社会活动参与对流动老人健康的影响研究—基于倾向得分匹配的实证分析

目的 分析社会活动参与对流动老人健康状况的影响。方法 利用中国健康与养老追踪调查2015年的调查数据,运用Probit模型和倾向得分匹配法进行分析。结果 纠正变量间的内生性后,社会活动参与能够使流动老人自评健康向好的概率增加10.8%～10.9%（P＜0.01）,ADL受限的概率下降6.5%～7.4%（P＜0.05）,抑郁症状发生概率下降7.3%～9.4%（P＜0.01）。结论 重视社会活动参与对流动老人健康的促进作用;推动公共服务均等化;社区、家庭和个人应当重视流动老人社会活动参与的重要性     

健康教育对老一代流动人口健康的影响——来自中国流动人口动态监测调查的证据

目的 评估健康教育对老一代流动人口健康的影响,为提升老一代流动人口健康水平提供建议。方法 基于全国流动人口动态监测调查2018年数据,运用Probit模型和倾向得分匹配方法,分析健康教育对老一代流动人口健康的影响;通过中介效应中的逐步回归法和KHB分解法探究健康教育影响老一代流动人口健康状况的作用机理。结果 Probit模型显示,健康教育对老一代流动人口健康状况有一定促进作用（β = 0.017,95%CI:0.012～0.021）;纠正模型中的内生性问题后,接受健康教育能够使老一代流动人口自评健康状况向好的概率增加2.2%～2.3%（P＜0.001）;异质性分析发现健康教育对于60岁及以上和低收入的老一代流动人口健康水平的提升效果更为明显;健康教育可以显著提高老一代流动人口的健康意识。结论 健康教育既能直接促进老一代流动人口健康状况,又可以通过健康意识间接促进其健康状况;提升老一代流动人口健康水平需从扩大老一代流动人口健康教育的覆盖面,加大对老一代流动人口中健康弱势群体健康教育的普及力度以及引导老一代流动人口树立良好的健康意识三方面入手。     

健康危险行为对武警军官自评健康状况影响

目的 探讨吸烟、饮酒等健康危险行为对武警军官自我评价健康状况的影响.方法 采用横断面调查的方式,对2068名武警军官进行健康危险行为调查,分析具有不同健康危险行为军官的自评健康状况的差异.结果 自评健康为很好、好、一般、差的军官分别占调查人群的28.296,43.1%,25.3%,3.4%.年龄、职别、文化程度、婚姻状况等影响军官的自评健康状况,差异均有统计学意义(均P＜0.01).在9类健康危险行为中,重度饮酒、体重异常、体力活动缺乏、睡眠不足和心理压力过大等5个危险因素明显降低军官的自评健康状况(P＜0.01).多分类Logistic回归分析表明,具有1,2,3个和3个以上健康危险行为者的自评健康状况为差的风险分别是无危险行为者的1.12,1.25,1.32,1.39倍(P＜0.01).结论 特定危险因素和军官自评健康状况显著相关,且危险因素的聚集可明显降低军官的自评健康.     

中国流动老人的健康期望寿命研究

目的 了解流动老人的健康期望寿命,包括自评健康期望寿命和生活自理期望寿命, 并探索其影响因素。方法 利用2015年流动人口动态监测调查中的老年人数据,采用Sullivan法分析流动老人的自评健康期望寿命和生活自理期望寿命,logistic回归分析其影响因素。结果 60～64岁流动老人的自评健康期望寿命约为17.7岁,生活自理期望寿命约为20.6岁。女性的健康期望寿命比男性高,但是健康期望寿命损失率也比男性高。慢性病会对老年人的健康产生重要的负面影响, 家庭收入高、教育水平高、流动范围大、参加健康体检、有伴侣、本地朋友多、锻炼时间长都是流动老人健康的保护因素。结论 流动老人健康状况整体较好,相关部门需要提升流动老人卫生服务的利用率,加强对流动老人的慢病管理,鼓励老年人养成健康的生活方式。对高龄女性、社会经济地位低、无伴侣、少数民族的流动老人应给予重点关注。     

流动人口健康状况公平性及影响因素研究

目的 探讨流动人口健康状况影响因素，评估健康状况公平性及各影响因素对不公平的贡献。方法 利用2018年中国流动人口动态监测调查数据，采用自评健康不良率和两周患病率反映健康状况，运用logit模型分析健康状况影响因素，计算集中指数，对集中指数进行分解。结果 流动人口健康状况的主要影响因素为年龄、周工作时长、经济水平、受教育程度、地区、流动时长、健康教育等。流动人口自评健康不良率及两周患病率的集中指数分别为-0.474 3和-0.156 8。除去性别、年龄的影响，经济水平、受教育程度、周工作时长对自评健康不公平贡献率较高，分别为26.91%、11.37%、9.27%;经济水平、周工作时长、受教育程度对两周患病率不公平贡献率较高，分别为32.58%、16.93%、5.36%。结论 流动人口内部存在健康状况不公平，建议促进收入、教育、就业等方面的公平性，减少健康不公平。     

迁移行为对老人健康效应的实证研究——基于PSM方法

目的了解迁移行为对流动老人与户籍老人健康的影响,为老人健康促进和健康水平改善提供政策参考依据。方法基于倾向评分匹配方法,利用2015年流动老人医疗卫生服务专题调查数据,以自评健康为结局变量,构建多元有序logistic回归模型,分析迁移行为对老人自评健康的效应。结果流动老人健康体检、慢性病和住院需要比例比户籍老人更低,自评为健康的比例仅为4.40%,其自评健康状况在不同人口学特征、社会资本、健康行为、疾病和卫生服务利用、流动特征等方面与户籍老人均有差异。回归分析结果显示:照顾孙辈、治病/养老、未受教育、劳动收入、离退休金/养老金和住院服务需要对老人自评健康有负向影响。结论流动老人自评健康比户籍老人更加消极,迁移行为是主要障碍因素。基本医疗卫生服务利用不足对流动老人自评健康有负向影响。     

社会支持网络对老年流动人口健康影响研究

目的：分析老年流动人口社会支持网络和健康状况,探究社会支持网络特征对其健康状况的影响。方法：采用多阶段分层抽样法开展问卷调查。利用描述性统计和结构方程模型分析社会支持网络对健康的影响机制。结果：老年流动人口的自评健康状态相对较好,但健康问题不容忽视。社会支持水平偏低,社会支持网络呈现“规模偏小、紧密度高、异质性较低、趋同性较高”特征。社会支持网络对老年流动人口的健康有直接正向作用,其中网络关系构成的影响效应最大。社会支持在社会支持网络→健康状况和流动情况→健康状况两条路径上起中介作用。建议：通过强化老年流动人口的家庭健康支持力度,充分发挥社区的基础与平台作用,提升流动老人主动健康能力等措施,促进老年流动人口健康支持网络的重建或拓展,提升老年流动人口健康水平。     

中国老年流动人口健康状况及卫生服务利用分析

目的描述老年流动人口目前基本健康状况及公共卫生服务利用情况,分析影响老年流动人口接受体检的影响因素。方法从2015年国家卫生计生委流动人口动态监测数据中筛选流动家庭中的65岁及以上同住老人进行分析。描述老年流动人口的健康状况及公共卫生服务利用状况,并采用单因素分析及logistic回归分析的方法分析影响其接受体检的因素。结果共纳入样本4 751例,老年流动人口自评健康状况较好,27.3%调查对象患有被医生确诊的高血压或糖尿病,其中有36.9%在过去一年接受过医生的随访;36.0%的人在过去一年参加过社区卫生服务中心组织的免费体检。教育水平高、接受过医生随访对参加健康体检有促进作用,参保地在户籍地、流动范围大对参加健康体检有不利影响,差异有统计学意义(P0.05)。结论虽然老年流动人口的身体健康状况相对良好,高血压和糖尿病患病率低于同年龄一般老年人的水平,但针对老年流动人口公共卫生服务利用情况有待改善,配套健康管理措施仍需完善。     

江苏农村老人自评健康状况及影响因素研究

目的分析农村老人健康水平的影响因素。方法利用2018年第六次全国卫生服务调查江苏省数据,对农村地区60岁以上老年人的个人情况、家庭因素及健康行为等健康状况进行卡方检验,并采用logistic回归法对农村老人自评健康的影响因素进行分析。结果江苏省农村老人不健康占比51.7%,尤其是受教育程度低、吸烟、有高血压和糖尿病等慢性病、家庭贫困的高龄农村老人自评健康状况较差。结论将健康老年教育融入社区服务,培育健康行为习惯及提升农村老人的健康文化素养;加大对慢性病老人,尤其是贫困的高龄农村老人的需求关注和经济扶持。     

流动老年人口自评健康状况及影响因素有序logistic回归分析

目的了解中国流动老年人群体自评健康现状及其影响因素,为有针对性制定流动老年人口健康相关政策提供参考依据。方法利用2015年全国流动人口动态监测调查数据,对全国32个样本点的12 153名流动老年人口自评健康状况及其影响因素进行有序logistic回归分析。结果流动老年人口自评健康为不健康的占11.00%,自评为基本健康和健康的分别占44.03%、44.97%;不同性别、教育程度、朋友数、流动原因、收入来源、流动时间、锻炼时间、是否患慢性病、是否体检的流动老年人群之间差异有统计学意义(均P0.01);多因素回归分析表明,性别、年龄、教育程度、流动时间、是否患慢性病、锻炼身体时间、生小病处理方式、流入地朋友数对流动老年人口的自评健康有显著影响(均P0.01)。结论流动老年人口自评健康较一般老年人口自评健康更为积极,健康意识因素(如锻炼身体时间、生小病处理方式等因素)和社会支持因素(如流入地朋友数等因素)对流动老年人口的自评健康有显著影响。     

移居老年人的社会关系与心理健康问题研究

目的通过和本地老年人的比较,调查大连市移居老年人心理健康的现状。方法采用随机抽样方法对该市2个街道431名60岁以上老年人进行心理健康状况自评,对数据进行SPSS统计分析。结果移居老年人和本地老年人之间的社会健康状况和心理健康水平都存在显著差距。在参与社会活动,人际关系交往以及满意度,安全感,幸福感,生活充实度的指标上差异有统计学意义。结论移居后的老年人较容易产生心理健康问题。应有针对性地对移居老年人开展心理健康支持。     

流动老人基本公共卫生服务利用及影响因素研究

目的:了解流动老人基本公共卫生服务利用情况及其影响因素,为促进公共卫生服务均等化提供数据支持。方法:以安德森卫生服务利用模型为理论基础,使用2015年全国流动人口动态监测数据,结合深度访谈,对影响流动老人卫生服务利用的人群特征及环境因素进行分析。结果:流动老人基本公共卫生服务利用率偏低并在群体内存在差异;户籍类型、居住时长、流动范围是影响流动老人卫生服务利用的主要因素;基层卫生服务机构存在经费拨付与工作量不一致、数据不清、工作不被理解等方面的困难。结论:流动老人基本公共卫生服务可及性较差、健康意识薄弱,应加强健康教育宣传;对农村户籍、居住时间短和流动跨度大的老人给予重点关注;卫生部门应加强针对流动老人的数据统计,改变基本公共卫生服务经费拨付方式,优化信息化建设顶层设计,促进流动老人基本公共卫生服务利用。     

流动老年人健康状况及医疗服务利用影响因素分析

目的:了解我国流动老年人健康状况及医疗服务利用现状,分析流动老年人医疗服务利用的影响因素,为提高流动老年人健康状况提供建议。方法:使用"2015年全国流动人口卫生计生动态监测调查"数据,以Anderson模型为理论框架,使用两分类Logistic回归模型对医疗服务利用影响因素进行实证分析。结果:5 164名流动老年人中,健康或基本健康、患有医生确诊的高血压或糖尿病的流动老年人比例分别为88.57%、16.00%;年龄、家庭收入、本地朋友数量及是否患有慢性病对平时生小病是否就医有影响(P0.05);年龄、基本医疗保险、本地朋友数量、自评健康状况及是否患有慢性病对住院服务利用有显著影响(P0.05)。建议:"三保合一"有望改善流动老年人医疗保险保障作用;加强流动老年人家庭及社会支持建设;做好预防医疗服务具有较好成本效益;关注流动老年人医疗服务利用公平性。     

河南省移居老人健康管理行为影响因素分析

目的 了解移居老人健康管理利用情况,探讨影响移居老人开展健康管理的因素,为健康管理服务在移居老人中的开展提供参考建议。方法 采用分层随机抽样的方法,选取河南省1500位移居老年人,通过问卷调查收集移居老人的人口学信息、健康管理行为情况和影响老人健康管理行为的因素,采用单因素分析人口学特征与健康管理行为的相关性;结构方程模型分析行为态度、知觉行为控制、主观规范、健康管理服务可及性与移居老人健康管理行为的相关性。结果 移居老年人社区健康管理行为得分为（9.34±3.01）分,其中高、中、低利用者占总人数的比例依次为12.22%、55.63%、28.46%;年龄、学历、收入、健康状况和医学背景是社区健康管理行为得分高的重要影响因素。健康管理服务可及性对行为有直接影响（效应值为0.576）,并通过知觉行为控制产生间接影响;主观规范对行为有直接影响（效应值为0.370）,并通过健康管理服务可及性、知觉行为控制、行为态度产生间接影响;行为态度对行为有直接影响（效应值为0.593）;知觉行为控制通过行为态度对行为产生间接影响（效应值为0.370）,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 高年龄、低学历、低收入以及无医学背景移居老人健康管理利用情况较差。应开展针对性的健康干预,提高健康管理服务的可及性、培养移居老人对健康管理的行为态度、主观规范以及知觉行为控制从而促进健康管理服务的全面开展,保障移居老人健康。     

农民工医疗保险模式初探

在我国,存在大量的流动农民工群体,在农忙时节为农民,农闲时节又变身为工人,或者年轻的时候在城市打工,到了一定年龄之后仍不能融入城市生活而返回农村。这种情况造成我国城市化过程中劳动力资源利用的独特后果,即这部分人如果参加社会保险,很可能并不具有城镇职工参加社会保险     

流动人口健康的社会决定因素

改革开放以来,随着国家经济社会的发展及其对人口管理政策的松动,流动人口已经成为我国社会日益重要的群体[1]。根据第六次全国人口普查的数据,截至2010年,全国流动人口达到2.61亿[2],而2009年的数据为2.11亿[3]。一方面,流动人口的数量呈现出大幅度的增长,另一方面流动人口面临的健康问题也不容乐观。大量研究发现,流动人口由于其特殊性(如较低的文化程度、流动     

The health of migrant children in Switzerland

Objective

Over 22?% of children and adolescents living in Switzerland have a migrant background. The aim of this systematic literature review is to give an overview of health needs of paediatric migrants in Switzerland.

Methods

Three databases (Embase, Medline, Global health) were systematically searched for quantitative primary research on the health outcomes of migrant minors (<18-year old) in Switzerland, including articles published since 2000 in French, German, Italian or English. Citation chasing and search of non-indexed literature was also performed.

Results

Thirty publications were identified. Compared to their Swiss peers, migrant children had higher hospitalisation (+40?%) and intensive care admission rates, more dental cavities, twice the odds of being obese, and migrant adolescents seemed more frequently affected by psychological problems and twice as often requesting abortions. Certain infectious diseases (tuberculosis, intestinal parasites, H. pylori infection, Hepatitis A) were more prevalent. Increased neonatal and infant mortality rates were found in Turkish and African babies.

Conclusion

Children of migrants may have distinct health needs. They should benefit from migrant paediatric care and health promotion activities that recognise these.     

外来务工人员的生殖健康现状及卫生服务需求

随着国家经济的不断发展,越来越多的外来务工人员涌入城市,成为整体经济建设和发展不可或缺的一股力量。同时,随着这一人群的不断壮大,其自身的生殖健康现状和卫生服务需求也日益引起关注。通过对相关文献进行综述归纳,从生殖健康现状和卫生服务需求两大方面,分析外来务工人员生殖健康危害产生的原因、现状和相应的卫生服务需求。外业务工人员在整体文化水平较低、陌生而开放的社会环境、收入水平及还有待进一步完善的社会医疗福利保障等因素的综合影响下,整体在生殖健康方面存在很多问题。所以针对这一群体在生殖健康方面的研究工作仍须加强和拓宽思路,通过调查研究掌握科学的依据,从而达到保障外来务工人员身体健康的最终目的。