、山西（RSR=0.405 2）、山东（RSR=0.431 5）、重庆（RSR=0.433 5）、湖南（RSR=0.445 6）、云南（RSR=0.487 9）;差:新疆（RSR=0.145 2）、西藏（RSR=0.153 2）。结论 秩和比法可以客观评价孕产妇保健情况。我国东部地区孕产妇保健状况优于西部地区,经济发展速度对于保健服务水平有一定的影响。     

广西各市洪灾后公共卫生风险评估与需求分析

目的 评估广西各市洪涝灾害后传染病与突发事件公共卫生风险及需求，为救灾防病工作决策提供针对性的建议。方法 运用既往洪涝灾害公共卫生风险评估指标体系研究结果对各市风险等级进行定量评估；并对各市应急物资储备情况进行描述性分析，综合各市风险等级开展脆弱性评价和需求分析。结果 河池市风险总分0.55分，为“高风险”；南宁市0.32分、柳州市0.32分、桂林市0.42分、梧州市0.32分、北海市0.30分、防城港市0.30分、钦州市0.17分、贵港市0.44分、玉林市0.30分、百色市0.42分、崇左市0.38分，为“中风险”；贺州市0.06分、来宾市0.06分，为“低风险”。其中媒介生物控制、医疗机构恢复、网络直报能力恢复、计划免疫恢复、妇幼保健恢复、卫生防疫能力恢复、其他感染性腹泻疫情和食源性疾病暴发等指标，6个以上的市有得分，提示这些风险问题是广西各市主要面对的风险问题。消杀药品、器械和病媒监测设备足够的疾控机构分别占35.64%、31.68%和41.58%。63.37%的疾控机构制定应急物资采购计划，32.61%的疾控机构储备的卫生应急资金足够。结论 各地应尽快恢复基本公共卫生服务，确保灾区饮水和食品卫生，加强环境卫生综合治理，科学开展消杀灭工作，开展群众健康宣教，推进卫生应急物资储备标准和储备制度的落实。     

基于TOPSIS法的我国妇幼保健工作质量评价

目的 对我国各省市妇幼保健服务质量进行评价，了解现状，为进一步提升妇幼健康服务提供参考。 方法 结合权威资料选取可以体现妇幼保健水平的相关合理指标，利用熵权TOPSIS法综合评价2018年全国各省市、自治区妇幼保健工作质量。 结果 依据计算所得的Ci值大小对各省市妇幼保健服务质量进行排序，前三位是上海、北京、吉林，末三位是云南、广西、西藏。 结论 我国不同省市、区域间妇幼保健服务质量仍存在较大差异，国家应加强财政投入、精准施策，重点强化中西部基层妇幼保健机构专业人才培养，提升其服务能力，以期不同区域间的妇幼群体均能享受公平、可及且优质的妇幼卫生服务。     

广西壮族自治区部分地区1992～1993年新生儿乙型肝炎疫苗接种率和血清学效果调查

广西壮族自治区正在普遍推广乙型肝炎（乙肝）疫苗接种,为了解城市和农村乙肝疫苗的接种率和血清学效果,于1994～1995年在南宁等5个城市和农村三类地区,按容量比例概率抽样法,抽取1991年1月1日～1993年12月31日出生的儿童842人,调查乙肝疫苗接种率．结果5个城市均为100％,农村富裕地区为47.4o％,一般地区为39.3％,而贫困地区仅为18．1％．又以随机抽样的方法,在柳州等3个城市和5个地区,抽取1992年1月1日～1993年12月31日出生并全部接种了乙肝疫苗的儿童1459人,用固相放射免疫法检测执-HBs,用酶免疫法检测HBsAg和抗-HBc．结果1994年1～2岁儿童的HBsAg阳性率为1.7％,1986年的9.7％下降了82.5％。进一步提高农村地区,特别是贫困地区乙肝疫苗的接种率,是降低乙肝病毒携带和传播的关键。     

综合分析方法在妇幼保健机构效率和绩效评估中的应用

目的:应用综合分析方法对广东省地级市妇幼保健机构的运营效率和综合绩效进行评估,对综合分析方法的适用性和绩效评价体系进行验证。方法:采用数据包络分析方法对21所地级市妇幼保健院的投入、产出指标进行分析,评价其效率。采用TOPSIS法与RSR法相结合对21所地级市妇幼保健院进行综合绩效评价和分档。结果:数据包络法分析显示,14所的效率值为1,DEA有效;7所的效率值小于1,DEA无效。TOPSIS法结合RSR法分档,6所机构被评为上档,9所被评为中档,6所被评为下档。结论:数据包络分析方法特别适合多输入、多输出的评价系统,适用于保健机构投入、产出效率的分析。采用TOPSIS法评价结果与实际情况较为符合,评价指标体系较为合理。     

2020年内蒙古33个旗(县、区)妇幼健康服务水平综合评价——基于TOPSIS法结合RSR法

[目的]综合评价2020年内蒙古旗(县、区)妇幼健康服务水平,为内蒙古妇幼相关政策制定和服务水平改善提供参考。[方法]抽样选取内蒙古6个盟市33家县级妇幼保健机构进行问卷调查,采取TOPSIS和RSR相结合的方法对内蒙古县级妇幼健康服务水平进行综合评价并分档。[结果]2020年内蒙古县级妇幼健康服务水平综合评价各档理论C;值均值分别为优秀0.8873、良好0.6801、一般0.4945、较差0.3240,优秀档是较差档的2.7倍。东部、中部、西部地区县级妇幼健康服务水平综合评价理论C;值均值分别为0.5163、0.6361和0.6989。[结论]内蒙古县级妇幼保健服务水平总体良好,但东中西部县级妇幼健康服务水平存在差异:西部最优,中部次之,东部最差,县级妇幼健康部分服务有待加强。     

2011—2018年乌鲁木齐市孕产妇死亡与孕产期保健服务相关性研究

目的 探讨乌鲁木齐市2011—2018年孕产妇死亡原因及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 对乌鲁木齐市2011—2018年孕产妇死亡情况、主要死因和孕产期保健服务情况进行描述,并分析影响因素。结果 2011—2018年乌鲁木齐市死亡孕产妇39例,孕产妇死亡率从2011年15.9/10万下降到2018年6.6/10万,死亡原因前三位分别是产科出血、妊娠合并症、羊水栓塞。孕产妇死亡率与住院分娩率和产前检查率呈负相关,住院分娩率是孕产妇死亡率的主要影响因素。结论 要进一步降低孕产妇死亡率需加强孕产妇高危预警和分级管理、提高基层人员技术水平、保证妇幼保健服务质量。     

基于TOPSIS法与RSR法结合的湖北省基本公共卫生服务质量综合评价

目的 综合评价在新冠疫情背景下湖北省基本公共卫生服务开展情况,为卫生部门决策提供参考。 方法 采用TOPSIS法（Technique for Order Preference by Similarity to an Ideal Solution,TOPSIS）对湖北省17个市州2020年基本公共卫生服务工作质量进行综合评价,利用多元逐步回归分析探讨主要影响因素,并结合秩和比法（Rank-sum ratio,RSR）对评价结果进行分档。结果 TOPSIS结果显示,湖北省17个市州中,排名前三位的分别是荆门市、天门市与仙桃市,排名后三位的分别是襄阳市、黄石市与神农架林区,多元逐步回归分析结果显示,X4（基本公共卫生服务知晓率）、X5（高血压患者规范管理率）、X9（儿童健康管理率）、X13（含麻疹成分疫苗接种率）、X14（新冠患者2周复查率）、X15（新冠患者4周健康监测率）与X16（新冠患者半年随访率）等7个指标是评价结果的主要影响因素,结合RSR法将结果分档,荆门市、天门市与仙桃市为较好档次,黄石市与神农架林区为较差档次,剩余12个为中等档次。结论 湖北省各市州间基本公共卫生服务质量存在差异性,应加强基本公共卫生服务宣传,提升居民认识程度,关注高血压、儿童与新冠患者等重点人群的健康管理工作,提升居民健康质量。     

南宁市妇幼保健机构资源配置与运营现状分析

目的:分析南宁市妇幼保健机构资源配置与运营现状,为规范建设和科学决策提供指导。方法:利用国家妇幼卫生综合信息平台网络直报系统,分析全市妇幼保健机构上报的2010年度基本情况、人力资源、设备拥有、服务提供、群体保健及科研教学等信息。结果:妇幼保健机构面临政府重视不够、财政投入不足、人员偏少及素质偏低、业务发展不平衡、科研教学弱等问题。结论:坚持政府主导,加大财政投入;强化公卫职能,注重群体保健;加强人员培养,增强队伍素质;提高临床水平,促进群体保健。     

吉林省四平市2009—2013年妇幼卫生工作数据分析

目的通过对2009—2013年四平市妇幼卫生保健服务数据整理、审核、汇总和分析,掌握全市妇幼卫生工作数据,为卫生行政部门制定相应干预措施提供重要依据。方法收集2009—2013年间,四平市所辖7个县（市）区上报的妇幼卫生信息年报表、孕产妇、儿童死亡报告卡等数据进行分析研究。结果四平市儿童保健服务指标总体连续5年都有不同程度上升。2013年7岁以下儿童保健覆盖率为90．10％、3岁以下儿童系统管理率为89．83％。孕产妇保健服务各项指标均有上升,2013年系统管理率89．60％、住院分娩率100％。结论四平市近5年来儿童保健与孕产妇保健服务水平不断提高,婴儿死亡率逐年下降,孕产妇死亡率前3年逐年下降,2013年出现波动,上升幅度很大。提示妇幼卫生工作取得较好效果,但也存在一定问题,要重点加强孕产妇保健系统管理工作,特别是高危重症孕产妇的抢救与管理。     

德尔菲法在三级妇幼保健服务项目确定中的应用

根据妇幼保健机构的功能定位确定服务项目是妇幼保健机构建设和管理的重要内容。笔者采用德尔菲专家咨询法,通过两轮专家咨询对妇幼保健服务的重要性打分和一轮集中讨论,围绕着妇幼保健机构的功能定位,在大保健的理念下,梳理了三级妇幼保健服务项目,重新对省、地、县三级妇幼保健机构应该开展的服务项目进行界定。