2004-2011年西安市莲湖区结核病防治效果

目的 分析西安市莲湖区结核病防治效果,促进《莲湖区结核病防治规划(2011-2015年)》(以下简称《规划》)的顺利实施.方法 根据2004-2011年莲湖区结核病登记年报和网络专报进行病例发现和治疗转归队列分析,采取医疗预防合作机制,执行现代结核控制(DOTS)策略.结果 政府制定结核病防治《规划》,成立《规划》领导小组,建立健全结核病防治机构,每年按莲湖区人口数人均0.1元投入用于结核病防治工作,2004-2010年莲湖区共登记新涂阳肺结核患者1241例,活动性肺结核患者2318例,登记新涂阳肺结核患者治愈率93.23％.结论 莲湖区结核病控制工作达到了国家结核病控制规划终期目标要求.     

本溪市结核病防治效果评价

分析本溪市结核病防治规划(2001~2005年)中期执行效果,总结规划实施过程中的成功经验,了解目前存在的具体困难和问题,为进一步加强结核病防治工作,促进《全国结核病防治规划(2001~2010)》(简称规划)的顺利实施,确保规划目标的全面实现,对本溪市《规划》执行情况及结果进行中期评估。结果报告如下。     

龙岩市结核病“三位一体”防治服务模式探讨

目的了解龙岩市结核病"三位一体"防治服务模式试点情况,分析存在问题,为全面推行提供决策依据。方法整理近年来武平县结防工作督导见闻,对其实施过程及其它各县试运行存在问题提出建议。结果 "定点医院"模式的初诊率和总体到位率高于均高于"疾控模式";涂阴肺结核患者年均登记率也较高,"定点医院"模式更有明显优势。存在问题:定点医院和结防机构衔接不顺畅,定点医院诊疗不规范,结防人员资质参差不齐等。结论结核病防治"三位一体"防治服务模式的顺利实施,需要疾控机构、定点医疗机构和基层医疗机构协作,严格按方案和指南进行,同时也需政府主导和广大群众的积极参与。     

县级结核病防治效果综合评价指标体系研究

目的建立综合评价指标体系,对县级区域结核病防治效果进行综合评价,引导激励县级防治机构全面落实国家结核病防治规划。方法应用德尔菲法（Delphi Method）进行指标评价与筛选,建立评价指标体系;用专家排序法确定指标权重。结果县一级区域结核病防治效果评价指标体系为三级结构,共55个指标。其中,一级指标7个,二级指标15个,三级指标32个。三级指标的权重值在0.006至0.100之间。结论评价指标体系可操作性强,对县级结核病防治效果的评价有较高的应用价值。     

应用德尔菲法构建乡镇级结核病防治效果评价体系

[目的]建立乡镇级结核病防治效果评价体系,对防治效果进行综合评价。[方法]应用德尔菲法（Delphi Method）对结核病防治效果评价体系结构的科学性、指标的重要性与可行性进行评价,建立评价指标体系。[结果]指标重要性评价意见的Kendall’sW（肯德尔系数）为0．65,卡方检验有统计学意义（χ2=126．60,P〈0．01）;指标可行性评价意见的Kendall’sW为0．64,卡方检验有统计学意义（χ2=125．10,P〈0．01）;评价指标体系为三个层级结构,共32个指标。[结论]乡一级结核病防治效果评价体系操作性强,可用于乡镇一级结核病防治效果的鉴定、评价.     

结核病分级诊疗和综合防治服务模式在结核病防治中的效果探讨

目的 分析在结核病防治中加入结核病分级诊疗和综合防治服务模式的应用效果.方法 选择2018年1月至2019年12月,收治的320例肺结核可疑患者作为研究对象,并分为观察组(160例,2019年1月至2019年12月,结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点后)和对照组(160例,2018年1月至2018年12月,结核病分级...     

定点医院模式实施前后结核病控制效果分析

目的 分析实行结核病定点医院服务模式前后结核病发现和治疗效果变化情况,为保障新模式的可持续发展提供参考建议。方法 2015年11月收集山东、陕西和湖南3个省6个样本地区实行定点医院模式前后5~7年的结核病患者登记数据,分析结核患者登记率、新发涂阳患者登记率、涂阳患者治愈率和涂阴患者治疗完成率的变化。结果 对于结核患者登记率,湖南浏阳由职责调整前2年的59.05/10万上升到职责调整后第3年的80.51/10万,陕西阎良由职责调整前2年的54.58/10万,在职责调整后第3年升为72.4/10万;其他4个地区均呈下降趋势,下降最明显的是山东庆云,由职责调整前2年的64.00/10万降至职责调整后第5年的13.16/10万;所有样本地区的涂阳患者登记率均呈下降趋势;绝大多数样本县（市、区）的涂阳患者治愈率和涂阴患者治疗完成率在定点医院模式实施前后差异均无统计学意义。结论 实行定点医院模式后,结核患者发现登记管理的工作质量少数地区提高,大部分地区下滑,治疗效果基本能够满足国家防治规划的需要,定点医院模式下的患者登记管理工作需要进一步加强。     

贵州结核病防治“三位一体”服务模式运行情况评价

目的:通过横断面调查及数据分析,评价贵州省结核病防治"三位一体"服务模式运行工作效果。方法:在2013年建立的48个新型结核病"三位一体"防治体系的县中,采用分层随机抽样方法选择贵阳市开阳县、六盘水市六枝特区、遵义市桐梓县、铜仁市江口县、黔西南州普安县、毕节市七星关区、安顺市镇宁县、黔东南州剑河县、黔南州福泉市以及2个省直管县威宁县和仁怀市为调查点,调查各地卫生行政部门、疾控中心、定点医疗机构各2~3名关键领导,调查各地疾控中心、定点医疗机构各3名医务人员,各地随机访谈10名肺结核患者(5例门诊患者、5例住院患者)。结果:结核病新型服务体系中疾控中心和结核病定点医院结核病防治专业人员配备不足,桐梓县、威宁县、仁怀市肺结核患者丢失较为严重,肺结核患者医疗保障政策落实不到位致使患者医疗负担较重。结论:结核病防治"三位一体"服务模式需进一步规范运行。     

莆田市结核病防治服务模式对患者发现和治疗转归影响

目的 了解莆田市结核患者发现与治疗结果 ,为进一步完善防治服务模式提供依据.方法 收集莆田市2012～2019年结核病相关报表,对比分析"三位一体"结核病防治服务模式转型前后数据指标.结果 2012～2019年莆田市登记活动性肺结核患者10 358例,年均登记率为45.11/10万,涂阳患者4 868例(占47.00％...     

广西少数民族自治县结核病防治效果分析

[目的]了解广西12个少数民族自治县实施世界银行贷款和第1轮全球基金（GF）结核病控制项目3年来结核病防治效果。[方法]对广西2003～2005年12个少数民族自治县结核病月报表、季度报表和年度报表进行分析。[结果]2003～2005年,广西12个少数民族自治县发现的新涂阳肺结核病人男女性别比例大约为2.5︰1;15～55岁年龄段新涂阳肺结核病人数占总病人数的比例88%。涂阳肺结核病人中因症就诊的比例均逐年下降,从2003年的77.73%下降到2005年的52.94%;由综合医院、乡镇卫生院和村医生等转诊来的病人逐年增加,从2003年的22.27%上升到2005年的46.48%。新涂阳肺结核病人的登记率从2003年的11.14/10万,上升到2005年的32.34/10万;发现率也从2003年的大约29%上升到2005年的85%。广西少数民族自治县新涂阳肺结核病人治愈率从2003年的77.52%,上升到2004年的87.85%;病人丢失率从2003年的5.37%下降到2004年的1.52%。[结论]通过实施世界银行贷款项目和第1轮全球基金结核病控制项目,广西少数民族自治县新涂阳肺结核病人的发现率和治愈率都有很大提高,分别达到了80.87%和87.85%,2004年就超过了世界卫生组织2005年的目标要求。     

临河地区乡村医生结核感染调查分析

目的为了了解乡村医生的结核菌感染及结核病患病率情况,为我国结核防控政策提供科学的依据,对临河地区乡村医生中实施结核感染检测。方法美国CDC工作人员自行设计调查表,对我们临河区的卫生行政部门注册的乡村医生进行了调查。结果通过本次调查的229名乡医中,9例X光异常,其中有2例确诊为结核,其余为气管炎或肺感染,PPD测试共226人,横径≥15mm的有42人,痰检15人,阳性2例。血相测试226人,其中阳性92人,阴性132人,不确定2人。结论本次调查不仅通过调查,基本掌握了临河地区乡村医生结核菌的感染率、结核病患病率;了解乡村医生的结核病对于呼吸感染控制的知晓情况,调查结果将为国家级结核防控政策提供科学的依据。     

重庆市区县级结核病防治机构人力资源和服务能力状况分析

摘要:目的　了解重庆市区县级结核病防治机构人力资源现状和服务能力情况,为完善结核病防治服务体系建设提供依据。方法　于2013年4月采取问卷调查法,对2012年区县级结防机构的人力资源和设备等进行调查。结果　重庆市区县级结防机构专业人员配置率为86.5%,其中主城片区、周边区县、偏远区县人员配置率分别为52.3%、83.7%、113.2%;人均岗位数2.0个,27.4％的人员承担3个及3个以上岗位数的工作。门诊医生共146人,以专科学历为主;其中主城片区以本科学历为主（占47.1%）,周边区县和偏远区县均以专科为主,分别为64.3%和87.2%。门诊医生中级职称人数最多,占43.2%,其中主城片区门诊医生以初级职称为主（占50.0%）,周边区县和偏远区县均以中级职称为主,分别为50.0%和42.9%。无临床执业医生资格的门诊医生占31.5%。38个区县均可以做痰涂片检查。部分区县级结防机构不能开展痰培养、尿液检测、血细胞分析及生化分析。结论　重庆市各区县结核病防治机构的人力资源和服务能力存在不平衡,应根据实际情况,因地制宜、稳步推进结核病防治服务体系的建设。     

池州市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点成效分析

目的 评价池州市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作成效,为推广试点成果提供科学依据.方法 通过收集结核病管理信息系统中报告登记的结核病患者治疗管理数据,对分级诊疗制度、医疗保障政策、信息化手段、实验室能力、激励机制等方面试点举措开展调查,比较试点实施前(2017年)和试点实施后(2019年)结核病患者发现、治疗管理等相关指标变化.结果 池州市2017年肺结核报告发病率87.25/10万,2019年61.78/10万;2019年病原学阳性检出率56.27％,痰培养率87.47％,总体到位率95.31％,高危人群耐药筛查率94.20％,病原学阳性患者耐药筛查率90.24％,分别与2017年(32.48％、44.95％、93.24％、39.73％、33.71％)相比均有显著提升,差异均有统计学意义(P＜0.05);菌阳患者密切接触者筛查率99.75％,比试点前有所下降,差异无统计学意义(P=0.449);2019年结核病患者规则服药率达到95.23％.结论 池州市建立完善了结核病分级诊疗和综合防治服务的池州模式,对提高结核病防治效果,具有重要作用,为结核病的防治提供了可供借鉴的实践经验和参考.     

Perceptions of tuberculosis and health seeking behaviour in rural Inner Mongolia, China

PURPOSE: This study aimed to explore perceptions of TB, and health care seeking pathways, among poor rural communities in Inner Mongolia. METHODOLOGY: Twenty focus group discussions (FGDs) were held and 105 farmers were included. Six hundred and fourteen randomly selected respondents were surveyed through interview questionnaire, in three poor rural counties with a high TB prevalence. MAIN FINDINGS: A substantial proportion of community members were unclear or misinformed as to how TB was transmitted. Sixty percent of respondents identified prolonged cough as a main symptom of TB, while only 40% perceived TB to be caused by 'close interaction with TB patient'. In addition, 70% could not afford TB treatment and fell into debt as a result of having to seek medical care. Social stigma associated with TB influenced marriage prospects and impeded important social interactions within the community. Respondents' perceptions of TB were associated with their socio-economic status. Women, young people, low-income groups and those with less education tended to be less knowledgeable about TB. All farmers in the study reported only seeking health care after they failed to treat themselves; and most of them then sought care from less qualified village level health care providers. Less educated people, low-income groups and old people were identified as less likely to seek care, or more likely to seek care at village level where it is cheaper. Both financial and structural barriers were found to stop farmers seeking health care. CONCLUSIONS AND POLICY IMPLICATIONS: Perceptions of TB and social stigma associated with the disease, together with socio-economic factors, shape the health seeking behaviour of poor farmers. Accessibility and affordability of TB health care issues should be dealt with through a multi-pronged approach, including health promotion in addition to expansion of the DOTS strategy and rural health insurance schemes.     

内蒙古通辽市1998～2001年肺结核疫情分析

肺结核是严重危害人类健康的传染病之一 ,也是我国重点控制的重大疾病之一。自 1997年卫生部将肺结核列为乙类传染病管理后 ,通辽市肺结核疫情报告发病率呈逐年增高趋势。为了解通辽市肺结核报告发病的三间分布情况 ,兹对1998～ 2 0 0 1年肺结核疫情报告资料进行统计分析 ,为本     

民营医院作为结核病定点医院的新型防治模式实施效果分析

目的 分析民营医院作为定点医院的新型结核病防治服务模式在结核病防治工作的实施效果,为实施新型结核病防治服务模式提供参考依据。方法 选择重庆市采用民营医院作为定点医院模式和CDC模式的区各2个,收集分析人力资源、患者发现、转诊追踪、治疗转归、督导和抗结核药物使用等数据,探讨民营医院作为定点医院的新型结核病防治模式实施效果。结果 两区县实施新型结核病防治模式前后,结防人员数量减少了近50%。民营医院模式和CDC模式下的肺结核登记率（分别为54.24/10万和62.98/10万）、系统管理率（分别为99.68%和98.37%）、转诊到位率（分别为30.16%和36.48%）、涂阳患者治愈率（分别为94.14%和93.18%）、涂阴患者完成疗程率（分别为98.23%和96.43%）、督导完成率（分别为104.11%和101.57%）和保肝药使用率（分别为80.39%和80.39%）的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。而民营医院模式与CDC模式比较,总体到位率（分别为91.50%和71.19%）、追踪到位率（分别为87.49%和54.65%）和标准治疗方案执行率（分别为88.65%和99.02%）存在统计学差异（P ＜0.001）。结论 民营医院作为定点医院的新型结核病防治模式是一个值得借鉴的结核病防治服务模式。加强医防合作,可有效提高结核病控制效果,降低结核病疫情。     

内蒙古多伦县2015年鼠疫监测与防治工作概况

目的 了解2015年内蒙古多伦县鼠疫流行特征,为有效防治人间鼠疫提供科学依据.方法 对多伦县范围内各监测点进行宿主监测、媒介监测、鼠疫病原学及血清学调查.结果 多伦县2015年未发现阳性结果.结论 多伦县2015年未发现鼠疫疫情,但仍具备保存鼠疫自然疫源地的条件.     

内蒙古地区居民膳食谷氨酸及其盐暴露风险评估

目的 了解内蒙古地区食品添加剂谷氨酸及其盐的使用现状,评估内蒙古地区人群膳食谷氨酸及其盐的暴露水平。方法 采集内蒙古地区12个盟市主要添加谷氨酸及其盐的14类食品,进行含量检测。根据消费量数据计算我区人群膳食谷氨酸及其盐的暴露量,与欧洲食品安全局（EFSA）提出的健康指导值（ADI:30 mg/kg bw）进行比较。结果 抽检样本中谷氨酸及其盐的检出率为70.70%,平均含量为1.78×104 mg/kg;内蒙古地区全人群及高消费人群（P95）膳食谷氨酸及其盐平均暴露量均未超过ADI;在监测的食品中,对内蒙古地区居民膳食谷氨酸及其盐暴露贡献率最高的食品是调味品类（75.08%）;结论 检测结果表明,蔬菜类谷氨酸及其盐平均含量最低,为1.42 mg/kg;评估结果表明,内蒙古地区居民膳食谷氨酸及其盐平均暴露量及高端暴露量均低于ADI,其健康风险无需过度关注。     

生长激素治疗前后GHD儿童维生素D变化的研究

【目的】探讨生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿、非GH缺乏性矮身材(non-GHdeficient short stature,NGHDSS)患儿及GHD患儿应用生长激素治疗3个月后的25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3、]的变化。【方法】20例GHD患儿在治疗前及治疗3月后分别测血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平并观察他们的身高变化,与20例NGHDSS患儿和20例正常儿童进行对照。放射免疫分析法测定血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平。多组均数比较采用单因素方差分析,治疗前后均数间较采用配对t检验。【结果】GHD患儿治疗前血清25-(OH)D3水平低于正常对照组(P<0.05),治疗3个月后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平较治疗前增加(P值均<0.05),并高于对照组(P值均<0.05)。NGHDSS患儿血清25-(OH)D3水平高于GHD组(P<0.05),与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。NGHDSS患儿血清1,25-(OH)2D3水平与正常对照组及GHD组差异均无显著性(两者P>0.05)。【结论】GHD患者血清25-(OH)D3低于正常,治疗后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平上升,推测GH通过直接或间接作用增强α羟化酶活性,促进维生素D的代谢。     

合肥市县（区）级结核病防治机构人力资源调查

摘要:目的　了解合肥市县（区）级结核病防治机构（简称“结防机构”）的人力资源现状,为各县（区）结防机构人力资源的合理配置提供科学依据。方法　采用问卷调查的方式,对合肥市县（区）级结防机构所有结防专业人员性别、年龄、学历、职称以及从事结核病防治工作年限等信息进行现场调查。结果　合肥市县（区）级结防机构共有结防专业人员84名,男女比例1.63︰1（52/32）,其中聘用人员占32.14%（27/84）,兼职人员占59.52%（50/84）;结防专业人员平均年龄（39.11±9.92）岁。学历以本科为主,占54.76%（46/84）,本科及以上学历在县级与区级结防专业人员中的构成比差异无统计学意义（χ2＝3.53,P＞0.05）。职称以初级及以下为主,占55.95%（47/84）,中级及以上职称在县级与区级结防专业人员中的构成比差异无统计学意义（χ2＝0.00,P＞0.05）。结防专业人员从事结防工作年限主要集中在0～2年和6年及以上,分别占34.52%（29/84）和52.38%（44/84）。结防人员承担2个及以上工作岗位有37名,占结防专业人员总数的44.05%（37/84）。结论　合肥市县（区）级结防机构结防专业人员数量不足,队伍不稳定;结防专业人员中高学历和高职称人员比例偏低。急需增加结防专业人力资源投入,稳定和壮大结防专业人才队伍,确保结防工作质量。