1990—2019年中国归因于高盐饮食的慢性肾病疾病负担研究及趋势预测

目的 分析1990—2019年中国因高盐饮食导致慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）的疾病负担,并对未来10年的疾病负担进行预测,以期为慢性肾病的防治提供对策建议。方法 基于2019年全球疾病负担研究（global disease burden 2019,GBD 2019）的数据,采用死亡数、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)、DALY率分析1990—2019年中国归因于高盐饮食的慢性肾病疾病负担情况。采用人群归因分值(population attributable fraction,PAF),描述高盐饮食对人群的危害程度。通过Joinpoint模型,采用年平均变化百分率(average annual percent age rate change,AAPC),分析比较中国与全球及不同社会人口学指数(social demographic index,SDI)地区之间的疾病负担差异。运用ARIMA模型,对中国2020—2029年归因于高盐饮食的慢性肾病的死亡率与DALY率进行预测分析。结果 2019年...     

1990—2019年中国中枢神经系统肿瘤疾病负担变化趋势

目的 分析1990—2019年中国中枢神经系统(Brain and Central Nervous System, CNS)肿瘤疾病负担变化趋势。方法 检索2019年全球疾病负担数据库,提取中国CNS肿瘤的发病、患病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)数据,利用Excel、Joinpoint Regression Program 4.9.0.1统计分析中国1990—2019年CNS肿瘤的整体疾病负担变化趋势。结果 2019年中国CNS肿瘤发病人数为9.47万例,患病人数为32.79万例,死亡人数为9.22万例,YLL为201.62万人年,YLD为3.72万人年,DALY为205.34万人年。1990—2019年标化发病率、标化患病率、标化YLD率呈上升趋势(AAPC分别为0.84%、3.59%、1.88%,P<0.001),标化死亡率、标化YLL率、标化DALY率整体变化呈下降趋势(AAPC分别为-0.37%、-0.84%、-0.81%,P<0.001)。CNS肿瘤高年龄组(65～89岁)发病率呈上升趋势(AAPC=1.02...     

2017年中国人群高血清低密度脂蛋白胆固醇归因疾病负担研究

目的 定量研究中国人群高血清LDL-C归因死亡及伤残调整寿命年（DALY）。方法 利用2017年全球疾病负担研究（GBD2017）中国及各省数据,由人群归因分值（PAF）、归因死亡数及DALY,描述2017年高血清LDL-C对中国分性别、年龄别、疾病和不同省份人群归因死亡及伤残负担,利用GBD世界标准人口做标化后比较各组死亡率及DALY率。结果 2017年中国人群全死因死亡中归因于高血清LDL-C的人数为862 759人,占8.25%。归因死亡人数中有705 355人死于缺血性心脏病（IHD）,占81.76%,其余18.24%死于缺血性卒中（IS）。高LDL-C对IHD死亡的PAF为40.30%,对IS死亡的PAF为18.49%。女性归因死亡比例高于男性,吉林省最高为13.70%,浙江省最低为4.65%。中国人群高LDL-C归因死亡率为61.08/10万,男性标化归因死亡率高于女性。高LDL-C造成的DALY为1 816.21万人年,其中归因IHD的DALY为1 394.15万人年,占76.76%。DALY率为1 285.83/10万,标化DALY率最高的省份为黑龙江省,最低为浙江省。人群死亡归因分值、归因死亡人数、归因死亡率及归因DALY率均在>70岁人群较高,DALY在50～69岁年龄组最高,为856.18万人年。结论 血清高LDL-C对中国人群归因死亡及伤残负担影响较大,且具有性别、年龄及省间差异。     

1990—2019年中国髋部骨折疾病负担与趋势变化分析

目的 分析1990—2019年中国髋部骨折的疾病负担变化及趋势,为髋部骨折预防提供参考。方法 收集全球健康数据交换（Global Health Data Exchange,GHDx）数据库中我国1990—2019年的骨折的疾病负担数据,包括发病率、患病率、过早残疾损失健康生命年（Years Lived with Disability,YLDs）、致伤原因。采用熵权法求出各骨折类型的熵权值,并根据性别和年龄对权重最大的骨折类型进行分层,利用Joinpoint回归模型,获得其发病率、患病率、YLDs的平均年度变化率（Average Annual Percent Change,AAPC）。结果 1990—2019年间,髋部骨折是对疾病负担影响最大的骨折类型。中国髋部骨折患者的发病率、患病率整体均呈上升趋势（AAPC值分别为1.6%、1.7%,P值均小于0.05）;中国女性患者负担水平高于男性患者,年龄标化的发病率、患病率、YLDs分别为121.16/10万、151.84/10万、13.50/10万;年龄组中,45岁以上的年龄组的发病率、患病率整体呈上升趋势,80岁以上患者的疾病负担持续加重（AAPC值分别为2.9%、3.1%、0.9%,P值均小于0.05）;在各致伤原因中,“意外伤害”导致的发病率、患病率的AAPC最高（分别为1.7%、1.3%,P值均小于0.05）,且YLDs下降幅度有限（AAPC值为-0.2%,P<0.05）。结论 随着我国老龄化的加剧,应当加大对高龄患者尤其是女性高龄患者的髋部骨折预防力度,以骨折疏松诊疗为抓手,重点防止意外伤害的发生。     

1990—2019年中国牙周病疾病负担情况分析及预测

目的 了解1990—2019年中国牙周病的疾病负担状况并对2020—2030年发病趋势进行预测,为中国牙周病的防治提供依据。方法 从全球疾病负担研究2019(GBD2019)中提取1990—2019年中国牙周病的患病率、发病率和伤残损失寿命年（YLD）率等相关数据。利用Joinpoint 4.9.1.0进行时间趋势分析,计算平均年度变化百分比（AAPC）。采用R 4.2.1构建贝叶斯年龄-时期-队列模型对2020—2030年中国牙周病的标化发病率进行预测。结果 1990—2019年中国牙周病患病率、发病率和YLD率分别从8 866.09/10万、854.46/10万和58.14/10万增长到14 738.07/10万、1 269.93/10万和96.28/10万,总体呈上升趋势（AAPC分别为1.85%、1.32%、1.75%,P<0.05）;标化患病率、标化发病率和标化YLD率的变化趋势均无统计学意义（P>0.05）。2019年中国牙周病患病率、发病率和YLD率分别在60～64岁组、45～49岁组和55～59岁组达到最高值。1990年和2019年中国牙周病标化患病率、标化...     

1990—2019年全球和中国听力损失疾病负担分析

目的 分析1990—2019年全球和中国听力损失疾病负担及其变化趋势，为听力损失防治措施的制定提供数据支持。方法 从2019年全球疾病负担研究数据库（Global Burden of Disease,GBD 2019）中提取出全球和中国听力损失的患病率、伤残调整寿命年等疾病负担指标及年龄、性别等相关信息，分析听力损失疾病负担基本情况、各指标在年龄和性别上的分布及时间变化趋势。结果 1990—2019年，全球听力损失患病人数从7.52亿例增加到14.57亿例，增幅为93.75%；同期中国听力损失患病数从1.99亿例增加到4.07亿例，增幅为104.52%，中国的听力损失人数增幅高于全球。全球听力损失伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）数从22.01百万人年增加到40.24百万人年，增幅为82.83%；同期中国听力损失DALY数从5.58百万人年增加到10.48百万人年，增幅为87.84%。1990—2019年全球和中国听力损失年龄标化患病率（age-standardized prevalence rate,ASPR）均呈上升趋势，中国的上...     

广东省1990-2019年急性病毒性肝炎疾病负担分析

目的 了解1990-2019年广东省急性病毒性肝炎的疾病负担情况及变化趋势,为广东省肝炎防治提供参考依据。方法 资料来源于2019全球疾病负担研究数据库广东省1990-2019年的相关数据。急性病毒性肝炎包括甲型肝炎（甲肝）、乙型肝炎（乙肝）、丙型肝炎（丙肝）和戊型肝炎（戊肝）。对不同时期的分年龄、性别构成的发病、死亡以及伤残调整寿命年（DALY）数据进行描述与分析,以及年估计变化百分比（EAPC）,以描述急性病毒性肝炎疾病负担的变化趋势。结果 1999- 2019年广东省急性病毒性肝炎疾病负担均呈逐年下降趋势,其中死亡率与DALY年龄标化率下降趋势尤为明显。2019年在急性病毒性肝炎患者4 365 221例中,急性乙肝患者占51.43%（2 245 087例）,而急性乙肝的死亡病例占急性病毒性肝炎死亡病例的77.18%（106/138）。在不同年龄组中,除急性乙肝高发于成年人外,急性甲肝、急性乙肝和急性戊肝等其他肝炎发病率总体随着年龄增长呈下降趋势。除<5岁年龄组的急性病毒性肝炎死亡率稍高外,其他年龄组的急性病毒性肝炎死亡率均随年龄增长呈上升趋势。男性的急性病毒性肝炎总体发病率和死亡率均高于女性。结论 1999-2019年广东省急性病毒性肝炎疾病负担总体有所下降,但始终高于全国平均水平,须进一步加强对广东省不同人群尤其是儿童及老年人的肝炎预防与筛查工作。     

1990—2019年中国高BMI归因疾病负担变化趋势分析

目的 描述和分析1990—2019年中国高体质指数（高BMI）归因疾病负担状况及变化趋势,为我国高BMI科学防控提供依据。方法 提取2019年全球疾病负担数据中中国高BMI归因死亡、伤残调整寿命年（DALYs）、早死损失寿命年（YLLs）和伤残损失寿命年（YLDs）等疾病负担指标,采用年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）分析率的变化趋势,采用Excel软件进行统计分析。结果 30年来,高BMI归因死亡数从23.5万人增至76.47万人,DALYs从787.63万人年增至2 483万人年,YLLs从651.34万人年增至1 831.91万人年,YLDs从136.29万人年增至651.09万人年（标化率分别增长36.07%、44.43%、28.19%和125.05%）。经标化后,死亡率、DALYs率、YLLs率和YLDs率整体呈上升趋势（AAPC分别为1.0%,1.3%、0.9%和2.8%,均P＜0.05）。亚组分析发现,男女性别比范围除YLDs率外均大于1;高BMI归因疾病负担随年龄增长显著增加。结论 近30年我国BMI疾病负担日趋沉重,应持续加强高BMI的筛查和健康干预,对男性、高龄人等重点人群采取针对性措施,以减小健康损失和提高生存质量。     

1990—2019年中国感染性腹泻疾病负担分析及模型预测

目的 分析1990—2019年中国感染性腹泻的疾病负担及变化趋势,并对归因于13种病原的疾病负担进行排序和未来10年的预测,为精准防控提供参考依据。方法 利用2019全球疾病负担研究数据,比较30年来中国和全球感染性腹泻发病、死亡、DALY水平,描述中国不同年龄段人群归因于13种病原的疾病负担,并以平行坐标图展示排序结果,采用joinpoint估算以上所有指标的年度变化百分比和平均年度变化百分比;通过R 4.1.3软件创建自回归滑动平均混合模型预测未来10年中国感染性腹泻归因于13种病原的疾病负担情况。结果 1990—2019年中国和全球感染性腹泻的死亡和DALY水平均下降,且中国下降速度更快,但中国的发病情况仍持续上升。5岁以下儿童和老年人是疾病负担重点人群;不同年龄段人群疾病负担的优势病原不同,未成年人以轮状病毒为首,成年人以诺如病毒为首,近年来呈较快增长趋势的病原如艰难梭菌、弯曲杆菌和志贺菌等也应引起重视。自回归滑动平均混合模型预测,诺如病毒是当前及未来10年造成疾病负担的首要病原,其次为非伤寒沙门菌。结论 1990—2019年中国感染性腹泻除了发病水平外,其余指标均下降。建议针...     

中国1990年与2019年新生儿疾病负担比较

目的 比较中国1990年与2019年新生儿疾病的疾病负担,为新生儿疾病的预防控制提供参考依据。方法 收集2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)中1990年和2019年中国新生儿疾病负担的相关数据,采用患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、过早死亡损失寿命年(YLLs)、标化YLLs率、伤残损失健康寿命年(YLDs)、标化YLDs率、伤残调整寿命年(DALYs)和标化DALYs率和年估计变化百分比(EAPC)等指标分析中国1990年与2019年新生儿疾病负担的变化情况。结果 2019年与1990年比较,中国新生儿疾病的患病数和标化患病率均呈上升趋势,EAPC分别为2.83%(95%UI=2.59%～3.07%)和2.52%(95%UI=2.33%～2.72%);而死亡数和标化死亡率均呈下降趋势,EAPC分别为–6.40%(95%UI=–6.64%～–6.16%)和–5.10%(95%UI=–5.59%～–4.62%);YLDs和标化YLDs率上升,EAPC分别为4.05%(95%UI=3.88%～4.21%)和3.86%(95%UI=3.68%～4.04%);而YLLs、标化Y...     

1990—2019年中国妇科疾病的疾病负担变化趋势

目的 分析1990—2019年我国妇科疾病负担变化,分析不同年龄女性妇科疾病的主要类型,为妇科疾病的防治策略的制定提供科学依据。方法 采用2019年全球疾病负担研究数据结果,采用患病率描述妇科疾病的患病情况,采用伤残调整生命年（DALY）、早死损失生命年（YLL）和伤残损失生命年（YLD）评估妇科病总体和各亚病种的疾病负担,分析疾病负担的变化趋势、变化率及不同年龄妇科疾病的主要类型。结果 与1990年相比,2019年我国妇科疾病患病率（36.24%）、DALY率（626.54/10万）和YLD率（623.31/10万）总体呈现下降趋势,粗率变化率分别为 - 2.62%、 - 9.75%和 - 10.05%,妇科疾病YLL率（3.22/10万）总体呈现上升趋势,粗率变化率为163.83%。DALY率较大的妇科疾病为其他妇科疾病（如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等）,YLL率占比高的妇科疾病有子宫肌瘤和生殖器脱垂。育龄妇女（15～49岁）经前期综合征和子宫内膜异位症的疾病负担较高,50～69岁妇女经前期综合征和子宫肌瘤的疾病负担较高,70岁以上妇女的生殖器脱垂和子宫肌瘤的疾病负担较高。1990—2019年我国妇科疾病负担整体低于全球水平,接近美国和日本水平。结论 我国妇科疾病的疾病负担总体呈现下降趋势,但是因妇科疾病导致的寿命损失仍不容忽视,可以依据不同年龄妇女疾病特征,开展有针对性的普查,提高诊疗技术,以降低我国妇科疾病负担。     

血清胆固醇和高密度脂蛋白比值的分析研究

目的评估总胆固醇与高密度脂蛋白的比值在冠心病风险性判断中的价值。方法筛选笔者所在医院2009年1月-2011年1月心血管内科住院的冠心病心绞痛患者125例,将所有患者分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和健康组,对实验室血脂检测结果和血脂指标异常率进行分析。结果稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组研究的TC、TG、HDL—C、LDL—C和TC／HDL—c分别于健康组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血脂检测TC、TG、HDL—C、LDL—C和TC／HDL—C的异常率均高于健康组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TC／HDL—C比值可作为判断冠心病风险性的重要参考指标,且灵敏度高于单项血脂指标。     

1990 - 2016年中国囊型包虫病疾病负担变化趋势研究

目的 分析1990 - 2016年中国囊型包虫病的流行和疾病负担变化情况,为囊型包虫病防治策略的制定提供科学依据。方法 利用2016年全球疾病负担成果,分析1990 - 2016年中国囊型包虫病的发病率、患病率、病死率和伤残调整寿命年（DALYs）及年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）。结果 1990 - 2016年,中国囊型包虫病标化发病率由2.6/10万降至0.3/10万,下降87.1%,发病率以平均每年7.2%的速度递减。标化DALY率由2.0/10万降至0.3/10万,下降87.2%。病死率由143.6/10万升至214.2/10万,升高49.1%,以平均每年1.3%的速度递增。2016年,50～69岁人群发病率最高,为0.5/10万,70岁以上人群病死率和DALY率最高,分别为953.4/10万和0.4/10万。结论 1990 - 2016年,中国囊型包虫病流行趋势和疾病负担明显降低,但病死率总体呈升高趋势,囊型包虫病的防治依然不容忽视。     

中国痴呆症疾病负担研究及未来预测分析

目的 分析1990—2019年我国痴呆症疾病负担变化趋势和现状,并对未来25年疾病负担进行预测,以期为痴呆症疾病的科学防控和延缓发生发展提供科学依据。方法 应用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort,APC)分析年龄、时期和队列因素对痴呆症发病和死亡风险影响;应用Nordpred模型对未来25年疾病负担进行预测。结果 我国痴呆症整体疾病负担自1990年以来呈现上升趋势,女性高于男性。年龄-时期-队列模型分析显示,痴呆症发病率呈现低龄化趋势,在70～74岁组后明显上升。死亡风险在75～79岁组后明显上升。发病风险随时期变化单调上升,2015—2019年发病风险最高,死亡风险随时期变化近似“S”型,2005—2010年死亡风险最高。越晚出生的队列发病风险较高,死亡风险较低。Nordpred模型预测显示,在未来25年内,ASIR值将继续增加,ASMR值平稳下降,但每年新增发病和死亡人数将持续增加。结论 1990年以来我国痴呆症疾病负担居高不下,未来发病和死亡人数将持续上升,女性人群和老年人群疾病负担重,低龄人群发病风险急剧上升。     

1990―2019年我国肌肉骨骼疾病负担分析

目的  分析1990-2019年我国肌肉骨骼疾病负担变化情况。方法  基于全球健康数据交换库(Global Health Data Exchange, GHDx), 利用发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)等指标评价类风湿性关节炎、骨关节炎、腰痛、颈痛和痛风等肌肉骨骼疾病负担, 利用Joinpoint回归模型计算平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC), 分析肌肉骨骼疾病负担变化趋势。结果  2019年我国肌肉骨骼疾病标化发病率和DALY率分别为3 764.99/10万和1 585.44/10万, 较1990年分别下降17.80%和6.05%。除痛风外, 女性各类肌肉骨骼疾病的标化发病率和DALY率均高于男性。1990-2019年肌肉骨骼疾病标化发病率和DALY率总体呈下降趋势, AAPC分别为-0.68%和-0.22%, 其中腰痛下降最明显而痛风呈较明显的上升趋势。骨关节炎、腰痛和痛风可归因于高BMI的疾病负担持续增加, 腰痛可归因于吸烟和职业工效学因素的疾病负担下降, 痛风可归因于肾功能损伤的疾病负担上升。结论  1990-2019年我国肌肉骨骼疾病负担总体呈下降趋势, 主要是由于腰痛的疾病负担明显下降, 类风湿性关节炎、骨关节炎、颈痛和痛风等疾病的防控形势依然严峻。     

1990—2019年中国结直肠癌归因于各类危险因素的疾病负担分析与模型预测

目的  分析1990—2019年中国结直肠癌(colorectal cancer, CRC)归因于各类危险因素的疾病负担变化趋势并对其未来10年的变化进行预测,为CRC的精准防控提供参考依据。方法  利用2019年全球疾病负担(Globad Burden of Disease, GBD)研究数据,采用Joinpoint估算年度变化百分比(annual percentage of change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change, AAPC)来反映中国CRC疾病负担的时间变化趋势;描述1990年和2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担,比较不同年龄段人群的主要危险因素及其变化速率;通过R 4.0.2软件创建自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA),预测未来10年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担情况。结果  1990—2019年中国CRC归因于危险因素的伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)率整体呈上升趋势,各年份男性DALYs率均高于女性,且随着时间的变化,差距逐渐增大。中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担随着年龄的增长呈上升趋势。1990年钙摄入不足是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素,而2019年是牛奶摄入不足。30年间中国CRC归因于各类危险因素的标化DALYs率上升最快的危险因素是高BMI,而下降最快的是纤维摄入不足。ARIMA预测,未来10年,牛奶摄入不足仍然是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素。结论  1990—2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担总体呈上升趋势;牛奶摄入不足是当前及未来10年造成中国CRC疾病负担的首要危险因素;中老年和男性是重点关注人群,建议针对其相关危险因素采取控制措施以降低CRC疾病负担。     

1990—2019年中国人群腰背痛及其危险因素疾病负担变化趋势

目的  分析1990—2019年中国人群腰背痛及其危险因素疾病负担的变化趋势。方法  利用2019年全球疾病负担研究开放数据, 选用发病人数与发病率、患病人数与患病率、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)与YLDs率、人群归因分值(population attributable fraction, PAF)等指标对1990—2019年中国人群腰背痛及其危险因素疾病负担的变化趋势进行分析。结果  1990—2019年中国人群腰背痛的发病人数与发病率、患病人数与患病率、YLDs与YLDs率分别增长20.85%、0.57%、21.30%、0.95%、20.83%、0.55%, 标化发病率、标化患病率、标化YLDs率分别下降28.15%、29.13%、28.97%;女性腰背痛的疾病负担高于男性, 且差距逐渐增大; ≥70岁组的疾病负担高于其他年龄组。与腰背痛相关的3种危险因素中, 归因于职业工效学因素的疾病负担下降17.98%, 归因于吸烟、高BMI的疾病负担分别增长35.80%、196.27%。结论  腰背痛仍是造成中国人群伤残负担的主要原因, 中国未来减轻腰背痛疾病负担的形势十分严峻, 建议从相关危险因素出发对女性、高龄等重点人群采取针对性措施以降低腰背痛的疾病负担。