政策工具视角下我国社区居家养老政策文本分析

[目的]对我国社区居家养老政策进行分析,探讨我国社区居家养老相关政策的侧重点与不足之处,为未来优化社区居家养老相关政策提供参考.[方法]以我国2010-2019年政府层面发布的社区居家养老相关政策文件为研究对象.对纳入分析的政策文件进行编码和摘录,采用统计描述方法对相关政策所采用的政策工具进行统计分析.[结果]新医改以...     

政策工具视角下我国残疾人社区康复政策文本量化研究

目的：分析我国社区康复政策的整体协同性和内部结构特征,探讨不同视角下政策的应用情况,为进一步完善残疾人社区康复政策体系提供参考。方法：从政策工具及服务系统视角出发,结合内容分析法,对2009—2022年间国家层面出台的51份有关残疾人社区康复服务的政策文件进行量化分析。结果：纳入的政策文本共筛选出318条政策编码。在政策工具维度中,供给型、环境型、需求型政策工具占比分别为27.4%、55.0%、17.6%;服务系统维度中,服务主体、服务对象、服务内容、服务方式、服务保障占比分别为33.6%、11.0%、19.5%、12.9%、23.0%。结论：我国残疾人社区康复政策主题多样、内容丰富,但政策工具内部结构和服务系统要素有待优化,维度间整体协同力有待提高。应根据政策未来发展目标科学配置政策工具组合;提升服务对象关注度,夯实服务内容精准度;注重维度间政策合力,强化政策执行力度。     

我国居家养老研究热点分析

回顾我国近10年来在居家养老领域的相关研究文献,发现居家养老领域日益受到国内学者关注,主要研究内容可分为居家养老服务需求研究、居家养老服务供给研究和新型养老模式探索3大类.提出未来居家养老研究应积极探索多学科交叉,将信息化、适老化设计融入居家养老服务中以满足老年人多元化需求,同时探索新型养老模式向纵深研究.     

南通市社区居家养老模式调查

随着人口老龄化的日趋严重,如何养老一直引发社会各界的热议。社区居家养老模式作为一种新兴的养老模式,兼有家庭养老与机构养老的优势。本文通过对200名南通市民的问卷调查,分析了调查对象的基本情况与需求,发现社区居家养老模式存在政府支持力度不够,资金投入过少等问题,并基于此提出改善的对策。     

政策工具视角下我国中医药政策文本量化研究

选取2006-2021年国家层面颁布的37份政策文本,运用文本内容分析法,借助NVivo 12质性分析软件对我国中医药相关政策进行文本分析,并运用Rothwell和Zegveld政策工具考察我国现行中医药政策的重点和不足。研究发现,我国中医药发展较为稳定,但仍面临着政策工具使用不均衡、政策工具内部不协调、财政支持薄弱等问题。提出了加强需求型政策工具运用、合理配置供给型政策工具、调整环境型政策工具内部结构等建议。     

城市社区居家文化养老服务模式探析

从我国人口老龄化国情出发,阐述了以城市社区居家文化养老服务模式对实现健康人口老龄化有着深远的意义,对比国内外城市社区养老服务模式现状,指出了我国城市社区养老服务模式中存在的不足,提出了如何完善城市社区居家文化养老服务模式。     

居家社区养老服务得高分

日前,全国第五批居家和社区养老服务改革试点地区验收结果揭晓,重庆市万州区获评优秀等次。笔者了解到,自今年2月万州区成功入选改革试点地区以来,区民政局着力构建城市居家社区养老新格局、重塑农村居家社区养老新体系、培育居家社区养老服务新市场,有效满足老年人多层次、多样化养老服务需求,切实增强了老年人的获得感、幸福感和安全感。     

我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素研究

目的 分析我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素。方法 选取2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中重要变量完整的17 075名老年人,收集人口社会学特征、生活方式、养老服务利用等信息。根据社区居家养老服务利用情况分为利用组（1 946人）和未利用组（15 129人）。按1∶1对人口学特征行倾向性评分匹配,并采用logistic回归分析社区居家养老服务利用的影响因素。结果 成功匹配1 945对,匹配前两组数据在年龄、教育水平、婚姻状态的组间差异有统计学意义(t=42.560,χ¹=126.614,191.320,P<0.001),匹配后在人口学特征上的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析模型结果显示,戒烟(OR=1.168,95%CI:1.008~1.396)、患慢性病(1~2类,OR=1.433,95%CI:1.107~1.687;≥3类,OR=1.566,95%CI:1.269~1.931)、无社会活动量(OR=0.617,95%CI:0.515~0.741)、无长期照顾者(OR=0.573,95%CI:0.496~0.661)、有养老金或退休金(OR=1.221,95%CI:1.034~1.443)及医疗服务满意度(一般,OR=1.375,95%CI:1.127~1.678;满意,OR=1.531,95%CI:1.257~1.865)是老年人社区居家养老服务利用的独立影响因素(P均<0.05)。结论 倡导健康的生活方式、加强健康管理、鼓励社会活动、加强长期照护和提高社区医疗服务水平可有效促进我国老年人对社区居家养老服务的利用。     

河北省居家社区养老服务的主体功能优化研究

研究以福利多元理论为理论工具,从实现服务主体多元化并加强主体间合作、创新与社区实际相符的服务模式、构建与老年人需求匹配的服务清单、加强养老服务队伍建设、完善养老服务设施建设、多渠道拓展智慧养老服务等方面对优化河北省居家社区养老服务的功能进行有益探索,以期充实居家社区养老服务方面的理论研究,并为政府居家社区养老政策的制定提供理论参考。     

社区老年人居家养老选择现状及影响因素分析

目的 了解河北省唐山市社区老年人居家养老方式选择现状及其影响因素,为更好地建立社区居家养老服务体系提供参考依据。方法 于2012年10月-2013年1月采用随机整群抽取方法对在唐山市路南、路北区抽取的2个社区共724名≥60岁社区老年人进行问卷调查。结果 唐山市724名社区老年人中,228人（31.5%）倾向于选择居家养老;496名非居家养老老年人中,218人（44.0%）选择自我养老,193人（38.9%）选择子女养老,85人（17.1%）选择机构养老;多因素非条件logistic回归分析结果显示,子女全部在身边、患≥2种慢性病、有抑郁状态的社区老年人更倾向于选择居家养老,月收入≥3 800元的社区老年人更倾向于选择非居家养老。结论 社区老年人居家养老方式受多种因素影响,主要包括患慢性病数量、月平均收入、子女在身边情况、是否抑郁等。     

基于政策工具的我国省域层面3岁以下婴幼儿照护服务政策文本量化研究

目的 了解我国省级政府婴幼儿照护服务中的政策工具使用情况,分析相关政策的侧重点及问题,以期为未来调整和优化3岁以下婴幼儿照护服务政策提供参考。方法 选取2016年1月—2021年6月各省市政府颁布的30份3岁以下婴幼儿照护服务政策为研究对象,采用Rothwell政策工具对政策条款进行分类和频数统计分析。结果 676个编码文本单元中,环境型政策工具使用最多,占比68.2%（461/676）,其次为供给型政策工具,占比23.7%（160/676）,需求型政策工具使用最少,占比8.1%（55/676）。各类政策工具中,策略性措施使用最多,税收优惠使用最少。东部地区需求型政策工具使用数量明显高于中部和西部地区。结论 我国省级政府“3岁以下婴幼儿照护服务”政策工具使用不均衡,环境型工具使用过多,需求型工具使用不足,同时政策工具内部结构失衡。建议应结合区域社会经济水平和未来发展趋势,提升需求型政策工具的使用,加强政策工具间的均衡和互补,优化政策工具内部结构,充分发挥各类工具在促进婴幼儿照护服务发展中的作用。     

政策工具视角下我国医养结合政策文本研究

本文从政策工具视角对我国医养结合政策文本进行分析,揭示现有政策工具在政策过程中应用的特点与盲点,并提出相应的政策建议,为完善医养结合政策体系提供借鉴。方法:基于政策工具和政策过程两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对83项医养结合政策文本、919个政策条文进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占53.86%、需求型政策工具占5.66%、环境型政策工具占40.48%。政策过程不协调,议程设置占12.95%、政策制定占66.27%、政策执行占17.08%、政策评估占3.7%。结论:优化医养结合政策工具结构;统筹医养结合政策过程;健全医养结合政策系统,不断提升医养结合政策工具科学化水平。     

政策工具视角下我国传染病防治领域的政策研究——基于2010—2020年的国家政策文本

目的 了解我国传染病防治领域政策的侧重点和整体布局,分析政策工具的应用情况,为我国传染病防治领域政策的出台和完善提供参考。方法 采用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,结合管理过程和利益相关者维度,对2010—2020年传染病防治领域的83份国家层面的政策文本进行分析,构建传染病防治领域政策的三维分析框架。结果 环境型最多,供给型次之,需求型最少,分别占56.29%（322/572）、29.20%（167/572）、14.51%（83/572）;政策在不同阶段分布不均衡,涉及的利益相关者也存在不合理的现象。结论 我国传染病防治领域的政策在三个维度的分布均不合理;政策工具的内部和外部结构存在失衡的现象。建议优化政策工具的结构,重视部分子工具的使用,平衡各方利益相关者需求,提高政策的三维耦合程度,改善“政策倾斜”现象,促进传染病防治领域的可持续发展。     

社区居家养老服务高质量发展评价指标体系的构建研究

目的：社区居家养老服务对于缓解养老压力和提升老人生活质量具有重要作用,本文结合新时代养老服务高质量发展需求,基于SERVPERF模型,构建社区居家养老服务高质量发展评价指标体系,为社区居家养老服务高质量发展的评价和改进提供参考。方法：通过梳理社区居家养老服务相关政策及文献,结合专家访谈,确定初步指标池;开展两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标体系。结果：两轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.79、0.82,专家协调程度逐轮提升;最终确定的评价指标体系包括6个一级指标和36个二级指标。结论：本研究构建的社区居家养老服务高质量发展评价指标体系具有一定科学性和可靠性,可为社区居家养老服务高质量发展的评价、建设和改进提供依据。     

宁波市医养结合养老服务发展政策路径研究

文章分析了宁波市目前尚存在着医养结合政策保障机制不健全、护理康复型床位数供需矛盾突出、健康养老服务专业人才不足等问题。提出借鉴国外先进的健康养老经验,建立健全集日常生活照料、医疗、护理、康复、临终关怀于一体的全程医养结合养老服务模式,从创新医养结合养老服务机制、构建多元化投入保障机制、拓宽医疗机构老年照护服务功能、建立完善医养结合养老服务专业人才培养体系等政策措施。     

构建分级诊疗体系的政策工具选择——基于省级政府政策文本的量化分析

目的:比较分析国内各省市在分级诊疗制度建设中政策工具的选择和应用情况,为提高分级诊疗政策执行的有效性提供建议。方法:通过互联网检索各省级政府关于分级诊疗的政策文件,以RothwellZegveld政策工具划分为基础,综合政策文本的归纳和专家意见,归并整理政策工具名称和类别,计算各种政策工具使用的频数,分析政策工具的使用情况。结果:收集了30个省级政府的分级诊疗政策文件,归纳整理出供给型、需求型和环境型3个类别15种政策工具。供给型政策工具占32.92%,需求型政策工具占20.58%,环境型政策工具占46.50%。应用最多的政策工具是法规管制,应用最少的政策工具是病种目录。结论:在政策工具选择上以环境类政策工具应用最多,需求类政策工具应用最少,且以强制性政策工具占主导;东部地区三类政策工具的使用较为均衡,中部地区需求类政策工具使用相对较少,西部地区主要以环境类政策工具为主,而需求类政策工具匮乏。在分级诊疗政策执行过程中应重视政策工具的研究,以适宜的政策工具促使政策目标的达成。     

政策工具视角下中国老年长期照护政策量化研究

目的：优化老年长期照护政策的整体布局,推进政策体系的发展,为落实积极应对人口老龄化国家战略提供参考。方法：基于政策工具—政策目标分析框架,运用内容分析法对我国2006—2022年国家层面出台的125份有关老年长期照护的政策文本进行量化分析。结果：研究发现,促进老年长期照护发展的政策工具存在使用不均衡、其内部子工具结构不合理、在政策子目标的应用中存在明显差异、目标导向不明确等问题。针对这些问题,提出了出台专项性政策、优化政策工具结构、提升政策工具与政策目标匹配程度的政策建议。     

我国社区卫生服务政策的经济贡献的定量分析

社区卫生服务工作是体现“预防为主”的基本方针 ,降低卫生服务费用的有效卫生服务形式。根据卫生部国家统计信息中心资料分析 ,如果实现病源向社区的合理分流 ,仅 2 0 0 1年 ,因为开展社区卫生服务就可以为国家节约卫生费用支出约 80亿元 ,分别为政府、社会和居民节约卫生费用支出 1 1 .883亿元、 1 9.539亿元、 48.330亿元 ,平均每就诊人次节约 1 5.46元。定量分析可见 ,我国的社区卫生服务政策对国家的经济贡献是非常可观的     

我国医疗卫生支出的公共政策研究

随着经济的发展,卫生投资作为人力资本投资的重要性已被充分认识。卫生投资一方面会提高人群的身体素质和生活质量,另一方面具有创造国民收入的溢出效应,同时,也决定了在该领域中,市场机制作用的发挥会对医疗卫生资源的配置和社会公平性产生影响。医疗市场的失灵,为政府对该领域进行干预提供了潜在的理论依据。从公平和效率的角度评价我国医疗卫生制度的发展,从供给和需求两方面调整公共医疗卫生政策,既有利于医疗资源的优化配置,又有利于促进社会公平。