围孕期空气污染物暴露与妊娠期贫血的关联研究

目的 探讨孕前期和孕早期主要空气污染物暴露与孕中期贫血发生风险间的关系。方法 在合肥市3家医院招募3 427名孕中期产检的孕妇作为研究对象。通过问卷调查收集人口学特征、健康状况和生活方式等信息,常规检查获得血红蛋白(hemoglobin, Hb)浓度并诊断贫血。结果 孕中期贫血发生率为35.5%。多因素logistic回归分析结果显示,在单污染物模型中,孕前期NO2（OR = 1.45, 95%CI:1.33～1.57）及孕早期O3和NO2暴露均与孕期贫血风险增加显著相关,但在双污染物模型中,仅孕前期NO2与贫血风险仍存在统计学关联。多因素线性回归分析结果显示,在单污染物模型中,孕前期NO2（β = - 2.02, 95%CI:- 2.34～- 1.70）及孕早期O3（β = - 2.61, 95%CI:- 3.23～- 2.00）和NO2（β = - 1.59, 95%CI:- 2.04～- 1.15）暴露与Hb浓度呈显著负相关,在双污染物模型中,上述统计学关联仍存在。多项式曲线拟合结果显示,孕前期和孕早期NO2暴露浓度与Hb浓度之间均存在负性线性关系（P＜0.05）。结论 围孕期NO2暴露与Hb浓度降低有关,并增加妊娠期贫血风险。     

室外空气污染物与病人健康

尽管最近几十年的空气质量在稳步提高，2007年数据仍显示，美国超过一半的居民生活在空气污染超标的环境中。市区空气污染严重，但郊区也受到了影响。美国环境保护署（EPA）和其他调控组织为减少空气污染，将注意力集中在了许多污染源上。医师和病人可以根据美国环境保护署的每日空气质量指数（AQI）来采取相应的措施，减少健康风险。     

西安市2013－2015年产妇孕前期和孕早期空气污染物暴露对出生缺陷影响的病例交叉研究

目的 了解2013-2015年西安市交通相关空气污染物（NO₂、PM₁₀、PM_2.5）浓度与人群暴露水平,定量分析和评价孕前期和孕早期交通相关空气污染物暴露与出生缺陷的关系。方法 收集2013-2015年西安市出生缺陷的个案资料,以及对应时期的空气质量数据、气象资料。采用病例交叉设计分析大气污染浓度与出生缺陷的暴露-反应关系。结果 共收集4 235名产妇资料,西安市在研究期间大气NO₂日均浓度为60.83 μg/m³,PM₁₀日均浓度为104.94 μg/m³,PM_2.5日均浓度为103.88 μg/m³,其中PM_2.5浓度高于GB 3095-2012《环境空气质量标准》国家二级标准限值,且各污染物之间均存在很强的相关性（P<0.01）。在控制气象因素的影响下,孕前期和孕早期NO₂和PM₁₀高浓度暴露可增加出生缺陷发生的风险（P<0.05）。结论 西安市产妇孕前期和孕早期暴露于不良环境可能导致胎儿发生出生缺陷。     

六个国家室内空气污染和吸烟对≥50岁人群哮喘的交互作用研究

目的 探讨室内空气污染和吸烟之间的交互作用对≥50岁人群哮喘的影响,为哮喘的防控提供科学依据。方法 随机抽取中国、加纳、印度、墨西哥、俄罗斯和南非6个中低收入国家的居民家庭户进行家庭问卷调查和对所有≥50岁的成员进行个人问卷调查。运用logistic回归模型分别分析室内空气污染（做饭燃料、烟囱设施）和吸烟（是否吸烟、吸烟频率、烟龄）与人群哮喘患病的关系,利用乘法模型和加法模型评价空气污染和吸烟对人群哮喘的交互作用影响。结果 共有33 327名调查对象纳入分析,≥50岁人群哮喘的总患病率为3.89%（1 296/33 327）。调整国家、年龄、性别、婚姻状况、居住地、教育程度、体力活动、家庭收入等混杂因素后,吸烟人群相对于从不吸烟人群患哮喘风险增加（OR=1.18,95% CI：1.01~1.45）;在不同吸烟频率的人群中,偶尔吸烟人群患哮喘的风险最高（OR=1.75,95% CI：1.33~2.30）。交互作用分析结果显示,除烟龄和做饭燃料外,室内空气污染和吸烟之间对≥50岁人群哮喘存在相加交互作用;是否吸烟（交互项OR=1.60,95% CI：1.26~2.02）、吸烟频率（交互项OR=1.61,95% CI：1.28~2.04）、吸烟烟龄（交互项OR=1.69,95% CI：1.39~2.21）均与做饭燃料之间在≥50岁人群哮喘患病风险中存在相乘交互作用。当2种危险因素同时存在时,患哮喘的风险最高。吸烟和做饭燃料为柴/煤/炭人群患哮喘的风险是不吸烟和燃料为电/燃气的1.43倍（95% CI：1.17~1.75）。结论 室内空气污染和吸烟均与≥50岁人群哮喘患病有关,并对≥50岁人群哮喘患病存在交互作用。     

居民每日死亡例数与空气污染物日均浓度的关系

目的 评价北京市怀柔区居民每日死亡例数与空气污染物日均浓度的关系,为制订空气污染治理措施提供依据.方法 通过北京市环境保护监测中心怀柔镇环境监测站点、怀柔区气象局和北京市卫生防病监测信息资源整合分析平台收集2014-2018年怀柔区空气污染物监测、气象监测及死因监测资料,采用广义相加模型分析居民每日死亡例数与空气污染物...     

气态污染物与上海市浦东新区居民心脑血管疾病死亡相关性的病例交叉研究

目的评估气态污染物与浦东新区居民每日心脑血管疾病死亡的关联性,为制定相应的干预措施提供依据。方法收集浦东新区2005年1月1日-2017年12年31日的气象因素、大气污染及居民心脑血管疾病死亡资料,采用时间分层-病例交叉研究的方法,评估气态污染物对浦东新区居民心脑血管疾病死亡的影响。结果研究期间,上海市SO₂与NO₂的平均浓度分别为31.96μg/m³和45.21μg/m³。SO₂与NO₂与浦东新区居民心脑血管疾病死亡存在相关性。SO₂与NO₂的效应分别在滞后3 d(lag3)与当日(lag0)强度最大,SO₂浓度每上升10μg/m³,在滞后3d(lag3)时居民每日心脑血管疾病死亡将上升1.12%(95%CI:0.69%～1.56%);NO₂浓度每上升10μg/m³,在当日居民每日心脑血管疾病死亡将上升0.85%(95%CI...     

农村环境烟雾暴露与家族史对女性慢性支气管炎的交互作用研究

目的 探讨湖南省浏阳市农村女性环境烟雾暴露及慢性支气管炎(慢支)家族史与慢支的关系,及二者之间的交互作用.方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,应用X2检验分析环境烟雾暴露及慢支家族史与慢支的关系,应用相加效应模型分析农村女性环境烟雾暴露与慢支家族史的交互作用.结果 在第一阶段对农村24 268名女性居民筛查中发现慢支患者157例(患病率6.47‰),第二阶段病例对照研究最终调查慢支患者92例,健康对照114人.结果 显示,使用煤炭/柴草取暖(OR=36.21)及慢支家族史(OR=6.41)可能是女性患慢支的危险因素(P＜0.05);经常下厨及使用煤炭/柴草取暖与慢支家族史有明显的正交互作用,交互作用指数分别为5.39和9.02;交互作用归因危险比分别为72%和88%;交互作用相对超额危险度分别为6.50和225.99.结论 使用煤炭/柴草取暖和慢支家族史可能是女性慢支的危险因素,经常下厨、使用煤炭/柴草取暖与慢支家族史之间有正交互作用.     

强直性脊柱炎FcRL基因与环境暴露因素交互作用研究

目的 研究强直性脊柱炎(AS)中环境因素与FcRL基因的交互作用.方法 对169例AS患者环境因素进行调查,PCR-SSP技术检测HLA-B27亚型,连接酶检测反应方法检测FcRL3、FcRL5基因SNP位点,采用单纯病例研究方法就AS基因与环境交互作用进行研究.结果 本次研究中169例AS病人HLA-B27共检测出B * 2704、B*2705、B* 2710、B*2702和B*2715 五个亚型;FcRL3基因中rs7522061位点与饮食偏咸存在交互作用,与其他环境因素无交互作用;FcRL5基因中rs12036228位点只与饮食偏咸因素存在交互作用;FcRL5基因rs6427384位点分别与饮酒和饮食偏咸有交互作用.结论 饮食偏咸可能作为环境风险因素与易感基因FcRL5共同作用增加AS的发病风险;适度饮酒可能减低FcRL5基因(rs6427384)诱发AS的危险性;FcRL3基因(rs7522061)在存在饮食偏咸因素时起到效应修饰作用,增加疾病风险.     

我国空气污染物与人群呼吸系统疾病死亡急性效应的Meta分析

目的 回顾我国空气污染与呼吸系统疾病健康效应的研究, 定量分析空气污染物[空气动力学直径<2.5 μm的细颗粒物(PM_2.5)和<10 μm的可吸入颗粒物(PM₁₀)、二氧化硫(SO₂)、二氧化氮(NO₂)和臭氧(O₃)]与人群呼吸系统疾病急性死亡的关系。方法 系统收集1989-2014年在PubMed、SpringerLink、Embase、Medline、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊全文数据库公开发表的有关我国空气污染与呼吸系统疾病健康效应的研究文献, 总结该类研究在我国各省份的覆盖情况;并依据Meta分析法分别对PM₁₀、PM_2.5、NO₂、SO₂和O₃与人群呼吸系统疾病急性死亡关系的定量研究进行分析, 采用Stata 12.0软件进行异质性分析后利用固定或随机效应模型合并效应值, 并检验发表偏倚。结果 共收集到有关空气污染与人群呼吸系统疾病健康效应的研究文献157篇, 覆盖我国79.4%的省份。Meta分析结果显示, PM₁₀、PM_2.5、NO₂、SO₂和O₃浓度每上升10 μg/m³, 人群呼吸系统疾病死亡率分别增加0.50%(95%CI: 0~0.90%)、0.50%(95%CI: 0.30%~0.70%)、1.39%(95%CI: 0.90%~1.78%)、1.00%(95%CI: 0.40%~1.59%)和0.10%(95%CI: -1.21%~1.39%), 各研究均未发现明显发表偏倚。结论 我国PM₁₀、PM_2.5、NO₂、SO₂浓度的上升均会导致人群呼吸系统疾病急性死亡的增加。     

人体对机动车废气污染物暴露水平的研究

为探讨机动车废气对人群身体健康的影响，本研究采用被动式个体采样品，测量了交通警和骑车人在马路上对汽车废气污染物的接触水平及乘车人的个体接触量。     

宁波市大气污染物一氧化碳及臭氧对人群心肌梗死死亡的急性效应研究

目的 探讨宁波市大气污染物一氧化碳（CO）及臭氧（O₃）对人群心肌梗死（心梗）死亡的影响。方法 收集宁波市2011年1月1日至2015年12月31日每日空气质量监测数据、同期气象监测数据及死因监测数据资料,控制时间长期趋势、气象因素及星期几效应等混杂因素,采用广义相加模型进行分析。结果 2011-2015年宁波市CO及O₃日均浓度分别为0.90（0.02～3.31）mg/m³及82.78（4～236）μg/m³,心梗死亡共5 388例,日均死亡3例。单污染物模型显示滞后第6天CO日均浓度每升高0.1 mg/m³造成总人群心梗死亡风险增加1.06%（95% CI：0.29%～1.93%）。≥65岁人群风险增加1.26%（95% CI：0.28%～2.24%）,但对<65岁人群影响的差异无统计学意义;对男性人群影响的差异亦无统计学意义,但对女性人群风险增加1.77%（95% CI：0.44%～3.13%）。O₃对死亡影响的差异无统计学意义。结论 宁波市CO浓度变化与人群心梗死亡风险增加相关,未发现O₃浓度变化与心梗死亡风险的关联。     

大气颗粒物污染与脑卒中死亡的病例交叉研究

目的 评价大气颗粒物污染对人群脑卒中死亡的急性效应.方法 采用时间分层的病例交叉设计,分析杭州市2002-2004年间大气可吸入颗粒物(PM10)日平均浓度短期增加与人群每日脑卒中死亡的关系,同时分析其他气态污染物(NO2和SO2)的急性健康效应.结果共纳入9906例脑卒中死亡病例,粗死亡率约为83.54/10万.调整气象因素后,3 d内PM10、SO2和NO2日平均浓度每增加10μg/m3,人群脑卒中死亡则分别增加0.56%(95%CI:0.14%～0.99%)、1.62%(95%CI:0.26%～3.01%)和2.07%(95%CI:0.54%～3.62%).多污染物模型中未见有统计学意义的关联.敏感性分析结果显示进行缺失值填补后,单污染物模型中均有关联效应,多污染物模型中则无统计学意义的关联.结论大气颗粒物污染以及SO2和NO2污染物浓度短期升高均与脑卒中死亡增加存在一定关联.     

用广义估计方程研究大气污染对SARS发病的影响

〔目的〕　研究主要大气污染物日均浓度对SARS发病的影响。〔方法〕　采用广义估计方程 (GEE) ,在控制气象条件的基础上分析北京市 2 0 0 3年 4月 2 1日～ 6月 1日SARS每日发病人数与滞后 0～ 5d的单个污染物和多污染物联合的GEE模型。〔结果〕　大气污染物对SARS发病以二氧化硫 (SO2 )和可吸入颗粒物 (PM10 )的影响为主 ,前者主要是滞后第 1～ 3d效应 (P <0 .0 5 ) ,后者以滞后第 4d效应 (P <0 .0 5 )为主。日均浓度每增加 0 .1mg/m3 ,SO2 滞后第 1～3d效应引起SARS发病的相对危险度 (RR)及其 95 %可信区间均大于 1;PM10 滞后第 4d效应引起SARS发病相对危险度及其 95 %可信区间大于 1。〔结论〕　大气污染物中的SO2 和PM10 污染的加重促进SARS的发病。     

Residential proximity to green spaces and breast cancer risk: The multicase-control study in Spain (MCC-Spain)

Background

Breast cancer is the main cause of cancer mortality among women. Green spaces have been recently associated with reduced cancer mortality among women. Mechanisms explaining the beneficial effect of green spaces include increased levels of physical activity and reduced exposure to air pollution, which have been both associated with cancer development.

上海市大气污染与居民每日死亡关系的病例交叉研究

目的 以病例交叉的研究方法，估计大气污染急性暴露对上海市居民每日死亡的影响，并探讨该设计用于大气污染急性健康效应研究的可行性。方法 采用病例交叉设计的方法分析上海市2000年6月1日至2001年12月31日大气污染与居民每日总死亡和分疾病别死亡的关系，同时比较双向对照设计和单向回顾性对照设计研究结果的差异。结果 采用不同的对照选择方案，病例交叉设计的研究结果变化较大；采用双向1：6的对照设计，大气可吸入颗粒物(PMl0)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)48h平均浓度每增加10μg／m^3，上海市城区居民总死亡发生的相对危险度分别为1．003(95％CI：1．001～1．005)、1．016(95％CI：1．011～1．021)、1．020(95％CI：1．012～1．027)。结论 上海市城区目前的PMl0、SO2、NO2水平对居民死亡确有影响；病例交叉设计是一种研究大气污染急性健康效应的有效工具。     

Comparison of four case-crossover study designs to analyze the association between air pollution exposure and acute myocardial infarction

The case-crossover design is frequently used for analyzing the acute health effects of air pollution. Nevertheless, only a few studies compared different methods for selecting control periods. In this study, the bidirectional method and three time-stratified methods were used to estimate the association between air pollution and acute myocardial infarction (AMI) in Charleroi, Belgium, during 1999–2008. The strongest associations between air pollution and AMI were observed for PM₁₀ and NO₂ during the warm period, OR = 1.095 (95?% CI: 1.003–1.169) and OR = 1.120 (95?% CI: 1.001–1.255), respectively. The results of this study reinforce the evidence of the acute effects of air pollution on AMI, especially during the warm season. This study suggests that the different methods of case-crossover study design are suitable to studying the association between acute events and air pollution. The temperature-stratified design is useful to exclude temperature as a potential confounder.     

农村居民急性心肌梗死住院及死亡人数变化趋势

目的 估价农村居民急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病率与与死亡率的变化趋势。方法 回顾性调查了１９７６￣１９９５年ＡＭＩ住院及死亡病例,以每５年为一个阶段进行统计、对比。结果 第４阶段与第１阶段比较,农村ＡＭＩ住院人数增另了２６４．６％,死亡例数另了１２９．４％,住院病死率下降了３７．２％,女性住院人数显著高于男性,分别为３７５．０％和２０７．４％;女性住院病死率也高于男性住院病死率也高于男分别为１９．８     

Associations of traffic related air pollutants with hospitalisation for first acute myocardial infarction: the HEAPSS study

Background

Acute myocardial infarction (AMI) is the leading cause of death attributed to cardiovascular diseases. An association between traffic related air pollution and AMI has been suggested, but the evidence is still limited.

Objectives

To evaluate in a multicentre study association between hospitalisation for first AMI and daily levels of traffic related air pollution.

Methods

The authors collected data on first AMI hospitalisations in five European cities. AMI registers were available in Augsburg and Barcelona; hospital discharge registers (HDRs) were used in Helsinki, Rome and Stockholm. NO₂, CO, PM₁₀ (particles <10 μm), and O₃ were measured at central monitoring sites. Particle number concentration (PNC), a proxy for ultrafine particles (<0.1 μm), was measured for a year in each centre, and then modelled retrospectively for the whole study period. Generalised additive models were used for statistical analyses. Age and 28 day fatality and season were considered as potential effect modifiers in the three HDR centres.

Results

Nearly 27 000 cases of first AMI were recorded. There was a suggestion of an association of the same day CO and PNC levels with AMI: RR = 1.005 (95% CI 1.000 to 1.010) per 0.2 mg/m³ and RR = 1.005 (95% CI 0.996 to 1.015) per 10000 particles/cm³, respectively. However, associations were only observed in the three cities with HDR, where power for city‐specific analyses was higher. The authors observed in these cities the most consistent associations among fatal cases aged <75 years: RR at 1 day lag for CO = 1.021 (95% CI 1.000 to 1.048) per 0.2 mg/m³, for PNC = 1.058 (95% CI 1.012 to 1.107) per 10000 particles/cm³, and for NO₂ = 1.032 (95% CI 0.998 to 1.066) per 8 μg/m³. Effects of air pollution were more pronounced during the warm than the cold season.

Conclusions

The authors found support for the hypothesis that exposure to traffic related air pollution increases the risk of AMI. Most consistent associations were observed among fatal cases aged <75 years and in the warm season.     

The effects of chronic exposure to traffic derived air pollution on the ocular surface

Objectives

The purpose of this study was to explore the clinical relevance of chronic exposure to ambient levels of traffic derived air pollution on the ocular surface.

Methods

A panel study involving 55 volunteers was carried out in São Paulo, Brazil. We measured the mean individual levels of nitrogen dioxide (NO₂) exposure for 7 days. All subjects answered the Ocular Symptom Disease Index (OSDI) and a symptoms inventory. Subsequently, subjects underwent Schirmer I test, biomicroscopy, vital staining and tear breakup time (TBUT) assessment. Subject's mean daily exposure to NO₂ was categorized in quartiles. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA, Tukey HSD and Chi-Square tests.

Results

A dose-response pattern was detected between OSDI scores and NO₂ quartiles (p<0.05). There was a significant association between NO₂ quartiles and reported ocular irritation (Χ²=9.2, p<0.05) and a significant negative association between TBUT and NO₂ exposure (p<0.05, R=−0.316, Spearman's correlation). There was a significant increase in the frequency of meibomitis in subjects exposed to higher levels of NO₂ (p<0.05).

Conclusions

Subjects exposed to higher levels of traffic derived air pollution reported more ocular discomfort symptoms and presented greater tear film instability, suggesting that the ocular discomfort symptoms and tear breakup time could be used as convenient bioindicators of the adverse health effects of traffic derived air pollution exposure.     

2017年重庆市心肌梗死发病死亡特征分析

目的 了解重庆市心肌梗死发病死亡特征,为开展心肌梗死防治提供建议。方法 收集分析2017年重庆市心肌梗死发病死亡数据(ICD-10:I21、I22),采用SPSS19.0分析心肌梗死发病率、死亡率、年龄别发病率与死亡率、伤残调整寿命年等指标。结果 2017年重庆市心肌梗死发病率与标化发病率分别为57.30/10万和45.58/10万,男性发病率(63.07/10万)高于女性(51.39/10万)、农村(61.54/10万)高于城市(46.06/10万)、非示范区(64.93/10万)高于示范区(50.39/10万)。心肌梗死死亡率与标化死亡率分别为36.84/10万和28.99/10万,农村死亡率(41.66/10万)高于城市(24.03/10万)、非示范区(41.10/10万)高于示范区(32.97/10万)。心肌梗死DALYs率为7.42人年/1000,其中YLLs率6.28人年/1000,占84.64%,YLDs率1.14人年/1000,占15.36%。结论 重庆市心肌梗死发病率与疾病负担高于全国的平均水平,男性、农村地区和非示范区地区是心肌梗死的防治重点人群与地区。