基于熵权TOPSIS法结合RSR法的新疆卫生资源配置地区差异性研究

目的 分析新疆卫生资源配置的地区性差异,为促进新疆卫生事业均衡发展提供依据。方法 采用熵权TOPSIS法结合RSR法分析2016年—2020年新疆卫生资源配置情况,并进行综合评价、排序及分档。结果 熵权TOPSIS法结果显示,2016年—2020年卫生资源配置水平北疆最优,东疆次之,南疆最差;乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉回族自治州综合评价得分处于前列。RSR分档结果表明,乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉回族自治州处于优档水平,伊犁哈萨克自治州、阿克苏地区处于劣档水平,其他9个州（市）处于中档水平。方差分析结果 F=18.431,P=0.007 <0.01,说明分档的结果具有统计学意义。结论新疆卫生资源配置存在明显的地区性差异,北疆、东疆卫生资源配置较优,南疆卫生资源配置较差。政府应加强卫生资源建设,均衡资源配置,加强人才队伍建设,统筹规划、协调布局,保障卫生资源高质量健康发展。     

基于熵权-TOPSIS结合RSR法的山东省卫生资源 配置地区性差异研究

目的 分析山东省卫生资源配置地区差异性,为优化区域卫生资源配置提供参考。方法 采用熵权-TOPSIS(Entropy weight TOPSIS)法与秩和比(RSR)法综合评价2015—2019年山东省卫生资源配置情况。结果 根据熵权-TOPSIS法可得2015—2019年鲁东、鲁中、鲁西南地区卫生资源配置综合评价平均水平分别为0.403、0.520、0.264;RSR法分档结果为好（ Ci >0.542）、中（0.092< Ci <0.542）、差（ Ci <0.092）三类,其中鲁东地区在三档中占比为2/3、4/12、0;鲁中地区占比为1/3、3/12、1/2;鲁西南地区占比为0、5/12、1/2。方差分析结果显示 F =18.755, P ＜0.001,说明分档结果具有统计学意义。结论 山东省卫生资源配置存在明显地区差异,鲁东、鲁中地区卫生资源配置情况较好,鲁西南地区较差。政府应发挥主导作用,完善人才激励机制,缩小卫生资源区域配置差异,提高人群健康水平。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法评价高质量发展背景下成都市专科医院服务质量

目的 基于CHS-DRG付费数据结合熵权TOPSIS和RSR法对成都市二、三级专科医院医疗服务质量进行综合评价,为提升医院服务质量,提高医疗技术水平提供参考。方法 数据来源于四川省医保事务管理中心2021年DRG付费数据,选取13个DRGs相关指标,利用熵权TOPSIS法和RSR法赋予指标权重后对数据进行分析与评价,并对评价结果进行分档。结果 指标权重排名前3位分别是四级手术占比(23.5%)、住院服务量(21.2%)、三级手术占比(14.9%),医疗服务质量排名前3位的医院是A2、A3、B4。从分档结果看：第1档包括A13、B8、B21等6家医院,第2档包括A12、B17、A1等31家医院,第3挡包括A2、A3、B4等7家医院。结论 成都市不同类型不同级别专科医院间的医疗服务质量水平不一,存在明显的差异,评价不同类型的专科医院服务质量时需结合其专科特色,科学地选择评价指标。总体来讲,提升医疗服务能力是专科医院实现高质量发展的关键。     

基于熵权TOPSIS和RSR法的我国基层医疗卫生服务能力综合评价

目的 综合评价2020年我国基层医疗卫生服务能力,了解31个省份基层医疗卫生服务能力差异,为实现基层医疗卫生服务能力提质增效、均衡性发展提供参考。方法 采用熵权TOPSIS对我国基层医疗卫生服务能力状况进行综合评价,采用多元逐步回归分析影响因素,结合RSR法进行分档。结果 2020年31个省份基层卫生服务能力“好”的地区为四川、重庆、湖南、湖北、广西,Ci值分别为0.758、0.742、0.665、0.607、0.603;“差”的地区为北京、天津、宁夏、黑龙江,Ci值分别为0.266、0.298、0.311、0.316。多元逐步分析结果显示,每千人口基层卫生机构数（B=0.182,t=7.264,P<0.001）、床位数（B=0.152,t=2.740,P=0.011）、基层卫生机构医师日均担负诊疗人次（B=0.225,t=7.620,P<0.001）、日均担负住院床日（B=0.905,t=18.279,P<0.001）、基层卫生机构平均住院日（B=0.078,t=3.359,P=0.003）是影响评价结果的主要指标因素。结论 我国基层医疗卫生服务能力不高且存在地区性...     

基于熵权TOPSIS与RSR法的中国孕产妇保健服务能力动态评价

目的 对我国31省份2011—2020年孕产妇保健服务能力进行动态评价,了解其变化趋势,为促进我国孕产妇保健服务能力提高提供参考。方法 以《中国卫生健康统计年鉴》数据为基础,采用文献研究法、专家咨询法建立评价体系,数据整理为“省份-指标-年份”的三维数据集,熵权法、TOPSIS法、RSR法三种方法相结合对我国孕产妇保健服务能力进行动态综合评价,并对评价结果进行正态性检验、利用Levene法与Bonferroni法进行方差齐性检验和两两比较。结果 熵权法得出权重最大的指标为建卡率与系统管理率,分别为0.256 5、0.216 0;TOPSIS法结果显示我国孕产妇服务能力从2011年0.807 9上升到2016年的0.900 1,2017—2020年有所波动;RSR法分档结果中多数省份各年份的档次较为稳定,档间差异大,各档之间差异均有统计学意义。结论 2011—2020年我国孕产妇保健服务能力整体呈上升趋势,但地区之间的差异较为明显,呈现东部地区高于中、西部地区的趋势。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法对不同医疗保险下的老年人健康状况评价

目的 运用熵权TOPSIS（Entropy weight TOPSIS）法与秩和比（RSR）法综合评价我国2018年四种医保下老年人健康状况,为决策者制定相关政策提供参考依据。方法 以中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS)中的5种健康指标(自评健康率、健康改善率、他评健康率、ADL完好率、慢性病患病率）为基础,使用 Excel 和SPSS 22.0 软件,采取熵权TOPSIS和RSR相结合的方法对我国2018年各医保类型下老年人健康状况进行综合评价并分档。结果 不同医保下居民健康状况存在差异。熵权TOPSIS法和RSR法评价结果一致,排序均为商业医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险。RSR法分档结果为三档,商业医疗保险被评为“优秀”（RSRi＞0.679）,公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工/居民医疗保险均被评为“良好”（0.504≤RSRi＜0.679）,无被评为“一般”（RSRi＜0.504）。且方差分析显示各档差异具有统计学意义（F=51.766,P＜0.001）。讨论 增强对医疗保险不公平性的重视;建立全民统一的基本医疗保险框架;加强对弱势群体的保护。     

基于熵权TOPSIS法与RSR法的广西中医类医院服务能力综合评价

目的 综合评价广西中医类医院服务能力,为促进广西中医药事业进一步发展提供循证依据。方法 选取广西中医类医院服务能力相关指标,分别运用熵权TOPSIS法与RSR法对2014—2020年广西中医类医院服务能力及2020年广西各地区中医类医院服务能力进行综合评价。结果 中医类医院门诊病人次均医药费用及住院病人人均医药费用从2016年开始出现较快增长;中医类医院病床使用率、总诊疗人次及出院人次在2020年出现较大幅度下降;基于TOPSIS法综合评价,2014—2020年广西中医类医院服务能力的C_i值依次为0.407、0.449、0.478、0.51、0.575、0.588、0.575。2019年排在第一,2014年排在最后;基于RSR法进行排序分档,2020年广西中医类医院服务能力被评定为“优”的地区为柳州、桂林、南宁,被评定为“差”的地区为防城港、北海,其余9个地区被评定为“中”。结论 广西中医类医院医药费用上涨过快,且受新冠疫情影响各项服务指标出现大幅下降。应加强中医类医院医药费用控制,并提升抗运营风险能力与公共卫生应急能力;广西中医类医院服务能力总体呈上升趋势,但各...     

高质量发展背景下三级综合医院临床专科的评价——基于熵权TOPSIS法和RSR法模型

目的 综合评价三级综合医院“W”2015—2020年33个临床专科，为医院的高质量发展提供建议。方法 利用熵权TOPSIS法与秩和比法（RSR）对“W”医院临床专科进行分类分档。结果 19项评价指标的权重分布在0.023 7～0.104 2；研究发现全院排名前十的专科分别为骨科、妇科、泌尿外科、心脏大血管外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、心血管内科、消化内科、神经外科、口腔科，与“W”医院的实际情况相符，并将33个临床专科的综合水平分为4类，回归分析显示各等级差异具有统计学意义（F=8.701,P<0.01)。结论 “W”医院各临床专科综合能力的评价结果存在差异；实现公立医院功能定位需要专科分类投入；推动公立医院高质量发展需要专科分级分类管理。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法模糊联合的我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价

目的 通过对我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价,将全国31个省份(不包括港澳台)进行整体性比较和排序,试分析出我国地区社区卫生服务中心医疗服务质量的差异及影响因素,并提出对策建议,为更好实现“十四五”规划和《2035年远景目标》提供依据。方法 选取2021年国家统计局公布的31个省份的八项指标,采取熵权TOPSIS法、RSR法和二者模糊联合方法,对我国31个省份的社区卫生服务中心医疗服务质量进行综合评价。结果 三种方法排序得到我国社区卫生服务中心医疗服务质量前三名均为江苏、广东、浙江;使用熵权TOPSIS法和0.9C_i+0.1RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、吉林、西藏;使用RSR法和0.5C_i+0.5RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、宁夏、西藏;使用0.1C_i+0.9RSR模糊联合排序得到的后3名分别为宁夏、新疆、西藏。以上几种方法产生的排序结果虽不完全相同,但总体趋势趋于一致。结论 基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合方法对评价我国社区卫生服务中心医疗服务质量具有现实意义,评价结果显示我国地区间...     

熵权改进TOPSIS法联合RSR法综合评价医院医疗质量

医疗质量是医院发展和竞争力提升的重要衡量要素,是一个多因素、多指标的复杂系统,科学地评价医疗质量对于医院的整体发展具有重要意义[1]。熵权法是根据指标数据来计算指数权重的一种客观权重分析方法,客观性较好[2]。TOPSIS法是根据有限个评价对象与理想化目标的接近程度进行排序,对现有的对象进行相对优劣的评价,是近年来医疗质量评价较为常用的方法[3]。本研究基于熵权法,采用TOPSIS法对医疗质量进行评价,同时采用RSR法对近年来的医疗质量进行分档分析。     

基于TOPSIS法,RSR法和线性插值法综合评价全国儿童保健工作质量

目的 比较三种评价方法在儿童保健工作中的应用价值,了解2014年全国儿童保健工作质量与开展情况。方法 采用TOPSIS法、RSR法和线性插值法对全国各地区儿童保健工作进行综合评价,应用SPSS 17.0对排序结果进行Spearman相关性分析和差异性的秩和检验。结果 3种评价方法的评价结果各异,为保证结果的客观性,对3种方法综合排序,排序前三位的分别是江苏、上海和陕西,后三位的分别是青海、新疆和西藏。经Spearman相关分析,TOPSIS和线性插值法排序结果的一致性最好(r=0.969,P=0.000),其次是TOPSIS法和RSR法(r=0.883,P=0.000),RSR法和线性插值法(r=0.795,P=0.000)。结论 3种评价方法的排序结果具有较强的相关性,多种综合方法联合评价,其排序结果更能客观、准确、全面地反映全国各省市儿童保健情况。     

应用TOPSIS法和RSR法评价社区卫生服务中心的工作绩效

目的了解福州市社区卫生服务中心工作绩效情况。方法用统一评估标准进行考核,对资料应用TOP-SIS法与RSR法进行评价分析。结果福州市社区卫生服务中心的整体水平较好,但优劣中心的差距较大。结论应用TOPSIS法与RSR法相结合能够较准确地评价社区卫生服务中心的工作绩效。卫生行政部门还需加强中心的管理与指导,以促进整体水平的进一步提高,缩小差距。     

运用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法综合评价河南省儿童保健工作质量

目的 对1998 - 2017年河南省儿童保健工作质量进行综合评价,分析河南省儿童保健工作质量的发展情况和变化趋势。方法 采用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法综合评价河南省1998 - 2017年儿童保健工作质量,然后用平均数法对3种评价方法的结果进行整合。结果 TOPSIS法前3名分别为2017年、2015年和2016年,Ci值分别为0.9045,0.8901和0.8843。秩和比法前3名分别为2017年、2016年、2015年,RSR值分别为0.9333、0.8889、0.8778。线性插值法前3名分别为2017年、2016年、2015年,P值分别为0.9733、0.9716、0.9553。3种方法的结果均具有统计学意义（P＜0.05）,且Spearman相关系数大于0.8,3种方法的两两之间均呈高度正相关性。平均值法前3名分别为2017年、2016年、2015年。结论 3个评价结果不尽相同,但总体趋势相对一致,即河南省儿童保健工作质量越来越好,说明河南省儿童保健工作质量日渐向好。利用平均值法整合多个单一的评价结果可更加全面、客观地评价儿童保障工作质量,为我省相关部门提供科学可靠的参考依据。     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的广西村卫生室服务能力综合评价

目的 综合评价广西村卫生室服务能力,为提高村卫生室服务提供参考依据。方法 从人力、财力、物力、服务功能四个维度构建广西村卫生室服务能力评价指标体系,采用TOPSIS法、RSR法以及两者模糊联合法对2020年广西各地市村卫生室服务能力进行综合评价并分档。结果 评价指标由4个一级指标和16个二级指标构成,有10个指标数据呈上升趋势。在TOPSIS法和RSR法两者模糊联合法的分析中,计算出的南宁市C_i值、RSR_i值、0.1C_i+0.9RSR_i值、0.5C_i+0.5RSR_i值和0.9C_i+0.1RSR_i值分别为0.5587、0.7500、0.7309、0.6543和0.5778,排名均在第一位。结论 广西村卫生室卫生服务趋势向好,地市间村卫生室服务能力不均衡,综合评价方法的科学性较强。     

基于TOPSIS法和RSR法的我国护理人力资源配置评价研究

目的 通过对2017年我国护理人力资源配置现状进行评价,为优化护理人力资源配置提供参考依据.方法 运用TOPSIS法结合RSR法对我国31个省(区、市)护理人力资源配置进行综合评价.结果 我国各省份每千人口注册护士数和床护比这两个指标差异较大,变异系数均超过20％,Ci回归方程为Ci=-0.238+0.137Probi...     

基于TOPSIS法和RSR法的2020年广西孕产妇保健服务质量综合评价

目的 对广西各地市妇幼保健服务质量进行评价,了解广西不同地区妇幼保健服务水平,为“十四五”广西相关部门进一步精准施策、改善孕产妇保健服务质量提供循证依据。方法 以2020 年广西及各地市的孕产妇保健服务相关指标（系统管理率、建卡率、孕产妇死亡率、住院分娩率、产后访视率和产前检查率）为基础,运用TOPSIS法和RSR法对广西各地区的孕产妇保健服务状况进行综合评价。结果 2020年,广西孕产妇死亡率为8.37/10万,孕产妇的系统管理率、建卡率、产后访视率、产前检查率和住院分娩率等指标均超过90%,其中,住院分娩率超过99%,部分地市达到100%。依据TOPSIS法计算所得的Ci值对广西各地市妇幼保健服务质量进行排序,前三位是梧州市、钦州市和北海市;末三位是是南宁市、防城港市和贺州市。TOPSIS法和RSR法相结合进行分档,梧州市、北海市、钦州市被评定为“好”;南宁市、防城港市被评定为“差”;其他地市被评定“中”。结论 广西不同地区之间孕产妇保健服务质量存在明显差异;进一步降低孕产妇死亡率,将是广西今后妇幼卫生保健工作的难点与重点。     

江苏省卫生资源区域配置现状及公平性研究

目的 探索江苏省医疗卫生资源配置区域分布特征及公平性情况,以优化卫生资源配置。方法 选取医疗服务设施、卫生人力资源两方面的5项指标,采用熵权TOPSIS法和泰尔指数对江苏省卫生资源配置水平及公平性进行分析。结果 基于熵权TOPSIS法,江苏省13个城市中,南京卫生资源配置综合评价值Ci最高,为0.654,镇江最低,为0.153。在苏南、苏中、苏北三大区域中,苏南地区综合评价值Ci最高,为0.577。基于Theil指数,5项指标中Theil指数最高的为每千人注册护士数,公平性相对较差。结论 整体上,江苏省卫生资源配置存在区域差异性与不公平性,苏南地区卫生资源配置水平较高,需关注医疗机构和护理人力资源的配置均衡性,地区内部不公平性问题较明显。因此,应优化全省各地区卫生资源发展规划,加强医疗机构与护理人力资源建设,重点关注地区内部卫生资源配置不公平性,缩小区域发展差距。