医疗卫生机构效益评价研究

医疗卫生机构效益包括经济效益和社会效益。医疗卫生机构的经济效益是社会效益的基础，而社会效益是医疗卫生机构的根本宗旨；两者之间是统一的。本文试图通过四种评价方法进行医疗卫生机构的效益评价研究。一、方法讨论（一）运用管理会计的变动成本法，测算医疗卫生劳务成本，明确医疗卫生劳务成本的组成．不断提高医疗卫生机构的经济效益和社会效益。管理会计的成本，分为固定成本和变动成本。固定成本是指在某一个时期，当医疗卫生劳务量发生增减变动时，仍然保持总额稳定不变的费用．如医院的一些正常性、固定性的开支，医疗人员的工资…     

2009年全国无烟医疗卫生试点机构无烟环境创建效果评价

目的评价2009年全国医疗卫生试点机构的无烟环境创建效果。方法采用询问及观察法了解并比较全国无烟医疗卫生试点机构创建前后在实施无烟政策、张贴禁烟标志以及是否有人吸烟等方面的变化,评价试点效果。结果制定了无烟政策机构的比例由53.5%增加到92.1%,张贴禁烟标志机构的比例由91.9%增加到98.2%;100%无烟机构的比例在终末调查时为38.0%。东北和华北地区观察到的机构内吸烟行为少于其他地区。分机构类别看,100%无烟机构的比例依次为:妇幼保健院50.0%,疾控中心42.6%,卫生行政部门36.8%,中医院33.3%,综合医院30.4%。结论各试点机构的无烟环境创建工作取得了一定成效,但100%无烟机构的比例低,机构之间差别较大,政策的执行和监督还不完善,需要进一步加强。     

杭州市级医疗卫生机构科研竞争力评价研究

目的了解当前杭州市卫生科研现状,为今后改进工作、制定政策提供参考。方法通过自行设计的医疗卫生机构科研竞争力评价指标体系对8家杭卅l市级医疗卫生机构进行评价排名。结果8家机构科研水平发展不平衡,投入产出基本平衡。结论对提升杭州市卫生系统科研工作水平提出了一些建议,如缩小机构间科研水平差距、培养引进高层次人才、加强重点学科建设、营造项目申报氛围、建立科研激励制度。     

医疗卫生机构科研竞争力评价指标体系研究

目的 建立一套科学、简便、易用的医疗卫生机构科研竞争力评价指标体系,为政府考核提供工具.方法 采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟订的指标作出评价和提供修改建议.根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定医疗卫生机构科研竞争力评价指标体系.结果 经两轮专家咨询最终构建了以投入、产出和绩效三大类指标为主要结构的具有层次性的医疗卫生机构科研竞争力评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标13个,三级指标50个,并通过百分权重法和乘积法计算了每项指标的权重.结论 整套指标体系结构合理、内容全面,体现了科研竞争力评价的核心思想.     

辽宁省3市医疗卫生机构人员控烟干预效果评价

目的了解辽宁省沈阳市、营口市、大石桥市医疗卫生机构人员吸烟情况、对控烟知识的认识、态度以及提供戒烟服务的能力。方法采用整群抽样方法,共抽取20家医疗卫生机构,采用卫生部统一编制的＂医疗卫生机构人员调查＂开展问卷调查,进行干预并评价干预效果。结果干预前,医务人员吸烟率为15.62%,干预后为13.43%;干预后吸烟者每天平均吸烟量减少为（11.10±6.26）支,上班时经常吸烟者所占比例降低至24.57%,有戒烟打算者所占比例增加到43.10%;规定不能在室内任何区域吸烟的单位比例升高至81.65%。结论通过为期半年的干预,医疗机构控烟活动初见效果,但仍需采取措施推动无烟单位的创建活动。     

铜陵市医疗卫生机构院内感染管理质量评价

目的：掌握各级各类医疗卫生机构的消毒质量。方法：对全铜陵市61家已取得职业许可的医疗卫生机构进行检查．同时按照卫生部颁发的规范进行消毒灭菌质量凋查。结果：管理组织的建立、人员的配备、制度的建立以及一次性使用医疗器械用后消毒毁形处理落实较好，医院感染监测和消毒产品索证工作落实情况较差。工作落实情况较好、管理比较规范的主要是市属一级医院，大企业卫生所和个体诊所的医院感染管理工作力度不足。结论：该市医疗卫生机构医院感染工作仍需加强。     

基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策工具研究

目的 从政策工具视角分析基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件相关政策中的不足并提出提升政策工具有效性的建议。方法 选取2003年—2021年间中央层面发布的基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件相关政策,运用内容分析法从应急管理过程、基本政策工具、系统论视角,对政策文本进行编码、归类并分析政策工具使用情况。结果 政策工具维度中,供给型、需求型政策工具分别占比58.1%、2.5%,呈现重供给轻需求现象;应急管理维度中,事前管理占比76.25%,而事中、事后管理仅占13.13%和10.63%;系统论维度中,系统内外部子模分别占比79.28%和20.63%。政策工具—应急管理过程维度分析结果表明,事前管理过程中使用最多的是供给型政策工具,需求型与环境型政策工具在整个应急管理过程中使用都较少;政策工具—系统论维度交叉分析结果显示,内部子模相比于外部子模使用了更多的政策工具,其中供给型政策工具使用频率最高;系统论—应急管理过程维度交叉分析结果显示,整个基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件系统中,内外部子模都倾向于做好事前管理,占比达70%。结论 我国基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策体系建设...     

上海市浦东新区医疗卫生机构人力资源分布均衡性评价

目的从纵向与横向两个角度,评价浦东新区医疗卫生机构人力资源分布的均衡程度。方法收集现有资料和开展医疗卫生机构人员调查,并进行描述性分析（％）、卡方检验（X^2）和Gini系数测量。结果社区卫生服务机构人员占总量（26837人）的1／4左右,公共卫生机构人员占4％;不同类别机构卫生人员在职称、学位构成上都存在显著差异（P〈0．011）;北片区域在卫生人员数、高级职称数与硕士以上学位人数上都占70％以上;社区卫生机构人员配置Gini系数均〈0．1。结论社区卫生与公共卫生人员不足、整体质量较低,公立医疗机构人力资源地域公平性有待改善,需进一步加强基层和郊区医疗机构卫生人力配置．     

浅析医疗卫生机构资产管理现状与对策

1医疗卫生机构资产管理的现状资产是医疗卫生机构赖以生存、开展各项业务活动、获取业务收益的重要经济资源。加强资产管理是医疗卫生机构的永恒课题,也是确保医疗卫生机构可持续发展的重要途径之一。本文结合本县实际,就资产管理的现状与对策谈一些看法。1.1资产质量不高,报表信息失真我县共有31个医疗卫生机构,其中医疗机构27个,卫生机构4个。2007年3月下旬至4月上旬,根据国家财政部资产清查的布置与要求,我局精心安排,各单位组织力量对本单位的资产进行全面彻底细致的认真清查。清查的结果表明,资产的总量增长较快,但资产的管理与账务处…     

武汉市医疗卫生机构管理体制和运行机制改革的实践

我市卫生系统近年来借鉴企业改革思路,结合行业自身特点,进行深层次改革,对医疗卫生机构的管理体制和运行机制改革进行大胆探索,改变目前医院所有制实现形式高度单一化的格局,以委托制、承包制、租赁制、股份制、一院多制的方式     

The implementation of environmental health policies in health care facilities: The case of Malawi

Establishing and maintaining safe and sufficient environmental health (EH) conditions in health care facilities (HCFs) is important to prevent and control infections. In 2018, the Government of Malawi finalized an environmental health policy that defines specific targets and programs for EH in healthcare settings. This and other related policies have been used since 2010 as a guide for EH practice in HCFs, but the implementation of these policies has been incomplete to-date. This study qualitatively examines the successes and shortcomings of implementing these policies in Malawi's public HCFs. Thematic analysis of interviews with 53 respondents from all levels of government was used to identify the successes of the policies and the barriers to effective implementation using Contextual Interaction Theory. The greatest identified strength lies in the design of the EH department and its ability to connect individual HCFs and EH actors directly to the policy-making level of government. Identified barriers to implementation include: insufficient financial support; lack of human resources; incomplete reporting; poor stakeholder coordination; and insufficient training of EH actors. We recommend refresher trainings for all EH actors, the establishment of a directorate level EH position, and strengthened coordination to improve the collection, analysis, and reporting of monitoring data to enable EH actors to advocate for the additional funding needed to develop programs for EH personnel and to apply effective EH interventions.     

一体化医疗卫生服务体系评价框架研究

目的:建立一体化医疗卫生服务体系评价框架,为进一步构建相应的评价指标体系提供依据。方法:综合运用系统综述法、主题框架分析法及专家咨询法筛选、构建和完善一体化医疗卫生服务体系评价框架。结果:最终确定的一体化医疗卫生服务体系评价框架包括制度一体化、组织一体化、专业一体化、服务一体化4个一级指标和25个相应的二级指标。结论:本研究构建的一体化医疗卫生服务体系评价框架相关指标具有较强的有效性和必要性,为进一步开发相应的评价指标体系奠定了较好的基础。     

Environmental sustainability in the national health service in England

Health care providers should seek to minimise the environmental damage caused by their activities and to use scarce natural resources wisely. In particular, they should aim to make no contribution to climate change. Well-designed buildings which incorporate nature will contribution to the health of patients, Staff and visitors. A checklist is provided for environmentally sustainable NHS services. Faster progress requires leadership of cultural change and a much greater corporate commitment from the Department of Health.     

我国环境与健康工作主要进展及建议

我国环境污染问题日益突出,环境污染所致人群健康危害已广泛显现并进入高发期。20世纪80年代以来,我国政府开展了大量环境与健康（又称环境卫生）工作,本文对20世纪80年代~2015年间我国环境与健康工作进行了回顾,并对今后一段时期的工作提出了建议。     

Plan for the control of Legionella infections in long-term care facilities: role of environmental monitoring

In accordance with the international and national guidelines, the Emilia-Romagna Region (Italy) has established regional guidelines for the surveillance and prevention of legionellosis based on the concept of risk assessment, with particular attention to environmental monitoring. The aim of this study was to verify how environmental surveillance in the context of risk assessment plans could help to guide decisions about preventive strategies against Legionella infections in Long Term Care Facilities (LTCF). In six LTCFs in the city of Bologna (Emilia-Romagna Region) a self-control plan was implemented that included the environmental monitoring of Legionella spp. and the surveillance of hospital-acquired Legionnaires' Disease. At baseline, four hot water systems were colonized by Legionella pneumophila (3 LCTFs) and Legionella londiniensis (1 LCTF). In each establishment specific control measures were adopted based on the characteristics of the system, the virulence of the strain and the level of the contamination. The monitoring, carried out for around two years, was also extended to the ways in which the system and the distal water distribution points were used and maintained with respect to the good practices in operation and management. The adopted actions (shock and/or continuous disinfection treatments) and the implementation of the good practice measures reduced the contamination to acceptable and stable levels. No cases of hospital-acquired legionellosis occurred during the period of study. The environmental surveillance was successful in evaluating the risk and identifying the most suitable preventive strategies.     

县乡卫生机构纵向业务合作不同做法及评价

农村三级卫生服务机构的管理是发挥农村卫生服务体系功能的重要方面。通过对对山东胶南市和龙口市、黑龙江甘南县和龙江县、安徽凤阳县、浙江普陀区的调查,总结县乡卫生机构纵向业务合作的主要做法,并对其进行评价。在此基础上提出开展县乡卫生机构纵向合作应以帮扶为目的,不宜搞高度紧密型的兼并,乡镇卫生院不宜向医疗集团分院方向发展,同时分析纵向合作需具备的条件。     

A critical appraisal of the Navajo health care system

The purpose of this study is to assess the health needs of the Navajo Indians of North America, and the appropriateness of the health care services provided by the Navajo Health Care System with respect to these health needs. Our study is based on the analysis of the secondary socioeconomic and health related data collected and compiled in the Navajo area, and on the interviews conducted among health care professionals and administrators working in the Area. The 'Q index' was used for priority ranking of the most prevalent diseases. Appraisal is based on the holistic health concept components. Navajo Indians have not yet reached the health status of the general US population. In spite of the fact that the Indian Health Services has decreased the disparity between the Indians and the US population in general, especially regarding communicable diseases, other more complex health problems created by biculturalism and the on-going acculturation exceed the limits of the Navajo Health Care System which is basically oriented toward medical care. Alcoholism and alcohol abuse, inadequate nutrition and lack of geographic and socio-organizational accessibility are the main risk factors in the Area. This situation is further aggravated by economic problems and the high unemployment rate of the Navajo Indians.     

河南省卫生Ⅷ项目对妇女产前保健的影响

目的:评价卫生Ⅷ项目对河南贫困地区妇女产前保健的影响。方法:采用分层随机抽样的方法确定要调查的村,入户问卷调查综合项目县、基本项目县和对照县共1238名5岁以下儿童母亲。结果:项目县的产前检查率、检查次数和在乡镇卫生院检查人次都比较高;3县的平均产前检查次数都小于5次,孕早期检查率也都比较低(综合项目县25.80%、基本项目县26.26%、对照县9.40%)。结论:项目在很大程度上改善了产前保健情况,但河南省贫困地区妇女产前保健服务水平相对还比较低,有待项目进一步支持。     

健康素养型医疗机构评价工具的研究进展

健康素养型医疗机构(health literate health care organization, HLHO)建设是提升居民健康素养的必要途径。《健康中国行动（2019—2030年）》把医疗机构及医务人员在“健康知识普及”行动中发挥重要作用列为行动目标及评价指标。通过回顾国内外文献,从应用目的、评价内容及方法、评价标准、信效度和应用现况对纳入的7项HLHO评价工具进行介绍,并对工具的评价维度、调查对象与应用场景进行比较分析,以期为评价医疗机构在居民健康素养促进中的作用以及为践行《健康中国行动》中的相关内容提供参考。