我国老年慢性病患者生活满意度的城乡差异及影响因素调查研究

目的分析我国老年慢性病患者生活满意度的城乡差异及影响因素,为缩小老年慢性病患者生活满意度的城乡差异提供参考依据。方法应用多因素非条件logistic回归和Fairlie分解法对中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)数据库2014年的数据进行分析,研究老年慢性病患者生活满意度的现状及城乡差异。结果 4 892名老年慢性病患者中,城镇老年慢性病患者生活满意度为69.79%(1 624/2 327),乡村老年慢性病患者生活满意度为65.93%(1 691/2 565),两者差异有统计学意义(χ~2=8.337,P=0.004)。Fairlie分解结果显示老年慢性病患者生活满意度的城乡差异中83.76%与可观测因素相关,16.24%与城乡差异相关。结论城镇老年慢性病患者的生活满意度高于乡村老年慢性病患者,生活方式、自评健康、自评家庭经济水平、保障情况与老年慢性病患者生活满意度城乡差异有关。     

医养结合模式下居家失能老人健康管理需求及相关因素分析

目的：调查了解居家失能老人的健康管理需求及其相关因素,为失能老人居家养老获得专业的医疗、护理措施提供依据。方法：以杭州医学院为中心等距选择5个社区,并随机抽取169位居家失能老人进行问卷调查。结果：不同失能程度、年龄、医疗保险类型、所患疾病个数对居家失能老人健康管理需求有明显影响,不同性别和学历的失能老人需求没有明显差异。结论：目前我国居家失能老人的健康管理需求尚未满足,应根据失能老人的实际需求,来构建医养结合下的居家养护长期照护体系,实现健康老龄化。     

我国城乡失能老人抑郁症状及影响因素差异研究

目的 分析我国城乡失能老人的抑郁症状及影响因素差异。方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,纳入3 054名失能老人,运用二分类logistic回归模型分析城乡失能老人抑郁症状的影响因素差异。结果 本研究失能老人抑郁状况得分为（11.2±7.3）,抑郁发生率为48.6%;城市地区的抑郁状况（49.4%）高于农村地区（44.5%）。低龄、重度失能、低生活满意度、家庭低收入、睡眠时间短是城乡地区失能老人抑郁发生率的共同危险因素;女性（OR = 1.494,P＜0.001）、无照顾依靠（OR = 0.738,P = 0.001）、患3种以上慢性病（OR = 1.856,P＜0.001）是城市失能老人抑郁发生率特有的危险因素。结论 中国失能老人抑郁症状存在着城乡差异,城市失能老人抑郁症状发生率更高且影响因素更加复杂,对城乡失能老人的干预措施应区别对待。     

辽宁省农村独居失能老人长期照护模式选择意愿及其影响因素分析

目的 调查辽宁省农村独居失能老人长期照护模式选择意愿并分析其影响因素,为建立和发展农村独居失能老人长期照护体系提供理论依据。方法 采取便利抽样的方法选取辽宁省农村地区302名独居失能老人作为调查对象,采用一般情况调查表、老年人能力评估问卷、社会支持评定量表和自制长期照护模式调查表进行调查。结果 219例（72.5%）独居失能老人选择居家长期照护,83例（27.5%）选择机构长期照护,勉强能在家生活（76.3%）和没钱去养老机构（60.3%）是独居失能老人选择居家长期照护的2个主要原因,选择机构长期照护最重要的原因是有专人提供生活照料（73.4%）; Logistic回归分析表明月收入（OR = 4.156,P = 0.001）、社会支持（OR = 0.903,P = 0.036）和能力等级（中度失能:OR = 26.593,P = 0.001;重度失能:OR = 557.370,P＜0.001）是长期照护模式选择意愿的影响因素。结论 居家长期照护仍然符合大部分农村独居失能老人的长期照护意愿,应针对独居失能老人的不同特点,加强居家长期照护功能并发展机构长期照护服务。     

中国65岁及以上老年人认知功能的城乡差异及其影响因素分解

[目的]了解我国65岁及以上老年人在认知功能上的城乡差异及其影响因素,为缩小老年人认知功能城乡差异、促进城乡健康公平提供参考依据。[方法]基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,运用Stata 16.0软件进行Fairlie分解,分析城乡老年人认知功能现状及其差异。[结果]老年人认知功能障碍患病率为27.96%。其中,城镇老年人认知障碍患病率为26.34%,农村老年人认知障碍患病率为30.19%,农村老年人认知障碍患病率高于城镇老年人,差异有统计学意义(χ²=16.21,P<0.01)。Fairlie分解结果显示,老年人认知功能的城乡差异中,70.08%是由于可观测因素所引起的,另外29.92%是由于城乡属性本身造成的。性别、教育状况、慢病患病情况、生活方式、失能状况、经济状况、社区支持对老年人认知功能的城乡差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]农村老年人认知功能障碍的患病率高于城镇老年人,教育状况、生活方式、社区支持、经济状况是造成老年人认知功能城乡差异的主要因素,贡献率达到84.39%。     

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素分析

目的 分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素。方法 运用家庭照护质量量表（FCCI）对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护者进行现场调研,采用多重线性回归法对照护质量的影响因素进行分析。 结果 居家非正式照护质量平均得分为44分;被照护老年人的失能程度、与照护者关系、被照护时间、照护者就业情况、年龄及社会支持是影响居家照护质量的主要因素,上述6个变量解释失能老年人居家照护质量总变异量的32.3%。其中,被照护老人的失能程度重（Beta = - 0.475）、配偶照护者(Beta = - 0.171)、被照护时间长(Beta = - 0.180)、照护者就业状况差(Beta = - 0.134)、照护者年龄大(Beta = - 0.116)为其危险因素,高社会支持(Beta = 0.110)为保护因素。结论 新疆政府相关部门在解决失能老年人的长期照护问题中,应优先考虑牧业地区失能程度重、照护时间长及年龄较大的照护者,减轻其照护负担,提高居家非正式照护质量。     

老年人失能的性别差异及其影响因素研究

目的 分析老年人失能的性别差异，探讨影响失能性别差异的相关因素。方法 调查资料来源于中国老年人健康长寿影响因素调查(CLHLS)2018年横断面调查数据，共14 952名65岁及以上老年人纳入分析。采用日常生活能力评定量表评估老年人失能情况，采用基于Logistic回归模型的Fairlie分解法分析老年人失能性别差异及其影响因素。结果 老年人中，女性失能率高于男性(8.0%vs. 6.4%, Rao-Scott χ²=8.301,P=0.004)。多因素Logistic回归显示，年龄、受教育程度、跌倒史、自评家庭经济水平、脑血管病史是老年男性和老年女性失能的共同影响因素；BMI<18.5 kg/m²(OR=1.98, 95%CI:1.43～2.75)、居住地为农村(OR=0.77, 95%CI:0.61～0.98)、糖尿病史(OR=1.50, 95%CI:1.09～2.07)是老年女性失能的影响因素，焦虑(轻度焦虑OR=2.28, 95%CI:1.50～3.48,中重度焦虑OR=2.65, 95%CI:1.31～5.38)是老年男性失能...     

高龄失能老年人人生态度和人格型态与衰弱程度相关性

目的了解高龄失能老年人衰弱程度,探究不同人生态度和人格型态对衰弱的影响。方法于2016年7月—2017年1月采用分层随机整群抽样方法选取河北省唐山市10个社区卫生服务中心≥75岁高龄失能老年人进行The CFAI衰弱综合评估。结果 1 664名高龄失能老年人衰弱率为100%(1 664/1 664),其中轻度衰弱占15.81%(263/1 664),中度衰弱占32.99%(549/1 664),重度衰弱占51.20%(852/1 664);多因素logistic回归分析结果显示,外向型性格(OR=0.655)、不能积极面对生活(OR=2.440)、主观幸福感很不幸福(OR=21.025)、倾诉(OR=0.477)、参与社区活动频率为不参加(OR=2.547)、没感觉生活充实(OR=0.183)、没感觉厌烦(OR=0.554)、与他人关系不和谐(OR=1.585)、没感觉情绪低落(OR=0.457)、一直寂寞(OR=4.130)、一直被人冷落(OR=2.986)是高龄失能老年人衰弱的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同人生态度和人格类型的高龄失能老年人衰弱程度不同,应加强人类全生命周期教育,树立积极乐观的人生观和世界观,建立积极的人格型态,延缓高龄失能老人的衰弱进程,实现健康老龄化。     

我国失能老年人社区居家服务供给的时空差异分析——基于CLHLS（2008-2018年）四期追踪数据的分析

目的 分析2008—2018年我国失能老人社区居家养老服务供给的地区差异和空间分布格局,为优化失能老人养老资源配置提供科学依据。方法 通过中国老年人健康长寿影响因素跟踪调查数据获取2008—2018年失能老人社区居家养老服务有关资料,采用描述性分析探讨失能老人社区居家养老服务供给变化趋势,采用泰尔指数测量失能老人社区居家养老服务供给的地区差异,采用探索性空间数据分析研究失能老人供给差异的空间分布格局及演变态势。结果 2008—2018年我国失能老人社区居家养老服务供给覆盖率从28.82%增长到62.54%;泰尔指数整体呈下降趋势,从0.6138降低到0.0144;2008—2018年全局莫兰指数从-0.1502增长至0.3247,2011—2018年出现的高-高聚集区域主要集中在我国江苏省和上海市,2018年出现的低-低聚集区域主要集中在我国东北地区。结论 2008年以来我国失能老人社区居家养老服务供给的地区分布总体差异缩小,但区域内差异仍然占主导地位,且在2018年出现了空间聚集现象。     

农村失能老人居家健康管理需求现状及影响因素分析

目的 了解农村失能老人居家健康管理需求现状,并分析其影响因素,为采取针对性干预措施提供参考依据。方法 整群抽样法,采用自行设计的《农村失能老人居家健康管理需求问卷》,对河南省某乡镇农村社区居家养老的213名失能老人进行问卷调查。结果：农村失能老人居家健康管理需求总得分为(122.65±7.95)分,平均得分为(3.96±0.26)分,处于较高水平,其中各维度平均得分为：健康档案(4.34±0.36),身体评估(3.77±0.45),心理健康(3.81±0.56),医疗环境(4.47±0.54),健康知识(3.99±0.30),智慧养老(4.26±0.63),死亡教育(2.16±0.70),多元回归结果显示,月均医疗费用,失能时长,疾病感知,居住情况,慢性病种类,失能程度是影响农村失能老人居家健康管理需求的影响因素(P<0.05)。结论 农村失能老人居家健康管理需求较大,尤其在医疗环境、健康档案及智慧养老方面,可通过促进医疗资源下沉,完善失能老人签约服务包、定期为老人进行体检并构建远程健康管理平台等方式满足其健康管理需求。     

应用Fairlie分解法的老年人自评健康状况性别差异研究

  目的  了解我国老年人健康状况之间存在的性别差异，为缩小老年人性别之间存在的健康差异，提高健康公平性提供依据。  方法  以2013年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）中3 744名65岁及以上老年人为研究对象，采用Stata 14.0软件分析老年人健康状况存在的性别差异。  结果  3 744名老年人当中，男性的自评健康率为47.1%，女性为41.6%。不同性别老年人健康状况差异有统计学意义（χ2=11.74，P<0.001）；经Fairlie分解后得出，老年人自评健康状况之间存在的性别差异，主要受生活方式、收入和受教育程度的影响（均有P<0.05），贡献率分别为73.98%、17.48%和16.70%。  结论  我国男性老年人的自评健康状况好于女性。对女性老年人加大健康教育的宣传工作，提倡形成健康的生活习惯和生活方式，有益于提高女性老人的健康水平，从而缩小老年人健康状况的性别差异，促进老年人的健康公平。     

我国农村老年人抑郁症状性别差异及影响因素研究

目的 了解我国农村老年人抑郁的性别差异及影响因素,为缩小农村老年人抑郁性别差异、促进两性健康公平提供参考依据。方法 利用2015年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study,CHARLS）数据库中抑郁相关数据进行Fairlie分解,分析农村老年人抑郁现状及性别差异。结果 农村老年人抑郁患病率为39.09%,女性高于男性（47.82% vs 32.43%）,差异有统计学意义（χ2=97.05,P<0.001）。多因素回归分析表明,地域、睡眠时长、日常生活能力（activity of daily living,ADL）、自评健康、疼痛是男女两性抑郁的共同影响因素,婚姻状况、社会活动是男性抑郁的影响因素。Fairlie分解结果显示,农村老年人抑郁性别差异中的72.06%是可观测因素造成的,另外27.94%是性别属性造成的。结论 农村老年男性抑郁患病率低于老年女性。生活方式、生理健康、疼痛是造成农村老年人抑郁性别差异的主要因素。     

中国老年人口多维度健康状况分析

目的 分析中国老年人口的多维度健康状况.方法 采用非等比例抽样方法,从我国22个省(市、自治区)抽取65岁以上老人16 219名.调查其日常生活自理能力(ADL)、躯体功能、认知功能、自评健康和自评生活满意度.分别从年龄、城乡、性别角度进行中国老年人口多维度健康状况的对比分析.结果 65～、70～、80～、90～与100～岁年龄段男性老人生活完全自理的比率分别为98.8%(730/739)、95.2%(1445/1518)、89.1%(1913/2147)、76.3%(1447/1897)和51.6%(329/638),女性老人分别为98.1%(654/667)、94.9%(1291/1361)、87.2%(1851/2124)、70.0%(1888/2699)和46.8%(1136/2428)(χ~2_(性别)=293.00,P<0.01);相应年龄段城镇老人生活完全自理的比率分别为98.0%(561/572)、93.6%(1090/1165)、85.5%(1413/1653)、69.3%(1311/1892)、37.4%(434/1161),农村老人分别为98.7%(823/834)、96.0%(1646/1714)、89.8%(2351/2618)、74.9%(2024/2704)、54.1%(1031/1905)(χ~2_(城乡)=85.97,P<0.01).65～、70～、80～、90～与100～岁年龄段男性老人认知功能良好的比率分别为96.5%(713/739)、90.0%(1364/1516)、72.1%(1547/2145)、49.2%(929/1890)和35.0%(218/623),女性老人分别为94.1%(627/666)、81.9%(1113/1359)、57.2%(1211/2116)、32.4%(870/2688)和17.5%(418/2395)(χ~2_(性别)=893.89,P<0.01);相应年龄段城镇老人认知功能良好的比率分别为97.0%(555/572)、87.9%(1023/1 164)、68.5%(1129/1648)、43.6%(820/1881)、23.0%(258/1124),农村老人分别为94.2%(785/833)、85.0%(1454/1711)、62.3%(1629/2613)、36.3%(979/2679)、20.0%(378/1894)(χ~2_(城乡)=57.92,P<0.01).65～、70～、80～、90～和100一年龄段男性老人自评健康好的比率分别为56.3%(416/739)、50.7%(770/1518)、46.0%(988/2148)、42.7%(809/1897)和43.1%(175/638),女性老人自评健康好的比率分别为48.7%(325/667)、46.1%(627/1361)、43.0%(914/2124)、39.3%(1061/2699)和34.5%(838/2428),各年龄段男性老人自评健康等级优于女性(χ~2=233.91,P<0.01).65～、70～、80～、90～和100～岁年龄段男性老人对目前生活较满意的比率分别为56.2%(415/739)、56.0%(850/1518)、55.7%(1194/2418)、52.9%(1003/1897)和50.5%(322/638),女性老人分别为54.9%(366/667),55.8%(759/1361),53.9%(1144/2124),50.6%(1365/2699)和43.4%(1054/2428).65～岁年龄段男女老人自评生活满意度差异没有统计学意义(χ~2=0.51,P=0.916);70岁以上男性老人的自评生活满意度优于女性(χ~2=218.25,P<0.01).结论 老人生理健康和认知功能良好的比例均随年龄增长而下降;老人的自评健康和自评生活满意度随年龄增长而下降的趋势比较缓慢.农村老人的ADL明显优于城镇老人.男性老人ADL、躯体功能、认知功能和自评健康优于同年龄段女性老人.     

大庆油田职业人群高尿酸血症危险因素分析*

摘 要：目的：比较家庭医生签约服务中签约居民与非签约居民对于新冠病毒疫苗接种满意度的差异,以此验证家庭医 生签约对新冠病毒疫苗接种工作的促进作用。方法：采用问卷调查所得数据建立数据库,主要使用个案控制匹配签约居民与 非签约居民,通过成组t检验进行统计分析。结果：签约居民组与未签约居民组各有260例匹配成功,匹配后两组协变量达 到均衡,匹配后签约居民组在 11个维度上的满意度均高于非签约居民组。结论：家庭医生签约有助于促进新冠病毒疫苗接 种工作,提升居民对社区卫生服务机构的利用和获得感。     

Gender differences in the relationship between housing, socioeconomic status, and self-reported health status

This study investigates gender differences in housing, socioeconomic status, and self-reported health status. The analysis focuses on the social and economic dimensions of housing, such as demand, control, material aspects (affordability, type of dwelling) and meaningful aspects (pride in dwelling, home as a refuge) of everyday life in the domestic environment. A random sample, cross-sectional telephone survey was administered in the city of Vancouver, Canada in June 1999 (n = 650). Survey items included measures of material and meaningful dimensions of housing, housing satisfaction, and standard measures of socioeconomic status and social support. The main outcome measure was self-reported health (excellent/very good/good vs. fair/poor). A three-stage analysis provides an overall picture of the sample characteristics for male and female respondents, detects significant relations between individual and housing characteristics and self-rated health status, and investigates male-female differences in the factors associated with fair/poor self-rated health. In multivariate analyses, a small number of socioeconomic dimensions of housing were associated with self-rated health status for women. For men, only one attribute of housing was associated with self-rated health: crowding was positively related to poor health, contradicting expectations and the findings for women. The self-reported strain of housework was unrelated to self-rated health for men, but strongly related to poor health for women. For men and women, satisfaction with social activities increased the likelihood of reporting better health. Future research should focus on the health effects of gendered differences in domestic and paid work, and on home and family roles and the interaction among gender, household crowding, and health.     

云南省少数民族地区老年残疾人生命质量及相关因素研究

目的探讨云南省少数民族地区农村老年残疾人生命质量及影响因素,为提高其健康水平和相关社会福利政策的制定提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取大理白族自治州所辖大理市、洱源县、鹤庆县、剑川县和云龙县等共5个地区310名老年残疾人,评价其生命质量和残疾程度,并采用多重线性回归模型分析生命质量的影响因素。结果本次调查对象平均年龄为(63.2±8.7)岁,以肢体残疾(63.1%)和居家照顾(94.5%)为主。农村老年残疾人在婚姻状况、教育程度、残疾程度、生活费用支付情况等方面的分布差异有统计学意义(P均<0.05)。生命质量调查结果显示,残疾模块、生理、心理、社会关系和环境领域的得分分别为40.9、18.8、13.7、9.2和24.4分。多重线性回归模型分析结果显示,婚姻状况为已婚(β=5.4,95%CI=1.2-12.0)或丧偶(β=6.9,95%CI=-0.2-14.1)、教育程度为小学(β=4.9,95%CI=0.6-9.2)或中学及以上(β=4.1,95%CI=-1.5-9.7)、地区社会经济为中(β=1.2,95%CI=2.7-5.2)或高(β=7.6,95%CI=2.7-12.5)等因素是老年残疾人生命质量的保护因素;相反,男性(β=-0.5,95%CI=-4.2-1.2)、家庭收入低于(β=-1.7,95%CI=-7.6-4.2)或显著低于(β=-7.9,95%CI=-13.6-2.2)当地平均水平、残疾时间≥20年、残疾程度为中度(β=-9.9,95%CI=-14.4-5.5)或重度(β=-27.0,95%CI=-33.8-20.1)等因素是其危险因素。结论社会福利和社会保障政策制定部门应更多关注教育程度低、家庭收入水平较低、残疾程度较重和持续时间较长、居住在社会经济发展水平相对较低地区的男性老年残疾人。     

我国失能老人家庭支持与认知功能的相关性研究

目的 探讨我国失能老人认知功能与家庭支持的关系,为制定相应的干预措施提供依据。 方法 使用中国老年健康影响因素跟踪调查2014年的横截面数据,剔除关键指标缺失后得到有效样本1273例。其中失能老人认知功能的衡量采用简易精神状态量表,家庭支持则包括生活照料、精神慰藉和经济支持。在描述我国失能老人认知功能与家庭支持状况的基础上,采用二元 logistic 回归进一步分析失能老人认知功能与家庭支持的关系。 结果 在控制相应变量后,二元 logistic 回归结果显示,家庭提供生活照料并未显著降低失能老人的认知功能受损风险（P>0.05）;而有家庭精神慰藉的失能老人组发生认知功能受损的风险为无精神慰藉组的 0.343(OR=0.343,95%CI: 0.142~0.827,P=0.017);有家庭经济支持的失能老人组发生认知功能受损风险为无经济支持组的0.767(OR=0.767,95%CI: 0.587~1.004,P=0.049)。 结论 家庭精神慰藉和经济支持是失能老人认知功能的保护因素。     

Prevalence and psychosocial factors associated with being bothered by nonavailability of sexual partners among Hong Kong Chinese: a population-based study

This study investigated the prevalence of being bothered by sexual-partner non availability (SPNA), associated risk factors, and associations with mental health and sexual satisfaction using a computer-assisted telephone survey. A random sample of 3257 and 1568 Chinese male and female respondents (aged 18-59) were interviewed. Sexual partner non-availability was highest in the male nonmarried/noncohabitating group, (18.6%) and the prevalence ranged from 1.4% to 7.9% for other age-sex subgroups. Younger age and male gender were associated with SPNA. Being bothered by SPNA was significantly associated with mental health and vitality quality of life, general life satisfaction, and sexual satisfaction (OR = 1.41 to 5.21).